Trên trang này:

Giới thiệu chung

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD)* là dạng bệnh gan mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. MASLD trước đây được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, hay NAFLD. Bệnh xảy ra khi có quá nhiều mỡ tích tụ trong tế bào gan. Thông thường, gan tiếp nhận thức ăn trực tiếp từ ruột và xử lý chất béo, carbohydrate và protein thành năng lượng và các protein khác. Sự mất cân bằng trong quá trình này có thể dẫn đến tình trạng mỡ thừa trong gan.

MASLD là một nhóm các tình trạng xảy ra ở các giai đoạn khác nhau:

Nhiễm mỡ đơn giản: chất béo tích tụ trong gan
Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH), trước đây gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH): tình trạng viêm (sưng) ở gan do tích tụ mỡ
MASH với xơ hóa: phát triển sẹo ở gan
Xơ gan: các nốt sần và xơ cứng gan, thường là do tổn thương lâu dài

Triệu chứng và nguyên nhân

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD) là tình trạng tích tụ mỡ thừa trong gan. Nếu MASLD trở nặng, nó có thể dẫn đến viêm (sưng) gan. Tình trạng này được gọi là viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, hay MASH.

Trẻ em có thể có nguy cơ mắc MASLD cao hơn nếu:

Thừa cân hoặc béo phì
Có tình trạng kháng insulin (tăng lượng đường trong máu)
Bị bệnh tiểu đường loại 2
Ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh và ít hoặc không tập thể dục
Có lượng cholesterol hoặc chất béo trong máu cao bất thường (rối loạn lipid máu)
Bị ngưng thở khi ngủ (kiểu thở không đều trong khi ngủ)

Có thể có nguy cơ di truyền, nhưng người ta không biết yếu tố di truyền có thường xuyên đóng vai trò như thế nào trong sự phát triển của MASLD.

Không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa MASLD vì có thể có các yếu tố di truyền hoặc môi trường liên quan. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc MASLD cho con mình bằng cách giúp trẻ ăn uống lành mạnh, khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động thể chất mà trẻ yêu thích và kiểm soát các bệnh lý hiện có.

Thông thường, MASLD không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng thường xuất hiện khi gan đã bị tổn thương đáng kể. Một số triệu chứng của MASLD và MASH (trước đây gọi là NASH) có thể bao gồm:

Khó chịu hoặc đau ở vùng bụng (vùng bụng)
Mệt mỏi (cảm thấy rất mệt mỏi)
Dễ bị kích thích
Nhức đầu
Khó tập trung
Trầm cảm và lo âu
Thay đổi màu da gần khớp và sau gáy/lưng trên

Chẩn đoán và Kiểm tra

Không có xét nghiệm cụ thể nào cho MASLD (trước đây gọi là NAFLD). Hầu hết trẻ em được chẩn đoán mắc MASLD khi phát hiện bệnh thông qua xét nghiệm máu hoặc siêu âm, được thực hiện để chẩn đoán một số bệnh lý khác. Trong một số trường hợp (nhưng không phải tất cả), có thể cần sinh thiết gan để xác nhận chẩn đoán và đánh giá tình trạng gan.

Điều quan trọng là phải trao đổi thẳng thắn với bác sĩ về sức khỏe và lối sống của con bạn, vì như đã nêu ở trên, bệnh gan có thể có rất ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, các tình trạng khác có vẻ giống MASLD cần được loại trừ trước khi chẩn đoán. Các tình trạng này có thể bao gồm:

Suy dinh dưỡng
Một số bệnh khác như xơ nang
Cho ăn nhân tạo chẳng hạn như cho ăn trực tiếp vào tĩnh mạch
Một số loại thuốc

Quản lý và Điều trị

Hiện tại chưa có thuốc nào được phê duyệt để điều trị MASLD (trước đây gọi là NAFLD), nhưng chúng tôi biết rằng lượng mỡ trong gan có thể được giảm thông qua việc giảm cân, ăn uống lành mạnh, hạn chế đồ ăn vặt và tập thể dục thường xuyên. Việc sắp xếp một vài buổi gặp chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để được hỗ trợ lập kế hoạch bữa ăn thường rất hữu ích.

