Khám phá các lựa chọn, tìm hiểu các câu hỏi cần đặt ra và tìm hiểu những gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị Viêm gan C của bạn.

Ai điều trị Viêm gan C?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có nguy cơ mắc phải Viêm gan C, nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện tại của bạn về việc đi xét nghiệm. Sau khi được chẩn đoán nhiễm Viêm gan C, bạn có thể muốn gặp bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên khoa làm việc với những người bị Viêm gan C bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sau:

Bác sĩ chuyên về bệnh gan (bác sĩ gan mật)
Bác sĩ chuyên về bệnh dạ dày và đường ruột (bác sĩ tiêu hóa)
Bác sĩ chuyên về bệnh truyền nhiễm
Các học viên y tá tập trung vào những người bị bệnh gan

Những người hành nghề y tá là những y tá đã đăng ký, được chuẩn bị - thông qua giáo dục nâng cao và đào tạo lâm sàng - để đảm nhận một số nhiệm vụ trước đây chỉ do các bác sĩ đảm nhận. Họ làm việc trong một nhóm chăm sóc y tế và có thể cung cấp một loạt các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm chẩn đoán và quản lý các tình trạng bệnh thông thường cũng như phức tạp.

Tôi có những lựa chọn nào để điều trị?

Điều trị cho Viêm gan C phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

Có bao nhiêu vi rút trong cơ thể bạn (của bạn tải lượng vi rút)
Sản phẩm kiểu gen hoặc chủng viêm gan C mà bạn mắc phải
Nếu bạn bị tổn thương gan, chẳng hạn như xơ gan
Bạn có những tình trạng sức khỏe nào khác
Phản ứng của bạn với bất kỳ phương pháp điều trị Viêm gan C nào trước đây

Viêm gan C cấp tính (ngắn hạn)

Đa số những người bị nhiễm Viêm gan C cấp tính thường không biết mình có vi rút và do đó không được điều trị. Tuy nhiên, nếu một người nhận ra rằng họ có thể đã tiếp xúc với vi rút - như nhân viên y tế bị kim đâm - thì có thể xác định sớm tình trạng nhiễm Viêm gan C cấp tính và có thể khuyến nghị dùng thuốc.

Các bác sĩ đôi khi chỉ khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều chất lỏng, ăn uống lành mạnh và tránh rượu. Bạn phải đến gặp bác sĩ thường xuyên để làm các xét nghiệm máu theo dõi nhằm đảm bảo rằng cơ thể bạn đã hồi phục hoàn toàn khỏi vi rút.

Viêm gan C mãn tính (dài hạn)

Viêm gan C mãn tính được xác định bởi sự hiện diện của vi rút viêm gan C (HCV) trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Nhiều người đã mắc bệnh Viêm gan C mãn tính khi họ được chẩn đoán lần đầu tiên vì họ vô tình bị nhiễm vi rút nhiều năm trước. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá bạn để xác định mức độ tổn thương hoặc sẹo, hiện có trong gan của bạn.

Nếu bạn bị sẹo nặng (xơ gan), điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nói chung sẽ được khuyến khích. Nếu bạn có sẹo từ nhỏ đến nhẹ (giai đoạn đầu xơ hóa), bạn vẫn nên cân nhắc việc điều trị Viêm gan C để tránh những biến chứng lâu dài của bệnh, mặc dù bạn có thể không có nguy cơ mắc bệnh trong nhiều năm. Trên thực tế, với sự ra đời của các phác đồ điều trị ngắn hơn, dễ dàng hơn và hiệu quả hơn, mọi người nên cân nhắc việc điều trị. Thảo luận về rủi ro và lợi ích của việc theo đuổi điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi Có Đủ Điều Kiện Điều Trị Không?

Trước đây, khi điều trị Viêm gan C cơ bản chỉ bao gồm interferon và ribavirin, các tác dụng phụ khiến nhiều bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn. Tuy nhiên, với sự sẵn có của các phác đồ điều trị không có interferon hiện nay, nhiều người trong số những người này hiện có thể được điều trị nhiễm Viêm gan C của họ.

Một số điều mà nhà cung cấp dịch vụ viêm gan C của bạn sẽ muốn biết khi thảo luận về khả năng đủ điều kiện điều trị của bạn, cũng như quyết định phác đồ điều trị nào là tốt nhất cho bạn, bao gồm những điều sau:

Bạn hiện đang dùng thuốc gì? Một số loại thuốc tương tác với thuốc Viêm gan C, có thể ảnh hưởng đến nồng độ của một trong hai loại thuốc này – nghĩa là nồng độ của thuốc Viêm gan C hoặc thuốc khác của bạn có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp. Có thể có nguy cơ độc tính nếu quá cao hoặc thuốc có thể kém hiệu quả hơn nếu quá thấp. Nếu có, nhà cung cấp dịch vụ Viêm gan C của bạn sẽ chọn một phương án điều trị không có tương tác. Nếu không có sẵn, người đó có thể nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn về khả năng thay đổi các loại thuốc hiện tại của bạn trước khi bắt đầu điều trị Viêm gan C. Ví dụ, những người dùng amiodarone (tên thương hiệu: Cordarone, Nexterone, Pacerone) không nên dùng Sovaldi hoặc Harvoni do nguy cơ chậm nhịp tim nghiêm trọng; cái chết đã được báo cáo. Những người dùng amiodarone sẽ cần thực hiện một số phương pháp điều trị Viêm gan C khác.

Bạn có bị bệnh thận không? Nếu bạn bị bệnh thận, bạn cần nói chuyện với bác sĩ về những lựa chọn điều trị nào có thể phù hợp với bạn. Ví dụ, Sovaldi và Harvoni không được khuyến khích cho những người bị bệnh thận nặng hơn. Ngoài ra, những người bị bệnh thận tiến triển hoặc những người đang lọc máu sử dụng ribavirin - chất được đào thải qua thận - phải dùng liều thấp và được theo dõi chặt chẽ. Một số nhà cung cấp không khuyến nghị ribavirin cho những bệnh nhân này.

Bạn có bất kỳ điều kiện y tế nào gây thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) không? Các chế độ điều trị bao gồm ribavirin có thể không được khuyến nghị cho một số người có tình trạng gây thiếu máu. Ribavirin gây thiếu máu và những người mắc chứng rối loạn hiện có dẫn đến thiếu máu có thể không thể chịu đựng được việc giảm thêm lượng hồng cầu của họ.

Bạn có thai à? Thuốc kháng vi-rút có thể không được khuyến nghị nếu bạn đang mang thai, vì những loại thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh cho trẻ sơ sinh.

Ghép gan

Theo thời gian, mãn tính Viêm gan C có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về gan - bao gồm xơ gan và Ung thư gan - dẫn đến giảm chức năng gan và cuối cùng, suy gan. Khi mà gan không thể thực hiện các chức năng quan trọng của nó nữa, cấy ghép có thể là lựa chọn duy nhất. Mọi người thường được xem xét để ghép gan khi gan của họ đang hoạt động ở mức khoảng 10-20% so với mức được coi là bình thường. Viêm gan C mãn tính là nguyên nhân thường xuyên nhất của việc ghép gan ở Hoa Kỳ.

Ghép gan thay thế gan bị tổn thương bằng gan khỏe mạnh của người khác. Hầu hết thời gian, một lá gan được hiến tặng từ một người đã qua đời. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người sống hiến tặng một phần gan của họ. Đời sống phải phù hợp với nhóm máu và kích thước cơ thể.

Những tiến bộ trong quản lý phẫu thuật và y tế đối với ghép gan đã giúp cải thiện kết quả, tuy nhiên, những người bị Viêm gan C nói chung không làm được như vậy vì vi rút thường lây nhiễm sang gan của người hiến tặng. Hầu hết những người được ghép gan vì Viêm gan C đều sống sót sau ít nhất XNUMX năm sau khi cấy ghép.

Có nhiều điều được xem xét khi đánh giá ghép gan. Bạn cần có đủ sức khỏe để chịu đựng thời gian phẫu thuật và hồi phục - kéo dài - và có một hệ thống hỗ trợ có thể giúp bạn vượt qua quá trình này. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bệnh gan của bạn có đủ nghiêm trọng hay không để giới thiệu việc cấy ghép là phù hợp.

Thuốc chữa bệnh viêm gan C

Không giống như Viêm gan A và Viêm gan B, một loại vắc-xin cho Viêm gan C không có sẵn.

Nhiễm viêm gan C được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nhằm loại bỏ vi-rút khỏi cơ thể bạn. Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc hoặc kết hợp hai đến ba loại thuốc để dùng trong 12 - 24 tuần hoặc lâu hơn. Xét nghiệm máu và thăm khám bác sĩ là cần thiết trong thời gian này để có thể theo dõi và đánh giá cẩn thận phản ứng của bạn với điều trị.

