Cổ trướng là gì?

Cổ trướng là tình trạng tích tụ dịch ở bụng và chi dưới do bệnh gan gây ra. Dịch tích tụ giữa các lớp mô bao phủ các cơ quan trong ổ bụng.

Triệu chứng và nguyên nhân

Những người mắc bệnh gan có thể gặp phải tình trạng tích tụ dịch với lượng khác nhau. Sự tích tụ dịch này là do áp lực tăng lên được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Một lượng dịch tích tụ nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng khi lượng dịch tăng lên, nó có thể khiến vòng eo tăng lên và tăng cân. Khi một lượng lớn dịch tích tụ trong bụng, nó có thể dẫn đến sưng và đau. Bụng trở nên cứng do dịch và rốn có thể bị đẩy ra ngoài. Một số người bị cổ trướng có thể bị sưng chân và mắt cá chân, được gọi là phù nề. Cổ trướng có thể bị nhiễm trùng, được gọi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Nhiễm trùng này cần được điều trị sớm bằng kháng sinh phù hợp. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể gây tử vong. Nhiễm trùng này cũng có thể ảnh hưởng rất lớn đến chức năng thận của bạn. Người bị viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát thường sẽ cảm thấy khó chịu hơn và đau bụng và có thể bị sốt.

Chẩn đoán và Kiểm tra

Cổ trướng có thể được chẩn đoán bằng cách khám lâm sàng, trong đó bác sĩ sẽ ấn vào bụng để phát hiện dịch. Một số xét nghiệm máu và xét nghiệm chức năng thận cũng có thể xác nhận chẩn đoán cổ trướng.

Quản lý và Điều trị

Các lựa chọn điều trị bao gồm giảm tích tụ dịch và ngăn ngừa tái phát. Chế độ ăn ít natri, thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ dịch, hoặc phẫu thuật để định tuyến lại dòng máu cũng có thể được sử dụng. Giảm natri hoặc muối là liệu pháp đầu tay cho tình trạng cổ trướng. Nếu bạn bị cổ trướng, hãy nhớ tìm hiểu thêm từ chuyên gia dinh dưỡng chuyên về gan về nhu cầu riêng của bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu, giúp thận bài tiết nhiều natri và nước hơn vào nước tiểu, dẫn đến việc đi tiểu thường xuyên hơn. Đôi khi, thuốc lợi tiểu không đủ hiệu quả, và dịch sẽ tiếp tục tích tụ. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân có thể được thực hiện thủ thuật chọc hút dịch ổ bụng điều trị. Trong quá trình chọc hút dịch ổ bụng, bác sĩ sử dụng siêu âm để hướng dẫn kim vào bụng và dẫn dịch ra khỏi cơ thể. Dịch thường sẽ tích tụ trở lại, và thủ thuật cần được lặp lại. Nếu tình trạng tích tụ dịch tiếp tục diễn ra hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét thủ thuật TIPS (thông nối tĩnh mạch cửa trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh). Trong thủ thuật TIPS, một đường dẫn mới được tạo ra để kết nối tĩnh mạch cửa, hoặc một trong các nhánh của nó, với một tĩnh mạch trong hệ tuần hoàn chung, bỏ qua gan. Mặc dù việc đặt shunt này có thể cải thiện tình trạng cổ trướng, nhưng nó cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh não gan hoặc gây nhầm lẫn do bệnh gan.

Phòng chống

Rất khó để ngăn ngừa cổ trướng ở người bị xơ gan giai đoạn tiến triển vì nó là một phần của bệnh. Tuy nhiên, bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và bổ dưỡng, bao gồm hạn chế lượng natri nạp vào, tình trạng này có thể được cải thiện.

Quy trình TIPS là một cách khác để giải quyết tình trạng tích tụ dịch nếu bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện quy trình này.

Outlook và tiên lượng

Vì cổ trướng là tình trạng do xơ gan tiến triển gây ra, nó sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Giống như bản thân bệnh xơ gan, việc thay đổi lối sống, bao gồm cả chế độ ăn uống, là một phần của quá trình điều trị liên tục. Việc thảo luận về ghép gan nên được thực hiện vì nó mang lại một tương lai có khả năng không còn bệnh gan.

Sống với

Cuộc sống với cổ trướng có thể bao gồm việc thường xuyên đi khám bác sĩ để theo dõi tình trạng và, nếu cần, sẽ thực hiện chọc dò dịch màng bụng. Đây là thủ thuật để dẫn lưu dịch. Điều này sẽ giúp giảm áp lực và khó chịu khi mang dịch trong cơ thể. Vì không có cách nào để kiểm soát hoặc dự đoán thời điểm và lượng dịch sẽ tích tụ, nên việc chọc dò dịch màng bụng có thể cần được thực hiện thường xuyên.

Thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm có thể được thử nghiệm trên người trong thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị đó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu nghiên cứu trên động vật. Sau đó, các phương pháp điều trị hứa hẹn nhất sẽ được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định các phương pháp mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Trao đổi với bác sĩ về tiến trình và kết quả đang diễn ra của các thử nghiệm này để có được thông tin mới nhất về các phương pháp điều trị mới. Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng là một cách tuyệt vời để đóng góp vào việc chữa khỏi, ngăn ngừa và điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó.

Thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Hãy bắt đầu tìm kiếm tại đây để tìm thêm các thử nghiệm lâm sàng đang tìm kiếm người tham gia.

Tổ chức Gan Hoa Kỳ nhận đóng góp và tài trợ từ các nhà tài trợ nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng nhưng không đánh giá hoặc xác nhận bất kỳ thử nghiệm hoặc nghiên cứu lâm sàng nào và không liên kết với bất kỳ nhà tài trợ nào.

Đã được kiểm duyệt y tế vào tháng 6 năm 2025

Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 2025 năm 09 lúc 18:XNUMX sáng