PBC を持っていて、ダイエットに関するアドバイスを探すためにオンラインにアクセスすると、矛盾した情報や熱烈な意見がたくさん見つかるでしょう。何を食べるかを決めるために、私たちは相談しました。 ミーガン・グティエレス氏、シカゴのノースウェスタン記念病院コブラー移植センターの高度栄養士。彼女は、PBC やその他の肝臓疾患を持つ人々に栄養カウンセリングを提供した豊富な経験を持っています。

まず、PBC を持つすべての人に適用される食事ガイドラインはありますか?

PBC を持つすべての人に「万能」な食事法はありません。症状の出現や病気の進行に応じて、栄養ニーズは変化する可能性があります。進行した腹水や浮腫による体液過剰がある場合、患者には非常に低ナトリウム食が必要な場合があります。その後、特にその人が肝移植候補者の場合は、体重を増やすことが焦点になるかもしれません。進行した肝疾患のある人は、吐き気や食欲不振を経験し、その結果、体重が大幅に減少することがあります。

したがって、人それぞれの旅は異なります。そのため、個人のニーズに合わせて食事を調整できる管理栄養士に相談することが重要です。しかし、ほとんどの PBC 患者に適用される食事の推奨事項はまだあります。

では、PBC 患者の多くにとって健康的な食事とは何でしょうか? 彼らは何を食べるべきでしょうか？

私は通常、個人のニーズに合わせて修正された地中海食を推奨しました。 PBC は炎症性疾患であり、これは炎症と戦うための食事療法です。私の提案は次の XNUMX つです。

果物や野菜をたくさん食べる。 可能であれば、毎日XNUMX食分を摂取してください。もっと食べればさらにお得！
適度な量の赤身の肉を選びましょう。 推奨量は異なります。
不飽和脂肪を摂りましょう オメガ3、エキストラバージンオリーブオイル、ナッツ、サーモンなどの脂肪の多い魚など。
全粒穀物と複合炭水化物を選択してください。 シリアル、クラッカー、パン、米のいずれであっても、常に全粒穀物を選択してください。
コーヒーを飲む それがあなたに同意するなら、肝臓がんのリスクを軽減するのに役立つという証拠があるからです。ただし、クリームや砂糖は加えないように注意してください。

PBCers はどのような食品を減らすか排除すべきでしょうか?

飽和脂肪を避ける クリームやバターなど、 脂肪が目に見える牛肉や豚肉、ソーセージ、ベーコン、デリ肉などを減らすか除去します。脂肪はバランスの取れた食事の一部であり、完全に避けるべきではないことを常に覚えておいてください。確かに、PBCの人は胆汁が少ないため、脂肪や脂溶性ビタミンの吸収に問題があることがよくあります。未消化の脂肪は下痢、体重減少、その他の合併症を引き起こす可能性があります。その結果、PBC 患者は、すべての脂肪を大幅に減らす必要があると考えることがあります。それは間違いです。重要なのは健康的な脂肪を食べることです。
砂糖を多く含む食べ物を避け、 特に、ソーダ、フルーツドリンク、高果糖コーンシロップなどの砂糖入り飲料がおすすめです。その理由は次のとおりです。肝臓が過剰な糖分を吸収することを強制されると、脂肪沈着が生じ、最終的に蓄積して脂肪肝疾患を引き起こす可能性があります。新たに脂肪性肝疾患に名前が変更されました）。一方で、果物に含まれる天然の糖分はPBCの人にとっては良いものなので、控えないでください。
ナトリウムを減らします。 浮腫や腹水がある場合は、ナトリウムの摂取量を減らすことが非常に重要です。しかし、たとえそのような症状がなくても、塩分摂取量を管理する必要があります。まず、夕食の席で塩入れを避けることから始めましょう。無塩ブレンド（ミセスダッシュなど）など、ナトリウムを含まない調味料で調理してください。食事は人によって異なり、低ナトリウム食と中ナトリウム食にもバリエーションがあるため、特定のナトリウム量を提案するつもりはありません。