Mục đích của việc sử dụng thuốc để điều trị Viêm gan C là:

Loại bỏ vi rút viêm gan C khỏi dòng máu của bạn
Làm chậm sự tiến triển của viêm và sẹo của bạn gan
Giảm cơ hội phát triển xơ gan và Ung thư gan

Các yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến kết quả điều trị là:

Kiểu gen viêm gan C của bạn
Cho dù bạn có hay không xơ gan (sẹo nặng ở gan)
Uống thuốc theo quy định; không thiếu liều

Trao đổi với Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về Điều trị

Trước khi đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về các lựa chọn điều trị, bạn nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để tận dụng tốt nhất thời gian của mình trong cuộc hẹn. Một số câu hỏi cần hỏi bao gồm:

Bao nhiêu Viêm gan C tôi có vi rút trong người không?
Cái gì là của tôi kiểu gen?
Có phải vi rút đã làm hỏng gan của tôi không?
Với việc điều trị, tôi có thể chữa khỏi vi-rút Viêm gan C không?
Có những lựa chọn điều trị nào?
Những lợi ích và rủi ro của mỗi lựa chọn là gì?
Tôi có bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến các lựa chọn của tôi không?
Bạn nghĩ lựa chọn nào là tốt nhất cho tôi và tại sao?
Điều trị sẽ kéo dài bao lâu?
Tôi sẽ có những tác dụng phụ nào? Các tác dụng phụ có khác nhau giữa các lựa chọn điều trị không?
Tiền sử bệnh trong quá khứ của tôi có ảnh hưởng gì đến cách tôi sẽ phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau không (hãy chuẩn bị cho bác sĩ của bạn biết tất cả các tình trạng bệnh mà bạn đã hoặc hiện đang mắc phải, bao gồm bất kỳ phản ứng dị ứng nào)?
Việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
Việc điều trị có ảnh hưởng đến khả năng lao động của tôi không?
Chi phí điều trị sẽ là bao nhiêu và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
Tôi có thể làm gì khác để giữ sức khỏe và giảm thiểu thiệt hại cho gan của tôi?
Bước tiếp theo là gì?

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về điều trị

Trước khi đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về các lựa chọn điều trị, bạn nên
chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để bạn tận dụng tốt nhất thời gian của mình trong
cuộc hẹn. Một số câu hỏi để hỏi bao gồm:

Tôi có bao nhiêu vi-rút viêm gan C trong cơ thể?
Kiểu gen của tôi là gì?
Có phải vi rút đã làm hỏng gan của tôi không?
Nếu điều trị, tôi có thể chữa khỏi vi-rút viêm gan C không?
Có những lựa chọn điều trị nào?
Những lợi ích và rủi ro của mỗi lựa chọn là gì?
Tôi có bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến các lựa chọn của tôi không?
Bạn nghĩ lựa chọn nào là tốt nhất cho tôi và tại sao?
Điều trị sẽ kéo dài bao lâu?
Tôi sẽ có những tác dụng phụ nào? Các tác dụng phụ có khác nhau giữa các lựa chọn điều trị không?
Tiền sử bệnh của tôi có ảnh hưởng gì đến cách tôi phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau không? (Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ của bạn về tất cả các tình trạng y tế mà bạn đã hoặc hiện đang mắc phải, bao gồm bất kỳ phản ứng dị ứng nào.
Việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
Việc điều trị có ảnh hưởng đến khả năng lao động của tôi không?
Chi phí điều trị sẽ là bao nhiêu và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
Tôi có thể làm gì khác để giữ sức khỏe và giảm thiểu thiệt hại cho gan của tôi?
Bước tiếp theo là gì?

Chế độ dùng thuốc theo kiểu gen HCV

Tin tốt là hiện nay có nhiều loại thuốc điều trị Viêm gan C hơn bao giờ hết. Dựa trên tiền sử bệnh, khám sức khỏe, xét nghiệm và các kết quả xét nghiệm khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề xuất loại thuốc nào phù hợp với bạn, cũng như xác định khoảng thời gian bạn cần điều trị. Quyết định này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

Kiểu gen của virus Viêm gan C (HCV) của bạn
Bạn có bị xơ gan hay không, và mức độ nhẹ (còn bù) hay nặng (mất bù)
Nếu bạn đã được điều trị trước đó và loại thuốc nào đã được sử dụng
Nếu bạn đang chờ đợi hoặc bạn đã được ghép gan
Các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có

Các phác đồ điều trị thường kéo dài từ 8 đến 24 tuần, nhưng đôi khi lâu hơn, tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Sau đây là phác thảo cơ bản về các phác đồ điều trị được khuyến nghị sắp xếp theo kiểu gen HCV. Các kiểu gen HCV là 1 (1a và 1b), 2, 3, 4, 5 và 6. Khoảng 75% những người bị HCV ở Mỹ có kiểu gen 1a hoặc 1b. Từ 10% - 20% những người bị HCV ở Hoa Kỳ có kiểu gen 2 hoặc 3.

Sử dụng thông tin này như một điểm khởi đầu để nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về phác đồ điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Hãy nhớ rằng đây là những hướng dẫn chung và chúng không bao gồm các phác đồ điều trị thay thế hoặc các tình huống đặc biệt. Điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc dùng (các) thuốc gì, khi nào, như thế nào và trong bao lâu, vì điều này sẽ phụ thuộc vào các trường hợp cụ thể của bạn.

Gần đây, người ta đã phát hiện ra rằng các liệu pháp chống vi rút mới có thể kích hoạt lại các đợt nhiễm trùng Viêm gan B trong quá khứ. Vì lý do này, điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải xét nghiệm bệnh truyền nhiễm bao gồm cả Viêm gan B cho bạn trước khi bắt đầu điều trị. Cảnh báo hộp đen đã được đưa ra và có thể tìm thấy trên tờ hướng dẫn kê đơn cho thuốc của bạn.

THUỐC PAN-GENOTYPIC

Thuốc điều trị tất cả các kiểu gen.

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir); chỉ dùng ribavirin trong trường hợp xơ gan mất bù (tiến triển).
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (sofosbuvir 400 mg / velpatasvir 100 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu và mệt mỏi.
- Khi dùng chung với ribavirin, các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, mất ngủ và thiếu máu.
Mavyret (glecaprevir và pibrentasvir):
- Liều lượng khuyến nghị: Ba viên (glecaprevir 100 mg / pibrentasvir 40 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn
- Thời gian điều trị là 8, 12 hoặc 16 tuần phụ thuộc vào kiểu gen, kinh nghiệm điều trị HCV trước đó và tình trạng xơ gan còn bù.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu và mệt mỏi.
Vosevi (viên nén sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir):
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir và 100 mg voxilapresvir) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn.
- Thời gian điều trị là 12 tuần đối với bệnh nhân không xơ gan và bệnh nhân xơ gan còn bù.
- Các tác dụng phụ thường gặp đối với Vosevi bao gồm nhức đầu, mệt mỏi, tiêu chảy và buồn nôn.

THUỐC ĐẶC BIỆT GENOTYPE

Thuốc dành riêng cho kiểu gen.

HCV kiểu gen 1

Daklinza (daclatasvir) với Sovaldi (sofosbuvir); đôi khi được cho với ribavirin.
- Liều lượng đề nghị: Daclatasvir 60 mg với sofosbuvir 400 mg mỗi ngày một lần.
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi và đau đầu.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); đôi khi được cho với ribavirin.
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Trong các thử nghiệm lâm sàng, các tác dụng phụ phổ biến nhất được quan sát thấy khi điều trị bằng Harvoni trong 8, 12 hoặc 24 tuần là mệt mỏi và đau đầu.
- Khi dùng Harvoni cùng với ribavirin, các tác dụng phụ thường gặp nhất là suy nhược, nhức đầu và ho.
Olysio (simprevir) cộng với Sovaldi (sofosbuvir); đôi khi được cho với ribavirin.
- Liều dùng khuyến nghị của simeprevir: Một viên nang 150 mg mỗi ngày một lần với thức ăn.
- Liều dùng khuyến nghị của sofosbuvir: Một viên 400 mg mỗi ngày một lần khi có hoặc không có thức ăn.
- Trong các thử nghiệm lâm sàng, các tác dụng phụ phổ biến nhất được quan sát thấy trong suốt 12 tuần điều trị bằng liệu pháp kết hợp simprevir / sofosbuvir là mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, mất ngủ, ngứa, phát ban và nhạy cảm với ánh sáng. Trong 24 tuần điều trị, chóng mặt và tiêu chảy cũng được quan sát thấy.
Viekira Pak (viên nén ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; viên nén dasabuvir); được cho với ribavirin nếu kiểu gen 1a.
- Liều lượng khuyến nghị: Hai viên ombitasvir 12.5 mg / paritaprevir 75 mg / ritonavir 50 mg một lần mỗi ngày (vào buổi sáng) và một viên dasabuvir 250 mg hai lần mỗi ngày (sáng và tối) trong bữa ăn.
- Thời gian điều trị thường là 12 hoặc 24 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp đối với Viekira Pak mà không có ribavirin bao gồm buồn nôn, ngứa và các vấn đề về giấc ngủ. Nếu dùng chung với ribavirin, các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, ngứa, khó ngủ, cảm thấy yếu và các phản ứng trên da như mẩn đỏ hoặc phát ban.
Viekira XR (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, viên dasabuvir); cho với ribavirin nếu kiểu gen 1a. Viekira XR là một công thức giải phóng kéo dài một lần mỗi ngày có chứa các thành phần tương tự như Viekira Pak, được dùng hai lần một ngày.
- Liều lượng đề nghị: Ba viên một lần mỗi ngày trong bữa ăn.
- Nếu bạn cũng cần ribavirin, đây là một loại thuốc bổ sung sẽ được dùng hai lần một ngày.
- Thời gian điều trị là 12 tuần (bệnh nhân không xơ gan) hoặc 24 tuần (bệnh nhân xơ gan còn bù).
- Các tác dụng phụ phổ biến đối với Viekira không có ribavirin bao gồm buồn nôn, ngứa và các vấn đề về giấc ngủ. Nếu dùng với ribavirin, các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, ngứa, khó ngủ, cảm thấy yếu và các phản ứng trên da như mẩn đỏ hoặc phát ban.
Zepatier (elbasvir / grazoprevir): đôi khi được dùng cùng với ribavirin.
- Liều lượng đề nghị: Một viên (elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị là 12 tuần đối với đại đa số mọi người, mặc dù liệu trình 16 tuần đã được chấp thuận cho một số bệnh nhân nhất định.
- Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Zepatier không có ribavirin bao gồm mệt mỏi, đau đầu và buồn nôn. Nếu dùng chung với ribavirin, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm số lượng máu đỏ thấp (thiếu máu), nhức đầu, mệt mỏi, khó thở và phát ban hoặc ngứa.

