Những người hiến tặng bộ phận cơ thể sống cho phép hàng nghìn bệnh nhân được cấy ghép cứu sống mỗi năm. Họ ban tặng sự sống cho những ứng viên cấy ghép, những người có thể bị bệnh quá nặng để cấy ghép hoặc thậm chí chết trong khi chờ đợi nội tạng từ người hiến tặng đã qua đời. Để giảm bớt thời gian dành cho danh sách chờ, gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và thậm chí cả những người lạ đề nghị được hiến tạng sống. Có rất nhiều điều cần tìm hiểu trước khi quyết định việc hiến tặng nội tạng có phù hợp với bạn hay không.

Sau đây là một phác thảo chung về quy trình cấy ghép gan của người hiến tặng còn sống. Để có thêm thông tin cụ thể cho hoàn cảnh của bạn, hãy làm việc với nhóm ghép gan của người hiến tặng còn sống của bệnh viện; họ ở đó để giáo dục và hỗ trợ bạn từng bước trên con đường.

Quyết định tặng hay không, và lý do cho quyết định của bạn là do bạn đưa ra. Bạn đừng bao giờ bị áp lực bởi bất kỳ ai trong việc quyên góp. Cuối cùng, BẠN là người duy nhất có thể đưa ra quyết định này.

Những lợi ích và rủi ro của việc trở thành một người hiến tặng bộ phận cơ thể sống là gì?

Bằng cách là một người hiến tặng sống, bạn có cơ hội cho ai đó cơ hội thứ hai trong cuộc sống. Bạn không chỉ thay đổi tiến trình cuộc sống của người nhận mà còn thay đổi cuộc sống của những người thân yêu của họ. Mặc dù lợi ích của việc hiến tặng khi còn sống là rất nhiều, nhưng cũng có những rủi ro cần cân nhắc trước khi đưa ra quyết định hiến tặng.

Mọi cuộc phẫu thuật đều có rủi ro. Một số rủi ro tiềm ẩn của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm cả việc hiến tạng, là những rủi ro sau:

Phản ứng dị ứng với thuốc mê
Tổn thương mô hoặc các cơ quan khác
Nhiễm trùng
Các cục máu đông
Chảy máu
Viêm phổi
Tử vong (trong một số trường hợp hiếm hoi)

Một số rủi ro tiềm ẩn cụ thể đối với việc hiến gan bao gồm:

Rò rỉ mật: Điều này xảy ra trong một nhóm nhỏ các nhà tài trợ và thường tự giải quyết. Các bác sĩ có thể giúp khắc phục sự cố bằng cách đặt tạm thời một ống vào gan.
Nhiễm trùng vết thương: Đây là khi nhiễm trùng xảy ra tại vị trí phẫu thuật. Nếu điều này xảy ra, các bác sĩ sẽ điều trị và theo dõi tình trạng nhiễm trùng.
Các vấn đề về đường ruột: Chúng có thể bao gồm tắc nghẽn và rò rỉ từ ruột.
Thiệt hại / hư hỏng nội tạng: Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể cần phải điều trị nhất định hoặc cấy ghép.

Nơi tốt nhất để tìm hiểu về những rủi ro này là từ nhân viên bệnh viện cấy ghép của bạn. Nói chuyện với họ về khả năng xảy ra những rủi ro này, mức độ nghiêm trọng của chúng và cách xử lý.

Về tác động lâu dài của việc hiến tạng sống, rủi ro cả đời đối với sức khỏe của một người nào đó được coi là thấp đối với những người được xác định là đủ sức khỏe để hiến tặng.

Bước đầu tiên nếu tôi muốn quyên góp là gì?

Để bắt đầu quá trình trở thành người hiến tặng còn sống, bạn cần liên hệ với một bệnh viện cấy ghép. Nếu bạn muốn quyên góp cho một người nào đó mà bạn biết - chẳng hạn như một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè - hãy yêu cầu người đó liên hệ với bạn với bệnh viện cấy ghép của họ. Nếu bạn muốn được kiểm tra trước nói với thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn, thảo luận điều này với nhân viên cấy ghép.

Nếu bạn muốn tặng cho ai đó bạn làm không biết, hãy gọi cho một bệnh viện cấy ghép gần bạn để thảo luận về nó.

Tôi có thể đến đâu để được giúp đỡ về quyết định này?

