Xơ gan (Sẹo nặng)
Giai đoạn cuối của xơ hóa là xơ gan…
Xơ gan là tình trạng gan bị sẹo nghiêm trọng và tổn thương vĩnh viễn. Mặc dù thuật ngữ xơ gan thường được nhắc đến khi người ta thảo luận về bệnh gan do rượu , nhưng xơ gan có thể do nhiều dạng bệnh gan khác nhau gây ra.
Mặc dù xơ gan có thể hồi phục, nhưng đến một lúc nào đó tổn thương sẽ trở nên quá lớn và gan không thể tự phục hồi. Hiện chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi xơ gan . Nếu có thể, điều trị nguyên nhân gây xơ gan có thể giúp ngăn ngừa tình trạng xơ gan trở nên tồi tệ hơn và giúp phòng ngừa suy gan. Điều trị thành công có thể từ từ cải thiện một số vết sẹo trên gan. Điều quan trọng là tránh những thứ có thể gây hại thêm cho gan như rượu, một số loại thuốc và thức ăn nhiều chất béo. Điều trị cho người bị xơ gan thường bao gồm kiểm soát các triệu chứng của xơ gan và ngăn ngừa tổn thương thêm để tránh suy gan. Bác sĩ điều trị suy gan bằng cách ghép gan . Người bị xơ gan có nguy cơ rất cao mắc ung thư gan . Điều rất quan trọng là phải được tầm soát ung thư gan định kỳ nếu bạn bị xơ gan; hầu hết những người mắc ung thư gan đều có dấu hiệu của xơ gan . Bác sĩ cũng điều trị ung thư gan bằng cách ghép gan. Điều quan trọng cần lưu ý là, người bệnh thường sống chung với xơ gan trong một thời gian dài trước khi phương án ghép gan được xem xét.
Có sự khác biệt lớn giữa chức năng gan và sự tiến triển của bệnh. Gan của chúng ta rất dẻo dai, vẫn tiếp tục hoạt động ngay cả khi bị sẹo nghiêm trọng. Vì vậy, một số người có thể không có triệu chứng hoặc không có kết quả xét nghiệm men gan tăng cao mặc dù gan của họ đã bị tổn thương. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc bệnh gan để có thể được thực hiện các xét nghiệm hình ảnh giúp chẩn đoán tổn thương gan.
Xơ gan còn bù v. Xơ gan mất bù
Xơ gan thường được phân loại thành xơ gan còn bù hoặc xơ gan mất bù . Người bị xơ gan còn bù không nhất thiết phải có vẻ ngoài hoặc cảm giác ốm yếu. Các triệu chứng của bệnh có thể nhẹ hoặc không có, ngay cả khi gan bị sẹo nghiêm trọng. Người bị xơ gan mất bù sẽ cảm thấy và có vẻ ốm yếu vì gan của họ đang phải vật lộn để hoạt động.
Khi một người bị xơ gan, gan của họ sẽ teo lại và trở nên cứng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng xử lý lượng máu khổng lồ mà gan phải đảm nhiệm. Gan có hai nguồn cung cấp máu – động mạch gan và tĩnh mạch cửa gan . Động mạch gan đưa máu giàu oxy vào gan. Máu từ hệ tiêu hóa đi vào gan qua tĩnh mạch cửa gan, mang theo chất dinh dưỡng, thuốc hoặc độc tố.
Khi một người bị xơ gan mất bù, mô sẹo sẽ làm tắc nghẽn dòng máu lẽ ra phải chảy qua tĩnh mạch cửa, gây ra hiện tượng tăng áp lực gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa . Máu chảy trong tĩnh mạch cửa chứa đầy protein, độc tố và các chất khác lẽ ra phải được gan lọc. Máu không thể vào gan phải tìm đường khác; vì máu không vào gan, chất dinh dưỡng, độc tố và các chất khác từ hệ tiêu hóa không được lọc đúng cách. Tăng huyết áp tĩnh mạch cửa là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như giãn tĩnh mạch thực quản , cổ trướng và bệnh não gan . Hội chứng gan thận cũng có thể xảy ra khi một người bị xơ gan mất bù.
Cổ trướng
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa khiến dịch rò rỉ và tích tụ trong khoang bụng. Tình trạng này được gọi là cổ trướng. Khi lượng dịch lớn tích tụ trong bụng có thể dẫn đến sưng tấy, đau nhức và rất khó chịu . Cổ trướng có thể bị nhiễm trùng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận , thậm chí có thể gây tử vong.