HCV kiểu gen 2

Sovaldi (sofosbuvir) cộng với ribavirin
- Liều dùng khuyến nghị của sofosbuvir: Một viên 400 mg mỗi ngày một lần khi có hoặc không có thức ăn.
- Ribavirin là một viên thuốc uống với thức ăn. Liều lượng được cá nhân hóa dựa trên cân nặng của bạn.
- Thời gian điều trị thường là 12 hoặc 16 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất đối với liệu pháp kết hợp sofosbuvir / ribavirin là mệt mỏi và nhức đầu.

HCV kiểu gen 3

Daklinza (daclatasvir) với Sovaldi (sofosbuvir); đôi khi được cho với ribavirin.
- Liều lượng đề nghị: Daclatasvir 60 mg với sofosbuvir 400 mg mỗi ngày một lần.
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi và đau đầu
Sovaldi (sofosbuvir) cộng với ribavirin
- Liều dùng khuyến nghị của sofosbuvir: Một viên 400 mg mỗi ngày một lần khi có hoặc không có thức ăn.
- Ribavirin là một viên thuốc uống với thức ăn. Liều lượng được cá nhân hóa dựa trên cân nặng của bạn.
- Thời gian điều trị bằng liệu pháp kết hợp sofosbuvir / ribavirin thường là 24 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất đối với liệu pháp kết hợp sofosbuvir / ribavirin là mệt mỏi và nhức đầu.

HCV kiểu gen 4

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); đôi khi được cho với ribavirin.
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị thường là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Harvoni là mệt mỏi và đau đầu.
- Khi dùng chung với ribavirin, các tác dụng phụ thường gặp nhất là suy nhược, nhức đầu và ho.
Sovaldi (sofosbuvir) cộng với ribavirin
- Liều dùng khuyến nghị của sofosbuvir: Một viên 400 mg mỗi ngày một lần khi có hoặc không có thức ăn.
- Ribavirin là một viên thuốc uống với thức ăn. Liều lượng được cá nhân hóa dựa trên cân nặng của bạn.
- Thời gian điều trị thường là 24 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất đối với liệu pháp kết hợp sofosbuvir / ribavirin là mệt mỏi và nhức đầu.
Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) cùng với ribavarin
- Liều lượng khuyến nghị của Technivie: Một viên một lần mỗi ngày trong bữa ăn.
- Ribavarin là một viên thuốc uống với thức ăn. Liều lượng được cá nhân hóa dựa trên cân nặng của bạn.
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp đối với Technivie với ribavirin bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, khó ngủ, cảm thấy yếu, ngứa và các phản ứng da khác như mẩn đỏ hoặc phát ban.
Zepatier (elbasvir / grazoprevir): đôi khi được dùng cùng với ribavirin.
- Liều lượng đề nghị: Một viên (elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị là 12 tuần đối với đại đa số mọi người, mặc dù liệu trình 16 tuần đã được chấp thuận cho một số bệnh nhân nhất định.
- Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Zepatier không có ribavirin bao gồm mệt mỏi, đau đầu và buồn nôn. Nếu dùng chung với ribavirin, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm số lượng máu đỏ thấp (thiếu máu), nhức đầu, mệt mỏi, khó thở và phát ban hoặc ngứa.

HCV kiểu gen 5

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị thường là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi và đau đầu.

HCV kiểu gen 6

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Liều lượng khuyến nghị: Một viên (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) uống một lần mỗi ngày cùng với thức ăn hoặc không.
- Thời gian điều trị thường là 12 tuần.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi và đau đầu.

Sau khi bạn và bác sĩ quyết định phác đồ điều trị, điều quan trọng là phải dùng những loại thuốc này chính xác theo quy định. Điều đó có nghĩa là dùng đúng liều lượng của từng loại thuốc trong suốt thời gian mà bác sĩ kê đơn. Tuân thủ chế độ dùng thuốc của bạn là một yếu tố quan trọng để điều trị thành công.

Thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải với bác sĩ của bạn. Người đó có thể điều trị chúng bằng cách cho bạn các loại thuốc khác để điều trị các tác dụng phụ. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc biến chứng do các tình trạng sức khỏe khác, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc Viêm gan C nào của bạn. Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có cần ngừng hoặc thay đổi phương pháp điều trị hay không.

Thuốc HCV: Các Biện pháp Phòng ngừa

Nhiều loại thuốc điều trị viêm gan C có những lưu ý quan trọng mà bạn nên biết trước khi bắt đầu quá trình điều trị nhiễm HCV. Một số cân nhắc dành riêng cho một loại thuốc cụ thể, trong khi những điều khác lại mang tính chất tổng quát hơn.

Trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

Có các tình trạng y tế khác, bao gồm các vấn đề về gan không do HCV
Dùng các loại thuốc khác, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các chất bổ sung thảo dược. Chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị viêm gan C của bạn và việc điều trị viêm gan C của bạn có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của các loại thuốc khác.
Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú; Không biết một số loại thuốc điều trị viêm gan C có đi vào sữa mẹ của bạn hay không.
Đang mang thai hoặc dự định có thai; Không biết liệu một số loại thuốc điều trị viêm gan C có gây hại cho thai nhi của bạn hay không.

Dưới đây, chúng tôi đã liệt kê một số cân nhắc quan trọng mà bạn nên biết liên quan đến các loại thuốc cụ thể. Đây không phải là danh sách đầy đủ và không thay thế cho việc trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ribavirin

Ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh và phụ nữ có thai hoặc bạn tình của phụ nữ mang thai không được dùng.
Cần hết sức thận trọng để tránh mang thai trong khi điều trị và trong sáu tháng sau khi điều trị ở cả bệnh nhân nữ và bạn tình của bệnh nhân nam đang dùng ribavirin.
Bạn và đối tác của bạn nên sử dụng hai hình thức ngừa thai trong giai đoạn này. Ví dụ, một người đàn ông có thể sử dụng bao cao su và một người phụ nữ có thể sử dụng màng ngăn hoặc thuốc tránh thai.

Olysio (đơn giản hóa)

Simprevir - một chất ức chế protease - không thể được sử dụng với bất kỳ biện pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố nào vì chất ức chế protease ngăn chặn hoạt động kiểm soát sinh sản nội tiết tố. Bao gồm các:
- Thuốc tránh thai
- Cấy ghép tử cung
- Thuốc tiêm Depo-Provera
- Vòng âm đạo

Khi dùng chất ức chế protease, bạn sẽ cần sử dụng hai hình thức ngừa thai không chứa hormone, như bao cao su và màng ngăn cộng với thạch diệt tinh trùng.

Tăng khả năng bị cháy nắng (nhạy cảm với ánh sáng): Điều này đã được quan sát thấy với liệu pháp kết hợp simprevir. Sử dụng các biện pháp chống nắng, hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tránh các thiết bị làm rám nắng trong quá trình điều trị với simprevir.
Simprevir không nên dùng một mình; nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác. Điều quan trọng là phải xem lại những cân nhắc liên quan đến các loại thuốc HCV khác mà bạn đang dùng kết hợp với simprevir.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Sovaldi (sofosbuvir)

Bạn không nên dùng amiodarone (biệt dược Cordarone, Pacerone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng lúc với Sovaldi. Nó có thể dẫn đến nhịp tim chậm lại rất nguy hiểm.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Bạn không nên dùng rifampin (tên thương hiệu bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), St. John's wort, hoặc sản phẩm có chứa St. John's wort, với sofosbuvir vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
Sofosbuvir không nên dùng một mình; nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác. Điều quan trọng là phải xem lại những cân nhắc liên quan đến các loại thuốc HCV khác mà bạn đang dùng kết hợp với sofosbuvir.