Quyết định hiến tặng nội tạng là một quyết định nghiêm túc. Nếu bạn và nhân viên bệnh viện cấy ghép đồng ý rằng việc đánh giá bạn là hợp lý, họ sẽ liên hệ với bạn với một người ủng hộ người hiến tặng sống độc lập.

Công việc của một người ủng hộ các nhà tài trợ sống độc lập là giáo dục và hỗ trợ bạn trong từng bước của quá trình quyên góp. Người bào chữa sẽ đảm bảo rằng bạn có tất cả thông tin cần thiết để đưa ra quyết định đầy đủ thông tin. Để người bào chữa hữu ích nhất, điều quan trọng là bạn phải chia sẻ tất cả mối quan tâm, nỗi sợ hãi và thắc mắc của mình với họ. Bạn bè và gia đình có thể giúp đỡ:

Ghi nhớ mọi thứ bạn cần biết.
Nghĩ ra những câu hỏi để hỏi.
Hỗ trợ bạn trong suốt quá trình này.

Người bênh vực sẽ không chia sẻ thông tin y tế hoặc thông tin khác của bạn với ứng viên cấy ghép. Người ủng hộ việc hiến tặng còn sống chỉ ở đó để bảo vệ bạn và lợi ích tốt nhất của bạn, bao gồm cả việc giúp bạn bỏ đi nếu bạn quyết định rằng việc hiến tặng còn sống không phù hợp với bạn.

Quá trình đánh giá để trở thành người hiến tặng còn sống là gì?

Nếu bạn và nhân viên cấy ghép đều quyết định tiếp tục, bạn sẽ bắt đầu quá trình đánh giá toàn diện. Ngoài người ủng hộ nhà tài trợ sống độc lập, nhóm cấy ghép thường bao gồm các thành viên sau:

bác sĩ gan mật
bác sĩ phẫu thuật cấy ghép
điều phối viên cấy ghép
y tá
bác sĩ tâm thần
nhân viên xã hội
nhà dinh dưỡng
điều phối viên tài chính

Toàn bộ nhóm sẽ tham gia vào quá trình đánh giá. Quá trình này có thể mất vài ngày và sẽ bao gồm việc đánh giá:

sức khỏe tổng thể của cơ thể
sức khỏe gan
sức khỏe tinh thần và cảm xúc
hệ thống hỗ trợ
tình hình tài chính

Mục đích của quá trình đánh giá là để đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để quyên góp và việc quyên góp đó là an toàn và phù hợp với bạn. Ngoài ra, thông tin thu thập được sẽ được sử dụng để đánh giá khả năng đạt được kết quả tối ưu cho người nhận.

Đánh giá người hiến tặng còn sống bao gồm các loại xét nghiệm sau:

Khám sức khỏe
Tiền sử bệnh: Bạn sẽ được hỏi về bệnh sử chi tiết, vì vậy bạn nên mang theo bản sao của các hồ sơ y tế hoặc xét nghiệm trước đó nếu có.
Đánh giá tâm lý và xã hội: Các thành viên trong nhóm cấy ghép sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi về cuộc sống của bạn, chẳng hạn như:
- Tại sao bạn muốn tặng?
- Việc quyên góp sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào? Gia đình bạn? Công việc của bạn? Tài chính của bạn?
- Ai sẽ giúp bạn trong quá trình hồi phục?
- Bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào có thể trở nên tồi tệ hơn khi quyên góp không?
- Bạn có thói quen rủi ro nào không?
- Bạn nghĩ mình sẽ cảm thấy thế nào sau khi quyên góp?
- Bạn có cảm thấy áp lực từ bất cứ ai để quyên góp?
Xét nghiệm chẩn đoán: Chúng sẽ bao gồm điện tâm đồ (EKG) và chụp X-quang ngực, để đảm bảo tim và phổi của bạn đủ khỏe mạnh để tiến hành phẫu thuật. Nếu cần thiết, các xét nghiệm chẩn đoán các cơ quan khác cũng có thể được bao gồm.
Các xét nghiệm hình ảnh về gan của bạn: Hình ảnh chuyên biệt - hoặc hình ảnh - giúp nhóm cấy ghép đánh giá sức khỏe và kích thước gan của bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp CT, MRI hoặc siêu âm.
Các xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá sức khỏe của bạn, đánh giá những thứ như chức năng gan và thận của bạn. Một số được thực hiện để xem liệu bạn có bị nhiễm trùng hoặc tình trạng nào có thể lây truyền - hoặc lây lan - cho người nhận cấy ghép hay không. Các xét nghiệm máu khác giúp nhân viên xác định xem bạn có tương thích về mặt y tế với người nhận cấy ghép hay không; bao gồm các:
- Nhóm máu: Nhóm máu được phân loại thành bốn nhóm sau: A, B, AB và O. Hầu hết các trung tâm cấy ghép đều yêu cầu người hiến tặng còn sống và người nhận cấy ghép phải có nhóm máu tương thích. Mặc dù không phổ biến nhưng hiện nay có một số bệnh viện cấy ghép có thể thực hiện cấy ghép giữa những người mà trước đây không được coi là trùng khớp do không tương thích về nhóm máu.
- Gõ mô: Thử nghiệm này kiểm tra sự phù hợp của mô giữa bạn và người nhận cấy ghép. Ngay cả khi không hợp, người nhận vẫn có thể cấy ghép thành công nhờ dùng thuốc ức chế miễn dịch.
- Khớp chéo: Xét nghiệm này kiểm tra các yếu tố ảnh hưởng đến việc đào thải nội tạng của người nhận cấy ghép.

