Shunt portosistemico intraepatico di Transjuglar (SUGGERIMENTI)
Lo shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS o TIPSS) è un canale artificiale all'interno del fegato che stabilisce la comunicazione tra la vena porta di afflusso e la vena epatica di deflusso. È usato per trattare l'ipertensione portale (che è spesso dovuta a cirrosi epatica) che spesso porta a sanguinamento intestinale, sanguinamento esofageo pericoloso per la vita (varici esofagee) e accumulo di liquido all'interno dell'addome (ascite).
Un radiologo interventista crea lo shunt utilizzando un approccio endovascolare guidato da immagini (attraverso i vasi sanguigni), con la vena giugulare come sito di ingresso abituale.
La procedura è stata descritta per la prima volta da Josef Rösch nel 1969 presso la Oregon Health and Science University. È stato utilizzato per la prima volta in un paziente umano dal Dr. Ronald Colapinto, dell'Università di Toronto, nel 1982, ma non ha avuto un successo riproducibile fino allo sviluppo di stent endovascolari nel 1985. Nel 1988 il primo TIPS di successo è stato realizzato da M. Rössle , GM Richter, G. Nöldge e J. Palmaz presso l'Università di Friburgo. Da allora la procedura è stata ampiamente accettata come il metodo preferito per il trattamento dell'ipertensione portale refrattaria alla terapia medica, sostituendo lo shunt portocavale chirurgico in quel ruolo.