Viêm gan siêu vi là gì?

Viêm gan là tình trạng viêm của gan, gây tổn thương gan, ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng. Viêm gan thường do virus viêm gan gây ra (viêm gan siêu viCác loại viêm gan phổ biến nhất ở Mỹ là viêm gan A, B và C. Người ta cũng có thể mắc viêm gan do tích tụ quá nhiều mỡ trong gan (MASLD; MASH; bệnh gan nhiễm mỡ (SLD)), lạm dụng rượu, rối loạn sử dụng ma túy, nhiễm độc, v.v. các bệnh nhiễm virus khác (Virus Epstein-Barr (EBV); virus cytomegalovirus (CMV)), một số loại thuốc và một số bệnh lý, chẳng hạn như tiểu đường, béo phì, rối loạn chuyển hóa, thiếu máu cục bộ và rối loạn tự miễn dịch. Nhiều người mắc bệnh viêm gan không có triệu chứng hoặc không biết mình bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng của bệnh viêm gan bao gồm: viêm gan cấp Các triệu chứng bao gồm sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu/xám, đau cơ và khớp, ngứa da, vàng da (mắt/da vàng) và cảm thấy không khỏe. Triệu chứng của viêm gan virus mãn tính có thể lấy bất cứ nơi nào từ Từ 2 tuần đến 6 tháng, thậm chí là hàng chục năm. phát triển.

Viêm gan virus là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng ở Hoa Kỳ. Xét nghiệm là bước đầu tiên để nhận được phương pháp điều trị cứu sống. Tất cả người lớn nên được xét nghiệm viêm gan B và viêm gan C.

Có năm chủng viêm gan chính: A, B, C, D và E. Viêm gan B và C gây ảnh hưởng lớn nhất đến sức khỏe cộng đồng, tác động đến hàng triệu người trên toàn thế giới và ở Mỹ.

Có rất nhiều chủng và phân loại phụ khác của bệnh viêm gan. Trong số đó có: viêm gan F (HFV); viêm gan G (HGV; virus GB; GBV-C); virus viêm gan TT (virus lây truyền qua truyền máu (TTV), còn được gọi là virus Torque Teno) và các virus giống viêm gan TT); viêm gan SEN (SEN-V; hai biến thể SEN-V (SENV-D và SENV-H)); viêm gan không phải AE (viêm gan không phải A đến E; đôi khi được gọi là viêm gan X; viêm gan không phải AG); viêm gan tự miễn (loại I và II); viêm gan sơ sinh.

Viêm gan A, B, C, D và E khác nhau như thế nào? Viêm gan F, G, TT, SEN và các virus không phải AG là gì?
- Viêm gan A, viêm gan B và viêm gan C Bệnh này do ba loại virus khác nhau gây tổn thương gan. Mỗi loại có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng chúng lây lan theo những cách khác nhau và có thể ảnh hưởng đến gan theo những cách khác nhau.
  - Viêm gan A Đây thường là một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn.
  - Viêm gan siêu vi B và viêm gan C Ban đầu có thể chỉ là triệu chứng ngắn hạn, nhưng ở một số người, virus này tồn tại trong cơ thể, gây nhiễm trùng mãn tính và các vấn đề lâu dài về gan.
  - Hiện đã có vắc-xin phòng ngừa viêm gan A và viêm gan B, nhưng chưa có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C.
  - Viêm gan D (do virus HDV gây ra) và E (Gây ra bởi virus HEV) không phổ biến ở Mỹ nhưng vẫn có xảy ra.
  - Viêm gan F Đây là một loại virus giả định đang được nghiên cứu, có thể liên quan đến viêm gan virus.
  - Viêm gan G Viêm gan C là một dạng viêm gan mới được phát hiện do virus viêm gan G (HGV) gây ra, được cho là có họ hàng xa với virus viêm gan C.
  - Viêm gan TT (Virus lây truyền qua truyền máu (TTV), còn được gọi là Virus Torque Teno) là một loại virus lây truyền qua truyền máu, có thể liên quan đến tổn thương gan và hiện đang được nghiên cứu.
  - Viêm gan SEN là một loại virus mới được xác định khác hiện đang được nghiên cứu.
  - Không phải AG/Viêm gan không do tác dụng phụ Bao gồm tất cả các loại virus viêm gan đang chờ được xác định.
  - Viêm gan tự miễn Đó là khi hệ thống miễn dịch (chống nhiễm trùng) của cơ thể tấn công các tế bào gan.
  - Viêm gan sơ sinh Viêm gan là tình trạng viêm gan chỉ xảy ra ở giai đoạn sơ sinh, thường là từ một đến hai tháng sau khi sinh.

Viêm gan lây lan như thế nào? Bệnh này có lây nhiễm không?

Viêm gan virus rất dễ lây. Tất cả các loại virus đều dễ lây và là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm gan trên toàn thế giới. Các loại viêm gan khác (không do virus) thì không lây. Năm loại virus viêm gan chính – A, B, C, D và E – lây lan theo những cách khác nhau:
- Viêm gan A và E lây lan qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm.
- Viêm gan B, C và D có thể lây lan qua tiếp xúc với máu của người nhiễm bệnh. Điều này xảy ra khi dùng chung kim tiêm trong quá trình sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch.
- Viêm gan B và D cũng có thể lây lan qua các dịch cơ thể khác khi quan hệ tình dục và từ cha mẹ sang con trong quá trình sinh nở.