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)

Không nên dùng các loại thuốc khác có chứa sofosbuvir, bao gồm cả Sovaldi.
Bạn không nên dùng amiodarone (biệt dược Cordarone, Pacerone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng lúc với Harvoni. Nó có thể dẫn đến nhịp tim chậm lại rất nguy hiểm.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Bạn không nên dùng rifampin (tên thương hiệu bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), St. John's wort, hoặc sản phẩm có chứa St. John's wort, cùng với Harvoni vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
Thuốc làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra có thể ảnh hưởng đến nồng độ Harvoni trong máu của bạn. Có hai loại thuốc giảm axit: thuốc ức chế bơm protein như omeprazole (Prilosec), và thuốc chẹn H2 như famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac) và cimetidine (Tagamet). Nếu bạn đang dùng thuốc giảm axit, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp và thời điểm dùng thuốc trong khi điều trị bằng Harvoni.
Nếu bạn dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm (chẳng hạn như Amphojel) hoặc magiê hydroxit (chẳng hạn như Phillips 'Milk of Magnesia), hãy uống bốn giờ trước hoặc bốn giờ sau khi bạn dùng Harvoni.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Viekira Pak (viên nén ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; viên nén dasabuvir); Viekira XR

Viekira có thể làm tăng kết quả xét nghiệm máu chức năng gan của bạn, đặc biệt nếu bạn sử dụng các loại thuốc có chứa ethinyl estradiol, chẳng hạn như một số sản phẩm ngừa thai (ví dụ: Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, v.v.) và hormone liệu pháp thay thế (Fem HRT).
Bạn phải ngừng sử dụng các sản phẩm này trước khi bắt đầu điều trị bằng Viekira.
Bạn sẽ cần sử dụng một phương pháp ngừa thai khác trong khi điều trị và trong khoảng 2 tuần sau khi điều trị kết thúc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu dùng các loại thuốc có chứa ethinyl estradiol.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Nếu bạn đã được ghép gan và dùng thuốc tacrolimus (Prograf) hoặc cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra nồng độ máu của bạn và nếu cần, có thể thay đổi liều lượng của những loại thuốc này hoặc tần suất sử dụng của bạn. dùng chúng, cả trong và sau khi điều trị.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Kỹ thuật (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)

Technivie có thể làm tăng kết quả xét nghiệm chức năng gan của bạn, đặc biệt nếu bạn sử dụng các loại thuốc có chứa ethinyl estradiol, chẳng hạn như một số sản phẩm ngừa thai (ví dụ: Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, v.v.) và hormone liệu pháp thay thế (Fem HRT).
Bạn phải ngừng sử dụng các sản phẩm này trước khi bắt đầu điều trị bằng Technivie. Bạn sẽ cần sử dụng một phương pháp ngừa thai khác trong khi điều trị và trong khoảng 2 tuần sau khi điều trị kết thúc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu dùng các loại thuốc có chứa ethinyl estradiol.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Nếu bạn đã được ghép gan và dùng thuốc tacrolimus (Prograf) hoặc cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra nồng độ máu của bạn và nếu cần, có thể thay đổi liều lượng của những loại thuốc này hoặc tần suất sử dụng của bạn. dùng chúng, cả trong và sau khi điều trị.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Daklinza (daclatasvir)

Bạn không nên dùng amiodarone (biệt dược Cordarone, Pacerone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng lúc với Daklinza với sofosbuvir. Dùng amiodarine với sofosbuvir có thể dẫn đến chậm nhịp tim nguy hiểm.
Bạn không nên dùng các loại thuốc sau với Daklinza vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc: rifampin (biệt dược bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), phenytoin (biệt dược Dilantin), carbamazepine (biệt dược Tegretol), St. John's wort, hoặc một sản phẩm có chứa St. John's wort.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Các loại thuốc không nên dùng với Zepatier bao gồm St. John's wort, rifampin, và các loại thuốc co giật phenytoin và carbamazepine.
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc chống nấm ketoconazole với Zepatier.
Nếu bạn bị nhiễm HIV / AIDS, hãy cùng bác sĩ xem xét các loại thuốc điều trị HIV của bạn để đảm bảo không có tương tác thuốc-thuốc.
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời Zepatier với các chất cảm ứng CYP3A vừa phải (nafcillin, modafinil, v.v.).
Cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc statin để kiểm soát cholesterol (ví dụ: atorvastatin, rosuvastatin, fluvastatin, lovastatin, simvastatin), vì có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
Nếu bạn đã ghép gan, bạn không nên dùng Zepatier nếu bạn dùng cyslosporine. Nếu bạn dùng tacrolimus (Prograf), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thường xuyên kiểm tra nồng độ tacrolimus trong máu, chức năng thận của bạn và theo dõi các tác dụng phụ liên quan đến tacrolimus.
Zepatier có thể làm tăng men gan của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra men gan của bạn trước và trong khi điều trị bằng Zepatier.

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)

Không nên dùng các loại thuốc khác có chứa sofosbuvir, bao gồm cả Sovaldi.
Bạn không nên dùng amiodarone (biệt dược Cordarone, Pacerone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng với Epclusa. Nó có thể dẫn đến nhịp tim chậm lại rất nguy hiểm.
Bạn không nên dùng rifampin (tên thương hiệu bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), St. John's wort, hoặc sản phẩm có chứa St. John's wort, cùng với Epclusa vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc statin để kiểm soát cholesterol (ví dụ: atorvastatin, rosuvastatin), vì có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Thuốc làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra có thể làm giảm mức Epclusa trong máu của bạn. Có hai loại thuốc giảm axit: thuốc ức chế bơm protein như omeprazole (Prilosec), và thuốc chẹn H2 như famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac) và cimetidine (Tagamet). Nếu bạn đang dùng thuốc giảm axit, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp và thời điểm dùng thuốc khi được điều trị bằng Epclusa.
Nếu bạn dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm (chẳng hạn như Amphojel) hoặc magiê hydroxit (chẳng hạn như Phillips 'Milk of Magnesia), hãy uống bốn giờ trước hoặc bốn giờ sau khi bạn dùng Epclusa.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.

Mavyret (glecaprevir và pibrentasvir)

Dùng các loại thuốc khác bao gồm atazanavir hoặc rifampin cùng lúc với Mavyret. Dùng những loại thuốc này có thể làm giảm thành công của thuốc
Bạn không nên dùng Digoxin (biệt dược Lanoxin, Digox) một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng lúc với Mavyret.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Uống thuốc tránh thai cùng lúc với Mavyret có thể làm tăng nồng độ ALT và không được khuyến khích
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc statin để kiểm soát cholesterol (ví dụ: atorvastatin, rosuvastatin), vì có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
Bạn không nên dùng rifampin (tên thương hiệu bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), St. John's wort, hoặc sản phẩm có chứa St. John's wort, với Vosevi vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
Không nên dùng cho những người dùng thuốc ức chế miễn dịch (thuốc hoặc thuốc làm giảm khả năng từ chối cơ quan được cấy ghép của cơ thể) như Cyclosporine hàng ngày.

Vosevi (sofosbuvir / velpastavir / voxilaprevir)

Không nên dùng các loại thuốc khác có chứa sofosbuvir, bao gồm Sovaldi, Harvoni và Epclusa.
Trước khi dùng Vosevi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra bạn có bị nhiễm viêm gan B hay không. Nếu bạn bị viêm gan B, điều trị bằng Vosevi có thể kích hoạt sự lây nhiễm viêm gan B.
Bạn không nên dùng rifampin (tên thương hiệu bao gồm Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), St. John's wort, hoặc sản phẩm có chứa St. John's wort, với Vosevi vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
Bạn không nên dùng amiodarone (biệt dược Cordarone, Pacerone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường, cùng với Vosevi.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc statin để kiểm soát cholesterol (ví dụ: atorvastatin, rosuvastatin), vì có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị co giật, hãy cho bác sĩ biết.
Thuốc làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra có thể làm giảm mức Vosevi trong máu của bạn. Có hai loại thuốc giảm axit: thuốc ức chế bơm protein như omeprazole (Prilosec), và thuốc chẹn H2 như famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac) và cimetidine (Tagamet). Nếu bạn đang dùng thuốc giảm axit, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp và thời điểm dùng thuốc trong khi điều trị bằng Vosevi.
Nếu bạn dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm (chẳng hạn như Amphojel) hoặc magiê hydroxit (chẳng hạn như Phillips 'Milk of Magnesia), hãy uống bốn giờ trước hoặc bốn giờ sau khi bạn dùng Vosevi.
Có các vấn đề về tương tác thuốc với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, vì vậy hãy nói với bác sĩ điều trị Viêm gan C của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc HIV nào để họ có thể trao đổi với bác sĩ HIV của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C.
Bạn không nên dùng chất nền BCRP (ví dụ: methotrexate, mitoxantrone, imatinib, irinotecan, lapatinib, rosuvastatin, sulfasalazine, topotecan), thuốc được sử dụng để điều trị ung thư, với Vosevi.

Những điều bạn cần biết khi điều trị

Bây giờ bạn đã đưa ra quyết định theo đuổi việc điều trị Viêm gan C nhiễm trùng, bạn sẽ muốn làm mọi thứ có thể để làm cho nó thành công. Tuân thủ điều trị Viêm gan C là một yếu tố quan trọng dự báo điều trị thành công. Tuân thủ các khía cạnh khác của kế hoạch điều trị - như giữ các cuộc hẹn khám bệnh và làm các xét nghiệm cần thiết - cũng rất quan trọng. Trong phần này, chúng tôi cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích về cách giảm thiểu tác dụng phụ của liệu pháp, đối phó với chứng trầm cảm, quản lý sức khỏe của bạn và tiếp tục làm việc và đi lại trong khi điều trị, tất cả với mục tiêu tối đa hóa cơ hội điều trị thành công và giảm thiểu các vấn đề tiềm ẩn.

Tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn

Khi bạn bắt đầu điều trị Viêm gan C nhiễm trùng, bạn sẽ muốn làm mọi thứ có thể để làm cho nó thành công. Việc tuân thủ chế độ điều trị Viêm gan C là một yếu tố quan trọng dự báo điều trị thành công. Khi nói đến thuốc, điều này có nghĩa là bạn muốn “tuân thủ” việc dùng thuốc theo đúng chỉ định - nghĩa là dùng đúng liều lượng, đúng cách, đúng lúc, trong thời gian dài theo quy định.

Mục tiêu của việc sử dụng thuốc để điều trị Viêm gan C là:

Loại bỏ vi rút viêm gan C khỏi cơ thể bạn
Ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình hình thành sẹo ở gan của bạn
Giảm cơ hội phát triển của bạn xơ gan và Ung thư gan

Tuân thủ đúng liệu pháp điều trị Viêm gan C sẽ tăng cơ hội chữa khỏi và giảm các biến chứng lâu dài của Viêm gan C.

