Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là một thủ tục y tế được sử dụng để loại bỏ một mảnh mô gan nhỏ để các bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng của gan.

Tại sao sinh thiết gan được thực hiện?

Khi các xét nghiệm khác chỉ ra rằng gan của bạn có thể không hoạt động bình thường, bác sĩ có thể muốn làm sinh thiết gan để biết chính xác hơn tình trạng gan của bạn.

Sinh thiết gan là một cách chính xác để biết tình trạng gan của bạn. Sinh thiết gan giúp:

chẩn đoán bệnh gan và giai đoạn của bệnh;
phát hiện ung thư và các bệnh nhiễm trùng; và
cung cấp lý do khiến gan bị sưng tấy hoặc nồng độ men gan bất thường.

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một sinh thiết gan?

Trước khi sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để đảm bảo máu đông đúng. Bạn sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong tám giờ trước khi thử nghiệm.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn:

tất cả các loại thuốc (kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng) bạn đang dùng
vấn đề chảy máu bạn có thể có
dị ứng bạn có thể có
Nếu bạn đang mang thai

Bác sĩ của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung về thuốc của bạn.

Sinh thiết gan được thực hiện như thế nào?

Sinh thiết gan được thực hiện tại bệnh viện và có thể được thực hiện theo những cách sau:

Truyền thống

Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa với tay phải trên đầu. Sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực này, bác sĩ sẽ tạo một vết cắt nhỏ ở bên phải gần khung xương sườn của bạn và đưa một cây kim vào để lấy một mẫu mô gan nhỏ của bạn. Hình ảnh siêu âm về gan của bạn có thể được sử dụng trong quá trình này để giúp định hướng kim. Bạn sẽ cần phải giữ yên trong suốt quá trình và sẽ phải nín thở từ XNUMX đến XNUMX giây khi kim được tiêm. Bạn có thể cảm thấy áp lực và đau âm ỉ. Toàn bộ thủ tục kéo dài khoảng hai mươi phút.

Nội soi

Bác sĩ sẽ đưa một ống được gọi là nội soi qua một vết cắt nhỏ ở bụng của bạn. Nội soi ổ bụng gửi hình ảnh gan của bạn đến màn hình. Bác sĩ của bạn xem màn hình và sử dụng các dụng cụ trong nội soi để lấy các mẫu mô nhỏ từ gan của bạn. Phương pháp nội soi được sử dụng khi bác sĩ cần mẫu mô từ một phần cụ thể của gan.

Truyền tĩnh mạch

Bác sĩ sẽ đưa một ống được gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở cổ và dẫn nó đến gan của bạn. Bác sĩ đưa một kim sinh thiết vào ống thông và hướng dẫn vào gan của bạn để lấy các mẫu mô nhỏ. Phương pháp truyền tĩnh mạch được sử dụng nếu bạn có vấn đề về đông máu hoặc có chất lỏng trong bụng.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết gan được thực hiện?

Sau khi sinh thiết, băng sẽ được băng lên vết cắt và bạn sẽ phải nằm nghiêng sang bên phải trong vài giờ. Sau đó, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về việc hạn chế hoạt động thể chất. Bạn có thể bị đau ở khu vực được sinh thiết và ở vai phải. Cơn đau thường biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày. Bác sĩ của bạn cũng có thể cung cấp các hướng dẫn khác sau khi sinh thiết.

Những rủi ro của sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan có một số rủi ro nhưng chúng không phổ biến. Các rủi ro bao gồm chảy máu trong, tổn thương phổi, túi mật hoặc thận và nhiễm trùng.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Kích thước của phần gan bị cắt bỏ là bao nhiêu?
Tôi sẽ ở bệnh viện bao lâu cho thủ tục này - đây là thủ tục ngoại trú hay nội trú?
Đây sẽ là loại sinh thiết nào? (bụng hoặc xuyên đường ống)
Làm thế nào để kết luận là sinh thiết gan?
Thủ tục làm trong bao lâu?
Hiệu quả của kết quả như thế nào?
Thời gian hồi phục là bao nhiêu?
Những rủi ro liên quan đến thủ tục này là gì?
Khả năng ra máu là bao nhiêu?
Có loại thuốc nào tôi nên ngừng dùng trước khi làm thủ thuật không?
Có cần ai đó đi cùng tôi về nhà sau khi làm thủ tục không?

Xét nghiệm chức năng gan

Các xét nghiệm chức năng gan giúp bác sĩ kiểm tra sức khỏe của gan và phát hiện những tổn thương ở gan. Các xét nghiệm máu này đo mức độ của một số protein và enzym trong máu của bạn. Protein là những phân tử lớn cần thiết cho sức khỏe tổng thể của bạn. Enzyme là các protein tế bào giúp các phản ứng hóa học quan trọng xảy ra trong cơ thể bạn.

Tại sao các xét nghiệm chức năng gan được thực hiện?

