Về Bệnh Gan

Gan của bạn làm gì?

Gan là cơ quan thiết yếu đối với sự sống của bạn. Nó là cơ quan nội tạng và tuyến lớn nhất trong cơ thể. Gan có kích thước bằng một quả bóng đá và nặng tới 4 pound (khoảng 1,8 kg). Gan nằm ở bên phải, ngay dưới khung xương sườn.

Gan thực hiện hơn 500 chức năng, nhiều chức năng rất quan trọng, bao gồm lọc độc tố khỏi máu, điều hòa quá trình đông máu, sản xuất mật để tiêu hóa chất béo, lưu trữ và kiểm soát lượng đường trong máu để tạo năng lượng (glucose/glycogen), sản xuất protein cho huyết tương, lưu trữ sắt trong cơ thể, tạo ra protein, loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ và bị hư hỏng, và giúp chống lại nhiễm trùng.

Bệnh gan là gì?

Bệnh gan còn được gọi là bệnh lý gan. Có rất nhiều loại bệnh và tình trạng về gan, phổ biến nhất là nhiễm virus viêm gan, bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD), trước đây được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), bất thường hệ thống miễn dịch, các bệnh di truyền, ung thư, tổn thương do rượu và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và các bệnh khác. Có hơn 100 loại bệnh gan, hầu hết được phân loại thành các nhóm nhỏ hơn.

Bệnh gan mạn tính (CLD)/xơ gan (sẹo gan tiến triển) là những nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong ở Hoa Kỳ.

Bệnh gan mãn tính (CLD) có khoảng bốn giai đoạn:
Viêm gan (viêm gan)
Xơ hóa (sẹo)
Xơ gan (sẹo gan tiến triển)
Suy gan

Nếu không được điều trị, bệnh gan có thể dẫn đến suy gan và ung thư gan.

Những người mắc bệnh gan giai đoạn nặng và viêm gan virus B mãn tính nên thường xuyên tầm soát ung thư gan.

Bệnh gan có nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùngVirus và ký sinh trùng có thể gây nhiễm trùng gan. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất là do virus viêm gan (viêm gan A, B và C). Các virus gây tổn thương gan có thể lây lan qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm (viêm gan A), truyền máu không được sàng lọc (thường là trước năm 1992), quan hệ tình dục, tiếp xúc với máu/dịch cơ thể và các con đường khác.
- Bất thường hệ thống miễn dịchHệ miễn dịch của bạn có thể tấn công các bộ phận trong cơ thể, bao gồm cả gan; điều này được gọi là bệnh tự miễn. Các bệnh gan tự miễn bao gồm viêm gan tự miễn; viêm đường mật nguyên phát; viêm xơ đường mật nguyên phát và các bệnh khác.
- di truyền họcGen bất thường di truyền có thể gây tổn thương gan. Các bệnh gan di truyền bao gồm bệnh nhiễm sắc tố sắt; bệnh Wilson; thiếu hụt alpha-1 antitrypsin và các bệnh khác.
- Ung thư và các bệnh tăng trưởng khácBao gồm: ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan); ung thư đường mật (ung thư ống mật); và u tuyến gan (khối u tiền ung thư).
- Các nguyên nhân khác gây bệnh gan: sử dụng rượu lâu dài; tích tụ mỡ trong gan (bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD), trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD); hoặc bệnh gan nhiễm mỡ (SLD), trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ); tắc nghẽn gan liên quan đến bệnh tim (xơ gan do tim hoặc bệnh gan ứ huyết); một số loại thuốc kê đơn hoặc các loại thuốc khác; một số hợp chất thảo dược; hóa chất độc hại, và những nguyên nhân khác.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gan là gì?

