Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH)

Giới thiệu chung

Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, hay MASH (trước đây gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, hay NASH) là một dạng gan nhiễm mỡ tiến triển nguy hiểm trong đó bệnh nhân bị viêm gan và tổn thương gan, do mỡ thừa (gan nhiễm mỡ).

Khoảng 1.5% đến 6.5% người lớn ở Hoa Kỳ mắc MASH. Một ước tính là có từ chín đến 15 triệu người lớn mắc MASH. Tỷ lệ mắc MASH dự kiến ​​sẽ tăng 63% vào năm 2030. MASH có thể tiến triển thành xơ gan (sẹo gan không hồi phục), làm tăng nguy cơ ung thư tế bào gan (HCC), trong số các biến chứng liên quan đến gan khác, chẳng hạn như cổ trướng (dịch trong ổ bụng), bệnh não (lú lẫn) và chảy máu từ các mạch máu giãn ở thực quản hoặc dạ dày, được gọi là giãn tĩnh mạch. MASH hiện là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ghép gan.

Dự kiến ​​MASH sẽ trở thành nguyên nhân hàng đầu gây ra ca ghép gan tại Hoa Kỳ. Dữ liệu mới nhất từ ​​United Network of Organ Sharing cho biết có 11,458 ca ghép gan được thực hiện vào năm 2024. Tìm hiểu thêm về cách hiểu sự khác biệt giữa MASLD và MASH.

Tìm hiểu cách MASH có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng.

Chúng tôi khuyến khích những người lớn mắc MASH/NASH truy cập trang Thử nghiệm lâm sàng nổi bật về MASH để tìm hiểu thêm về các cơ hội tiềm năng tại khu vực của họ. Truy cập trang này ngay hôm nay.

Triệu chứng và nguyên nhân

Tìm hiểu thêm về MASLD/MASH với infographic dễ in này.

Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH, trước đây gọi là NASH) thường không liên quan đến các triệu chứng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng cảm thấy mệt mỏi hoặc đau ở phía trên bên phải bụng, nơi có gan. Khi tổn thương gan trở nên tồi tệ hơn, nhiều triệu chứng hơn có thể xảy ra.

Tìm hiểu thêm về cách nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của MASLD và MASH.

Khám phá những người có nguy cơ và xem liệu trẻ em có thể bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán và Kiểm tra

Hầu hết mọi người với MASH (trước đây gọi là NASH) không có triệu chứng. Việc sàng lọc y tế cho cả MASLD và MASH hiện không phải là hướng dẫn y tế được khuyến nghị. Do đó, nó thường được phát hiện trong các xét nghiệm máu thường quy hoặc sàng lọc một tình trạng y tế khác. Men gan tăng cao, thường được phát hiện trong các xét nghiệm máu thường quy, thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh nhân có thể mắc MASH.

Những người có nguy cơ mắc MASH (cũng như MASLD) nên thảo luận về các xét nghiệm có thể loại trừ hoặc xác nhận các tình trạng này. Các xét nghiệm có thể bao gồm xét nghiệm máu và tính Chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định cân nặng tốt nhất cho chiều cao của bạn. Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm siêu âm, chụp CT hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác sẽ cung cấp thông tin quan trọng về tình trạng của gan. Các xét nghiệm không xâm lấn khác có thể bao gồm Elastography, đây là xét nghiệm có thể đánh giá tình trạng sẹo của gan và giúp đo lượng mỡ trong gan mà không cần sinh thiết gây đau đớn.

Một phần quan trọng khác trong việc đánh giá và chẩn đoán MASH là đánh giá các nguyên nhân khác gây ra tình trạng nhiễm mỡ hoặc chất béo trong gan. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng mỡ trong gan là bệnh gan liên quan đến rượu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỏi bạn những câu hỏi tiếp theo về việc sử dụng rượu.

Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm có thể chẩn đoán MASLD và MASH.

Quản lý và Điều trị

Phương pháp điều trị đầu tiên cho MASH (trước đây gọi là NASH) là giảm cân thông qua việc kết hợp giảm cân thông qua chế độ ăn uống lành mạnh, giảm lượng calo nạp vào và tăng cường hoạt động thể chất. Giảm cân 3-5% có thể cải thiện tình trạng nhiễm mỡ (mỡ) trong gan; tuy nhiên, giảm hơn 10% cân nặng có thể cải thiện tình trạng xơ gan. Về mặt tập thể dục, các nghiên cứu đã chứng minh rằng tập thể dục vừa phải (năm lần một tuần, tổng cộng 150 phút mỗi tuần) có thể cải thiện kết quả MASH. Phẫu thuật bariatric cũng có thể có lợi cho bệnh nhân.

Vào tháng 2024 năm 2, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã chấp thuận sử dụng resmetirom (Rezdiffra™) cho những người bị NASH và xơ gan giai đoạn 3 hoặc XNUMX (nhưng không phải xơ gan) cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và tham gia tập thể dục thường xuyên. Đây là loại thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận cho bệnh gan nhiễm mỡ. Hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa gan của bạn để xem loại thuốc này có phù hợp với bạn không.