Tuân thủ các khía cạnh khác của kế hoạch điều trị của bạn cũng rất quan trọng. Giữ các cuộc hẹn y tế của bạn và làm các xét nghiệm phòng thí nghiệm cần thiết sẽ giúp tối đa hóa cơ hội điều trị thành công và giảm thiểu các vấn đề tiềm ẩn.

Gặp gỡ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Giữ các cuộc hẹn y tế của bạn và thường xuyên liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là điều quan trọng để giữ sức khỏe, giảm thiểu các tác dụng phụ liên quan đến điều trị và tối đa hóa cơ hội điều trị thành công. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để tận dụng tối đa các cuộc hẹn khám bệnh của mình:

Chuẩn bị, chuẩn bị, chuẩn bị. Viết ra các câu hỏi và mối quan tâm của bạn trước cuộc hẹn và sắp xếp thứ tự ưu tiên. Điều này nên bao gồm bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào bạn đang gặp phải, tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả thảo mộc và vitamin), và bất kỳ thay đổi nào trong hoàn cảnh sống hoặc công việc của bạn.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng khó chịu, hãy cố gắng mô tả cụ thể chúng: Cảm giác của chúng như thế nào, xảy ra khi nào, kéo dài bao lâu, có điều gì khiến chúng tốt hơn không và bạn đã cố gắng làm gì để chúng biến mất? Nó giúp ghi nhật ký về các triệu chứng của bạn với ngày tháng và ghi chú.
Hãy trung thực. Bác sĩ của bạn cần biết chính xác những gì đang xảy ra để cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất. Ví dụ, nếu bạn đang cảm thấy đặc biệt chán nản hoặc đã sử dụng ma túy hoặc rượu, hãy cho anh ấy hoặc cô ấy biết. Họ không ở đó để đánh giá bạn, mà để giúp bạn. Nếu không, bạn có thể bị tổn hại khi điều trị hoặc không nhận được kết quả tốt nhất từ việc điều trị.
Duy trì hồ sơ sức khỏe của riêng bạn. Sẽ rất hữu ích nếu bạn luôn yêu cầu bản sao của các báo cáo gần đây nhất và mang chúng theo khi đến thăm, đặc biệt nếu bạn có thắc mắc về chúng.
Các xét nghiệm y tế và làm việc trong phòng thí nghiệm là một bước rất quan trọng trong điều trị. Nếu bác sĩ gửi bạn đến các xét nghiệm y tế hoặc làm việc trong phòng thí nghiệm, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu chúng để làm gì và kết quả có thể chỉ ra điều gì về phương pháp điều trị của bạn. Đảm bảo tuân thủ tất cả các cuộc hẹn của bạn và yêu cầu nói chuyện với bác sĩ của bạn về kết quả.
Nếu bạn được sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy nhận thông tin cụ thể về cách thức và thời điểm nên dùng chúng, các tác dụng phụ thường gặp là gì và nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cần được báo cáo ngay lập tức. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn gặp các bác sĩ khác vì những lý do không liên quan. Bạn nên luôn gọi cho bác sĩ Viêm gan C của mình để kiểm tra với họ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào khi bạn đang điều trị. Bạn cũng có thể cân nhắc mua một máy phân phát thuốc để giúp bạn theo dõi các loại thuốc trong suốt cả ngày và trong tuần.
Ghi chép trong cuộc hẹn. Nếu bác sĩ của bạn đưa ra đề xuất, hãy viết chúng ra. Nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy yêu cầu làm rõ.
Đi cùng một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Sẽ rất hữu ích khi có người khác lắng nghe, đặc biệt là trong các cuộc hẹn dài hơn hoặc những nơi mà các quyết định quan trọng sẽ được đưa ra. Yêu cầu người đó ghi chú lại để bạn có thể tập trung vào những gì bác sĩ đang nói.
Nếu bác sĩ của bạn đề xuất một kế hoạch mà bạn phải đặt trước, hãy thông báo mối quan tâm của bạn ngay lập tức. Đôi khi chúng có thể được giải quyết dễ dàng. Nếu bạn vẫn còn do dự, hãy hỏi xem có lựa chọn thay thế nào không.

Nếu bạn không còn thời gian trong cuộc hẹn và vẫn còn thắc mắc, hãy hỏi xem có ai khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với bạn không. Nếu không, hãy hỏi xem bạn có thể để lại bản sao các câu hỏi của mình và yêu cầu một thời gian để thảo luận qua điện thoại.

Kết quả điều trị tiềm năng

Để theo dõi đầy đủ phản ứng của bạn với việc điều trị, bạn sẽ cần đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để họ có thể khám cho bạn trực tiếp và thảo luận về cảm giác của bạn. Mức độ vi rút Viêm gan C trong máu của bạn sẽ được kiểm tra để theo dõi phản ứng của bạn với điều trị. Các kết quả tiềm năng của việc điều trị như sau:

Đáp ứng virus học duy trì (SVR): Bạn được coi là đã khỏi bệnh nếu virus Viêm gan C không được phát hiện khi đo bằng xét nghiệm máu ba tháng sau khi bạn hoàn thành điều trị. Đây được gọi là một phản ứng virus bền vững và dữ liệu cho thấy rằng bạn sẽ không bị nhiễm virus vô thời hạn.
Không đáp ứng: Vi rút viêm gan C không trở nên không thể phát hiện được sau quá trình điều trị. Điều này có thể được phân loại thêm là phản ứng một phần, khi mức độ vi rút trở nên thấp hơn nhưng không thể phát hiện được, hoặc phản ứng vô hiệu khi mức độ vi rút không bao giờ giảm đáng kể.
Tái phát: Vi rút Viêm gan C không thể phát hiện được khi điều trị, nhưng sau đó có thể phát hiện trở lại, trong khi điều trị hoặc sau khi ngừng điều trị.
Điều trị không hoàn toàn: Điều trị kết thúc sớm hơn thời gian quy định.

Mục tiêu của điều trị là có đáp ứng virus kéo dài. Đây là lúc bạn được coi là đã khỏi bệnh. Uống thuốc theo đúng chỉ định sẽ làm tăng cơ hội chữa khỏi và giảm các biến chứng lâu dài của bệnh Viêm gan C.

Giữ các cuộc hẹn khám bệnh, dùng mọi liều thuốc Viêm gan C và làm các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm là những chìa khóa để duy trì sức khỏe của bạn, xác định và quản lý các tác dụng phụ cũng như theo dõi phản ứng của bạn với điều trị. Liên lạc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách thường xuyên sẽ giúp bạn giải quyết kịp thời các tác dụng phụ trước khi chúng trở thành vấn đề. Cố gắng phát triển mối quan hệ với tất cả các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn - y tá, quản lý hồ sơ, dược sĩ, v.v. Họ thường là những người cung cấp giáo dục liên tục và hỗ trợ cần thiết để giúp bạn chủ động quản lý bệnh tật và điều trị bệnh.

Một điều bạn cần lưu ý là ngay cả khi bạn đã được chữa khỏi, bạn vẫn có khả năng bị nhiễm lại - gọi là tái nhiễm - nếu bạn tiếp xúc lại với vi rút. Bị viêm gan C một lần không làm cho bạn miễn nhiễm với bệnh này lần nữa. Cách tốt nhất để tránh tái nhiễm là không thực hiện các hành vi nguy cơ: Không tiêm chích ma túy, không dùng chung kim tiêm và sử dụng bao cao su nếu bạn có quan hệ tình dục với bạn tình mới hoặc với bạn tình đã sử dụng ma túy qua đường tiêm chích. Ngăn ngừa tái tiếp xúc với vi rút Viêm gan C bằng cách tránh tiếp xúc máu với máu là cách chắc chắn duy nhất để tránh tái nhiễm.

Dùng thuốc của bạn

Mặc dù nhận ra rằng không ai là hoàn hảo, nhưng mục tiêu phấn đấu để tuân thủ hoàn toàn các thuốc điều trị Viêm gan C là mục tiêu. Điều cực kỳ quan trọng là tránh bất kỳ liều nào bị bỏ lỡ; nếu không thuốc có thể không chữa khỏi bệnh cho bạn. Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy một số chiến lược đơn giản có thể giúp bạn tuân thủ thành công kế hoạch điều trị của mình:

Mua một hộp thuốc 7 ngày (có bán ở hầu hết các cửa hàng thuốc) để sắp xếp các loại thuốc của bạn trong tuần. Điều này sẽ giúp bạn theo dõi những viên thuốc cần uống khi nào và nếu bạn đã uống chúng.
Đặt báo thức để nhắc bạn uống thuốc. Điện thoại di động và nhiều đồng hồ có chức năng báo thức, hầu hết chúng có thể được đặt ở chế độ “rung” khi ở nơi làm việc hoặc nơi công cộng.
Cố gắng giữ một lịch trình ăn uống và ngủ nghỉ điều độ. Một thói quen đều đặn sẽ giúp bạn nhớ uống thuốc, đặc biệt là khi bạn uống thuốc cùng với thức ăn hoặc trước khi đi ngủ.
Lên kế hoạch trước cho các tình huống bất ngờ có thể phát sinh, như mất chìa khóa nhà, thời tiết khắc nghiệt hoặc đang di chuyển. Giữ một gói thuốc và thanh ăn nhẹ hàng ngày trong xe hơi của bạn hoặc ở nhà hàng xóm.
Nhận được nhiều hỗ trợ nhất có thể. Tranh thủ sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè. Các đồng nghiệp trong nhóm hỗ trợ đã và đang điều trị có thể đặc biệt hữu ích với lời khuyên và khuyến khích.
Các công ty dược phẩm có nhiều dịch vụ hỗ trợ cho những người dùng thuốc của họ.