Nhiều người mắc bệnh viêm gan ở Hoa Kỳ không biết rằng mình bị viêm gan. Một nửa số người mắc viêm gan B và một phần ba số người mắc viêm gan C không biết mình bị nhiễm bệnh.Nếu không được điều trị, viêm gan B và C có thể gây ung thư gan và tử vong. Người nhiễm bệnh cũng có thể vô tình lây truyền bệnh cho người khác.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết, trên toàn thế giới, hầu hết những người mắc viêm gan virus đều không biết mình bị bệnh.

Loại trừ bệnh viêm gan là ưu tiên quốc gia. Năm 2020, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã đưa ra các khuyến nghị sàng lọc viêm gan toàn diện cho người lớn.

Ngày 15 tháng 5 là Ngày nâng cao nhận thức về bệnh viêm gan ở người gốc Tây Ban Nha.

Ngày Thế giới phòng chống bệnh viêm gan được tổ chức vào ngày 28 tháng 7.

Viêm gan A (HAV; Hep A)

Viêm gan A (HAV; Hep A) là một bệnh nhiễm trùng gan rất dễ lây lan, thường kéo dài trong thời gian ngắn, có thể lây truyền từ người sang người và qua thực phẩm hoặc đồ uống bị nhiễm bẩn. Bệnh có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm và có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.

Những người có nguy cơ mắc viêm gan A: Người tiếp xúc với điều kiện vệ sinh kém; người sử dụng ma túy (tiêm chích hoặc không tiêm chích; ma túy bất hợp pháp); người vô gia cư; nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM); người đang thụ án; một số nhân viên y tế và phòng thí nghiệm; người mắc bệnh gan mãn tính; người nhiễm HIV; khách du lịch quốc tế; người tiếp xúc gần với trẻ em được nhận nuôi từ nước ngoài; người sống chung với người bị viêm gan A.

Những người trong độ tuổi 30-39 có tỷ lệ mắc viêm gan A cao nhất.

Tại Mỹ trong năm 2022, đã có 2,265 ca mắc mới và khoảng 4,500 ca nhiễm viêm gan A được báo cáo, cũng như 118 trường hợp tử vong liên quan đến viêm gan A.

Từ năm 2016, đã có nhiều đợt bùng phát viêm gan A ở 37 tiểu bang trên khắp Hoa Kỳ, chủ yếu do lây truyền từ người sang người giữa những người lớn sử dụng ma túy và vô gia cư. Sau khi tăng hàng năm kể từ năm 2015, số ca mắc bắt đầu giảm vào năm 2020.

Số ca mắc viêm gan A mới được báo cáo đã giảm 60% từ năm 2021 đến năm 2022, nhưng số ca mắc trong năm 2022 vẫn cao hơn 1.6 lần so với năm 2015.

Năm 2022, 58% các trường hợp viêm gan A là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Viêm gan siêu vi B (HBV; Hep B)

Viêm gan B (HBV; Hep B) là bệnh nhiễm trùng gan nghiêm trọng phổ biến nhất và cũng là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường máu phổ biến nhất trên thế giới. Viêm gan B là một loại nhiễm trùng gan do virus viêm gan B (HBV) gây ra; nó có thể là ngắn hạn (cấp tính) nhưng có thể tiến triển thành Bệnh mãn tính hoặc bệnh kéo dài suốt đờiBệnh viêm gan B bao gồm cả bệnh gan/ung thư gan. Viêm gan B lây lan qua máu, tinh dịch hoặc các dịch cơ thể khác, hoặc có thể lây truyền từ khi sinh ra. Bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin. Xét nghiệm là cách duy nhất để biết bạn có bị nhiễm bệnh hay không. Điều trị có thể kiểm soát viêm gan B ở người nhiễm bệnh.

Viêm gan B và viêm gan C mãn tính không được điều trị có thể gây xơ gan, ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)) và tử vong.

Trên toàn thế giới, có hai tỷ người (một phần ba(ước tính) đã bị nhiễm virus viêm gan B.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng vào năm 2022, có 254 triệu người mắc bệnh viêm gan B mãn tính. WHO cũng ước tính rằng viêm gan B đã gây ra 1.1 triệu ca tử vong. Cũng trong năm đó, mỗi năm có 1.2 triệu ca nhiễm viêm gan B mới.

Viêm gan B ảnh hưởng đến trẻ em nhiều hơn nam giới.Virus viêm gan B có thể lây truyền từ mẹ sang con. Tuy nhiên, viêm gan B có thể được phòng ngừa bằng vắc-xin tiêm ngay sau khi sinh, kèm theo mũi tăng cường vài tuần sau đó, mang lại hiệu quả bảo vệ gần như 100% chống lại virus này.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trong năm 2022:
- 2,126 ca mắc viêm gan B cấp tính mới.
- Ước tính có 13,800 ca nhiễm HBV cấp tính.
- 16,729 trường hợp viêm gan B mạn tính mới được báo cáo.
- 1,797 ca tử vong liên quan đến viêm gan B.

Ước tính có khoảng 660,000 người trưởng thành đang sống chung với bệnh viêm gan B tại Mỹ.

Ước tính số người trưởng thành mắc bệnh viêm gan B ở Mỹ dao động từ 660,000 (CDC) đến 2.4 triệu (mãn tính; Quỹ Viêm gan B).

