Что такое рак желчных протоков (холангиокарцинома)?
Одна из многих функций печени - производство и передача желчи. желчь это жидкость, необходимая для расщепления пищи в процессе пищеварения. Тонкие трубочки, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь в кишечник, называются «протоками». Желчный проток рак (холангиокарцинома) - это образование злокачественных (раковых) опухолей в этих трубках или протоках.
Рак внутрипеченочных желчных протоков - это состояние, при котором раковые клетки образуются в желчных протоках внутри печени.
Рак внепеченочных желчных протоков формируется в желчных протоках за пределами печени и является наиболее частой формой этого заболевания. Существует две формы рака внепеченочных желчных протоков: перихилярная холангиокарцинома и дистальная холангиокарцинома.
Перихилярная холангиокарцинома сосредоточена в области выхода правого и левого желчных протоков из печени, образуя общий желчный проток. Этот район известен как регион хилум.
Дистальная холангиокарцинома располагается в дистальной области. Это область, где общий желчный проток проходит через поджелудочную железу и входит в тонкий кишечник.
Какие факторы риска?
Фактором риска является все, что может привести к заболеванию. Наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется болезнь. Точно так же отсутствие каких-либо известных факторов риска не означает, что у вас не может развиться болезнь. Большинство желчный раковые заболевания возникают без особого риска. Однако известные факторы риска могут включать:
Анализы и процедуры для выявления, диагностики и определения стадии рака желчных протоков обычно проводятся одновременно. Инсценировка это процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки внутри и вокруг желчных протоков к лимфатическим узлам или отдаленным частям тела.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
Физический осмотр и история здоровья Для проверки общих признаков здоровья проводится общий осмотр тела. История здоровья человека и членов семьи может определить, есть ли предрасположенность к раку желчевыводящих путей.
Тестирование функции печени Измеряются уровни билирубина, АСТ и АЛТ. Повышенное количество этих ферментов может быть признаком заболевания печени, которое может быть вызвано раком желчных протоков.
Лабораторные тесты Эти медицинские процедуры проверяют образцы тканей, крови, мочи или других веществ в организме и помогают диагностировать заболевание, планировать и оценивать лечение и контролировать заболевание.
Карциноэмбриональный антиген (CEA) и Тест на онкомаркеры CA 19-9 Тесты на онкомаркеры - это процедуры, при которых образец крови, мочи или ткани оценивается на наличие веществ, вырабатываемых либо раковыми клетками, либо нормальными клетками в ответ на рак. Уровни РЭА и РЭА выше нормы. СА 19-9 может быть связано с холангиокарциномой, но тестирование на эти опухолевые маркеры не является диагностическим.
Тестирование изображений УЗИ экзамен, компьютерная томография (Томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) - это высокотехнологичные неинвазивные процедуры, которые могут помочь в диагностике, показывая признаки повреждения или заболевания печени.
Биопсия Во время процедуры биопсии клетки и ткани удаляются и идентифицируются под микроскопом с помощью патолог чтобы проверить наличие признаков рака. Это умеренно инвазивная процедура с использованием иглы, которая руководствуется информацией, полученной при визуализации. Тип используемой биопсии будет зависеть от запрашиваемой информации. Важная часть биопсии поможет оценить генетические изменения опухоли, связанные с раком желчных протоков. Эти мутации могут быть мишенями для терапии и, следовательно, более индивидуального плана лечения.
Как его лечить?
При обсуждении вариантов лечения следует учитывать определенные факторы. К ним относятся местоположение рака, распространился ли он на другие органы, возможность полного удаления рака хирургическим путем и другие проблемы со здоровьем.
Хирургия По возможности хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака желчных протоков. Цель - полностью вывести рак из организма.
Системная терапия Системная терапия - это лечение рака, направленное на все тело. Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и методы лечения, изучаемые в клинических испытаниях, являются типами системной терапии.
Когда в дополнение к хирургическому вмешательству проводится системная терапия, это называется: адъювантная терапия. Цель - повысить эффективность операции и предотвратить рецидив рака. Когда этот вид терапии назначается перед операцией, он называется: неоадъювантной. Когда его вводят до и после, это называется периадъювантным.
В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно из-за факторов риска или из-за того, что рак распространился на другие участки, рекомендуется системная терапия.
Пересадка печени Полное удаление печени и желчных протоков с последующей трансплантацией печени может быть вариантом для некоторых людей.
Узнайте, как программа по борьбе с раком печени Национального института здравоохранения и Центра исследований рака Национального института рака может помочь всем пациентам с раком печени. В этом видео участвует Тим Гретен, доктор медицинских наук, содиректор программы рака печени NCI CCR, который предоставляет информацию о клинических испытаниях, методах лечения рака печени и дает советы пациентам.
Доступны ли клинические испытания?
Да, существуют клинические испытания для пациентов с холангиокарциномой.
Клинические испытания - это научные исследования, которые проверяют, насколько хорошо новые медицинские подходы работают на людях. Прежде чем экспериментальное лечение холангиокарциномы может быть протестировано на людях в клинических испытаниях, оно должно сначала продемонстрировать эффективность в лабораторных испытаниях или исследованиях на животных. Затем только самые многообещающие методы лечения передаются в клинические испытания с целью определения новых способов безопасного и эффективного предотвращения, скрининга, диагностики или лечения заболевания.
Следующие веб-сайты содержат информацию о клинических испытаниях. Перед записью на клиническое исследование обязательно проконсультируйтесь с врачом:
Нужны ли мне дополнительные тесты, прежде чем мы рассмотрим варианты лечения?
Будет ли полезно генетическое тестирование?
Есть ли у вас опыт лечения этого типа рака?
Нужно ли мне обращаться к другим врачам?
Какой у вас есть опыт лечения этого типа рака?
Может ли операция удалить рак?
Какова цель лечения?
Какие побочные эффекты характерны для лечения, которое вы рекомендуете? Как долго они прослужат?
Как быстро нам нужно принять решение о лечении?
Как долго продлится лечение? На что это будет похоже? Где это будет сделано?
Как лечение повлияет на мою повседневную деятельность?
Каковы шансы, что мой рак можно вылечить с помощью этих планов лечения?
Какие у меня будут варианты, если лечение не сработает или рак вернется?
Какие последующие меры потребуются?
Будет ли генетическое тестирование полезным для моего плана лечения?
Зарегистрируйтесь на вебинар по запросу
Посмотрите группу специалистов по раку печени из Memorial Sloan Kettering на 1-часовом веб-семинаре по запросу, посвященном новым и появляющимся методам лечения рака печени. Вы лучше поймете, как работают эти методы лечения и какие пациенты, скорее всего, получат пользу от тех или иных методов лечения. Узнайте о стратегиях, которые помогут справиться с побочными эффектами, связанными с лечением. Узнайте, как выступать за лучший уход и использовать ресурсы поддержки.