Viêm gan tự miễn là một bệnh lý trong đó hệ miễn dịch tấn công các tế bào gan của chính bạn và gây viêm gan. Bệnh có thể cấp tính hoặc mãn tính, nghĩa là kéo dài nhiều năm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến suy gan, xơ gan và/hoặc tử vong.

Có hai dạng của căn bệnh hiếm gặp này. Viêm gan tự miễn loại 1, hay còn gọi là viêm gan tự miễn cổ điển, là dạng phổ biến hơn. Viêm gan tự miễn loại 1 chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ hoặc trung niên và thường kết hợp với các bệnh tự miễn khác. Viêm gan tự miễn loại 2 ít gặp hơn và thường ảnh hưởng đến trẻ em gái từ 2 đến 14 tuổi.

Sự thật trong nháy mắt

Viêm gan tự miễn là một tình trạng nghiêm trọng có thể tiến triển theo thời gian nếu không được điều trị.
Viêm gan tự miễn có thể dẫn đến xơ gan và suy gan.
Viêm gan tự miễn là một rối loạn hiếm gặp, ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp 4 lần so với nam giới.
Những người mắc bất kỳ bệnh tự miễn nào cũng có 25-50% nguy cơ mắc bệnh khác và do đó có nguy cơ mắc Viêm gan tự miễn cao hơn.

Triệu chứng và nguyên nhân

Hệ miễn dịch của bạn thường tấn công vi khuẩn, vi-rút và các sinh vật xâm nhập khác. Nó không được cho là sẽ tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính bạn; nếu có, phản ứng này được gọi là tự miễn. Trong viêm gan tự miễn, hệ miễn dịch tấn công các tế bào gan, gây viêm nhiễm kéo dài và tổn thương gan. Các nhà khoa học vẫn chưa biết nguyên nhân nào khiến hệ miễn dịch tấn công gan của chính nó, mặc dù yếu tố di truyền và tiền sử nhiễm trùng có thể đóng một vai trò nào đó.

Thông thường, các triệu chứng ban đầu của viêm gan tự miễn rất nhẹ hoặc thậm chí không có. Khi các triệu chứng xuất hiện, các triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi, khó chịu ở bụng, đau khớp, ngứa, vàng da (vàng da và lòng trắng mắt), gan to, buồn nôn và u mạch (mạch máu) hình mạng nhện trên da.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm nước tiểu sẫm màu, chán ăn, phân nhạt màu và mất kinh. Xơ gan có thể là hậu quả của viêm gan mạn tính nếu viêm gan tự miễn mạn tính không được điều trị. Trong 10%-20% trường hợp, viêm gan tự miễn có thể biểu hiện đột ngột các triệu chứng suy gan nghiêm trọng như cổ trướng (dịch trong ổ bụng), lú lẫn, vàng da và xuất huyết tiêu hóa. Một số trường hợp sau này có thể bị xơ gan tiềm ẩn do viêm gan tự miễn mạn tính không triệu chứng trước đó, nhưng nhiều trường hợp là do viêm gan tự miễn cấp tính.

Chẩn đoán và Kiểm tra

Viêm gan tự miễn thường xảy ra đột ngột. Ban đầu, bạn có thể cảm thấy như bị cúm nhẹ. Trong một số trường hợp khác, xét nghiệm máu định kỳ có thể phát hiện vấn đề về gan. Để xác nhận chẩn đoán viêm gan tự miễn, bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng bệnh sử và sử dụng các xét nghiệm máu chuyên biệt, chụp hình ảnh gan, và có thể sinh thiết gan, trong đó một mẫu mô gan được lấy bằng kim để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Quản lý và Điều trị

Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn cơ thể tự tấn công chính nó bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, bất kể loại viêm gan tự miễn nào. Điều này được thực hiện bằng một loại thuốc gọi là prednisone, một loại steroid. Thông thường, một loại thuốc thứ hai là azathioprine cũng được sử dụng. Việc điều trị bắt đầu bằng liều cao prednisone. Khi kết quả xét nghiệm máu cải thiện, liều lượng được giảm dần và có thể bổ sung azathioprine. Trong vòng vài tháng, có thể điều trị chỉ bằng azathioprine.

