Trên trang này:

Xét nghiệm chức năng gan

Xét nghiệm chức năng gan giúp bác sĩ kiểm tra sức khỏe gan và phát hiện tổn thương gan. Các xét nghiệm máu này đo nồng độ một số protein và enzyme nhất định trong máu. Protein là những phân tử lớn cần thiết cho sức khỏe tổng thể của bạn. Enzyme là các protein tế bào giúp các phản ứng hóa học quan trọng diễn ra trong cơ thể.

Tại sao các xét nghiệm chức năng gan được thực hiện?

Xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Một số bác sĩ thực hiện các xét nghiệm này như một phần của việc khám sức khỏe định kỳ. Các bác sĩ khác có thể sử dụng xét nghiệm chức năng gan để sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gan. Các bác sĩ cũng sử dụng chúng để theo dõi bệnh gan của một người và kiểm tra xem liệu việc điều trị có hiệu quả hay không.

Các xét nghiệm chức năng gan thường được sử dụng là gì?

Alanine Transaminase (ALT) là một loại enzyme chủ yếu được tìm thấy trong gan. Nồng độ ALT trong máu cao liên tục có thể là dấu hiệu của tổn thương gan.

Aspartate Transaminase (AST) là một loại enzyme có hàm lượng lớn trong gan và các bộ phận khác của cơ thể. Nồng độ AST cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan.

Alkaline Phosphatase (ALP) là một loại enzym được tìm thấy với một lượng lớn trong gan, ống dẫn mật và các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm ALP đo mức ALP trong máu của bạn. Mức ALP cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc ống mật.

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) là một loại enzyme được tìm thấy với số lượng lớn trong gan, ống mật và tuyến tụy. Nồng độ GGT cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc ống mật.

Xét nghiệm Protein gan

Protein tổng số đo lượng protein trong máu của bạn. Hai loại protein chính được tìm thấy trong máu là globulin và albumin.
Globulin là một loại protein được tạo ra trong gan, giúp hệ miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Nồng độ globulin thấp có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc các bệnh lý khác.
Albumin là một loại protein khác được tạo ra trong gan của bạn. Xét nghiệm albumin đo mức độ gan của bạn đang tạo ra các protein mà cơ thể bạn cần. Mức albumin thấp có thể là một dấu hiệu của tổn thương gan.
Prothrombin là một protein được sản xuất trong gan và giúp đông máu. Xét nghiệm thời gian prothrombin đo thời gian cần thiết để máu đông. Thời gian prothrombin cao cũng có thể được phản ánh qua Chỉ số chuẩn hóa quốc tế (INR) cao, có thể phản ánh tình trạng tổn thương gan.

Thử nghiệm Bilirubin

Bilirubin là một chất lỏng màu vàng được tạo ra trong cơ thể bạn khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Xét nghiệm bilirubin đo mức độ bilirubin trong máu của bạn. Nếu gan của bạn bị tổn thương, bilirubin có thể thoát ra khỏi gan vào máu và có thể gây vàng da (vàng da và mắt). Nó cũng có thể đi ra trong nước tiểu khiến nó trông rất sẫm màu.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Xét nghiệm chức năng gan được thực hiện bao lâu một lần hoặc cần phải thực hiện bao lâu một lần?
Kiểm tra chức năng gan như thế nào là hiệu quả?
Tôi có cần nhịn ăn trước khi làm bài kiểm tra không?
Làm thế nào tôi có thể giải thích những gì mà xét nghiệm chức năng gan cho tôi biết?
Có thể chẩn đoán bệnh gan cụ thể bằng xét nghiệm này không?
Xét nghiệm chức năng gan có thể cho tôi biết gan của tôi đã bị ảnh hưởng ở mức độ nào?

Các xét nghiệm hình ảnh thông thường

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chụp ảnh gan để giúp chẩn đoán bệnh gan. Có thể thu được nhiều loại hình ảnh khác nhau bằng cách sử dụng các loại thiết bị khác nhau, bao gồm:

Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan)

Chụp CT sử dụng tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh gan. Phương pháp này có thể phát hiện các tổn thương gan, khối u, nhiễm trùng, thay đổi mạch máu, tắc ống dẫn và các bất thường khác. Đôi khi, thuốc cản quang được sử dụng để cải thiện độ rõ nét của hình ảnh.

Độ đàn hồi thoáng qua

Xét nghiệm này đo độ cứng của gan bằng một máy siêu âm đặc biệt, phổ biến nhất là FibroScan. Giống như siêu âm thông thường, khám không đau và không xâm lấn.

Đàn hồi cộng hưởng từ (MRE)

Đây là một xét nghiệm mới hơn, không xâm lấn, kết hợp các tính năng của siêu âm và hình ảnh MRI để tạo ra một bản đồ hình ảnh hiển thị các mức độ cứng khắp gan. MRE đã được chứng minh là một thước đo đáng tin cậy hơn về độ cứng của gan ở những bệnh nhân béo phì nặng.