Có nguy cơ mắc viêm gan B: Bất cứ ai cũng có thể mắc viêm gan B, nhưng những người có nguy cơ cao bao gồm: người tiêm chích ma túy hoặc dùng chung kim tiêm, ống tiêm, dụng cụ sử dụng ma túy (yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây nhiễm HBV cấp tính, do khủng hoảng opioid); trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm bệnh; bạn tình của người nhiễm bệnh (đặc biệt là nam giới quan hệ tình dục đồng giới); người tiếp xúc với máu, dịch cơ thể hoặc vết loét của người bị viêm gan B (chẳng hạn như nhân viên phòng thí nghiệm); người xăm hình bằng kim tiêm bị nhiễm bệnh; bất cứ ai dùng chung đồ dùng bị nhiễm bẩn với người bị nhiễm viêm gan B (bàn chải đánh răng, dao cạo hoặc thiết bị y tế (ví dụ: máy đo đường huyết)); người mắc một số bệnh lý nhất định (ví dụ: HIV, hóa trị, chạy thận nhân tạo); người sống trong gia đình có người bị viêm gan B; người sinh ra ở một số vùng trên thế giới có tỷ lệ mắc viêm gan B cao; và hiếm khi, bệnh nhân chạy thận/ghép tạng và nhân viên y tế và an ninh công cộng tiếp xúc với máu hoặc làm việc trong các cơ sở có kiểm soát nhiễm trùng không đầy đủ.

Các triệu chứng của viêm gan B bao gồm: Đau bụng; nước tiểu sẫm màu; sốt; đau khớp; chán ăn; buồn nôn/nôn mửa; mệt mỏi/suy nhược; vàng da (da và lòng trắng mắt bị vàng); phân nhạt màu hoặc màu đất sét; phù nề do tích tụ dịch ở bụng hoặc tay chân. Không phải tất cả những người mới nhiễm HBV đều có triệu chứng.

“Mãn tính” và “cấp tính” viêm gan B: Viêm gan B (HBV) có thể gây bệnh tạm thời hoặc kéo dài suốt đời. Khi một người mới bị nhiễm bệnh (đôi khi chỉ trong vài tuần, với các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng), bệnh được gọi là nhiễm HBV giai đoạn đầu. "Nhiễm trùng cấp tính" (hoặc nhiễm trùng mới hoặc ngắn hạn). Khi nhiễm trùng kéo dài hơn sáu tháng, nó được gọi là nhiễm trùng mãn tính hoặc mãn tính. "nhiễm trùng mãn tính" (Có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ, hoặc có triệu chứng ngay lập tức). Một xét nghiệm máu đơn giản có thể cho biết sự khác biệt.

1/2 người mắc viêm gan B không hề hay biết.

Một người có thể lây truyền vi-rút viêm gan B mà không biết.

Virus viêm gan B (HBV) có khả năng lây truyền rất cao. và có khả năng lây nhiễm trên bề mặt trong ít nhất 7 ngày.

Xấp xỉ 50% số người sống với mãn tính Viêm gan B mà không biết mình mắc bệnh. và có thể vô tình lây nhiễm bệnh cho người khác..

Xấp xỉ 50-70% số người mắc bệnh nhọn Viêm gan B không có triệu chứng..

Các triệu chứng viêm gan B cấp tính thường xuất hiện khoảng 1 đến 4 tháng sau khi nhiễm bệnh nhưng cũng có thể xuất hiện sớm nhất là hai tuần.

Những người tiêm chích ma túy có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B và viêm gan C mới cao nhất.

Tỷ lệ mắc viêm gan B cấp tính vẫn ổn định trong giai đoạn 2021-2022.

52% tổng số ca viêm gan B cấp tính là ở độ tuổi 40–59.

89% số vụ việc mới (sự cố) mãn tính Các trường hợp viêm gan B đều ở người từ 30 tuổi trở lên.

Trong khi tỷ lệ nhọn Viêm gan B có tỷ lệ thấp nhất. trong số Người châu Á/Thái Bình Dương không phải gốc Tây Ban Nha người, tỷ lệ sự việc mới mãn tính Viêm gan B có tỷ lệ cao nhất trong nhóm này. Tỷ lệ sự việc mới mãn tính viêm gan B Số ca mắc bệnh ở người Mỹ bản địa/Thái Bình Dương không phải gốc Tây Ban Nha cao gấp 11.2 lần so với... tỷ lệ giữa không phải người gốc Tây Ban Nha Người da trắng.

Tỷ lệ nhiễm viêm gan B mạn tính cao nhất ở Mỹ là trong số những người sinh ra ở nước ngoài, đặc biệt là những người sinh ra ở châu Á, các đảo Thái Bình Dương và châu Phi. Người sinh ra ở nước ngoài chiếm 14% dân số nói chung, nhưng lại chiếm 69-70% số người mắc bệnh viêm gan B mạn tính.

Viêm gan B và ung thư gan do bệnh này gây ra là một trong những vấn đề bất bình đẳng về sức khỏe lớn nhất đối với các nhóm người nước ngoài sinh sống tại Mỹ.

Bảng thống kê nhân khẩu học năm 2018 về người nước ngoài sinh sống tại Mỹ. mãn tính viêm gan B: Khoảng 59% di cư từ châu Á, 19% từ châu Mỹ và 15% từ châu Phi.

tỷ lệ nhọn Viêm gan B phổ biến nhất ở người da đen không phải gốc Tây Ban Nha., tăng 11.1% trong giai đoạn 2021–2022, và cao gấp 1.7 lần với tỷ lệ tương tự ở những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Các cộng đồng người châu Á/Thái Bình Dương (A/PI) có tỷ lệ tử vong do viêm gan B cao nhất.

Tỷ lệ tử vong do viêm gan B ở người Mỹ gốc Á/Thái Bình Dương không phải gốc Tây Ban Nha và người da đen không phải gốc Tây Ban Nha cao hơn lần lượt 8.5 lần và 2.6 lần so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Khoảng 2% người nhiễm HIV đồng thời nhiễm HBV và có nguy cơ cao hơn gặp biến chứng và tử vong do nhiễm HBV.