Phòng chống

Nguyên nhân hệ miễn dịch của cơ thể tự tấn công chính nó vẫn chưa rõ ràng, do đó việc phòng ngừa có thể là một thách thức. Khoảng 70% số người mắc viêm gan tự miễn là phụ nữ, thường ở độ tuổi từ 15 đến 40 tại thời điểm chẩn đoán. Nhiều người mắc bệnh này cũng có tiền sử mắc các bệnh tự miễn khác, bao gồm tiểu đường tuýp 1, viêm tuyến giáp tự miễn (viêm tuyến giáp), viêm loét đại tràng (viêm đại tràng), bạch biến (mất sắc tố da từng mảng), hoặc hội chứng Sjogren (khô mắt và khô miệng).

Outlook / Tiên lượng

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần phải dùng thuốc trong khoảng hai năm trước khi cân nhắc ngừng điều trị, sau đó theo dõi chặt chẽ tình trạng tái phát trong những năm tiếp theo. Liệu pháp điều trị suốt đời được khuyến nghị cho những người tái phát. Đối với một số người, điều trị mãn tính bằng steroid có thể là cần thiết. Sử dụng prednisone trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm tiểu đường tuýp 2, loãng xương, huyết áp cao, bệnh tăng nhãn áp, tăng cân và giảm sức đề kháng với nhiễm trùng. Có thể cần phải bổ sung các loại thuốc khác để kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào của việc điều trị. Để giảm các tác dụng phụ liên quan đến prednisone, liệu pháp azathioprine và/hoặc budesonide thường được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm của viêm gan tự miễn. Nếu điều trị nội khoa thất bại, phẫu thuật ghép gan là một lựa chọn có tỷ lệ thành công cao với khả năng sống sót lâu dài.

Sống với

Duy trì lối sống lành mạnh về chế độ ăn uống và tập thể dục cùng với việc tuân thủ chế độ dùng thuốc là những yếu tố quan trọng để sống tốt với AIH.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Các triệu chứng của tôi mà tôi đang gặp phải (nếu là bạn) chẳng hạn như mệt mỏi và hôn mê do AIH?
Tôi mắc loại Viêm gan tự miễn nào? Loại 1 hay loại 2?
Tình trạng gan của tôi là gì?
Tôi có bị tổn thương gan không thể phục hồi không?
Tôi có cần ghép gan không?
Có khả năng tôi bị AIH cùng với các bệnh tự miễn dịch khác không?
Sinh thiết gan có cần thiết không?
Những loại thuốc nào có thể có để điều trị AIH?
Tác dụng phụ tiềm ẩn của việc điều trị AIH là gì?
Những loại thuốc này có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và/hoặc cho con bú không?
Xét nghiệm máu của tôi có cho thấy nồng độ men gan và globulin miễn dịch của tôi đang đáp ứng với liệu pháp điều trị không?
Tôi có được giảm dần liều lượng steroid theo thời gian nếu tôi đáp ứng tốt với liệu pháp này không?
Khi nào tôi có thể ngừng điều trị một cách an toàn?

Liệu có chụp / tầm soát định kỳ để kiểm tra các loại bệnh gan khác như ung thư gan không?
Tôi có cần tiêm vắc-xin tăng cường cho Viêm gan A và Viêm gan B không?

Câu chuyện bệnh nhân

XEM THÊM

Tìm kiếm một thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm có thể được thử nghiệm trên người trong thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị đó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu nghiên cứu trên động vật. Sau đó, các phương pháp điều trị hứa hẹn nhất sẽ được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định các phương pháp mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Trao đổi với bác sĩ về tiến trình và kết quả đang diễn ra của các thử nghiệm này để có được thông tin mới nhất về các phương pháp điều trị mới. Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng là một cách tuyệt vời để đóng góp vào việc chữa khỏi, ngăn ngừa và điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó.

Bắt đầu tìm kiếm của bạn tại đây để tìm các thử nghiệm lâm sàng cần những người như bạn.

Đã được kiểm duyệt y tế vào tháng 2025 năm XNUMX

Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 2025 năm 09 lúc 19:XNUMX sáng

Viêm gan tự miễn (AIH)