Siêu âm

Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, không đau, sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh gan. Xét nghiệm này giúp bác sĩ phát hiện các tình trạng như sưng tấy hoặc khối u.

Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là một thủ thuật y tế được sử dụng để cắt bỏ một phần nhỏ mô gan để bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng gan.

Tại sao sinh thiết gan được thực hiện?

Khi các xét nghiệm khác cho thấy gan của bạn có thể không hoạt động bình thường, bác sĩ có thể muốn sinh thiết gan để tìm hiểu chính xác hơn tình trạng gan của bạn, đặc biệt nếu xét nghiệm máu không cho kết quả rõ ràng.

Sinh thiết gan là một cách chính xác để biết tình trạng gan của bạn. Sinh thiết gan giúp:

chẩn đoán bệnh gan và giai đoạn bệnh.
phát hiện ung thư và nhiễm trùng.
cung cấp lý do khiến gan bị sưng tấy hoặc nồng độ men gan bất thường.

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một sinh thiết gan?

Trước khi sinh thiết, bác sĩ có thể lấy mẫu máu để đảm bảo máu của bạn đông đúng cách. Bạn có thể không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong tám giờ trước khi xét nghiệm và không được dùng một số loại thuốc nhất định.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn:

tất cả các loại thuốc (thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung, v.v.) mà bạn đang dùng.
các vấn đề chảy máu bạn có thể gặp phải.
các loại dị ứng mà bạn có thể mắc phải.
Nếu bạn đang mang thai.

Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn những hướng dẫn bổ sung trước khi sinh thiết gan.

Sinh thiết gan được thực hiện như thế nào?

Sinh thiết gan thường được thực hiện tại bệnh viện và có thể được thực hiện theo những cách sau:

Truyền thống

Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa, tay phải đặt lên trên đầu. Sau khi tiêm thuốc gây tê tại chỗ để làm tê vùng phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bên phải gần lồng ngực và

Chọc kim để lấy một mẫu mô gan nhỏ. Hình ảnh siêu âm gan có thể được sử dụng trong quá trình này để giúp định hướng kim. Bạn sẽ cần nằm im trong suốt quá trình và nín thở từ năm đến mười giây khi kim được chọc vào. Bạn có thể cảm thấy áp lực và đau âm ỉ. Toàn bộ quy trình kéo dài khoảng hai mươi phút.

Nội soi

Bác sĩ sẽ đưa một ống được gọi là nội soi qua một vết cắt nhỏ ở bụng của bạn. Nội soi ổ bụng gửi hình ảnh gan của bạn đến màn hình. Bác sĩ của bạn xem màn hình và sử dụng các dụng cụ trong nội soi để lấy các mẫu mô nhỏ từ gan của bạn. Phương pháp nội soi được sử dụng khi bác sĩ cần mẫu mô từ một phần cụ thể của gan.

Truyền tĩnh mạch

Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở cổ và dẫn đến gan. Bác sĩ sẽ đưa kim sinh thiết vào ống thông và dẫn vào gan để lấy các mẫu mô nhỏ. Phương pháp xuyên tĩnh mạch thường được sử dụng nếu bạn có vấn đề về đông máu hoặc có dịch trong ổ bụng.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết gan được thực hiện?

Sau khi sinh thiết, vết mổ sẽ được băng lại và bạn sẽ cần nằm nghiêng bên phải trong vài giờ. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn về việc hạn chế hoạt động thể chất và bất kỳ hạn chế nào. Bạn có thể bị đau ở vùng sinh thiết và vai phải. Cơn đau thường biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày. Bác sĩ cũng có thể cung cấp các hướng dẫn khác sau khi sinh thiết.

Những rủi ro của sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan có một số rủi ro nhưng chúng không phổ biến. Các rủi ro bao gồm chảy máu trong, tổn thương phổi, túi mật hoặc thận và nhiễm trùng.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Kích thước của miếng gan được cắt bỏ là bao nhiêu?
Tôi sẽ phải nằm viện bao lâu để thực hiện thủ thuật này - đây là thủ thuật ngoại trú hay nội trú?
Đây sẽ là loại sinh thiết nào? (bụng hoặc xuyên đường ống)
Thủ tục làm trong bao lâu?
Tôi sẽ được gây mê bằng loại thuốc nào?
Kết quả chính xác đến mức nào?
Thời gian phục hồi là gì?
Những rủi ro liên quan đến thủ tục này là gì?
Tôi có nguy cơ chảy máu cao hơn không?
Có loại thuốc nào tôi nên ngừng dùng trước khi làm thủ thuật không?
Có ai cần đưa tôi về nhà hoặc ở lại với tôi sau khi thực hiện thủ thuật không?