Điều trị bệnh não gan

Sau khi bác sĩ xác định bạn bị HE, bước đầu tiên là xác định và điều trị bất kỳ yếu tố nào gây ra bệnh. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị có thể bao gồm:

Thuốc điều trị nhiễm trùng
Các thủ tục để cầm máu tích cực
Trị liệu cho các vấn đề về thận
Ngừng sử dụng một số loại thuốc làm suy giảm chức năng hệ thần kinh trung ương và có thể gây ra HE

Khi đã giải quyết được bất kỳ yếu tố kết tủa nào, việc điều trị nhằm mục đích làm giảm mức độ amoniac và các chất độc khác trong máu của bạn. Vì những chất độc này ban đầu phát sinh trong đường tiêu hóa hoặc hệ thống GI của bạn, các liệu pháp điều trị nhằm vào đường ruột của bạn để loại bỏ hoặc giảm sản xuất chất độc. Hai loại thuốc được sử dụng để làm điều này là lactulose, một loại đường nhân tạo và thuốc kháng sinh.

Tại sao điều trị bệnh não gan lại quan trọng

HE là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Các triệu chứng thường giải quyết khi các yếu tố kích hoạt được điều trị. Điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị trong thời gian cần thiết để ngăn ngừa HE tái phát.

Một khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, HE có thể nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn và trở thành tình trạng cấp cứu y tế dẫn đến việc nhập viện kéo dài. Nhưng với điều trị liên tục, HE thường có thể được kiểm soát. Vì vậy, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào bạn có ngay khi bạn, hoặc một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, nhận thấy chúng.

Ai điều trị bệnh não gan?

Nếu bạn được chẩn đoán HE, có khả năng bạn đã mắc bệnh gan trong nhiều năm, tiến triển thành xơ gan, có nghĩa là bạn có thể đang được bác sĩ chuyên khoa gan chăm sóc. Các bác sĩ chuyên khoa gan có thể bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sau:

Bác sĩ gan mật: Những thầy thuốc chuyên chữa trị cho những người mắc bệnh về gan.
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc GI: Các bác sĩ chuyên điều trị cho những người bị rối loạn các cơ quan tiêu hóa, bao gồm cả gan.
Y tá hành nghề (NP) mà thực hành tập trung vào những người bị bệnh gan. NP là những y tá đã đăng ký, những người được chuẩn bị - thông qua giáo dục nâng cao và đào tạo lâm sàng - để đảm nhận một số nhiệm vụ trước đây chỉ do các bác sĩ đảm nhận. Họ có thể cung cấp một loạt các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm chẩn đoán và quản lý các tình trạng bệnh thông thường cũng như phức tạp.
Hỗ trợ bác sĩ (PA) thực hành của họ tập trung vào những người bị bệnh gan. PAs hành nghề y dưới sự giám sát của bác sĩ. Họ lấy tiền sử bệnh, cung cấp các xét nghiệm chẩn đoán, đặt hàng và giải thích các xét nghiệm, kê đơn thuốc và thực hiện các thủ tục y tế.

Ngoài ra, bạn có thể bị theo dõi bởi bác sĩ chăm sóc chính (PCP). Đây là những bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ gia đình cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và quản lý bệnh tật, thường có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa gan của bạn.

Đôi khi, bạn có thể được giới thiệu đến các thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như:

Chuyên gia dinh dưỡng or bác sĩ dinh dưỡng để biết thông tin về lượng thức ăn và lập kế hoạch bữa ăn
Nhà trị liệu sức khỏe tâm thần để giúp bạn đối phó với các vấn đề cảm xúc như trầm cảm và lo lắng
Chuyên viên Công tác xã hội or quản lý hồ sơ để hỗ trợ bạn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế và xã hội như Medicaid, hỗ trợ người khuyết tật và tài chính

Bởi vì GDĐH là một tình trạng phức tạp, nên thường phải có một cách tiếp cận đa ngành để quản lý nó.