Viêm gan siêu vi B ảnh hưởng đến trẻ em một cách không cân xứngChỉ có 5% người lớn nhiễm viêm gan B phát triển thành nhiễm trùng mãn tính, nhưng tỷ lệ này ở trẻ em dưới 6 tuổi là 30% (1/3).

Người càng nhỏ tuổi khi bị nhiễm viêm gan B thì nguy cơ nhiễm bệnh trở thành mãn tính và kéo dài suốt đời càng cao, nguy cơ này giảm dần khi trẻ lớn hơn. Phần lớn trẻ em từ 6 tuổi trở lên nhiễm virus viêm gan B đều hồi phục hoàn toàn.

Khoảng 9 trong số 10 trẻ sơ sinh nhiễm viêm gan B sẽ phát triển bệnh mãn tính suốt đời.

A Việc sàng lọc toàn diện bệnh viêm gan B một lần duy nhất có thể cứu sống 23,000 người và tiết kiệm gần 600 triệu đô la. tại Mỹ, theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí này. Lâm sàng bệnh truyền nhiễm.

70% người trưởng thành ở Mỹ cho biết họ chưa được tiêm phòng HBV (năm 2018).

Kể từ năm 1974, vắc-xin viêm gan B đã cứu sống được 464,000 trẻ em. Cứ mỗi 10 giây, một trẻ em lại được cứu sống khỏi căn bệnh nguy hiểm nhờ vắc-xin.

Viêm gan C (HCV; Hep C)

Viêm gan C là bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan C (HCV) gây ra. và lây lan qua tiếp xúc với máu của người nhiễm bệnh. HCV là một trong những loại viêm gan virus phổ biến nhất ở Mỹ. Nó lây truyền qua đường máu. Hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh do dùng chung kim tiêm hoặc các dụng cụ khác được sử dụng để pha chế và tiêm chích ma túy. Đối với một số người, viêm gan C là một bệnh ngắn hạn, nhưng đối với hơn một nửa (80%) thì nó trở thành một bệnh nhiễm trùng mãn tính kéo dài.

Nếu không được điều trị, viêm gan B và C mãn tính có thể dẫn đến xơ gan, ung thư gan và tử vong.

Hiện chưa có vắc-xin phòng HCV, nhưng các phương pháp điều trị, được gọi là thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp (DAA), có thể chữa khỏi hầu hết người bệnh (95%).Điều trị luôn là cần thiết đối với viêm gan C mạn tính.

Viêm gan C cấp tính so với viêm gan C mãn tính: Những người nhiễm HCV trong vài tuần đến vài tháng được gọi là viêm gan C cấp tính. Khi người bệnh nhiễm HCV lâu hơn 6 tháng, bệnh sẽ trở thành viêm gan C mãn tính, có thể kéo dài nhiều năm và dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.

Ước tính có hơn 2 triệu người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh viêm gan C.

1/3 người mắc viêm gan C không hề hay biết.

Ước tính về số người nhiễm HCV có thể khác nhau. Bởi vì Khảo sát Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES), nguồn dữ liệu y tế công cộng chính ở Hoa Kỳ, không lấy mẫu một số nhóm dân cư nhất định, chẳng hạn như người bị giam giữ, người vô gia cư, cư dân viện dưỡng lão, người đang tại ngũ và người nhập cư.

Trên toàn cầu, ước tính có khoảng 50 triệu người mắc bệnh nhiễm virus viêm gan C mãn tính, với khoảng 1.0 triệu ca nhiễm mới mỗi năm.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022, khoảng 242.000 người trên toàn thế giới đã tử vong vì viêm gan C, chủ yếu do xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.

HCV là nguyên nhân chính gây ra viêm gan không do A, không do B.

Những người nhiễm HCV mà không biết mình bị nhiễm bệnh có thể vô tình lây truyền virus cho người khác.

Virus viêm gan C thường lây lan khi ai đó tiếp xúc với máu của người nhiễm bệnh.

Có nguy cơ nhiễm HCV:
- Bất kỳ ai đã từng tiêm chích, hít hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp, đặc biệt là những người dùng chung dụng cụ tiêm chích/pha chế ma túy; những người có kết quả xét nghiệm gan bất thường mà không tìm ra nguyên nhân (bao gồm cả xét nghiệm máu alanine aminotransferase (ALT)); trẻ em có mẹ nhiễm HCV; nhân viên y tế, cấp cứu và an ninh công cộng tiếp xúc với máu/kim tiêm nhiễm HCV hoặc các quy trình an toàn không đúng cách; phụ nữ mang thai, trong suốt thai kỳ; bệnh nhân chạy thận nhân tạo duy trì; người mắc bệnh máu khó đông đã được tiêm yếu tố đông máu trước năm 1987; người đã được ghép tạng hoặc truyền máu trước năm 1992; người hoạt động tình dục; bạn tình của bất kỳ ai nhiễm viêm gan C; nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM); người nhiễm HIV; bất kỳ ai đã từng ở tù; người xăm mình hoặc xỏ khuyên ở môi trường không sạch sẽ hoặc sử dụng dụng cụ không vô trùng; người dùng chung máy đo đường huyết, dao cạo, kìm cắt móng tay, bàn chải đánh răng và các vật dụng khác; và những người khác.

HCV là không Lây lan qua thức ăn, nước uống hoặc muỗi.