Bao nhiêu lá gan của tôi sẽ được cắt bỏ khi còn sống?

Phần trăm gan của bạn được loại bỏ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi và kích thước của người được cấy ghép. Nếu bạn hiến tặng cho một người lớn, khoảng 50 đến 60 phần trăm - hoặc hơn một nửa lá gan của bạn - sẽ bị loại bỏ. Nếu bạn hiến tặng cho một đứa trẻ, khoảng 25 phần trăm - hoặc một phần tư lá gan của bạn - sẽ bị loại bỏ. Gan tái tạo hoặc phát triển trở lại với kích thước đầy đủ cho cả bạn và người nhận trong khoảng hai đến ba tháng.

Tôi nên chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật như thế nào?

Điều quan trọng là phải duy trì một lối sống lành mạnh trước khi phẫu thuật để đảm bảo bạn có sức khỏe tốt vào ngày làm thủ thuật. Ăn uống điều độ, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc, không uống rượu, hút thuốc và tránh những người có bệnh truyền nhiễm như cảm lạnh hoặc cúm.

Các nhà tài trợ được yêu cầu dừng các hoạt động sau ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật:

Hút thuốc: Nếu bạn là người nghiện thuốc lá nhẹ, hãy ngừng hút thuốc một tháng hoặc hơn trước khi phẫu thuật. (Những người nghiện thuốc lá nặng không phải là người hiến tặng nội tạng lý tưởng; họ có nguy cơ mắc các biến chứng tim và phổi cao hơn với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào).
Uống thuốc tránh thai: Những người hiến tặng nên ngừng uống thuốc tránh thai khoảng bốn tuần trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ đông máu sau thủ thuật. Bạn nên sử dụng các hình thức ngừa thai khác trong thời gian này.
Rượu và ma túy: Trước khi phẫu thuật, bạn phải tỉnh táo trước rượu và ma túy. Tùy thuộc vào loại thuốc, có thể cần một thời gian tỉnh táo lâu hơn.

Điều phối viên của Living Donor sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn chi tiết hơn về chính xác những gì bạn cần làm trong những ngày trước khi phẫu thuật.

Khi bạn đã có ngày phẫu thuật, bạn nên hoàn thành kế hoạch của mình với gia đình, bạn bè và những người khác, những người sẽ đóng vai trò là người chăm sóc - cho dù bạn, con bạn, người lớn phụ thuộc khác hay vật nuôi. Cũng hữu ích khi xác định một người có thể thông báo cho bạn bè và gia đình về tiến trình của bạn sau phẫu thuật, giúp bạn và người chăm sóc chính của bạn thực hiện nhiệm vụ này.

Nếu được tuyển dụng, hãy thông báo cho chủ nhân của bạn biết khi nào bạn sẽ bắt đầu nghỉ phép và ngày dự kiến bạn sẽ trở lại làm việc.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Trong quá trình phẫu thuật cấy ghép từ người hiến tặng còn sống, bạn và người nhận được đưa vào các phòng phẫu thuật gần đó. Mỗi người trong số các bạn có nhóm cấy ghép chuyên dụng của riêng mình. Sau khi bạn được gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng để loại bỏ phần gan cần thiết, dựa trên kích thước của người nhận. Sau khi ca phẫu thuật của bạn bắt đầu, một nhóm bác sĩ phẫu thuật khác bắt đầu phẫu thuật cho người được ghép, loại bỏ toàn bộ lá gan bị bệnh hoặc bị thương của họ và thay thế nó bằng phần gan khỏe mạnh được hiến tặng của bạn.