Để biết thêm thông tin về các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy truy cập phần tài nguyên, hãy gọi cho đường dây trợ giúp của chúng tôi theo số 1-800-465-4837 hoặc tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bệnh của bạn

Đối mặt với chẩn đoán HE có thể là quá sức. Và bởi vì tình trạng này có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, khả năng tập trung và khả năng tư duy của bạn, tốt nhất bạn nên mang theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn. Hãy nhớ rằng đôi khi những thay đổi hoặc triệu chứng của HE rất nhỏ đến mức bạn bè hoặc gia đình của bạn có thể nhận thấy chúng trước khi bạn làm. Vì vậy, thật tốt nếu bạn có ai đó có thể giúp lấp đầy những khoảng trống về các triệu chứng gần đây và tiền sử bệnh của bạn.

Để tận dụng tốt nhất thời gian với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng. Để chuẩn bị, hãy tham khảo danh sách kiểm tra này:

Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, cũng như các triệu chứng mà những người xung quanh bạn có thể nhận thấy.
Bao gồm các vấn đề liên quan đến hiệu suất công việc hoặc khả năng lái xe của bạn, ngay cả khi bạn không nghĩ rằng chúng liên quan đến vấn đề.
Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bao gồm các loại vitamin, chất bổ sung, thảo mộc hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà.
Viết ra tất cả các câu hỏi của bạn để bạn không quên hỏi điều gì đó quan trọng.

Các lựa chọn điều trị HE

Các liệu pháp được sử dụng để điều trị Bệnh não gan khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

Nguyên nhân kết thúc hoặc sự kiện kích hoạt
Các triệu chứng cụ thể của bạn
Mức độ nghiêm trọng của rối loạn
Mức độ nghiêm trọng của bệnh gan tiềm ẩn của bạn
Tuổi của bạn và sức khỏe chung

Bước đầu tiên là xác định và điều trị các yếu tố kết tủa như nhiễm trùng, chảy máu đường tiêu hóa (GI), một số loại thuốc hoặc rối loạn chức năng thận. Các liệu pháp điều trị Bệnh não gan có thể bao gồm thuốc điều trị nhiễm trùng, thuốc hoặc thủ thuật để kiểm soát chảy máu, ngừng sử dụng thuốc có thể gây ra một đợt bệnh và bất kỳ liệu pháp thích hợp nào cho các vấn đề về thận.

Nếu HE biểu hiện như một trường hợp cấp cứu y tế cần nhập viện ngay lập tức, có thể cần hỗ trợ sự sống để giúp thở hoặc lưu thông máu, đặc biệt nếu có biểu hiện mất ý thức.

Khi các yếu tố kết tủa đã được giải quyết, việc điều trị nhằm mục đích làm giảm mức độ amoniac và các chất độc khác trong máu của bạn. Vì những độc tố này ban đầu phát sinh trong hệ thống GI của bạn, các liệu pháp nhằm vào đường ruột của bạn để loại bỏ hoặc giảm sản xuất độc tố. Có hai loại thuốc được sử dụng để làm điều này: lactulose (một loại đường) và thuốc kháng sinh.

Để biết thêm thông tin về điều trị Bệnh não gan, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc gọi 1-800-GO-LIVER.

Thuốc điều trị

Hai loại thuốc được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị HE là lactulose, một loại đường tổng hợp hoặc nhân tạo, và một số loại thuốc kháng sinh. Đôi khi lactulose và kháng sinh được sử dụng cùng nhau.

Lactulose:
- Hoạt động bằng cách hút nước từ cơ thể vào ruột kết, làm mềm phân và khiến bạn đi tiêu nhiều hơn. Điều này giúp giảm bớt sự hấp thụ chất độc trong ruột của bạn bằng cách thải chất độc ra khỏi hệ thống của bạn.
- Giảm lượng amoniac trong máu của bạn bằng cách hút amoniac vào ruột kết, nơi nó được loại bỏ khỏi cơ thể.
- Giúp trong quá trình tái phát HE và cũng làm cho chúng ít xảy ra hơn.
Thuốc kháng sinh:
- Làm việc bằng cách ngăn chặn sự phát triển của một số vi khuẩn tạo ra độc tố từ thức ăn đã tiêu hóa của bạn. Bằng cách giảm những vi khuẩn này, thuốc kháng sinh làm giảm lượng độc tố được tạo ra trong cơ thể bạn.
- Giúp ngăn ngừa HE tái phát và giảm nguy cơ nhập viện do HE.
- Một số loại kháng sinh khác nhau được sử dụng để điều trị HE. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn một dịch vụ tốt nhất cho bạn.

Tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn

Tuân thủ thuốc

Để có được lợi ích tối đa từ thuốc, điều quan trọng là phải uống theo đúng chỉ định - nghĩa là dùng đúng liều lượng, đúng cách, vào đúng thời điểm, trong thời gian cần thiết. Nếu tuân thủ điều trị thích hợp, sự tiến triển của HE có thể bị chậm lại và đôi khi thậm chí dừng lại.

Tuân thủ các khía cạnh khác của kế hoạch điều trị của bạn cũng rất quan trọng. Giao tiếp với các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, giữ lịch hẹn khám bệnh, làm các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm và ăn một chế độ ăn uống phù hợp sẽ giúp tăng tối đa cơ hội điều trị thành công và giảm thiểu các vấn đề tiềm ẩn.

Cân nhắc dài hạn

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ tái phát HE là kiểm soát bệnh gan của bạn và tiếp tục điều trị duy trì với lactulose và / hoặc rifaximin, theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Khi gan không còn có thể thực hiện các chức năng quan trọng của nó, cấy ghép có thể là lựa chọn duy nhất. A ghép gan thay thế lá gan bị tổn thương bằng lá gan khỏe mạnh của người khác. Hầu hết thời gian, một lá gan được hiến tặng từ một người đã qua đời. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người sống hiến một phần gan của họ. Đời sống phải phù hợp với nhóm máu và kích thước cơ thể.

Có nhiều điều được xem xét khi đánh giá ghép gan. Bạn cần có đủ sức khỏe để chịu đựng thời gian phẫu thuật và hồi phục - kéo dài - và có một hệ thống hỗ trợ có thể giúp bạn vượt qua quá trình này. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bệnh gan của bạn có đủ nghiêm trọng hay không để giới thiệu việc cấy ghép là phù hợp.

Để biết thêm thông tin về cấy ghép gan, hãy gọi cho đường dây trợ giúp của chúng tôi theo số 1-800-465-4837 hoặc tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Tôi sẽ nhận phòng thí nghiệm thông thường để theo dõi mức amoniac của mình chứ?
Tình trạng gan của tôi là gì?
Tôi có bị tổn thương gan không?
Tôi có cần một ghép gan?
(Nếu tôi cần ghép gan) - Những trung tâm cấy ghép nào nằm ở tiểu bang của tôi?
Điểm MELD gần đúng của tôi là bao nhiêu?
Tôi sẽ dùng liều lượng nào của lactulose? Tôi nên dùng nó bao lâu một lần?
Nếu một mình lactulose không quản lý được HE của tôi, thì liệu Xifaxan có được thêm vào không?
Tôi có thể đoán trước điều gì với HE? Liệu tôi có thay đổi tâm trạng không?
Nếu tôi bắt đầu gặp vấn đề với việc ghi nhớ các loại thuốc của mình - liệu có thể nhờ một y tá đến thăm nhà tôi không?
Tôi có thể chia sẻ những loại thông tin nào với bạn bè và gia đình về tình trạng của mình?
Liệu tôi có thể tiếp tục làm việc hết công suất của mình không?
Tôi sẽ có thể lái xe?

Câu chuyện bệnh nhân

Tìm kiếm một thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm có thể được thử nghiệm trên người trong thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị đó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu nghiên cứu trên động vật. Sau đó, các phương pháp điều trị hứa hẹn nhất sẽ được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định các phương pháp mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiến trình đang diễn ra và kết quả của những thử nghiệm này để nhận được thông tin cập nhật nhất về các phương pháp điều trị mới. Tham gia thử nghiệm lâm sàng là một cách tuyệt vời để góp phần chữa khỏi, ngăn ngừa và điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó

Thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Bắt đầu tìm kiếm của bạn tại đây để tìm các thử nghiệm lâm sàng bổ sung đang tìm kiếm người tham gia.

Tổ chức Gan Hoa Kỳ nhận đóng góp và tài trợ từ các nhà tài trợ nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng nhưng không đánh giá hoặc xác nhận bất kỳ thử nghiệm hoặc nghiên cứu lâm sàng nào và không liên kết với bất kỳ nhà tài trợ nào.

Cập nhật lần cuối vào ngày 16 tháng 2023 năm 04 lúc 16:XNUMX chiều