Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), hiện được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD), là dạng bệnh gan mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. NAFLD xảy ra khi có quá nhiều chất béo hình thành trong tế bào gan. Thông thường, gan lấy thức ăn trực tiếp từ ruột và xử lý chất béo, carbohydrate và protein thành năng lượng và các protein khác. Sự mất cân bằng trong quá trình này có thể dẫn đến tình trạng dư thừa chất béo trong gan.

NAFLD là một nhóm gồm các tình trạng xảy ra ở các giai đoạn khác nhau:

Nhiễm mỡ đơn giản: chất béo tích tụ trong gan
Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH, hiện được gọi là rối loạn chức năng chuyển hóa liên quan đến viêm gan nhiễm mỡ hoặc MASH): viêm (sưng gan) do tích tụ mỡ
NASH kèm theo xơ hóa: phát triển sẹo ở gan
Xơ gan: các nốt sần và xơ cứng gan, thường là do tổn thương lâu dài

Rủi ro thời thơ ấu khi phát triển NAFLD

Trẻ em có thể có nguy cơ mắc NAFLD cao hơn (hiện được gọi là MASLD) nếu chúng:

Thừa cân hoặc béo phì
Có tình trạng kháng insulin (tăng lượng đường trong máu)
Bị bệnh tiểu đường loại 2
Ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh và ít hoặc không tập thể dục
Có lượng cholesterol hoặc chất béo trong máu cao bất thường (rối loạn lipid máu)
Bị ngưng thở khi ngủ (kiểu thở không đều trong khi ngủ)

Có thể có nguy cơ di truyền (di truyền), nhưng người ta không biết tần suất di truyền đóng vai trò như thế nào trong sự phát triển của NAFLD.

Một số tình trạng có thể trông giống như NAFLD. Chúng cần được loại trừ thông qua các xét nghiệm y tế bổ sung. Những điều kiện này có thể bao gồm:

Suy dinh dưỡng
Một số bệnh khác như xơ nang
Cho ăn nhân tạo chẳng hạn như cho ăn trực tiếp vào tĩnh mạch
Một số loại thuốc

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Thông thường, không có triệu chứng nào của NAFLD (hiện được gọi là MASLD) ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng thường phát triển hơn khi gan đã bị tổn thương đáng kể. Một số triệu chứng của NAFLD và NASH (hiện được gọi là MASH) có thể bao gồm:

Khó chịu hoặc đau ở vùng bụng (vùng bụng)
Mệt mỏi (cảm thấy rất mệt mỏi)
Dễ bị kích thích
Nhức đầu
Khó tập trung
Trầm cảm và lo âu
Thay đổi màu da gần khớp và sau gáy/lưng trên

Nếu xơ gan phát triển, các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện:

Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
Da ngứa
Sưng bụng dưới
Bầm tím dễ dàng
Nước tiểu đậm

NAFLD được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể nào cho NAFLD (hiện được gọi là MASLD). Hầu hết trẻ em được chẩn đoán vì chúng đang được kiểm tra một vấn đề khác thông qua xét nghiệm máu và siêu âm định kỳ. Trong một số trường hợp, có thể cần sinh thiết gan để xác nhận chẩn đoán và đánh giá gan. Điều quan trọng là phải thảo luận trung thực với bác sĩ về sức khỏe và lối sống của con bạn vì bệnh gan có thể có rất ít triệu chứng.

NAFLD có thể được ngăn chặn?

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa NAFLD (hiện được gọi là MASLD) vì nó có thể có yếu tố di truyền và môi trường. Tuy nhiên, có thể làm giảm nguy cơ phát triển NAFLD của con bạn thông qua việc ăn uống lành mạnh, đảm bảo chúng tham gia vào một số hình thức hoạt động thể chất và kiểm soát các tình trạng bệnh lý hiện có khác.

NAFLD được điều trị như thế nào?

Hiện tại không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị NAFLD (nay gọi là MASLD), nhưng chúng tôi biết lượng chất béo trong gan có thể giảm thông qua giảm cân, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh với hạn chế đồ ăn vặt và tập thể dục thường xuyên. Sẽ rất hữu ích nếu bạn lên lịch thăm khám với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để giúp lập kế hoạch bữa ăn.

Lời khuyên dinh dưỡng hữu ích

Trẻ em và thanh thiếu niên nên ăn thực phẩm theo khẩu phần phù hợp với lứa tuổi của mình. Những lượng này nhỏ hơn lượng mà người lớn sẽ ăn.
Kiểm tra nhãn trên thực phẩm bạn ăn và biết thực phẩm bạn đang ăn chứa gì. Thực phẩm thường chứa chất béo, đường và muối.
Thay đổi đồ uống có đường và thực phẩm ăn sáng bằng những thứ như đồ uống không đường/ít calo hoặc ngũ cốc nguyên hạt không thêm đường.
Tăng lượng chất xơ bằng cách đưa đậu và đậu lăng vào chế độ ăn hàng ngày của con bạn.
Đặt mục tiêu ăn năm phần trái cây và rau củ mỗi ngày.
Tránh chiên thực phẩm và thay vào đó hãy cố gắng nướng, nướng hoặc luộc chúng.
Khuyến khích con bạn uống nước làm chất lỏng chính mỗi ngày.

Hoạt động và Lối sống

Trẻ em và thanh thiếu niên nên có ít nhất 60 phút hoạt động thể chất mỗi ngày.

Giấc ngủ cũng quan trọng như hoạt động thể chất và ăn uống lành mạnh. Cố gắng đảm bảo rằng con bạn ngủ đủ giấc. Điều có thể giúp trẻ ngủ ngon là dành ít thời gian hơn cho máy tính hoặc các thiết bị điện tử. Các bác sĩ nhi khoa khuyên trẻ nên xem màn hình ít hơn hai giờ mỗi ngày. Các chuyên gia cũng cho rằng việc để tất cả các thiết bị ra khỏi phòng ngủ và tắt máy ít nhất một giờ trước khi đi ngủ có thể giúp trẻ ngủ ngon hơn. “Thời gian sử dụng màn hình” có thể được thay thế bằng việc đọc, tô màu hoặc các hoạt động phi công nghệ khác.

Ghép gan

Nếu gan bị tổn thương đến mức không thể hoạt động bình thường thì có thể cần phải ghép gan.

Bệnh gan nhiễm mỡ ở trẻ em: Cơ hội sớm cho những thay đổi có ý nghĩa

bài thuyết trình này của Rachel W Smith, MD và Jaime Chu, MD là một đoạn trích từ Cuộc thi Poster ALF 2021.

Xem bản trình bày

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Con tôi mắc bệnh gì gợi ý NAFLD (bây giờ được gọi là MASLD)?
NAFLD có thể được đảo ngược không? Quá trình này có thể mất bao lâu?
Tôi có thể thực hiện những thay đổi lối sống và chế độ ăn uống nào cho con mình?
Bạn có thể kết nối tôi với một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để giúp tôi lập kế hoạch bữa ăn lành mạnh cho con tôi không?
Con tôi có thể tham gia những loại hoạt động thể chất nào?
Có cách điều trị hoặc thuốc nào cho NAFLD không?
Thử nghiệm lâm sàng là gì và có thử nghiệm lâm sàng nào đối với trẻ em mắc NAFLD không?
Liệu giảm cân có giúp thoát khỏi căn bệnh này?
Bệnh gan nhiễm mỡ của con tôi có tiến triển không? Nếu vậy, chúng ta có cần xem xét việc cấy ghép không?

Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2024 năm 02 lúc 19:XNUMX chiều

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) ở trẻ em