Một số ống sẽ được đặt vào cơ thể của bạn để giúp nó thực hiện một số chức năng nhất định trong quá trình phẫu thuật và cho đến vài ngày sau đó. Chúng bao gồm một ống thở, các đường truyền tĩnh mạch để cung cấp chất lỏng và thuốc, một ống thông để thoát nước tiểu từ bàng quang của bạn và các ống khác cho phép chất lỏng chảy ra khỏi bụng của bạn trong thời gian lành vết thương sau phẫu thuật. Toàn bộ ca phẫu thuật cho người hiến gan mất khoảng XNUMX đến XNUMX giờ.

Mất bao lâu để phục hồi?

Sau khi phẫu thuật gan của người hiến tặng còn sống, bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Sau khi về nhà, bạn sẽ cần thời gian để hồi phục và nhận được sự giúp đỡ từ gia đình và bạn bè trước khi quay lại các hoạt động bình thường. Mặc dù thời gian phục hồi khác nhau, nhưng hầu hết những người hiến tặng còn sống có thể:

Tắm rửa và tự mặc quần áo khi trở về nhà.
Lái xe ô tô trong khoảng hai đến bốn tuần.
Quay lại hầu hết các hoạt động trước khi quyên góp sau khoảng tám tuần.
Trở lại làm việc trong vòng tám tuần. Tuy nhiên, nếu công việc của bạn đòi hỏi phải có thể chất - đòi hỏi phải nâng nặng, uốn cong hoặc kéo căng - thì bạn có thể phải nghỉ làm đến mười hai tuần.

Mỗi người hồi phục sau phẫu thuật với một tốc độ khác nhau. Một số người hiến tặng trở lại cuộc sống của họ nhanh chóng, trong khi những người khác cảm thấy mệt mỏi trong một thời gian khá dài sau khi hiến tặng. Vì không thể đoán được bạn sẽ cảm thấy thế nào, nên điều quan trọng là phải lập kế hoạch để mọi người luôn sẵn sàng ở bên bạn chừng nào cần thiết.

Tôi có cần dùng thuốc sau khi phẫu thuật không?

Trong khi ở bệnh viện, bạn sẽ nhận được một số loại thuốc hậu phẫu thông thường, cùng với thuốc để kiểm soát cơn đau của bạn. Bạn có thể cần dùng thuốc sau khi rời bệnh viện trong một thời gian nhất định. Không có loại thuốc đặc biệt nào cần phải dùng lâu dài sau khi hiến tặng.

Những gì cần theo dõi sau khi tôi quyên góp?

Khi bạn sẵn sàng về nhà, bạn sẽ nhận được hướng dẫn xuất viện rất cụ thể từ nhóm cấy ghép của bạn. Điều quan trọng là bạn và người chăm sóc của bạn phải hiểu những hướng dẫn này. Nếu có điều gì khó hiểu với bạn, đừng ngần ngại đặt câu hỏi.

Nhân viên cấy ghép sẽ theo dõi bạn trong hai năm sau khi phẫu thuật để theo dõi sức khỏe của bạn. Thời gian chính xác của các lần thăm khám hậu phẫu ban đầu của bạn sẽ phụ thuộc vào quy trình của trung tâm cấy ghép. Tất cả những người hiến tặng còn sống đều yêu cầu một số xét nghiệm nhất định vào thời điểm sáu, mười hai và hai mươi bốn tháng sau khi phẫu thuật. Nếu bạn không sống gần trung tâm cấy ghép, bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm này tại phòng thí nghiệm địa phương và / hoặc tái khám tại văn phòng bác sĩ của chính bạn.

Điều rất quan trọng là phải cam kết thực hiện các lần tái khám cần thiết sau khi hiến tặng. Việc kiểm tra giúp nhóm cấy ghép đảm bảo quá trình hồi phục của bạn diễn ra suôn sẻ. Những lần thăm khám này giúp bạn có cơ hội đặt câu hỏi, bày tỏ bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có, và giúp bạn luôn theo dõi để khỏe mạnh nhất có thể.

Cập nhật lần cuối vào ngày 3 tháng 2023 năm 02 lúc 50:XNUMX chiều

Hướng dẫn ghép gan cho người hiến tặng còn sống