静脈瘤

胃静脈瘤は、胃の内壁にある拡張した粘膜下静脈であり、上部消化管での生命を脅かす出血の原因となる可能性があります。 これらは、肝硬変の合併症である可能性がある門脈圧亢進症、または門脈系の圧力が上昇している患者に最もよく見られます。 胃静脈瘤は、胃の底に流れ込む短い胃静脈が流れ込む脾静脈の血栓症患者にも見られることがあります。 後者は、急性膵炎、膵臓癌、またはその他の腹部腫瘍、および C 型肝炎の合併症である可能性があります。胃静脈瘤およびそれに伴う出血は、門脈圧亢進症に起因する住血吸虫症の潜在的な合併症です。

出血性胃静脈瘤のある患者は、血の混じった嘔吐(吐血)、黒っぽいタール状の便(下血)、または直腸出血を示すことがあります。 出血が激しくなり、患者はすぐにショック状態を引き起こす可能性があります。 胃静脈瘤の治療には、シアノアクリレート接着剤を静脈瘤に注射したり、経頸静脈肝内門脈大循環シャントまたはTIPSと呼ばれる門脈内の圧力を下げるための放射線学的処置が含まれる場合があります。 オクトレオチドの静脈内投与による治療も、血流を胃の循環から遠ざけるのに役立ちます。 場合によっては、脾臓摘出術(または脾臓の外科的除去)や肝臓移植などのより積極的な治療が必要になる場合があります。

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