Những người mắc MASH có thể có nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia vào việc quản lý và điều trị bệnh. Bác sĩ chuyên khoa gan (bác sĩ chuyên khoa về gan) là một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe, nhưng có thể cần các chuyên gia khác như một phần của kế hoạch điều trị hiệu quả. Những người này có thể bao gồm chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ tim mạch (bác sĩ chuyên khoa tim) và bác sĩ nội tiết (bác sĩ điều trị cho những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp).

Tìm hiểu cách MASH (trước đây gọi là NASH) được điều trị khác với MASLD. (trước đây gọi là NAFLD)

Phòng chống

MASH (trước đây gọi là NASH) có thể được ngăn ngừa bằng cách tập trung vào các lựa chọn giúp giảm nguy cơ tăng cân quá mức và mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn bị thừa cân, tiểu đường hoặc cholesterol cao, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các công cụ giúp bạn kiểm soát các tình trạng này.

Hoạt động thể chất cũng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Nhiều bệnh nhân mắc MASH cũng bị bệnh tim mạch, một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân MASH. Hoạt động thể chất có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và được khuyến nghị cho tất cả bệnh nhân mắc MASH. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp người bệnh duy trì hoặc giảm cân, cũng như cải thiện tâm trạng. Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại hoạt động an toàn và tốt cho sức khỏe của bạn – và hãy nhớ rằng, nếu bạn tham gia các hoạt động mà bạn yêu thích, bạn sẽ dễ dàng duy trì chúng hơn.

Rượu có thể gây hại cho gan. Các chuyên gia y tế khuyến cáo rằng bất kỳ ai bị bệnh gan nên tránh uống tất cả các loại rượu (bia, rượu vang hoặc rượu mạnh) để ngăn ngừa tổn thương gan trở nên tồi tệ hơn.

Các sản phẩm thuốc lá có hại cho toàn bộ cơ thể, do đó các chuyên gia y tế khuyến cáo nên tránh sử dụng các sản phẩm này.

Outlook và tiên lượng

Những người mắc MASH bị viêm (sưng) gan. Nói chung, chúng ta biết rằng tình trạng viêm gan là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của sẹo (xơ hóa) gan và khiến mọi người có nguy cơ mắc bệnh xơ gan. Khoảng năm đến 12% những người mắc MASH sẽ bị xơ gan, từ đó làm tăng nguy cơ cần ghép gan hoặc phát triển ung thư gan.

Tiên lượng (kết quả có thể xảy ra của một căn bệnh) của MASH phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau – bao gồm tiền sử gia đình của bạn (di truyền), sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại II, huyết áp cao, cholesterol cao, cân nặng và giai đoạn bệnh gan tại thời điểm chẩn đoán (ví dụ: có bao nhiêu mô sẹo hiện diện). Như bạn có thể thấy, có nhiều biến số đi vào việc đánh giá tiên lượng của MASH và các biến số này rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân mắc MASH. Do đó, cách tốt nhất để tìm ra tiên lượng của riêng bạn là thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. 

Sống chung với MASH

Những người mắc MASH được khuyến khích tìm kiếm thông tin chính xác và phát triển mối quan hệ với người khác.

1. Đặt câu hỏi đúng để tận dụng tối đa buổi khám bác sĩ. Sử dụng hướng dẫn này để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ. Xem và tải xuống Hướng dẫn thảo luận giữa bệnh nhân và bác sĩ MASH của chúng tôi.

2. Tự trao quyền cho bản thân để làm việc với bác sĩ và nhóm y tế nhằm đạt được kết quả sức khỏe tốt nhất trong hành trình chống lại NASH (MASH) bằng cách tải xuống Tuyên bố về quyền của bệnh nhân mắc NASH. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. 

3. Kết nối với những người khác mắc MASH bằng cách truy cập nhóm hỗ trợ viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH) của Quỹ Gan Hoa Kỳ (American Liver Foundation), trước đây gọi là NASH, trên Facebook. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm có thể được thử nghiệm trên người trong thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị đó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu nghiên cứu trên động vật. Sau đó, các phương pháp điều trị hứa hẹn nhất sẽ được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định các phương pháp mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiến trình đang diễn ra và kết quả của những thử nghiệm này để nhận được thông tin cập nhật nhất về các phương pháp điều trị mới. Tham gia thử nghiệm lâm sàng là một cách tuyệt vời để góp phần chữa khỏi, ngăn ngừa và điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó.

Tìm kiếm một thử nghiệm lâm sàng

Bắt đầu tìm kiếm của bạn ở đây để tìm các thử nghiệm lâm sàng cần những người như bạn.

Danh pháp mới (Tên) của MASH

Xin lưu ý rằng MASH (viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa) trước đây được gọi là NASH (viêm gan nhiễm mỡ không do rượu).

Tìm hiểu về những thay đổi về danh pháp (thuật ngữ) mới đối với NASH tại đây.

Đã được đánh giá về mặt y khoa vào tháng 2025 năm XNUMX.

Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 2026 năm 01 lúc 04:XNUMX chiều