Hội chứng gan thận (thường được viết tắt là HRS) là một tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng bao gồm suy giảm chức năng thận nhanh chóng ở những người bị xơ gan hoặc suy gan giai đoạn cuối. HRS thường gây tử vong trừ khi thực hiện ghép gan, mặc dù nhiều phương pháp điều trị khác nhau, chẳng hạn như lọc máu, có thể ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng này.

HRS có thể ảnh hưởng đến những người bị xơ gan, viêm gan do rượu nặng hoặc suy gan, và thường xảy ra khi chức năng gan suy giảm nhanh chóng do bị xúc phạm đột ngột như nhiễm trùng, chảy máu đường tiêu hóa hoặc lạm dụng thuốc lợi tiểu. HRS là một biến chứng tương đối phổ biến của xơ gan, xảy ra ở 18% số người trong vòng một năm sau khi được chẩn đoán và 39% trong vòng năm năm sau khi được chẩn đoán. Chức năng gan suy giảm được cho là nguyên nhân gây ra những thay đổi trong tuần hoàn cung cấp cho ruột, làm thay đổi lưu lượng máu và trương lực mạch máu trong thận. Suy thận HRS là hậu quả của những thay đổi này trong lưu lượng máu, chứ không phải là tổn thương trực tiếp đến thận. Việc chẩn đoán hội chứng gan thận dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của những người nhạy cảm với tình trạng này. Hai dạng hội chứng gan thận đã được xác định: HRS loại 1 kéo theo sự suy giảm chức năng thận tiến triển nhanh chóng, trong khi HRS loại 2 có liên quan đến cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong bụng) mà không cải thiện khi dùng thuốc lợi tiểu tiêu chuẩn.

Nguy cơ tử vong trong hội chứng gan thận rất cao; tỷ lệ tử vong của những cá nhân mắc HRS loại 1 là hơn 50% trong thời gian ngắn, được xác định bởi loạt trường hợp lịch sử. Lựa chọn điều trị lâu dài duy nhất cho tình trạng này là ghép gan. Trong khi chờ cấy ghép, những người mắc bệnh HRS thường nhận được các phương pháp điều trị khác để cải thiện những bất thường trong trương lực mạch máu, bao gồm chăm sóc hỗ trợ bằng thuốc hoặc đặt ống nối thông tĩnh mạch nội khớp (TIPS), là một ống nối nhỏ được đặt để giảm huyết áp. tĩnh mạch cửa. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu chạy thận nhân tạo để hỗ trợ chức năng thận hoặc một kỹ thuật mới hơn gọi là thẩm tách gan sử dụng mạch lọc máu với màng liên kết với albumin để liên kết và loại bỏ các chất độc thường được gan đào thải, cung cấp một phương tiện hỗ trợ gan ngoài cơ thể cho đến khi có thể thực hiện cấy ghép .