Virus viêm gan C (HCV) đặc biệt đáng lo ngại đối với những người mắc bệnh thận. Tỷ lệ nhiễm HCV ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) và bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD) cao hơn nhiều so với dân số nói chung. HCV cũng có thể gây ra bệnh thận.

Cách tốt nhất để phòng ngừa HCV là tránh các hành vi làm lây lan virus.

Người sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch có tỷ lệ nhiễm viêm gan B và viêm gan C mới cao nhất.

Nhiễm trùng đồng thời HCV/HIV: Nhiễm trùng đồng thời HCV/HIV có nghĩa là một người bị nhiễm cả hai loại virus cùng một lúc. Cứ 100 người nhiễm HIV thì có khoảng 21 người cũng nhiễm HCV.

Khoảng 5% trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm bệnh sẽ mắc viêm gan C (viêm gan C sơ sinh).

Nhọn Triệu chứng HCV Thông thường, các triệu chứng xuất hiện 2-12 tuần sau khi tiếp xúc. Viêm gan C mạn tính thường không có triệu chứng trong nhiều năm, và chúng chỉ xuất hiện sau khi virus gây tổn thương gan đủ nghiêm trọng. Các triệu chứng của HCV bao gồm: mệt mỏi và trầm cảm mãn tính; dễ chảy máu hoặc bầm tím; chán ăn; buồn nôn và nôn mửa; đau bụng; sốt; vàng da và vàng mắt (vàng da); nước tiểu sẫm màu; phân nhạt màu; ngứa da; đau khớp; tích tụ dịch trong bụng (cổ trướng); sưng chân; sụt cân; lú lẫn, buồn ngủ và nói lắp (bệnh não gan); các mạch máu hình mạng nhện trên da (u mạch hình mạng nhện).

Có 93,805 ca mắc mới được báo cáo of mãn tính HCV trong thời gian 2022.

Có 67,400 ước tính nhọn Nhiễm HCV suốt trong 2022, Trong đó Có 4,848 ca mắc mới.

mãn tính Tỷ lệ nhiễm HCV cao nhất ở hai nhóm tuổi: 25–45 và 55–70 tuổi.

Những người trong độ tuổi 30–39 có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất. nhọn HCV.

Từ năm 2013 đến năm 2020, số ca nhiễm HCV cấp tính đã tăng hơn gấp đôi.

Sau đó, vào năm 2022, số ca nhiễm HCV mới ước tính đã giảm lần đầu tiên sau hơn một thập kỷ tăng liên tục hàng năm, nhưng vẫn ở mức cao với 67,400 ca.

Tuy nhiên, vào năm 2022, số ca mắc viêm gan C cấp tính vẫn cao gấp 2 lần so với năm 2015.

65% các trường hợp nhiễm HCV mạn tính mới xảy ra ở nam giới (năm 2022).

Tỷ lệ mắc các ca HCV mãn tính mới cao nhất ở những người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa không phải gốc Tây Ban Nha (AI/AN) (2022).

Bệnh viêm gan C cấp tính phổ biến nhất ở nam giới, người từ 30–39 tuổi, người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa không phải gốc Tây Ban Nha và những người ở các bang phía Đông và Đông Nam (năm 2022).

Tỷ lệ mắc HCV cấp tính cao nhất ở các cộng đồng người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa không phải gốc Tây Ban Nha (AI/AN).

Tỷ lệ mắc HCV cấp tính ở người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha đã giảm nhưng lại tăng 7.4% ở người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa không phải gốc Tây Ban Nha và cao hơn 1.9 lần (2021–2022).

Năm 2022, có 12,717 ca tử vong liên quan đến viêm gan C.

Năm 2022, tỷ lệ tử vong do HCV giảm. (Năm 2022: 2.89 ca tử vong trên 100,000 người) (-9% so với năm 2021: 3.18 ca tử vong trên 100,000 người) (-22% so với năm 2018: 3.72 ca tử vong trên 100,000 dân).

HCVTỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh này cao nhất ở người Mỹ bản địa không phải gốc Tây Ban Nha và người da đen không phải gốc Tây Ban Nha.

Tỷ lệ tử vong liên quan đến HCV cao gấp 3.3 lần ở người Mỹ bản địa không phải gốc Tây Ban Nha và cao gấp 1.7 lần ở người da đen không phải gốc Tây Ban Nha so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Nhiễm trùng đồng thời HBV & HCV/HIV

Những người nhiễm HIV và mắc bệnh gan có nguy cơ bị nhiễm virus viêm gan A (HAV) nghiêm trọng.

Những người nhiễm HIV kèm theo virus viêm gan B (HBV) hoặc virus viêm gan C (HCV) có nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao hơn.

Virus viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HCV) có thể ảnh hưởng đến việc điều trị HIV ở bệnh nhân.

Người nhiễm HIV nên tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B.

Người nhiễm HIV nên được xét nghiệm viêm gan B và viêm gan C.

Đồng nhiễm HCV/HIV có nghĩa là một người nhiễm cả hai loại virus cùng một lúc. Cứ 100 người nhiễm HIV thì có khoảng 21 người trong số họ cũng bị nhiễm HCV.

Viêm gan D (HDV; Hep D; “viêm gan delta”)

Viêm gan D (HDV) là một trong năm loại virus viêm gan đã được biết đến. Nó được phát hiện vào năm 1977 ở những bệnh nhân mắc viêm gan B mạn tính (HBV).

