На этой странице:

Обзор стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (MASLD)

Метаболическая дисфункция, ассоциированная со стеатозом печени (MASLD), ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), — это заболевание печени, при котором в печени накапливается избыток жира без значительного употребления алкоголя. Без лечения это заболевание может привести к воспалению, рубцеванию печени (циррозу) и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме, ГЦК).

Риск MASLD у ветеранов

MASLD — наиболее распространенное хроническое заболевание печени среди взрослого населения США, поражающее по меньшей мере 2.7 миллиона ветеранов. Оно является одной из ведущих причин цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и трансплантации печени у ветеранов, а также повышает риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек.

Факторы риска MASLD

Основной причиной MASLD является нарушение обмена веществ. Такие факторы, как ожирение , преддиабет, диабет 2 типа и высокое кровяное давление или уровень холестерина, способствуют накоплению жира в печени. Кроме того, недостаток физической активности и плохое питание усугубляют эти состояния и повышают риск развития MASLD. Ветеранам с такими сопутствующими заболеваниями необходимо особенно внимательно следить за здоровьем своей печени.

Симптомы MASLD

У людей с MASLD симптомы обычно отсутствуют на начальном этапе, что затрудняет распознавание заболевания до его прогрессирования. По мере прогрессирования заболевания могут проявляться усталость, необъяснимая потеря веса, дискомфорт в животе или боль в верхней правой части живота. При прогрессировании заболевания до поздней стадии цирроза могут наблюдаться отёки в области живота или ног, желтуха (пожелтение кожи и глаз) и изменение аппетита. Поскольку MASLD может протекать без заметных симптомов, для ветеранов из группы риска важно регулярное обследование.

Диагностика MASLD

При подозрении на MASLD медицинские работники могут провести ряд исследований для оценки функции печени и накопления жира. К распространенным диагностическим методам относятся анализы крови для измерения уровня ферментов печени и методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование , эластография , компьютерная томография или магнитно-резонансная томография , для визуализации жировых отложений в печени. В некоторых случаях для определения степени поражения печени может потребоваться биопсия печени. Ранняя диагностика позволяет своевременно принять меры для предотвращения прогрессирования заболевания до цирроза или рака печени.

Профилактика MASLD

Профилактика MASLD в значительной степени основана на выборе здорового образа жизни и знании своего показателя Fib4 или риска развития запущенной стадии заболевания печени. Ветераны могут снизить свой риск, поддерживая здоровый вес, предотвращая или контролируя диабет и регулярно занимаясь физической активностью . Регулярные упражнения могут помочь или замедлить развитие преддиабета и диабета, уменьшить количество жира в печени и улучшить общее состояние здоровья. Кроме того, ветеранам следует придерживаться сбалансированной диеты, богатой цельными продуктами и с низким содержанием вредных жиров и сахара. Контроль хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и гипертония, имеет важное значение для предотвращения прогрессирования MASLD.

Ветеранам, имеющим известные факторы риска развития MASLD, такие как ожирение, диабет или гипертония, следует обсудить с лечащим врачом возможность регулярных скрининговых обследований. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для предотвращения развития цирроза или рака печени. Изменение образа жизни, включая улучшение питания и увеличение физической активности, а также отказ от чрезмерного употребления алкоголя, может значительно снизить риск развития MASLD.

Лечение MASLD

Лечение MASLD в первую очередь направлено на устранение основных метаболических нарушений и предотвращение дальнейшего повреждения печени. Для ветеранов с MASLD ключевыми подходами являются снижение веса с помощью диеты и физических упражнений, контроль уровня сахара в крови, контроль артериального давления и отказ от алкоголя. Крайне важна сбалансированная диета, включающая цельнозерновые продукты, нежирные белки, фрукты и овощи. После постановки диагноза MASLD предпочтителен полный отказ от алкоголя для снижения риска прогрессирования заболевания. Физическая активность играет решающую роль в снижении риска развития диабета и снижении уровня жира в печени. В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты.

Ветеранам с прогрессирующим MASLD или циррозом печени может потребоваться более интенсивное лечение для поддержания здоровья печени. Оно может включать в себя прием препаратов для уменьшения воспаления, а также вмешательства для лечения любых осложнений, таких как кровотечение или инфекции. Контроль состояния печени посредством регулярных скринингов и медицинских осмотров крайне важен для выявления любых признаков рака печени или других серьезных заболеваний.

Нажмите здесь, чтобы загрузить печатную инфографику о программе MASLD для ветеранов.

Информационный центр здоровья печени для ветеранов является совместным проектом Министерства по делам ветеранов США (VA) и Управления по охране здоровья ветеранов (VHA).