Вирус гепатита С также известен как HCV. ВГС — это заболевание печени, которое со временем может привести к развитию тяжелых рубцов (фиброз и цирроз).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, поражающий иммунную систему организма. Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Коинфекция ВГС/ВИЧ означает, что у человека одновременно присутствуют оба вируса. Примерно на каждые 100 ВИЧ-инфицированных приходится 21 человек, у которых также есть ВГС. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2021 г.)

Риски заражения ВГС

Вирус гепатита С (ВГС) передается через контакт крови с кровью. Это означает, что если кровь другого человека попадет в ваш организм (даже в небольшом количестве), вы можете заразиться, если этот человек инфицирован. Помните: ВГС часто протекает бессимптомно, поэтому люди могут быть инфицированы, но не знать об этом. Для получения дополнительной информации о рисках заражения ВГС, тестировании и лечении посетите https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/.

Риски ВИЧ-инфекции

ВИЧ, как и ВГС, может передаваться через кровь. Разница в том, что ВИЧ также может передаваться от человека к человеку через следующие жидкости организма:

Кровь
Сперма и предсеменная жидкость
Ректальные жидкости
Вагинальные жидкости
Грудное молоко

Для того чтобы эти жидкости заразили человека ВИЧ, они должны попасть в организм через кровоток (например, при инъекции) или через слизистые оболочки или поврежденные ткани организма. Чтобы узнать больше о ВИЧ-инфекции, включая риски передачи, посетите https://www.cdc.gov/hiv/.

симптомы

У большинства людей с ВГС симптомы отсутствуют, иногда в течение многих лет. У людей с ВИЧ часто симптомы появляются в течение месяца после заражения.

Если симптомы возникают при ВГС, они могут включать:

Чувство сильной усталости (усталость)
Лихорадка
Чувствительность или боль в верхней правой части живота.
Тошнота
Потеря аппетита
Потеря веса
Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Симптомы ВИЧ могут включать:

Головная боль
Лихорадка
Боль в мышцах
Ночные поты
Расстройство желудка
Язвы во рту или дрожжевые инфекции во рту (молочница)
Отек лимфатических узлов

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВГС и/или ВИЧ, — это пройти тестирование. Анализы крови определят, есть ли у вас ВГС, ВИЧ или и то, и другое.

Как ВИЧ влияет на инфекцию ВГС?

Наличие только ВГС со временем может привести к серьезному повреждению печени. Повреждение может включать воспаление печени (отек), раннее образование рубцов (фиброз) и прогрессирующее рубцевание печени (цирроз). Люди с длительным (хроническим) ВГС подвергаются риску развития рака печени.

Если у человека есть ВИЧ и ВГС, то ВИЧ может ускорить прогрессирование ВГС по сравнению с ситуацией, когда у человека есть только ВГС. Пока неизвестно, может ли наличие ВГС ускорить прогрессирование ВИЧ.

Лечение коинфекции ВГС/ВИЧ

ВГС сегодня является излечимым заболеванием. ВИЧ неизлечим, но при правильном лечении и ведении можно предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД.

Люди с коинфекцией ВГС/ВИЧ могут лечиться от обоих заболеваний одновременно. Будет рассмотрено назначение плана лечения с как можно меньшим количеством лекарственных взаимодействий, чтобы пациенты могли получить максимально положительные результаты.

ВГС лечат препаратами, называемыми противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Эти ПППД предотвращают размножение вируса ВГС в организме. Большинство людей с ВГС могут принимать ПППД. Для лечения ВГС используется несколько различных ПППД. Они выпускаются в форме таблеток, и лечение обычно завершается в течение трех месяцев. Ваш врач сможет предоставить информацию о том, какой конкретный DAA лучше всего подходит вам.

ВИЧ лечат с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). АРТ состоит из комбинации лекарств, которые необходимо принимать каждый день. Эти лекарства сохраняют здоровье людей с ВИЧ в течение более длительных периодов времени, могут снизить передачу ВИЧ,

Врачи и их пациенты обсудят, как именно принимать лекарства от гепатита С и ВИЧ. Медицинские работники также рассмотрят любые возможные взаимодействия лекарств, побочные эффекты и способы борьбы с побочными эффектами, а также то, как часто следует посещать пациентов во время лечения. На протяжении всего лечения проводятся анализы крови для измерения вирусной нагрузки (количества вируса), присутствующего в организме.

Для людей с ВГС врачи обсудят тесты, которые могут потребоваться для проверки состояния печени (УЗИ, МРТ, КТ), а также то, как часто необходимо проводить эти тесты.

Если присутствует цирроз печени, поговорите со своим врачом о необходимости проходить обследование на рак печени не реже двух раз в год.

Советы по здоровому образу жизни

Некоторые важные способы помочь своему организму при хроническом заболевании включают в себя:

Ешьте питательные продукты (фрукты, овощи, нежирные белки вместо красного мяса, цельнозерновые продукты). Старайтесь избегать обработанных пищевых продуктов, которые, как правило, содержат больше соли, сахара и консервантов.
Избегайте употребления алкоголя при наличии любого заболевания печени, поскольку алкоголь может ускорить повреждение печени.
Не принимайте никаких лекарств или добавок, не обсудив их предварительно со своим лечащим врачом. Некоторые продукты, даже «натуральные», могут плохо взаимодействовать с лекарствами от гепатита С и/или ВИЧ.
Будьте осторожны при использовании лекарств, содержащих ацетаминофен (например, Тайленол). Ацетаминофен может быть вреден для печени в больших дозах или при наличии заболевания печени.
Принимайте лекарства от гепатита С и ВИЧ точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации от гепатита А и В, чтобы не подвергаться риску заражения другими вирусными гепатитами, помимо ВГС.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какие медицинские анализы мне нужны, чтобы узнать о моей вирусной нагрузке?
Какие медицинские анализы мне необходимо проверить на состояние моей печени?
Как часто мне нужно будет сдавать анализы крови или другие анализы, чтобы следить за своим здоровьем? Какие тесты необходимы для мониторинга ВГС, а какие — для мониторинга ВИЧ?
Какое лекарство от гепатита С вы мне порекомендуете?
Как долго мне придется принимать лекарства от гепатита С?
Какие лекарства от ВИЧ вы мне порекомендуете?
Что мне нужно знать о побочных эффектах моих лекарств?
Какие возможные лекарственные взаимодействия возможны, когда я принимаю лекарства от гепатита С и ВИЧ?
Есть ли какие-либо витамины, которые мне следует принимать или избегать?
Есть ли у вас какая-либо информация о диете, которая будет мне полезна?
Если я вылечусь от ВГС, исчезнут ли имеющиеся у меня повреждения печени?
Подвергаюсь ли я риску развития рака печени после заражения ВГС и/или коинфекции ВИЧ? Как часто мне следует проходить обследование на рак печени?
Знаете ли вы какие-либо группы поддержки в этой области для людей с ВГС и ВИЧ?

Последнее обновление: 6 августа 2025 г., в 12:54

Коинфекция ВГС / ВИЧ