Lời khuyên dinh dưỡng hữu ích

Trẻ em và thanh thiếu niên nên ăn thực phẩm theo khẩu phần phù hợp với lứa tuổi của mình. Những lượng này nhỏ hơn lượng mà người lớn sẽ ăn.
Kiểm tra nhãn trên thực phẩm bạn ăn và biết thực phẩm bạn đang ăn chứa gì. Thực phẩm thường chứa chất béo, đường và muối.
Thay đổi đồ uống có đường và thực phẩm ăn sáng bằng những thứ như đồ uống không đường/ít calo hoặc ngũ cốc nguyên hạt không thêm đường.
Tăng lượng chất xơ bằng cách đưa đậu và đậu lăng vào chế độ ăn hàng ngày của con bạn.
Đặt mục tiêu ăn năm phần trái cây và rau củ mỗi ngày.
Tránh chiên thực phẩm và thay vào đó hãy cố gắng nướng, nướng hoặc luộc chúng.
Khuyến khích con bạn uống nước làm chất lỏng chính mỗi ngày.

Hoạt động và Lối sống

Trẻ em và thanh thiếu niên nên có ít nhất 60 phút hoạt động thể chất mỗi ngày.

Giấc ngủ cũng quan trọng như hoạt động thể chất và ăn uống lành mạnh. Cố gắng đảm bảo rằng con bạn ngủ đủ giấc. Điều có thể giúp trẻ ngủ ngon là dành ít thời gian hơn cho máy tính hoặc các thiết bị điện tử. Các bác sĩ nhi khoa khuyên trẻ nên xem màn hình ít hơn hai giờ mỗi ngày. Các chuyên gia cũng cho rằng việc để tất cả các thiết bị ra khỏi phòng ngủ và tắt máy ít nhất một giờ trước khi đi ngủ có thể giúp trẻ ngủ ngon hơn. “Thời gian sử dụng màn hình” có thể được thay thế bằng việc đọc, tô màu hoặc các hoạt động phi công nghệ khác.

Ghép gan

Nếu gan bị tổn thương đến mức không thể hoạt động bình thường thì có thể cần phải ghép gan.

Bệnh gan nhiễm mỡ ở trẻ em: Cơ hội sớm cho sự thay đổi có ý nghĩa

bài thuyết trình này của Rachel W Smith, MD và Jaime Chu, MD là một đoạn trích từ Cuộc thi Poster ALF 2021.

Xem bản trình bày

Outlook và tiên lượng

Trẻ em mắc MASLD (trước đây gọi là NAFLD) có thể phải được các bác sĩ chuyên khoa gan chăm sóc suốt đời để theo dõi sức khỏe gan thường xuyên. Nếu MASLD không được kiểm soát hoặc điều trị, bệnh có thể trở nặng hơn và dẫn đến viêm gan nghiêm trọng (sưng) và hình thành mô sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh. Sẹo sớm được gọi là xơ hóa, và sẹo tiến triển được gọi là xơ gan.

Xơ gan và xơ gan có thể được ngăn ngừa nếu thực hiện các biện pháp điều trị MASLD như đã nêu trong phần Quản lý và Điều trị của trang này. Nếu xơ gan xảy ra, điều này có nghĩa là mô sẹo cứng đã thay thế phần lớn mô gan khỏe mạnh và gan không còn hoạt động bình thường. Các biến chứng có thể bao gồm suy gan, ung thư gan và cần phải ghép gan. Để biết thêm thông tin về xơ gan, vui lòng truy cập https://liverfoundation.org/liver-diseases/complications-of-liver-disease/cirrhosis/.

Phòng chống

Trong nhiều trường hợp, MASLD (trước đây gọi là NAFLD) có thể được ngăn ngừa thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất.

Sống chung với MASLD

Nếu con bạn có nguy cơ mắc hoặc đã được chẩn đoán mắc MASLD (trước đây gọi là NAFLD), điều rất quan trọng là bạn phải trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về việc quản lý sức khỏe cho con.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Con tôi mắc những tình trạng nào gợi ý mắc MASLD?
MASLD có thể đảo ngược được không? Quá trình này mất bao lâu?
Tôi có thể thực hiện những thay đổi lối sống và chế độ ăn uống nào cho con mình?
Bạn có thể kết nối tôi với một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để giúp tôi lập kế hoạch bữa ăn lành mạnh cho con tôi không?
Con tôi có thể tham gia những loại hoạt động thể chất nào?
Có phương pháp điều trị hoặc thuốc nào cho bệnh MASLD không?
Thử nghiệm lâm sàng là gì và có thử nghiệm lâm sàng nào dành cho trẻ em mắc MASLD không?
Liệu giảm cân có giúp thoát khỏi căn bệnh này?
Bệnh gan nhiễm mỡ của con tôi có tiến triển nặng không? Nếu vậy, chúng tôi có cần cân nhắc ghép gan không?

*Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD) là tên mới của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD).

*Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH) là tên mới của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH).

Cập nhật lần cuối vào ngày 7 tháng 2026 năm 05 lúc 28:XNUMX chiều

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD) ở trẻ em