Các yếu tố nguy cơ bao gồm: sử dụng rượu bia, dù nhiều hay ít; béo phì; tiểu đường loại 2; cholesterol cao; hình xăm/xỏ khuyên; sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch, đặc biệt là dùng chung kim tiêm; truyền máu trước năm 1992; tiếp xúc với máu và dịch cơ thể; quan hệ tình dục không an toàn; tiếp xúc với một số hóa chất hoặc chất độc; tiền sử gia đình mắc bệnh gan; lạm dụng một số thuốc giảm đau; và các yếu tố khác.

Có bao nhiêu người mắc bệnh gan?

4.5 triệu người trưởng thành ở Mỹ (1.8% số người từ 18 tuổi trở lên) đã được chẩn đoán mắc bệnh gan. (Khảo sát Sức khỏe Quốc gia năm 2018)

Ước tính có khoảng 80 đến 100 triệu người (hay gần 1/3 dân số) ở Mỹ mắc một số dạng bệnh gan, do thừa cân và tích tụ mỡ trong gan, được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD); viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH), trước đây được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH); hoặc bệnh gan nhiễm mỡ (SLD).. Một ước tính cho thấy con số này là 24%, tương đương khoảng 1/4 người trưởng thành. Và tỷ lệ này đang tăng lên.

Tình trạng này thường không có triệu chứng, và nhiều người không biết mình mắc phải.

Năm 2022, có 54,803 người ở Mỹ tử vong vì bệnh gan (tỷ lệ 16.4 trên 100,000 dân).

Bệnh gan mãn tính/xơ gan là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 10 ở Hoa Kỳ vào năm 2022.

Bệnh gan mãn tính là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 9 vào năm 2020 đối với người Mỹ gốc Phi/da đen trong độ tuổi 45-64. Nam giới Mỹ gốc Phi/da đen cũng có nguy cơ mắc ung thư gan/đường mật và tử vong cao hơn 60% so với nam giới da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Ngoài ra, phụ nữ Mỹ gốc Phi/da đen có nguy cơ mắc ung thư gan/đường mật và tử vong cao hơn 30% so với phụ nữ da trắng.

Ước tính có khoảng 1.5 tỷ trường hợp mắc bệnh gan mãn tính trên toàn thế giới vào năm 2017.

Trên toàn thế giới, ước tính mỗi năm có từ một đến hai triệu ca tử vong do bệnh gan. Nam giới chiếm khoảng hai phần ba số ca tử vong liên quan đến gan.

Bên cạnh thói quen uống rượu nguy hiểm, béo phì và đại dịch opioid, sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh gan còn do sự bất bình đẳng về sức khỏe và chăm sóc sức khỏe, cũng như các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe gan (SDOH).

Năm 2022, bệnh gan là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 14 đối với người da đen ở mọi lứa tuổi. Riêng đối với người da đen từ 35 đến 64 tuổi, bệnh này đứng thứ 9.

Ai dễ mắc bệnh gan?

Tỷ lệ mắc bệnh gan theo chủng tộc/dân tộc có sự khác biệt. Các nghiên cứu sau đây trình bày những phát hiện gần đây và các xu hướng có thể xảy ra:
- A 2016 nghiên cứu so sánh các nguyên nhân và tỷ lệ mắc bệnh bệnh gan/xơ gan nói chung các loại chủng tộc/dân tộc, như sau:
  - Tỷ lệ mắc bệnh gan mãn tính: Người Mỹ gốc Nhật (6.9%); Người gốc Tây Ban Nha/Latinh (6.7%); Người da trắng (4.1%); Người Mỹ gốc Phi/Da đen và Người Hawaii bản địa (3.9%).
  - Nguyên nhân gây bệnh gan/nguyên nhân gây xơ gan: MASLD là nguyên nhân phổ biến nhất ở tất cả các nhóm. Các nguyên nhân gây xơ gan phổ biến nhất theo chủng tộc là: MASLD ở người Mỹ gốc Nhật, người Hawaii bản địa và người gốc Tây Ban Nha/Latinh; bệnh gan do rượu (ALD; bệnh gan liên quan đến rượu (ARLD); bệnh gan do rượu) ở người da trắng; và viêm gan C ở người Mỹ gốc Phi/da đen.
- Một 2017 phân tích meta các nghiên cứu 34 Một nghiên cứu về MASLD bao gồm 368,569 bệnh nhân riêng biệt cho thấy: Tỷ lệ mắc MASLD cao nhất ở người gốc Tây Ban Nha/Latinh, trung bình ở người da trắng và thấp nhất ở người Mỹ gốc Phi/da đen; nguy cơ mắc MASH cao hơn ở người gốc Tây Ban Nha/Latinh và thấp hơn ở người Mỹ gốc Phi/da đen so với người da trắng.