Toàn cầu, viêm gan D (HDV) is chung nhất ở Đông Âu, Nam Âu, vùng Địa Trung Hải, Trung Đông, Tây và Trung Phi, Đông Á và lưu vực sông Amazon ở Nam Mỹ. HDV không phổ biến ở Hoa Kỳ.Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người di cư hoặc đi du lịch đến Hoa Kỳ. Số lượng ca mắc HDV ở Hoa Kỳ hiện chưa được biết.

HDV được biết đến như một "virus vệ tinh" vì nó chỉ có thể lây nhiễm cho những người bị viêm gan B (HBV; "nhiễm trùng kép"). Bệnh có thể ngắn hạn hoặc dài hạn, với các dạng cấp tính và mãn tính.

Những người mắc viêm gan B và D mạn tính thường gặp biến chứng nhanh hơn và thường xuyên hơn so với những người chỉ mắc viêm gan B mạn tính.

Hiện chưa có vắc-xin phòng HDV; vắc-xin viêm gan B có thể bảo vệ người dân khỏi nhiễm HDV, nhưng hiệu quả điều trị thấp.

Trên phạm vi toàn cầu, ước tính rằng HDV ảnh hưởng đến gần 5% số người mắc viêm gan B mạn tính (HBV).

HDV có các yếu tố/nhóm nguy cơ và triệu chứng tương tự như viêm gan A, B và C. Các triệu chứng thường xuất hiện 3-7 tuần sau lần nhiễm bệnh đầu tiên.

HDV là không Lây lan qua thức ăn hoặc nướcViệc dùng chung dụng cụ ăn uống, cho con bú, ôm, hôn, nắm tay, ho hoặc hắt hơi đều có thể lây truyền HDV. HDV lây lan theo cách tương tự như viêm gan B, thông qua tiếp xúc với máu hoặc các dịch cơ thể khác của người nhiễm bệnh.

HDV có thể có thể lây nhiễm cho những người cũng bị nhiễm virus viêm gan B (HBV)Nhiễm trùng có thể xảy ra đồng thời ("nhiễm trùng kép") hoặc sau khi nhiễm viêm gan B ("siêu nhiễm"). HDV có thể được gọi là tác nhân khuếch đại bệnh. Nó khiến HBV tiến triển nhanh hơn, gây xơ gan và suy gan, làm tăng nguy cơ tử vong.

Viêm gan E (HEV)

Viêm gan E Viêm gan là một bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan E (HEV) gây ra. Virus HEV được tìm thấy trong phân của những người nhiễm HEV. Tình trạng này không phổ biến ở Mỹ và các nước phát triển. Nó phổ biến nhất ở các nước đang phát triển. Do nguồn cung cấp nước không đầy đủ và điều kiện vệ sinh môi trường kém, người dân thường mắc bệnh HEV do uống nước bị ô nhiễm. Những người sống trong các trại tập trung đông đúc hoặc nhà ở tạm thời, đặc biệt là người tị nạn và người di cư, đang đối mặt với nguy cơ cao. Các triệu chứng của HEV tương tự như các dạng viêm gan khác; tuy nhiên, nhiều người, đặc biệt là trẻ nhỏ, có thể không có triệu chứng. Hầu hết những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh đều hồi phục hoàn toàn. Hiện chưa có vắc-xin phòng ngừa HEV.

Ước tính mỗi năm trên toàn thế giới có khoảng 20 triệu ca nhiễm HEV. Trong số đó, 3.3 triệu ca trở thành các trường hợp nhiễm HEV có triệu chứng.

Đối với phụ nữ mang thai, HEV có thể là một bệnh rất nguy hiểm.với tỷ lệ tử vong lên tới 30% trong ba tháng cuối thai kỳ. HEV cũng là mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của những người mắc bệnh gan mãn tính từ trước và những người nhận ghép tạng. đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

Một vài lưu ý về các loại virus F, G và TT:

Trong thập kỷ qua, một số loại virus viêm gan đã được xác định, ngoài các loại viêm gan A đến E. Viêm gan cấp tính không phải do virus viêm gan A đến E hoặc do rượu, thuốc hoặc bệnh tự miễn gây ra là rất quan trọng vì 29% các trường hợp này dẫn đến các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như suy gan tối cấp, thiếu máu bất sản và tiến triển thành viêm gan mãn tính và xơ gan.

Viêm gan F (HFV)

Viêm gan F Virus gây bệnh sốt xuất huyết (HFV) được xác định vào năm 1991. Đây là một loại virus giả thuyết, chưa được định nghĩa rõ ràng, Virus có ý nghĩa không chắc chắn liên quan đến viêm gan siêu viViêm gan F có thể là một dạng đột biến của viêm gan C.

Virus pegivirus ở người loại 1 (HPgV-1)

Virus pegivirus ở người loại 1 (HPgV-1) trước đây được biết đến với tên gọi “Viêm gan G” (HGV), hep G; virus GB; virus GB loại C (GBV-C).

HPgV-1 lây truyền qua các vết thương xuyên da (PIs), máu và/hoặc các sản phẩm máu bị nhiễm khuẩn, qua quan hệ tình dục và lây truyền từ mẹ sang con, tương tự như HBV và HCV.

HPgV-1 được cho là họ hàng xa của HCV vi rút. Trong phân loại ban đầu, HGV, HPgV-1 được mô tả lần đầu vào đầu năm 1996. Virus HPgV-1 vẫn đang được nghiên cứu. Điều đã biết là truyền máu có chứa HPgV-1 đã gây ra một số trường hợp viêm gan. Vì lý do này, những bệnh nhân cần truyền một lượng lớn máu hoặc các sản phẩm máu có nguy cơ nhiễm HPgV-1.

3-15% người bình thường có kháng thể chống lại HPgV-1.

