На этой странице:

Функциональные тесты печени

Анализы функции печени помогают врачу оценить состояние печени и выявить её повреждения. Эти анализы крови измеряют уровень определённых белков и ферментов в крови. Белки — это крупные молекулы, необходимые для поддержания общего здоровья. Ферменты — это клеточные белки, которые обеспечивают важные химические реакции в организме.

Почему проводятся функциональные пробы печени?

Исследование функции печени может проводиться по многим причинам. Некоторые врачи проводят эти исследования в рамках регулярного осмотра. Другие врачи могут использовать печеночные тесты для скрининга пациентов с риском развития заболеваний печени. Врачи также используют их для мониторинга состояния печени и проверки эффективности лечения.

Какие тесты функции печени обычно используются?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, который в основном находится в печени. Стабильно высокий уровень АЛТ в крови может быть признаком повреждения печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в больших количествах содержится в печени и других органах. Высокий уровень АСТ может быть признаком повреждения печени.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) - это фермент, который в больших количествах содержится в печени, желчных протоках и других частях тела. Тест на ЩФ измеряет уровень ЩФ в крови. Высокий уровень ЩФ может быть признаком повреждения печени или желчных протоков.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — фермент, который в больших количествах содержится в печени, желчных протоках и поджелудочной железе. Высокий уровень ГГТ может быть признаком повреждения печени или желчных протоков.

Тесты на белок печени

Общий белок измеряет количество белка в крови. Два основных белка, обнаруженных в крови, - это глобулины и альбумин.
Глобулин — это белок, вырабатываемый печенью и помогающий иммунной системе бороться с инфекциями. Низкий уровень глобулина может быть признаком повреждения печени или других заболеваний.
Альбумин - это еще один белок, который вырабатывается в печени. Тест на альбумин определяет, насколько хорошо ваша печень вырабатывает белки, необходимые вашему организму. Низкий уровень альбумина может быть признаком повреждения печени.
Протромбин — это белок, вырабатываемый печенью и участвующий в процессе свёртывания крови. Анализ на протромбиновое время измеряет время, необходимое для свёртывания крови. Высокое протромбиновое время также может быть связано с высоким значением международного нормализованного отношения (МНО), которое может свидетельствовать о поражении печени.

Тесты на билирубин

Билирубин - это жидкость желтого цвета, которая образуется в организме при распаде эритроцитов. Тест на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Если ваша печень повреждена, билирубин может просочиться из вашей печени в кровь и вызвать желтуху (пожелтение кожи и глаз). Он также может выходить с мочой, делая ее очень темной.

Вопросы, которые следует задать врачу

Как часто проводится или необходимо проводить анализ функции печени?
Насколько эффективен тест функции печени?
Нужно ли мне голодать перед тестом?
Как я могу интерпретировать то, что мне показывает функциональный тест печени?
Можно ли с помощью этого теста диагностировать конкретное заболевание печени?
Может ли функциональный тест печени сказать мне, в какой степени моя печень повреждена?

Общие визуальные тесты

Ваш врач может назначить исследования, позволяющие получить изображения печени, чтобы помочь в диагностике заболевания. Различные типы изображений можно получить с помощью различного оборудования, включая:

Компьютерная томография (КТ)

КТ использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения изображений печени. Она позволяет выявить повреждения печени, опухоли, инфекции, изменения сосудов, закупорку протоков и другие аномалии. Иногда для улучшения чёткости изображения вводится контрастное вещество.

Переходная эластография

Этот тест измеряет жесткость печени с помощью специального ультразвукового аппарата, наиболее распространенным из которых является FibroScan. Как и обычное УЗИ, обследование безболезненно и неинвазивно.

Магнитно-резонансная эластография (МРЭ)

Это новый, неинвазивный тест, который сочетает в себе функции УЗИ и МРТ для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Было показано, что MRE является более надежным показателем жесткости печени у пациентов с тяжелым ожирением.

