肝腎症候群 (HRS と略されることが多い) は、肝硬変または劇症肝不全を患っている人の腎機能の急速な悪化からなる生命を脅かす病状です。 HRS は通常、肝移植を行わない限り致命的ですが、透析などのさまざまな治療によって症状の進行を防ぐことができます。

HRS は、肝硬変、重度のアルコール性肝炎、または肝不全を患っている人に影響を与える可能性があり、通常、感染症、胃腸管での出血、または利尿薬の過剰使用などの突然の損傷により肝機能が急速に悪化したときに発生します。 HRS は肝硬変の比較的一般的な合併症で、診断から 18 年以内に 39%、診断から 1 年以内に 2% に発生します。肝機能の低下は、腸に血液を供給する循環に変化を引き起こし、腎臓の血流や血管の緊張を変化させると考えられています。 HRS の腎不全は、腎臓への直接的な損傷ではなく、血流のこれらの変化の結果です。肝腎症候群の診断は、肝腎症候群にかかりやすい人の臨床検査に基づいて行われます。肝腎症候群には XNUMX つの形態が定義されています。XNUMX 型 HRS は急速に進行する腎機能の低下を伴い、XNUMX 型 HRS は標準的な利尿薬では改善しない腹水 (腹部内の体液の蓄積) を伴います。

肝腎症候群における死亡リスクは非常に高いです。過去の一連の症例から判断されると、タイプ 1 HRS の人の死亡率は短期的には 50% を超えます。この状態の唯一の長期治療選択肢は肝移植です。 HRS 患者は、移植を待っている間、薬物による支持療法や、血圧を下げるために設置される小さなシャントである経頸静脈肝内門脈大循環シャント (TIPS) の挿入など、血管緊張の異常を改善する他の治療を受けることがよくあります。門脈。患者によっては、腎臓の機能をサポートするために血液透析、またはアルブミン結合膜を備えた透析回路を使用して、通常は肝臓によって除去される毒素を結合して除去する肝透析と呼ばれる新しい技術を必要とする場合があり、移植が実施できるまで体外で肝臓をサポートする手段を提供します。。