Ước tính có khoảng từ 1/6 đến 25% dân số toàn cầu dương tính với kháng thể HPgV-1.

Ước tính có khoảng 1% đến 4% người hiến máu trên toàn thế giới mang virus HPgV-1.

Thường thì bệnh nhân nhiễm HPgV-1 cũng bị nhiễm đồng thời bởi... viêm gan B hoặc virus C, hoặc cả hai. Trong khoảng 3 trên 1,000 bệnh nhân mắc viêm gan virus cấp tính, HPgV-1 là loại virus duy nhất hiện diện. Có một số dấu hiệu cho thấy bệnh nhân nhiễm HPgV-1 có thể tiếp tục mang virus trong máu nhiều năm và do đó có thể là nguồn lây nhiễm cho người khác.

Một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng HPgV-1 thực sự có thể có tác dụng lâm sàng có lợi đối với nhiều bệnh, chẳng hạn như hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và HCV.

Virus viêm gan TT (virus lây truyền qua truyền máu (TTV), virus Torque Teno) và các virus giống viêm gan TT.

Virus viêm gan TT (lây truyền qua truyền máu) được phát hiện gần đây vào cuối thế kỷ 20.^th thế kỷ. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng chúng được truyền qua truyền máu.

TTV rất phổ biến, đạt tới 95% số người khỏe mạnh ở một số khu vực trên thế giới.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh có thể lây lan theo nhiều cách: đường phân-miệng, đường tiêm truyền và đường tình dục.

Một số nghiên cứu đã liên kết TTV với các bệnh gan khác nhau, chẳng hạn như viêm gan sau truyền máu, viêm gan B và viêm gan C, nhưng điều này vẫn đang được nghiên cứu.

Một nghiên cứu khác cho thấy TTV dường như có liên quan đến một số trường hợp viêm gan cấp tính và mãn tính, và có thể gây tổn thương gan trong những trường hợp cụ thể.

Tuy nhiên, mối liên hệ giữa TTV và bệnh gan vẫn còn gây tranh cãi đối với một số nhà khoa học.

Viêm gan SEN (SEN-V; hai biến thể SEN-V (SENV-D và SENV-H))

Virus SEN (SENV) được đặt tên theo chữ cái đầu của bệnh nhân nhiễm HIV mà từ đó virus này được phân lập lần đầu tiên.

Các nghiên cứu gần đây đã bác bỏ mối liên hệ giữa SEN và viêm gan sau truyền máu. Các nghiên cứu sâu hơn có thể sẽ làm sáng tỏ thêm về tác động của nó.

Tỷ lệ mắc SEN thay đổi tùy theo khu vực địa lý. Một mẫu nghiên cứu đã phát hiện SEN ở tới 30% bệnh nhân được truyền máu và 3% bệnh nhân không được truyền máu.

Bệnh này dường như lây truyền qua đường truyền máu. Một mẫu bệnh phẩm đã phát hiện SEN ở tới 30% bệnh nhân được truyền máu và 3% bệnh nhân không được truyền máu.

Viêm gan không phải AE (Viêm gan không phải A đến E; “viêm gan cấp tính không phải HepA-E”; đôi khi được gọi là Viêm gan X; Viêm gan không phải AG)

“Viêm gan không do vi rút AE” không rõ nguyên nhân là viêm gan nặng không phải do năm chủng vi rút (AE) gây ra.

Hiện nay, nguyên nhân gây ra viêm gan không do AE vẫn chưa được biết rõ.

Viêm gan không do AG/AE bao gồm tất cả các loại virus viêm gan đang chờ được xác định.

Viêm gan không do AE là một “chẩn đoán loại trừ”Chẩn đoán được đưa ra thông qua phương pháp loại trừ, khi tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn khác đã được loại bỏ, và chẩn đoán dựa trên việc không có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác có thể xác định được.

Viêm gan không do A-E tương tự như các dạng viêm gan cấp tính khác. Trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định được nguồn lây nhiễm; một số trường hợp hiếm gặp đã được báo cáo sau khi truyền máu. Việc thiếu các yếu tố nguy cơ thường gặp của viêm gan không do A-E cho thấy một số trường hợp có thể do các nguyên nhân không phải virus, chẳng hạn như quá trình tự miễn dịch, tiếp xúc với môi trường hoặc thuốc.

Hiện chưa có phương pháp điều trị hay biện pháp phòng ngừa nào cho bệnh viêm gan không do AE gây ra.

Viêm gan cấp tính không do AE ở trẻ em rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, thường dẫn đến suy gan cấp tính.

Viêm gan tự miễn (loại I và II)

Viêm gan tự miễn là tình trạng hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào gan. Đây là một bệnh gan mãn tính kéo dài, gây viêm và tổn thương.

Nguyên nhân chưa được biết rõ và bệnh này thường gặp hơn ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác.

Các loại virus khác có thể gây viêm gan cấp tính:
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- vi rút cytomegal (CMV)
- parvovirus
- virus enterovirus
- virus Adeno (virus Adeno loại 41 (trẻ em))
- vi rút rubella
- Virus herpes (HHV-1, HHV-2, HHV-6, HH-7)
- vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

Các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm khác có thể gây viêm gan:
- Vi khuẩn Brucella spp.
- Coxiella burnetiid
- Leptospira

Viêm gan sơ sinh (viêm gan B/C/cytomegalovirus và các loại khác ở trẻ sơ sinh, viêm gan B ở trẻ sơ sinh, viêm gan bẩm sinh)

Viêm gan sơ sinh là tình trạng viêm gan chỉ xảy ra trong giai đoạn đầu đời (một đến hai tháng sau khi sinh).

