Цирроз печени

Факты вкратце

1. Цирроз печени относится к замена нормальной ткани печени неживой рубцовой тканью. Это всегда связано с другими заболеваниями печени.
2.  наиболее распространенные причины цирроза являются гепатиты В и С, алкогольная болезнь печени, стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией (MASLD, ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени, или NAFLD).
3. Многие люди с циррозом печени нет симптомов на ранних стадиях болезни.
4. Алкоголь остается второй по частоте причиной цирроза печени после вируса гепатита С.

Информация для недавно диагностированных

Что такое цирроз?

Цирроз - это рубцевание печени - твердая рубцовая ткань заменяет мягкую здоровую ткань. Это вызвано отеком и воспалением.

По мере обострения цирроза в печени будет меньше здоровой ткани. Если цирроз не лечить, печень выйдет из строя и не сможет нормально работать или вообще не сможет работать.

Что вызывает цирроз?

Цирроз вызывается хроническими (длительными) заболеваниями печени, повреждающими ткань печени. На то, чтобы повреждение печени привело к циррозу, может пройти много лет.

Хронический алкоголизм
Хронический алкоголизм - одна из основных причин цирроза печени в США. Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать набухание печени, что со временем может привести к циррозу. Количество алкоголя, вызывающего цирроз печени, у каждого человека разное.

Хронический вирусный гепатит
Хронический гепатит С - еще одна ведущая причина цирроза печени в Соединенных Штатах. Гепатит С вызывает набухание печени, что со временем может привести к циррозу. Примерно у каждого четвертого человека с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени. Хронический гепатит B и гепатит D также могут вызывать цирроз.

Стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией (MASH)
Накопление жира в печени, не вызванное употреблением алкоголя, называется стеатозом печени, связанным с метаболической дисфункцией (MASLD), который может привести к стеатогепатиту, связанному с метаболической дисфункцией (MASH). MASLD раньше называли неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD), а MASH раньше называли неалкогольным стеатогепатитом (NASH).

MASH может вызвать отек печени и привести к циррозу. Люди с MASH часто имеют другие проблемы со здоровьем, включая диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и нездоровые привычки в еде.

Заболевание желчных протоков
Заболевание желчных протоков ограничивает или останавливает отток желчи в тонкий кишечник. Желчь скапливается в печени, вызывая ее набухание, что может привести к циррозу. Двумя распространенными заболеваниями желчных протоков являются первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз печени.

Генетические заболевания
Некоторые генетические заболевания могут привести к циррозу печени. Эти заболевания включают болезнь Вильсона, гемохроматоз, болезни накопления гликогена, дефицит антитрипсина альфа-1 и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы и осложнения цирроза печени?

Обычно симптомы цирроза на ранней стадии отсутствуют. Со временем цирроз может вызвать симптомы и осложнения:

симптомы

• Потеря аппетита
• Усталость
• Тошнота
• Потеря веса
• Боль в животе
• Паукообразные кровеносные сосуды
• Сильный зуд

Осложнения

• Желтуха, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый
• Легко появляются синяки и кровотечение
• Скопление жидкости и болезненные отеки ног (отек) и живота (асцит)
• Печеночная энцефалопатия (HE), накопление токсинов в головном мозге, вызывающее спутанность сознания, а также психические и физические осложнения.
• Рак печени

Другие осложнения: риск падений

Спотыкания, спотыкания и потеря равновесия могут привести к серьезным, опасным для жизни травмам. Знаете ли вы, что люди с циррозом печени в два раза чаще умирают от падения? Поддержание баланса может быть вопросом жизни и смерти, когда дело доходит до жизни с заболеванием печени. На сегодняшний день не проводилось крупных исследований по изучению методов предотвращения падений у пациентов с циррозом печени. 

Существует несколько факторов, которые могут повысить риск падений у людей с циррозом печени. Повышенная хрупкость чаще встречается у людей с заболеваниями печени. Слабая мышечная сила и координация увеличивают вероятность потери равновесия. Низкобелковая диета также может способствовать мышечной слабости и хрупкости. Однако существуют некоторые решения этой проблемы. Тай-чи — это вид упражнений с медленными и плавными движениями, которые могут улучшить равновесие и снизить риск падений у населения в целом, и в настоящее время он тестируется на людях с циррозом. Кроме того, высокобелковая диета может помочь людям сохранить мышечную массу.

Еще одним распространенным заболеванием среди людей с циррозом печени является печеночная энцефалопатия (ПЭ). Это состояние приводит к нарушению памяти и концентрации внимания, а следовательно, увеличивает риск падений . Лечение лактулозой, синтетическим сахаросодержащим препаратом, который не усваивается организмом, улучшает симптомы ПЭ и повышает уровень энергии, и есть надежда, что это лечение также поможет снизить количество падений у пациентов с циррозом печени.