Bệnh não gan
Amoniac là một chất thải được tạo ra khi cơ thể tiêu hóa protein. Gan xử lý amoniac, phân giải nó thành urê và chuyển đến thận để thải ra ngoài qua nước tiểu. Khi một người bị xơ gan, amoniac không được đào thải, tích tụ lại, di chuyển đến não và gây ra tình trạng lú lẫn, mất phương hướng, hôn mê và thậm chí tử vong. Đây gọi là bệnh não gan. Bệnh não gan (hay HE) có thể được kiểm soát bằng thuốc uống thường xuyên. Một trong những loại thuốc này cố gắng loại bỏ amoniac dư thừa bằng cách tăng số lần đi tiêu. Loại thuốc phổ biến khác là thuốc kháng sinh mạnh, giúp tiêu diệt vi khuẩn trong hệ tiêu hóa chịu trách nhiệm tạo ra amoniac.
Tìm hiểu thêm về bệnh não gan trong Trung tâm thông tin HE của chúng tôi.
Hội chứng gan thận
Gan là bộ lọc lớn nhất trong cơ thể nhưng hoạt động phối hợp chặt chẽ với thận để loại bỏ chất thải. Khi một người bị xơ gan, họ có thể phát triển một biến chứng nghiêm trọng là thận bắt đầu suy yếu dần . Tình trạng này được gọi là hội chứng gan thận.
Tìm hiểu thêm về hội chứng gan thận.
Vàng da
Các tế bào hồng cầu của chúng ta chứa một chất gọi là hemoglobin, có nhiệm vụ vận chuyển oxy. Bilirubin là một chất hóa học màu vàng có trong hemoglobin . Cơ thể bạn tạo ra các tế bào mới để thay thế các tế bào hồng cầu bị phá vỡ và các tế bào cũ được xử lý trong gan. Sự phân hủy các tế bào cũ giải phóng bilirubin . Một lá gan khỏe mạnh sẽ xử lý bilirubin và đào thải ra khỏi cơ thể. Nếu gan không thể thực hiện chức năng này một cách hiệu quả, bilirubin sẽ tích tụ trong cơ thể và da, lòng trắng mắt hoặc mắt của bạn có thể bị vàng . Đây được gọi là bệnh vàng da.
Sự tích tụ bilirubin này cũng có thể khiến nước tiểu của một người trở nên rất sẫm màu hoặc phân có màu nhạt. Lượng bilirubin dư thừa được bài tiết qua nước tiểu, khiến nước tiểu có màu nâu sẫm, gần giống như nước ngọt cola. Việc thiếu bilirubin trong ruột khiến phân có màu rất nhạt. Vàng da không chỉ xảy ra ở những người bị xơ gan. Nhiều trẻ sơ sinh khỏe mạnh cũng bị vàng da trong tuần đầu tiên sau sinh. Vàng da cũng có thể do các bệnh về máu, các bệnh di truyền, tắc nghẽn ống mật, nhiễm trùng (như viêm gan A ), và thậm chí một số loại thuốc.
Suy tĩnh mạch
Khi máu không thể chảy qua tĩnh mạch cửa vào gan, nó buộc phải tìm những con đường mới, chẳng hạn như qua các tĩnh mạch trong dạ dày và thực quản. Những tĩnh mạch bị giãn này được gọi là giãn tĩnh mạch. Những tĩnh mạch nhỏ này không được thiết kế để vận chuyển nhiều máu như vậy. Khi bị quá tải máu, các tĩnh mạch này có thể phình to, rò rỉ máu hoặc thậm chí vỡ, gây chảy máu đe dọa tính mạng. Giãn tĩnh mạch thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trừ khi chúng chảy máu. Các dấu hiệu của giãn tĩnh mạch chảy máu bao gồm:
- Nôn ra nhiều máu
- Phân đen, đen hoặc có máu
- Lâng lâng
- Mất ý thức (trong trường hợp nghiêm trọng)
Bác sĩ có thể quan sát các tĩnh mạch giãn này bằng cách đưa ống nội soi (một ống mỏng, mềm dẻo) qua miệng xuống thực quản và dạ dày. Nội soi rất quan trọng để tránh tình trạng tĩnh mạch giãn bị vỡ và chảy máu. Bác sĩ sử dụng nội soi để kiểm tra các tĩnh mạch giãn và, nếu cần, sẽ thắt hoặc buộc chúng lại để làm nghẹt tĩnh mạch và ngăn chúng bị vỡ.
Cập nhật lần cuối vào ngày 7 tháng 2024 năm 04 lúc 01:XNUMX chiều