Khoảng 20% trẻ sơ sinh mắc viêm gan sơ sinh bị nhiễm virus từ mẹ trước hoặc ngay sau khi sinh. Các virus này bao gồm cytomegalovirus, rubella (sởi) và virus viêm gan A, B hoặc C. Trong 80% trường hợp còn lại, không thể xác định được virus cụ thể nào là nguyên nhân, nhưng nhiều chuyên gia nghi ngờ có liên quan đến virus.

Chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng.

Hiện chưa có thuốc chữa khỏi viêm gan sơ sinh, nhưng có các phương pháp điều trị.

Virus Epstein-Barr (EBV)

Virus Epstein-Barr gây ra viêm gan virus cấp tính, nhưng hầu hết bệnh nhân đều hồi phục.

Virus gây bệnh cytomegalovirus (CMV; virus gây bệnh cytomegalovirus ở người (HCMV))

Nhiễm virus Cytomegalovirus (CMV) có thể gây viêm gan virus cấp tính ở những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân ghép gan.

Virus cytomegalovirus ở người (HCMV) ảnh hưởng đến 40% đến 100% dân số thế giới. Virus này lây truyền qua tiếp xúc gần với dịch cơ thể (nước bọt, máu, nước tiểu, sữa mẹ, tinh dịch và dịch tiết cổ tử cung) và qua cấy ghép nội tạng. Hầu hết những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh đều không có triệu chứng, nhưng những người suy giảm miễn dịch có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng.

Không có hướng dẫn điều trị cụ thể nào, nhưng đa số bệnh nhân tự khỏi bệnh.

Viêm gan nhiễm độc

Các nguyên nhân gây viêm gan nhiễm độc bao gồm:
- Các hóa chất công nghiệp, bao gồm vinyl clorua, carbon tetrachloride và một số loại thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ.
- Các loại thuốc không cần kê đơn (OTC), đặc biệt là liều cao các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc acetaminophen (Tylenol®).
- Các loại thuốc kê đơn, bao gồm statin, một số loại kháng sinh và thuốc chống co giật.
- Các loại thuốc không cần kê đơn như ecstasy, cocaine hoặc sử dụng steroid đồng hóa ngoài chỉ định.
- Một số loại thảo dược và thực phẩm chức năng được sử dụng với liều lượng lớn hoặc thường xuyên.

Phòng ngừa:
- Viêm gan nhiễm độc không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh nếu:
  - Hạn chế sử dụng thuốc; tìm hiểu các phương pháp điều trị không dùng thuốc cho các vấn đề sức khỏe thường gặp.
  - Chỉ dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn; không được dùng quá liều.
  - Trước khi sử dụng thảo dược và thực phẩm chức năng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
  - Rượu và ma túy không thể kết hợp với nhau.
  - Cần thận trọng khi sử dụng hóa chất.
  - Để thuốc và tất cả các loại hóa chất tránh xa tầm tay trẻ em.

Tra cứu thông tin về các loại thuốc và thực phẩm chức năng có liên quan đến tổn thương gan tại trang web LiverTox của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ.

Viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Bạn có thể bị viêm gan cấp tính sau một lần uống rượu say sưa ngắn hạn hoặc viêm gan mãn tính do lạm dụng rượu nặng kéo dài (rối loạn sử dụng rượu/AUD).

Met+ALD (bệnh gan do rối loạn chuyển hóa kèm rượu)

Hiện có một danh mục mới dành cho những người mắc bệnh gan do rượu (ALD) và MASLD, được gọi là Met+ALD (bệnh gan chuyển hóa kèm theo bệnh gan do rượu).

Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD)

Viêm gan nhiễm mỡ (Steatohepatitis/steatotic liver disease - SLD) nghĩa là viêm gan do mỡ. Thông tin về các bệnh lý gây viêm gan sau đây có thể được tìm thấy trên trang web ALF:
- Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD)
- Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH)

Các nguyên nhân khác gây viêm gan:

Ứng tắc mật. Ứng tắc mật nghĩa là mật không lưu thông qua đường mật của gan. Khi đó, mật sẽ ứ đọng trong gan, gây tổn thương và viêm gan. Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột (cấp tính), do tắc nghẽn, hoặc dần dần (mạn tính), do một bệnh lý hoặc tình trạng nào đó. Mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

Rối loạn chuyển hóa di truyền (bệnh gan chuyển hóa). Các rối loạn di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa cũng có thể ảnh hưởng đến gan: bệnh Wilson; bệnh nhiễm sắc tố sắt; bệnh Gaucher; bệnh dự trữ glycogen (GSD); và các bệnh khác.

Thiếu máu cục bộ (viêm gan do thiếu máu cục bộ, “gan sốc”; viêm gan do thiếu máu cục bộ, nhồi máu gan và bệnh lý đường mật do thiếu máu cục bộ). Thiếu máu cục bộ là tình trạng mất máu đột ngột hoặc từ từ đến một cơ quan và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho gan do suy tuần hoàn. Nó cũng có thể gây viêm cấp tính hoặc mãn tính.

Các nguyên nhân gây thiếu máu cục bộ bao gồm co mạch đột ngột, tắc nghẽn như cục máu đông và các bệnh lý động mạch làm thu hẹp động mạch. Thiếu máu cục bộ cũng có thể là phản ứng đối với tình trạng sốc do nhiễm trùng nặng hoặc suy tạng.

Cập nhật lần cuối vào ngày 10 tháng 2025 năm 04 lúc 31:XNUMX chiều