Hãy tận dụng những dịch vụ miễn phí này. Danh sách các nguồn sau:

Dược phẩm AbbVie

chim sẻ
Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân AbbVie
877-628-9738
www.mavyret.com

Bristol Myers Squibb

daklinza (daclatasvir)
Kết nối hỗ trợ bệnh nhân
1-844-442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

Genentech

rắn hổ mang (ribavirin)
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

Gilead

Sê-ri (sofosbuvir)
Harvon (ledispasvir / sofosbuvir)
người ngoài hành tinh (sofosbuvir / velpatasvir)
Vosev (sofosbuvir / - velpatasvir / voxilaprevir)
Đường dẫn hỗ trợ Gilead
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

Merck

Victrelis (boceprevir)
Hỗ trợ bệnh nhân Merck ACT
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

Zepatier (elbasvir, grazoprevir)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
(chủ yếu dành cho bệnh nhân tư nhân không có khả năng chi trả)

Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân Merck
(chủ yếu dành cho bệnh nhân không có bảo hiểm)
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

Trước khi bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc Viêm gan C nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Mục đích là để tránh trường hợp cần giảm liều và / hoặc ngừng thuốc Viêm gan C, nếu có thể. Ngoài ra, nếu bạn bị ốm và cần gặp bác sĩ trong tình huống khẩn cấp hoặc phải nhập viện, điều quan trọng là phải nói với họ về các loại thuốc điều trị Viêm gan C của bạn và liên hệ ngay với bác sĩ Viêm gan C của bạn.

Quản lý các tác dụng phụ của điều trị

Trước đây khi sử dụng interferon, việc kiểm soát các tác dụng phụ là rất quan trọng để điều trị Viêm gan C thành công. Các tác dụng phụ hiện nay ít phổ biến hơn nhiều với các loại thuốc điều trị Viêm gan C mới, nhưng chúng vẫn có thể xảy ra. May mắn thay, có nhiều bước bạn có thể thực hiện để quản lý chúng. Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp thuốc Viêm gan C của bạn để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ và có kinh nghiệm điều trị tốt.

Hãy nhớ rằng không phải tất cả mọi người đều sẽ gặp các tác dụng phụ giống nhau, cũng không nhất thiết phải nghiêm trọng. Phát triển một hệ thống hỗ trợ tốt trước khi bắt đầu trị liệu - với gia đình, bạn bè và các thành viên nhóm hỗ trợ đồng đẳng - có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ liên quan đến điều trị.

Những lời khuyên sau đây sẽ giúp bạn kiểm soát một số tác dụng phụ phổ biến hơn của việc điều trị Viêm gan C:

Mệt mỏi

Hãy nghỉ ngơi khi bạn có thể.
Sửa đổi lịch trình làm việc của bạn nếu có thể.
Thường xuyên tập thể dục ít tác động như đi bộ.
Ăn các bữa ăn cân bằng và uống đủ nước.

Mất ngủ

Xây dựng một thói quen thường xuyên; đi ngủ và dậy đúng giờ mỗi ngày.
Sử dụng các kỹ thuật thư giãn như thiền, tắm nước ấm hoặc xoa bóp; đọc hoặc nghe nhạc.
Tránh tập thể dục, các sản phẩm có chứa caffein hoặc các bữa ăn nặng gần giờ đi ngủ.
Hạn chế uống nước khoảng 2 giờ trước khi đi ngủ để không phải dậy đi vệ sinh.
Uống thuốc không kê đơn (chẳng hạn như Benadryl) hoặc thuốc kê đơn theo khuyến cáo của nhà cung cấp.

Sự thèm ăn kém

Ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn.
Ăn bất cứ thứ gì hấp dẫn bạn nhất.
Ăn đồ ăn nhẹ giàu protein (pho mát, bơ đậu phộng); có đồ uống có protein (như Ensure, Boost hoặc Carnation Instant Breakfast).

Buồn nôn và ói mửa

Ăn nhiều bữa nhỏ.
Tránh mùi hoặc thức ăn gây buồn nôn.
Tránh thức ăn cay, nhiều dầu mỡ, ngọt hoặc chua (như cam quýt).
Nếu buồn nôn buổi sáng là một vấn đề, hãy ăn một ít bánh quy khô khi mới thức dậy.
Hãy thử uống bia gừng hoặc trà gừng.
Dùng ribavirin với thức ăn.
Uống thuốc không kê đơn theo khuyến cáo của nhà cung cấp.

Tiêu chảy

Hãy thử chế độ ăn BRAT (Chuối, Gạo, Táo, Bánh mì nướng) sẽ cung cấp cho bạn nhiều chất xơ hòa tan hơn.
Tránh thức ăn cay hoặc có tính axit.
Uống đủ nước (6-8 ly / ngày, không chứa caffein).
Dùng thuốc không kê đơn như loperamide (Immodium) hoặc psyllium (Metamucil) theo khuyến cáo của nhà cung cấp.

Sử dụng máy tạo độ ẩm.
Uống thêm nước hoặc đồ uống không chứa caffein.
Ngậm thuốc ho hoặc kẹo cứng không đường.

Phát ban và da khô

Sử dụng xà phòng nhẹ nhàng (như Dove hoặc Cetaphil).
Tránh tắm nước nóng lâu vì sẽ làm khô da.
Dưỡng ẩm hàng ngày sau khi tắm bằng kem dưỡng da không mùi dành cho da khô.
Sử dụng nước giặt không mùi dành cho da nhạy cảm.
Bôi kem chống nắng khi cần thiết.
Sử dụng kem hydrocortisone không kê đơn hoặc các loại thuốc chống ngứa khác theo khuyến cáo của bác sĩ.
Phát ban có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng, có thể trở nên nghiêm trọng. Nếu phát ban, hãy báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ Viêm gan C của bạn.

Quản lý sức khỏe của bạn trong khi điều trị

Bạn có thể làm nhiều điều để cải thiện sức khỏe của mình và cảm thấy tốt hơn trong khi điều trị nhiễm trùng Viêm gan C. Và bằng cách chăm sóc bản thân tốt, bạn sẽ tăng cơ hội được uống thuốc theo đúng chỉ định.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG VÀ DINH DƯỠNG

Trái ngược với một số tuyên bố mà bạn có thể đọc trên Internet, không có "chế độ ăn kiêng viêm gan C" đặc biệt. Tuy nhiên, một chế độ ăn uống lành mạnh có thể cải thiện sức khỏe gan ở người bị Viêm gan C.

Một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp gan hoạt động tốt hơn và giảm nguy cơ xơ gan (sẹo tiến triển) ở gan. Nó cũng có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bệnh tật. Những người bị viêm gan C có xu hướng mắc bệnh tiểu đường cao hơn, nhưng một chế độ ăn uống tốt có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu và giảm lượng mỡ trong cơ thể, do đó giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Nhiều nghiên cứu hiện đã chứng minh lợi ích của việc uống cà phê để cải thiện sức khỏe gan trong bệnh viêm gan C. Các nghiên cứu cho thấy bạn cần uống nhiều hơn hai tách mỗi ngày để đạt được lợi ích này. Tuy nhiên, nghiên cứu này không đủ mạnh để đưa ra khuyến nghị bắt đầu uống cà phê và một số người không dung nạp tốt. Nhưng đối với những người hiện đang uống cà phê - hãy tận hưởng!

Điều quan trọng là ăn uống lành mạnh, không thừa cân, và tránh tất cả rượu bia trong thời gian điều trị. Ngược lại, một chế độ ăn uống không tốt đôi khi có thể dẫn đến các vấn đề về gan. Thừa cân, uống quá nhiều rượu, mắc bệnh tiểu đường hoặc mức cholesterol hoặc mỡ máu cao có liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan, được gọi là “gan nhiễm mỡ”(Hay máu nhiễm mỡ). Theo thời gian, bị gan nhiễm mỡ cộng với Viêm gan C sẽ làm tăng khả năng phát triển thành xơ gan. Cách giảm cân hiệu quả nhất là kết hợp giảm calo với tăng cường hoạt động thể chất.

Mặc dù tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và giữ trọng lượng cơ thể bình thường có vẻ không phải là một phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh Viêm gan C, nhưng đó là một cách tốt để bảo vệ gan của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn về dinh dưỡng dựa trên Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ là tất cả những gì cần thiết trừ khi bạn bị xơ gan hoặc một tình trạng bệnh lý khác - chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận - có thể phải hạn chế chế độ ăn uống cụ thể.

Các khuyến nghị chung về chế độ ăn uống bao gồm những điều sau:

Duy trì một lượng calo lành mạnh
Ăn bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt
Bổ sung đủ protein (bổ sung đồ uống có protein nếu cần thiết)
Ăn ít nhất 5 phần trái cây và rau mỗi ngày; Ăn những thứ có màu sắc khác nhau có thể cung cấp nhiều chất dinh dưỡng.
Hạn chế ăn mặn, nhiều đường và béo
Uống đủ nước (thường 6-8 ly mỗi ngày). Ngoài nước, bạn có thể bao gồm nước trái cây, trà, sữa, súp và thanh trái cây đông lạnh.