Các xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Một số bác sĩ thực hiện các xét nghiệm này như một phần của cuộc kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Các bác sĩ khác có thể sử dụng các xét nghiệm chức năng gan để sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gan. Các bác sĩ cũng sử dụng chúng để theo dõi bệnh gan của một người và để kiểm tra xem việc điều trị có hiệu quả hay không.

Các xét nghiệm chức năng gan thường được sử dụng là gì?

Xét nghiệm men gan

Alanine Transaminase (ALT) là một loại enzyme chủ yếu được tìm thấy trong gan của bạn. Xét nghiệm ALT đo mức ALT trong máu của bạn. Mức ALT cao liên tục trong máu của bạn có thể là một dấu hiệu của tổn thương gan.
Aspartate Transaminase (AST) là một loại enzyme được tìm thấy với một lượng lớn trong gan và các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm AST đo mức độ AST trong máu của bạn. Mức độ cao của AST có thể là một dấu hiệu của tổn thương gan.
Alkaline Phosphatase (ALP) là một loại enzym được tìm thấy với một lượng lớn trong gan, ống dẫn mật và các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm ALP đo mức ALP trong máu của bạn. Mức ALP cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc ống mật.
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) là một loại enzym được tìm thấy với một lượng lớn trong gan, ống dẫn mật và tuyến tụy của bạn. Xét nghiệm GGT đo nồng độ GGT trong máu của bạn. Mức GGT cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc ống mật.

Xét nghiệm Protein gan

Protein tổng số đo lượng protein trong máu của bạn. Hai loại protein chính được tìm thấy trong máu là globulin và albumin.
Globulin là một loại protein được tạo ra trong gan của bạn và giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Mức độ globulin thấp có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc các bệnh lý khác.
Albumin là một loại protein khác được tạo ra trong gan của bạn. Xét nghiệm albumin đo mức độ gan của bạn đang tạo ra các protein mà cơ thể bạn cần. Mức albumin thấp có thể là một dấu hiệu của tổn thương gan.
Prothrombin là một loại protein được tạo ra trong gan của bạn và giúp đông máu. Xét nghiệm thời gian prothrombin đo thời gian để máu đông. Thời gian prothrombin cao có thể là một dấu hiệu của tổn thương gan.

Thử nghiệm Bilirubin

Bilirubin là một chất lỏng màu vàng được tạo ra trong cơ thể bạn khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Xét nghiệm bilirubin đo mức độ bilirubin trong máu của bạn. Nếu gan của bạn bị tổn thương, bilirubin có thể thoát ra khỏi gan vào máu và có thể gây vàng da (vàng da và mắt). Nó cũng có thể đi ra trong nước tiểu khiến nó trông rất sẫm màu.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Kiểm tra chức năng gan bao lâu một lần hoặc cần phải thực hiện?
Kiểm tra chức năng gan như thế nào là hiệu quả?
Tôi có cần nhịn ăn trước khi làm bài kiểm tra không?
Làm thế nào tôi có thể giải thích những gì mà xét nghiệm chức năng gan cho tôi biết?
Có thể chẩn đoán bệnh gan cụ thể bằng xét nghiệm này không?
Xét nghiệm chức năng gan có thể cho tôi biết gan của tôi đã bị ảnh hưởng ở mức độ nào?

Các xét nghiệm hình ảnh thông thường

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chụp ảnh hoặc hình ảnh về gan của bạn để giúp chẩn đoán bệnh gan. Có thể thu được các loại hình ảnh khác nhau bằng cách sử dụng các loại thiết bị khác nhau, bao gồm:

Các xét nghiệm này không thể cho thấy tình trạng viêm hoặc xơ hóa, vì vậy bác sĩ không thể sử dụng chúng để xác định xem bạn có bị gan nhiễm mỡ đơn thuần (mới được đổi tên thành bệnh gan nhiễm mỡ) hay NASH, hiện được gọi là rối loạn chức năng chuyển hóa liên quan đến viêm gan nhiễm mỡ hay MASH. Tuy nhiên, có những loại xét nghiệm hình ảnh khác được sử dụng để đo mức độ xơ hóa bằng cách đo độ cứng của gan. Gan cứng biểu thị sẹo; càng có nhiều sẹo thì gan của bạn càng cứng. Các xét nghiệm sau đây có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị xơ gan hay không và ở mức độ nào.

Chụp đàn hồi thoáng qua

Xét nghiệm này đo độ cứng của gan bằng một máy siêu âm đặc biệt, phổ biến nhất là FibroScan. Giống như siêu âm thông thường, khám không đau và không xâm lấn.

Đo đàn hồi cộng hưởng từ (MRE)

Đây là một xét nghiệm mới hơn, không xâm lấn, kết hợp các tính năng của siêu âm và hình ảnh MRI để tạo ra một bản đồ hình ảnh hiển thị các mức độ cứng khắp gan. MRE đã được chứng minh là một thước đo đáng tin cậy hơn về độ cứng của gan ở những bệnh nhân béo phì nặng.