Вы можете поработать над предотвращением падений самостоятельно, следуя этим полезным советам ниже: 

Высказываться

1. Открыто поговорите со своим лечащим врачом о рисках падения и его профилактике. 
2. Сделайте дом безопасным 
3. Следите за тем, чтобы на полу не было беспорядка, и постарайтесь убрать небольшие коврики. Добавьте поручни в ванной и поручни на всех лестницах. 
4. Keep Moving 
5. Занятия, укрепляющие ноги и улучшающие равновесие, могут предотвратить падения. 
6. Проверьте свои глаза и ноги 
7. Возможность видеть и комфортно ходить может предотвратить падения. 

Дополнительные материалы по исследованию Live-Smart, в котором сравнивается эффективность системы упражнений под названием тай-чи с лекарственным препаратом лактулозой для предотвращения падений у людей, страдающих циррозом печени.

LiveSmart: Предотвращение падений у людей с циррозом печени 

LIVE SMART Tai Chi Video.mp4 

LiveSmart: диета с высоким содержанием белка

LiveSmart: Инструкция по применению лактулозы, если у вас 3 или более опорожнений кишечника в день.

LiveSmart: Инструкция по применению лактулозы, если у вас менее 3 опорожнений кишечника в день. 

Нажмите здесь , чтобы узнать больше об исследовании, проводимом по этой теме.

Как диагностируется цирроз?

Цирроз диагностируется на основании симптомов, анализов крови, истории болезни и физического осмотра. Может потребоваться биопсия печени, чтобы проверить, какая часть печени повреждена. Во время биопсии небольшой кусочек ткани печени удаляется и исследуется в лаборатории, и может потребоваться дополнительная визуализация.

Как лечится цирроз?

Варианты лечения цирроза зависят от причины и уровня поражения печени. В зависимости от заболевания, вызывающего цирроз, для лечения могут использоваться лекарства или изменения образа жизни. Цели лечения - предотвратить дальнейшее повреждение печени и уменьшить осложнения.

Когда цирроз печени не поддается лечению, это состояние называется терминальной стадией заболевания печени (ТЗЗП). ТЗЗП включает в себя подгруппу пациентов с циррозом печени, у которых наблюдаются признаки декомпенсации, как правило, необратимой при медикаментозном лечении, за исключением трансплантации. Декомпенсация включает печеночную энцефалопатию, варикозное кровотечение, почечную недостаточность, асцит, проблемы с легкими. Декомпенсированное заболевание печени позволяет этим пациентам с ТЗЗП занимать приоритетные места в списке ожидания на трансплантацию.

Как лучше всего лечить цирроз?

При правильном лечении цирроза печени можно предотвратить дальнейшее повреждение печени.

• Поддерживайте здоровый образ жизни (придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь спортом)
• Ограничьте употребление соли в своем рационе, чтобы предотвратить или уменьшить накопление жидкости.
• Избегайте сырых моллюсков
• Бросить пить алкоголь
• Обсудите со своим врачом все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и гепатита В.
• Практика безопасного секса
• Используйте чистые иглы для татуировок или пирсинга.
• Не делитесь иглами, бритвами, зубными щетками или другими личными вещами с другими людьми.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова степень тяжести цирроза печени? На каком я этапе?
• Какова основная причина моего цирроза?
• Потребуется ли мне биопсия печени?
• Мне понадобится пересадка печени?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести?
• Буду ли я проходить обычные анализы и сканирование для проверки риска развития рака печени?
• Можем ли мы проверить, какие лекарства мне прописали, и убедиться, что я принимаю соответствующие?

Истории пациентов

Поиск клинических испытаний

Клинические испытания - это научные исследования, которые проверяют, насколько хорошо новые медицинские подходы работают на людях. Прежде чем экспериментальное лечение можно будет протестировать на людях в клинических испытаниях, оно должно продемонстрировать пользу в лабораторных испытаниях или исследованиях на животных. Затем наиболее многообещающие методы лечения передаются в клинические испытания с целью определения новых способов безопасного и эффективного предотвращения, скрининга, диагностики или лечения заболевания.

Поговорите со своим врачом о текущем прогрессе и результатах этих испытаний, чтобы получить самую свежую информацию о новых методах лечения. Участие в клинических испытаниях - отличный способ помочь в лечении, профилактике и лечении заболеваний печени и их осложнений.

Начните поиск здесь, чтобы найти клинические исследования, в которых требуются такие специалисты, как вы.

Медицинское обследование проведено в апреле 2025 г.

Последнее обновление: 1 марта 2026 г., 11:06.