QUAN TÂM VỀ BỔ SUNG CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG

Một số vitamin và khoáng chất - như vitamin A và D, sắt và niacin - có thể gây hại cho gan của bạn ở liều lượng cao. Trước khi dùng vitamin hoặc chất bổ sung, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

RƯỢU

Đây là một chất độc đối với gan, ngay cả ở những người không bị viêm gan C. Uống quá nhiều có thể dẫn đến xơ gan và bệnh gan tiến triển. Điều tốt nhất cần làm là tránh hoàn toàn rượu.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA BÀI TẬP

Tập thể dục rất quan trọng vì nhiều lý do: Nó có thể giúp kiểm soát cân nặng, tăng cường hệ thống miễn dịch, cải thiện sự thèm ăn và giảm bớt căng thẳng và trầm cảm. Mặc dù ý tưởng tập thể dục khi bạn đang cảm thấy mệt mỏi có vẻ phản trực giác, nhưng nó có thể cải thiện cảm giác hạnh phúc tổng thể của bạn.

Tập thể dục không có nghĩa là bạn phải đến phòng tập thể dục - đi bộ, làm vườn và thậm chí là làm việc nhà. Làm mọi việc có chừng mực. Cố gắng tập thể dục 10 phút trong ngày. Các bài tập có tác động thấp như đi bộ hoặc bơi lội là tốt nhất. Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi bộ 10 phút với tốc độ thoải mái, nghỉ ngơi nếu cần và từ từ tăng mức độ hoạt động của bạn theo thời gian. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình ăn kiêng và tập thể dục.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC GIẢM CĂNG THNG VÀ QUẢN LÝ ANGER

Mọi người đều có căng thẳng trong cuộc sống vào thời điểm này hay thời điểm khác - công việc, tài chính, con cái, các vấn đề gia đình - đều là những ví dụ về những tác nhân gây căng thẳng phổ biến. Cơ thể chúng ta được thiết kế để xử lý căng thẳng để giữ chúng ta an toàn khỏi nguy hiểm hoặc giúp chúng ta vượt qua một ngày khó khăn. Tuy nhiên, căng thẳng có thể trở thành một vấn đề khi nó diễn ra liên tục hoặc dữ dội.

Căng thẳng mãn tính ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và góp phần vào các vấn đề khác như huyết áp cao, bệnh tim, các vấn đề về giấc ngủ và lạm dụng chất kích thích. Mắc một căn bệnh mãn tính, chẳng hạn như Viêm gan C, có thể gây căng thẳng về thể chất và tinh thần. Đang tiến hành điều trị Viêm gan C có thể thêm các yếu tố gây căng thẳng khác, tùy thuộc vào mức độ tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Khi mọi người bị căng thẳng kinh niên, người ta cũng thường cảm thấy tức giận.

Cảm thấy tức giận khi lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh là một phản ứng phổ biến. Bạn có thể đã có những suy nghĩ như "Tôi không xứng đáng với điều này!" và "Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?" Mặc dù những phản ứng này là khá bình thường, nhưng cơn giận dữ trở thành mãn tính và / hoặc chuyển thành cơn thịnh nộ thì không. Rất đơn giản, nó có thể hủy hoại các mối quan hệ của bạn và cướp đi nguồn năng lượng cần thiết để sống tốt cuộc đời của bạn.

Học cách kiểm soát căng thẳng và tức giận là một phần không thể thiếu trong việc kiểm soát nhiễm trùng Viêm gan C và điều trị bệnh. Dưới đây là một số chiến lược để giúp bạn:

Tìm cách để thư giãn và tĩnh tâm. Một số người thấy thiền, cầu nguyện, quán tưởng hoặc xoa bóp là hữu ích.
Làm điều gì đó vật lý như một bản phát hành. Khiêu vũ, đi xe đạp, đi bộ, yoga hoặc tập thể dục dưới bất kỳ hình thức nào có thể giúp bạn khỏe mạnh và giảm bớt căng thẳng và tức giận.
Tham gia vào nhóm hỗ trợ bệnh viêm gan C.
Giúp đỡ người khác; đôi khi giúp đỡ người khác là cách tốt nhất để bạn quên đi những vấn đề của chính mình.
Đặt kỳ vọng hợp lý cho bản thân. Giải quyết các vấn đề một nhiệm vụ tại một thời điểm. Tôi phải hoàn thành điều gì hôm nay? Nếu nó không quá quan trọng, hãy gạch bỏ nó khỏi danh sách.
Học cách để người khác giúp bạn khi bạn cần.
Dành thời gian cho những người có cái nhìn tích cực về cuộc sống và hạn chế tiếp xúc với những người và những nơi gây ra sự tiêu cực.
Tham dự một lớp quản lý căng thẳng và / hoặc tức giận. Chúng thường được cung cấp bởi các nhà tuyển dụng, các công ty bảo hiểm y tế hoặc các trung tâm cộng đồng.
Tìm cách để cười. Cho dù bạn xem một bộ phim hài hước hay dành thời gian với một người bạn tốt, hãy nhớ rằng tiếng cười có tác dụng chữa bệnh cho cả cơ thể và tinh thần.
Cố gắng tập trung vào mọi thứ và đừng đổ mồ hôi cho những thứ nhỏ nhặt. Thực hành suy nghĩ tích cực bằng cách thay thế những suy nghĩ tiêu cực bằng những thông điệp hy vọng và khẳng định.
Thảo luận về cảm xúc của bạn với những người bạn tin tưởng. Đôi khi những người khác có thể đưa ra một quan điểm hoặc giải pháp khác cho điều gì đó mà bạn đang nghĩ. Hoặc cân nhắc tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Còn các liệu pháp bổ sung thì sao?

Một số người tìm kiếm các cách bổ sung hoặc thay thế để điều trị Viêm gan C. Thuốc bổ sung và thay thế, được gọi là CAM, bao gồm nhiều biện pháp can thiệp. Một số liệu pháp bổ sung phổ biến bao gồm:

Các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền định và hình dung

Những điều này tập trung vào cách trí óc và trí tưởng tượng của một người có thể thúc đẩy sức khỏe tổng thể và hạnh phúc.

Các kỹ thuật thể chất, chẳng hạn như massage, yoga và thái cực quyền

Những điều này tập trung vào việc sử dụng cơ thể và các giác quan của một người để thúc đẩy quá trình chữa bệnh và hạnh phúc.

Thảo dược

Đây là những chất có nguồn gốc từ thực vật. Chúng có thể được lấy từ tất cả các bộ phận của cây, bao gồm cả lá, rễ, hoa và quả mọng.

Những liệu pháp này, dựa trên các truyền thống và kỷ luật khác nhau, thường được coi là nằm ngoài phạm vi của y học phương Tây thông thường. Khi được sử dụng với thuốc thông thường, chúng được gọi là “bổ sung”. Khi được sử dụng thay cho thuốc thông thường, chúng được coi là “thay thế”.

Nói chung, các liệu pháp vật lý và thư giãn là an toàn. Tuy nhiên, một số loại thuốc bổ sung (như thảo mộc, mega-vitamin và các chất bổ sung chế độ ăn uống khác) có thể nguy hiểm, đặc biệt đối với những người bị bệnh gan. Nhiều người sử dụng thuốc bổ sung vì họ tin rằng nó “tự nhiên” và do đó lành mạnh và vô hại. Nhưng tự nhiên không bằng lành mạnh hay an toàn. Cây thường xuân độc là tự nhiên, nhưng nó chắc chắn không phải là vô hại.

Không giống như các phương pháp điều trị y tế thông thường - được kiểm tra và quản lý bởi FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm) - hầu hết các liệu pháp bổ sung đã trải qua rất ít nghiên cứu khoa học, nếu có. Và vì thuốc thảo dược không tuân theo các quy định giống như thuốc kê đơn, lượng thuốc trong một viên thuốc hoặc một lượng thuốc thảo dược khác có thể thay đổi hiệu lực gấp năm, mười hoặc một trăm lần từ nhãn hiệu này sang nhãn hiệu khác và không có cách nào bạn biết yếu tố đó là gì.

Vì vậy, trong khi một số sản phẩm có thể an toàn, những sản phẩm khác thực sự có thể gây ra những rủi ro đáng kể - ví dụ: bằng cách tạo ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tương tác xấu với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Các nghiên cứu đã xem xét việc sử dụng CAM ở những người bị viêm gan C. Một cuộc khảo sát với 1,145 người tham gia thử nghiệm HALT-C (Điều trị dài hạn chống vi rút viêm gan C chống lại bệnh xơ gan) cho thấy 23% người tham gia đang sử dụng nhiều sản phẩm thảo dược, phổ biến nhất là silymarin (cây kế sữa). Một nghiên cứu khác, khảo sát 120 người lớn bị viêm gan C, cho thấy nhiều người sử dụng nhiều phương pháp tiếp cận bổ sung cho sức khỏe, bao gồm vitamin tổng hợp, thuốc thảo dược, xoa bóp, tập thở sâu, thiền, thư giãn tiến bộ và yoga.

May mắn thay, một nỗ lực lớn hơn đang được thực hiện để tìm cách đánh giá tính an toàn và hiệu quả của các loại CAM khác nhau thông qua Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH) - trước đây được gọi là Trung tâm Quốc gia về Thuốc bổ sung và Thay thế - một trung tâm của Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Phần sau đây tóm tắt một số phát hiện chính từ NCCIH về việc sử dụng thực phẩm chức năng ở những người bị Viêm gan C:

Không có thực phẩm chức năng nào được chứng minh là có hiệu quả đối với Viêm gan C hoặc các biến chứng của nó.
Kết quả nghiên cứu do NIH hỗ trợ đã chỉ ra rằng silymarin, chiết xuất hoạt tính của cây kế sữa - và sản phẩm bổ sung sức khỏe phổ biến nhất được sử dụng bởi những người bị bệnh gan - không hiệu quả hơn giả dược ở những người bị viêm gan C.
- Một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng năm 2012 cho thấy rằng hai liều silymarin cao hơn bình thường không tốt hơn giả dược trong việc làm giảm nồng độ cao trong máu của một loại enzym chỉ ra tổn thương gan. Trong nghiên cứu, 154 người không đáp ứng với điều trị kháng vi-rút tiêu chuẩn cho bệnh Viêm gan C mãn tính được chỉ định ngẫu nhiên nhận 420 mg silymarin, 700 mg silymarin hoặc giả dược ba lần mỗi ngày trong 24 tuần. Vào cuối thời gian điều trị, nồng độ enzym trong máu cho thấy tổn thương gan ở cả ba nhóm đều tương tự nhau.