Một 2016 nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh gan mãn tính (CLD)/xơ gan trong một mẫu dữ liệu yêu cầu bồi thường của chương trình Medicare từ năm 1999 đến năm 2012 (n(=106,458) đã tìm thấy: Trong tổng số 5,783 trường hợp CLD (3,575 trường hợp CLD không xơ gan và 2,208 trường hợp xơ gan), tỷ lệ mắc CLD là 3.9% ở người Mỹ gốc Phi và người Hawaii bản địa, 4.1% ở người da trắng, 6.7% ở người gốc Tây Ban Nha/Latinh và 6.9% ở người Nhật Bản. MASLD là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra CLD ở tất cả các nhóm dân tộc (52%), tiếp theo là bệnh gan do rượu (ALD) (21%). Nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan trong toàn bộ mẫu nghiên cứu là MASLD. Theo nhóm dân tộc, MASLD là nguyên nhân gây xơ gan phổ biến nhất ở người Mỹ gốc Nhật Bản, người Hawaii bản địa và người gốc Tây Ban Nha/Latinh (32%). ALD là nguyên nhân gây xơ gan phổ biến nhất ở người da trắng (38.2%), và virus viêm gan C là nguyên nhân phổ biến nhất ở người Mỹ gốc Phi (29.8%).

Một nghiên cứu từ Nhóm nghiên cứu lực lượng lao động của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh Gan Hoa Kỳ (AASLD) Báo cáo cho biết sự chênh lệch về bệnh gan và điều trị vẫn tồn tại và có thể liên quan đến giới tính, chủng tộc, địa lý, tình trạng kinh tế xã hội và các hành vi dẫn đến bệnh gan.

Một phân tích dữ liệu của CDC về xu hướng tử vong do bệnh gan ở Mỹ giai đoạn 1999-2020 cho thấy tỷ lệ tử vong do bệnh gan đã được cải thiện ở người Mỹ gốc Phi/da đen nhưng lại xấu đi ở người da trắng. Có sự gia tăng các trường hợp tử vong do bệnh gan liên quan đến rượu và bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa ở người da trắng, trong khi đó, tỷ lệ ung thư gan và viêm gan virus vẫn tiếp tục chênh lệch ở người da đen.

Xơ gan (sẹo gan)

Xơ gan Xơ gan là một bệnh gan mãn tính. Xơ gan là tình trạng sẹo hóa gan, khi mô sẹo thay thế mô khỏe mạnh, gây tổn thương và làm giảm chức năng gan. Xơ gan thường do viêm gan (viêm gan) và các virus khác gây ra; bệnh gan do rượu (ALD); bệnh gan liên quan đến rượu (ARLD); trước đây gọi là bệnh gan do rượu; và MASLD hay bệnh gan nhiễm mỡ.

Hiện nay, một số nghiên cứu chỉ ra rằng xơ gan có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Một số kết quả khác lại trái ngược hoặc không đưa ra kết luận rõ ràng.

Tỷ lệ tử vong do xơ gan Tỷ lệ này luôn cao hơn đối với nam và nữ da đen/người Mỹ gốc Phi so với người da trắng kể từ những năm 1950.

Cập nhật lần cuối vào ngày 11 tháng 2025 năm 11 lúc 22:XNUMX sáng