УЗИ

Это безболезненное и неинвазивное исследование, которое использует звуковые волны для создания изображений печени. Оно помогает врачам выявлять такие состояния, как отёки или новообразования.

Биопсия печени

Биопсия печени — это медицинская процедура, при которой врач берет небольшой кусочек печеночной ткани, чтобы оценить состояние печени.

Зачем делают биопсию печени?

Если другие анализы указывают на то, что ваша печень может работать неправильно, врач может назначить биопсию печени, чтобы более точно определить ее состояние, особенно если анализ крови ничего не показывает.

Биопсия печени - это точный способ узнать состояние вашей печени. Биопсия печени помогает:

диагностировать заболевание печени и определить его стадию.
обнаружить рак и инфекции.
указать причины набухания печени или аномального уровня ферментов печени.

Как подготовиться к биопсии печени?

Перед биопсией врач может взять у вас образцы крови, чтобы убедиться в её нормальной свёртываемости. Возможно, вам нельзя будет есть и пить в течение восьми часов перед биопсией, а также воздержаться от приёма некоторых лекарств.

Важно сообщить врачу:

все лекарства (рецептурные, безрецептурные, добавки и т. д.), которые вы принимаете.
у вас могут возникнуть проблемы с кровотечением.
возможные аллергии у вас.
если вы беременны.

Ваш врач также может дать вам дополнительные инструкции перед биопсией печени.

Как проводится биопсия печени?

Биопсия печени обычно проводится в больнице и может быть выполнена следующими способами:

Традиционном

Вас попросят лечь на спину, заложив правую руку над головой. После инъекции местного анестетика для обезболивания области, врач сделает небольшой надрез на правом боку около грудной клетки и

Введите иглу, чтобы получить крошечный образец ткани печени. Для направления иглы может использоваться ультразвуковое изображение печени. Во время процедуры вам необходимо сохранять неподвижность и задержать дыхание на пять-десять секунд во время введения иглы. Вы можете почувствовать давление и тупую боль. Вся процедура длится около двадцати минут.

лапароскопический

Ваш врач вставит трубку, называемую лапароскопом, через небольшой разрез в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения вашей печени на монитор. Ваш врач смотрит на монитор и использует инструменты в лапароскопе, чтобы взять крошечные образцы ткани из вашей печени. Лапароскопический метод используется, когда вашему врачу нужны образцы ткани из определенной части вашей печени.

Трансвенозный

Врач введёт небольшую трубку, называемую катетером, в вену на шее и проведёт её к печени. Врач введёт в катетер биопсийную иглу и направит её в печень, чтобы взять крошечные образцы ткани. Трансвенозный метод часто применяется при проблемах со свёртываемостью крови или наличии жидкости в брюшной полости.

Что происходит после биопсии печени?

После биопсии на место разреза наложат повязку, и вам нужно будет лежать на правом боку в течение нескольких часов. После этого вам будут даны рекомендации по ограничению физической активности и любым другим ограничениям. В области биопсии и в правом плече может возникнуть болезненность. Боль обычно проходит через несколько часов или дней. После биопсии врач может также дать другие рекомендации.

Каковы риски биопсии печени?

Биопсия печени сопряжена с некоторыми рисками, но они встречаются нечасто. Риски включают внутреннее кровотечение, повреждение легких, желчного пузыря или почек и инфекцию.

Вопросы, которые следует задать врачу

Каков размер удаляемого участка печени?
Как долго мне придется находиться в больнице из-за этой процедуры? Это амбулаторная или стационарная процедура?
Что это будет за биопсия? (брюшной или трансъяремной)
Как долго длится процедура?
Какой вид анестезии мне сделают?
Насколько точны результаты?
Какое время восстановления?
Какие риски связаны с этой процедурой?
Подвержен ли я большему риску кровотечения?
Есть ли лекарства, которые мне следует прекратить принимать перед процедурой?
Нужно ли кому-то отвезти меня домой или остаться со мной после процедуры?