Keo bạc đôi khi được quảng cáo để điều trị Viêm gan C, nhưng hiện chưa có nghiên cứu nào chứng minh việc sử dụng nó cho mục đích này và nó không an toàn. Keo bạc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả sự đổi màu da hơi xanh vĩnh viễn được gọi là argyia.
Nghiên cứu về các chất bổ sung chế độ ăn uống khác cho bệnh viêm gan C, chẳng hạn như kẽm, rễ cam thảo (hoặc chiết xuất glycyrrhizin của nó), SAMe và lactoferrin, đang ở giai đoạn đầu và chưa có kết luận chắc chắn về hiệu quả tiềm năng của những chất bổ sung này.

Để biết thêm thông tin chi tiết về bệnh Viêm gan C và các liệu pháp bổ sung, bạn có thể truy cập Trang web NCCIH.

Điều trị viêm gan C và các loại thảo mộc

Không giống như các phương pháp điều trị y tế thông thường, hầu hết các liệu pháp thảo dược không trải qua nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt. May mắn thay, một nỗ lực lớn hơn đang được thực hiện để đánh giá tính an toàn và hiệu quả của các loại thực phẩm chức năng khác nhau, bao gồm cả các loại thảo mộc, thông qua Trung tâm Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp Quốc gia (NCCIH) - trước đây được gọi là Trung tâm Quốc gia về Thuốc bổ sung và Thay thế - một trung tâm của Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Vì vậy, trong khi một số sản phẩm có thể an toàn, những sản phẩm khác thực sự có thể gây ra rủi ro đáng kể - ví dụ: bằng cách tạo ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tương tác xấu với thuốc Viêm gan C của bạn. Bởi vì các loại thảo mộc có thể can thiệp vào hoạt động của các loại thuốc chữa bệnh Viêm gan C, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ về mọi thứ bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị bệnh Viêm gan C. Và trong khi điều trị, điều quan trọng là không nên dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung mới nào trước khi tham khảo ý kiến của bạn. nhà cung cấp dịch vụ y tế. Ví dụ: bạn KHÔNG nên dùng St. John's wort (Hypericium perforatum), hoặc một sản phẩm có St. John's wort, với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị Viêm gan C, bao gồm Olysio, Sovaldi, Harvoni và Daklinza.

CHỮA BỆNH CỐ GẮNG BẰNG THIỆT HẠI VÔ SINH

Cũng cần lưu ý rằng một số loại thảo mộc phổ biến có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là ở những người mắc bệnh gan hiện tại như viêm gan C. Chúng bao gồm:

Kava
Comfrey
Sụn vi cá mập
Xương sọ
Cây nư lang hoa

Ngoài ra, những nhóm người sau đây nên tránh sử dụng các loại thảo mộc nói chung trừ khi được nhà cung cấp dịch vụ y tế yêu cầu:

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú
Trẻ em
Người nhận cấy ghép nội tạng
Người bị xơ gan mất bù
Những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng

Đi du lịch trong khi điều trị

Nếu bạn dự định đi du lịch trong khi điều trị, có một số cân nhắc bạn cần nghĩ đến khi sắp xếp:

Nếu bạn đang di chuyển bằng ô tô, không để thuốc trong xe nóng.
Nếu bạn đang di chuyển bằng đường hàng không, hãy mang theo tất cả các loại thuốc trong cabin. Giữ chúng trong hộp đựng ban đầu với nhãn theo toa.
Đảm bảo mang theo thông tin liên hệ của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong trường hợp bạn cần liên hệ với họ khi có thắc mắc hoặc lo lắng.
Giữ một thẻ trong ví của bạn để cho biết người cần gọi trong trường hợp khẩn cấp. Điều này nên bao gồm thông tin liên lạc của một thành viên gia đình và bác sĩ của bạn.

Tôi có thể chuẩn bị tốt nhất cho việc điều trị bằng cách nào?

Có một số điều bạn có thể làm để cải thiện sức khỏe và tăng khả năng có thể dùng thuốc theo đúng chỉ định:

Tránh rượu và ma túy. Nếu bạn không thể bỏ thuốc lá, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc nhận được Viêm gan A và Viêm gan siêu vi B vắc-xin.
Đặt mục tiêu ngủ 7-9 giờ mỗi đêm và nghỉ ngơi khi mệt mỏi.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Ăn các bữa ăn lành mạnh: Cố gắng thực hiện một chế độ ăn ít chất béo và nhiều chất xơ. Bao gồm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Tránh các axit béo chuyển hóa và chất béo bão hòa.
Tránh thực phẩm chức năng có thể gây hại cho gan, chẳng hạn như sắt hoặc vitamin A, kava và valerian. Chỉ dùng các loại thuốc được bác sĩ đề nghị.
Uống 6-8 cốc nước mỗi ngày.
Tập thể dục: Vận động cơ thể một cách thường xuyên nhất có thể, cân bằng giữa nghỉ ngơi và hoạt động.
Tránh hoặc giảm căng thẳng. Một số người thấy thiền, cầu nguyện hoặc đơn giản là đi bộ yên tĩnh là hữu ích.
Tham gia vào các hoạt động mang lại cho bạn niềm vui và khiến bạn cười.
Thảo luận về cảm xúc của bạn với gia đình và bạn thân.
Tham gia một Viêm gan C nhóm hỗ trợ.

Ngoài ra, điều quan trọng là trở thành một người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe hiệu quả và ủng hộ cho chính bạn. Bạn có thể làm điều này bằng cách:

Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh của bạn và cách điều trị nó. Tìm kiếm thông tin từ các tổ chức liên quan đến Viêm gan C.
Nhận tất cả thông tin y tế và bảo hiểm của bạn được sắp xếp ở một nơi. Điều này nên bao gồm:
- Kết quả kiểm tra gần đây
- Các ghi chú quan trọng của bác sĩ từ hồ sơ bệnh án của bạn
- Nhật ký ghi ngày tháng và kết quả của các ca phẫu thuật hoặc các thủ thuật lớn
- Danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng
- Hồ sơ tiêm chủng của bạn
- Danh sách các trường hợp dị ứng với thức ăn, thuốc men, cao su, v.v.
- Các cuộc hẹn sắp tới và lời nhắc cho công việc phòng thí nghiệm bắt buộc
- Thông tin liên hệ cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
- Thông tin bảo hiểm y tế
- Số liên lạc khẩn cấp

Tôi nên hỏi những câu hỏi nào?

Viết ra danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng thời gian tốt nhất trong cuộc hẹn. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất, trong trường hợp thời gian ngắn. Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

Tôi có thể mong đợi điều gì xảy ra tiếp theo khi tôi đã được chẩn đoán?
Tôi có cần điều trị cho tôi không Viêm gan C sự nhiễm trùng? Có những lựa chọn điều trị nào?
Tôi có thể chữa khỏi vi-rút Viêm gan C không?
Tôi nên làm gì để giảm thiểu tổn thương cho gan của mình?
Có bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn nào mà tôi nên tránh không?
Gia đình tôi có nên xét nghiệm Viêm gan C không?
Làm thế nào tôi có thể bảo vệ những người xung quanh khỏi mắc phải nó?
Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin ở đâu?
Có tổ chức nào cung cấp thông tin và hỗ trợ không?
Bạn muốn giới thiệu những nguồn nào khác?
Có thể có một kháng thể dương tính nhưng không có vi rút thực sự?
Tải lượng vi rút của tôi là bao nhiêu? (Tải lượng vi-rút của tôi có nghĩa là tôi đang bị lây nhiễm nhiều hay ít?)
Kiểu gen của tôi là gì?
Đối tác của tôi cũng nên tìm kiếm thử nghiệm để xem liệu phơi nhiễm có xảy ra không?
Có những loại thuốc nào cho kiểu gen của tôi?
Tôi đã được tầm soát Viêm gan B và Ung thư gan chưa?
Nếu tôi đã từng bị viêm gan B hoặc bị ung thư gan trong quá khứ, bạn có thể giải thích về cảnh báo hộp đen mà tôi đã nghe được không
Bạn có cần biết công ty bảo hiểm của tôi chi trả những gì cho việc điều trị Viêm gan C không?
Nếu bảo hiểm của tôi từ chối liệu pháp - bạn sẽ kháng cáo hay bạn sẽ nhờ một nhà thuốc chuyên khoa hỗ trợ quy trình kháng cáo?
Liệu pháp sẽ kéo dài bao lâu?
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị là gì?
Chúng tôi có thể xem lại các loại thuốc và thực phẩm chức năng tôi đang dùng không?
Có bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra phản ứng phụ với liệu pháp không?
Tôi không thể dùng những loại thuốc nào khi đang điều trị?
Có nên tránh uống rượu khi đang điều trị không?
Tôi có thể tìm các nhóm hỗ trợ địa phương ở đâu để kết nối với những người khác đã trải qua liệu pháp?
Nhiều bệnh nhân mà bạn đã điều trị đã được chữa khỏi thành công chưa?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn khi bạn không hiểu điều gì đó.

Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2023 năm 12 lúc 45:XNUMX chiều