In che modo il grasso nel fegato porta alla cirrosi? Uno sguardo più da vicino alla popolazione dell'Asia meridionale
Tamneet Bassora, MD
Università del Texas San Antonio – Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia dei trapianti
Questa presentazione è un estratto dal Concorso Poster ALF 2021. Questo concorso mette in mostra poster e un breve video creato da ricercatori all'inizio della carriera provenienti da tutto il paese su sei aree di interesse educativo: malattia del fegato grasso, cancro al fegato, trapianto di fegato, malattia epatica pediatrica, malattia epatica rara ed epatite virale. I partecipanti hanno il compito di tradurre complicate informazioni mediche in un poster che possa essere facilmente compreso dai pazienti o dal pubblico. I poster vengono esaminati da una giuria formale composta da membri del Consiglio consultivo medico, membri del consiglio e amici dell'ALF per selezionare un vincitore in ciascuna categoria.
NAFLD (malattia del fegato grasso non alcolica) è una malattia del fegato che non è causata dall'assunzione di alcol. È la forma più comune di malattia epatica cronica negli Stati Uniti e in minoranze come gli asiatici del sud, può essere osservata in circa il 30% della popolazione mondiale. L'incidenza è in aumento in paesi come India, Pakistan, Nepal e Birmania a causa dell'urbanizzazione e della diffusa disponibilità di fast food e dell'afflusso della dieta occidentale che porta a abitudini alimentari malsane. È stato anche notato che è correlato all'aumento dell'obesità anche in questi paesi.
La NAFLD è osservata in pazienti che hanno obesità, hanno sindrome metabolica comorbidità ad esempio diabete mellito di tipo 2, iperlipidemiao malattie cardiache. Si riscontra anche in pazienti che conducono uno stile di vita sedentario con attività fisica limitata e in quelli che seguono abitudini alimentari malsane. Questi pazienti fanno parte della popolazione ad altissimo rischio di sviluppare la NAFLD ad un certo punto della loro vita.
La steatosi è la deposizione di grasso nel fegato. Può progredire a NASH con aumento dell'infiammazione e minimo fibrosi nel 2-5% dei pazienti. Se non vengono attuati interventi sullo stile di vita come la perdita di peso, un'alimentazione sana e l'esercizio fisico, la fibrosi persiste e la malattia del fegato diventa irreversibile. Alla fine questa progressione in avanti porta alla malattia epatica allo stadio terminale, o cirrosi. Questi pazienti hanno un aumentato rischio di cancro epatocellulare e può alla fine soccombere alla morte a meno che il trapianto di fegato non sia un'opzione.
Prevedere chi ha una malattia del fegato grasso può essere difficile poiché la maggior parte dei pazienti non sviluppa i sintomi fino a molto più tardi nel corso della malattia. I laboratori possono mostrare enzimi epatici elevati e l'imaging può suggerire depositi di grasso. I pazienti devono essere informati sul mantenimento di uno stile di vita sano con regolare esercizio aerobico, dieta ricca di nutrienti, mantenimento di un peso normale e gestione di altre comorbidità mediche per prevenire ulteriori decompensazione di malattie del fegato.
Ultimo aggiornamento il 1 dicembre 2022 alle 01:55