Suy tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch dạ dày là các tĩnh mạch dưới niêm mạc trong niêm mạc dạ dày bị giãn ra, có thể là nguyên nhân đe dọa đến tính mạng của xuất huyết ở đường tiêu hóa trên. Chúng thường được tìm thấy nhất ở những bệnh nhân bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hoặc tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa, có thể là một biến chứng của xơ gan. Giãn tĩnh mạch dạ dày cũng có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch lách, trong đó các tĩnh mạch dạ dày ngắn làm tiêu thoát nền của dòng chảy trong dạ dày. Sau này có thể là biến chứng của viêm tụy cấp, ung thư tuyến tụy hoặc các khối u khác ở bụng, cũng như viêm gan C. Giãn tĩnh mạch dạ dày và chảy máu kèm theo là một biến chứng tiềm ẩn của bệnh sán máng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch dạ dày chảy máu có thể bị nôn ra máu (nôn ra máu), phân sẫm màu như hắc ín (melena) hoặc chảy máu trực tràng. Máu có thể chảy nhanh và bệnh nhân có thể sớm bị sốc. Điều trị các biến dạng dạ dày có thể bao gồm tiêm keo cyanoacrylate vào các biến thể, hoặc thủ thuật chụp X quang để giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa, được gọi là shunt hệ thống cổng thông trong gan qua cầu hoặc TIPS. Điều trị bằng octreotide tiêm tĩnh mạch cũng hữu ích để ngăn dòng máu ra khỏi hệ tuần hoàn của dạ dày. Điều trị tích cực hơn bao gồm cắt lách (hoặc phẫu thuật cắt bỏ lá lách) hoặc ghép gan có thể được yêu cầu trong một số trường hợp.