飲酒についてはどうですか？

PBC 患者は、アルコールを絶つか、非常に適量の飲酒をする必要があります (アルコールは XNUMX 日あたりグラス XNUMX 杯まで)。大量のアルコールを飲むことは誰にとっても良いことではなく、特に PBC を含む肝臓疾患を持つ人にとっては悪い考えです。しかし、これについて過度に一般化するつもりはありません。アルコールを摂取する場合、どのくらいの量のアルコールを摂取すべきかを決定するには、必ず医師に相談する必要があります。

栄養補助食品についてどう思いますか？

サプリメントに頼る前に、常に自然の食物源から栄養ニーズを満たすように努めるべきです。しかし、それが不可能な場合もあります。

たとえば、PBC 患者は、A、DE、K などの脂溶性ビタミンが欠乏するリスクがあります。これらのビタミン、特にビタミン D が欠乏している場合、必要な追加ビタミンをすべて食品から摂取するのは非常に困難です。食べる。

ビタミンやミネラルのレベルが気になる場合は、市販のものを摂取する前に、まず医師または栄養士に適切なサプリメントについて相談してください。

他のサプリメントに関しては、PBC やその他の肝臓疾患を持つ人の中には、オオアザミの摂取を誓う人もいます。もう一つよく聞くのがタンポポです。これらのいずれも PBC 患者を助けるという信頼できる証拠はありません。

一般に、サプリメントに関する大きな問題の XNUMX つは、サプリメントが医薬品ではなく食品として FDA によって規制されていることです。そのため、ラベルがボトルの内容物と一致していることを確認する規制当局はなく、これらの錠剤を服用するときに何が得られるのかを確信することはできません。これが、私が栄養補助食品について「Google 博士」からのアドバイスを受け入れることに非常に慎重になるもう XNUMX つの理由です。

プロバイオティクスについてはどうですか？そちらをお勧めしますか？

プロバイオティクスは、腸内の細菌の組成を変える「善玉菌」です。医師は抗生物質を服用している人やその他の理由でそれらを推奨することがよくあります。通常、発酵食品中の細菌の活発な培養から十分な量のプロバイオティクスを得ることができます。低脂肪ケフィアまたはヨーグルトは、他の発酵食品よりもナトリウムが少ないため、ほとんどの PBC 患者にとって私が選択するものです。

PBC コミュニティの一部の人々は、グルテンフリーや乳製品不使用などの特定の食事を絶賛していますか? あなたなら彼らに何をアドバイスしますか？

特定の食品を避けることで症状が軽減されたと感じたPBCerも何人か見てきました。それは実際の食物過敏症に関係している可能性もあれば、プラシーボ効果である可能性もあります。必要に応じて試してみることを否定しません。しかし、食事から主要な食品グループを排除しようとする場合は細心の注意が必要です。医師や管理栄養士に相談する前に、大幅な変更を加えることはお勧めしません。

PBCをお持ちの皆様にご相談いただければ幸いです。それができないので、資格のある栄養士を見つける方法を教えてください。

チェックアウトすることをお勧めします Eatright.org、栄養学および栄養学のアカデミーのウェブサイト。右上隅にある「専門家を探す」をクリックします。ほとんどの場合、近くにいる管理栄養士を見つけることができるはずです。または、医師に誰かを推薦してもらうよう依頼することをお勧めします。

ミーガン・グティエレス 　 栄養士登録栄養士 および 腎臓栄養の認定専門医 シカゴの固形臓器（肝臓、腎臓、膵臓）移植レシピエントとドナーと協力しています。関心には、ライフスタイルへの介入、胃腸の健康、行動の変化、舞台芸術などが含まれます。

最終更新日: 2 年 2024 月 12 日午後 48 時 XNUMX 分

PBCダイエット：何を食べるべきか、何を避けるべきか