ヒマ・ヴィーラマチャネニ医師、メアリー・フリン医師
エモリー大学医学部
このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。
肝性脳症は、肝硬変として知られる末期肝疾患で起こる錯乱状態です。肝硬変では、肝臓が完全に瘢痕化し、体から毒素や老廃物を除去する正常なろ過機能を果たせなくなります。体内に蓄積される毒素の一つがアンモニア（NH3）で、これが錯乱を引き起こします。健康な肝臓では、アンモニアは分解され、尿として体外に排出されます。肝硬変患者では、このアンモニアが血液中や脳の周囲に蓄積し、錯乱を引き起こします。肝性脳症には段階があり、アンモニア濃度の上昇に伴い、より多くの症状が現れます。グレード1では、症状は軽度で、軽度の錯乱と睡眠サイクルの変化が見られます。グレード2では、性格の変化や極度の疲労が見られることがあります。グレード3では、支離滅裂な発言、強い眠気（覚醒は可能）、さらには発作が起こることもあります。グレード4、つまり最も重篤な肝性脳症では、患者は昏睡状態に陥り、意識不明となることがあります。これを治療または予防するには、ラクツロースを服用して便を通してアンモニアを排出するのを助けます。目標は、1日に3～4回の大きな排便を行い、血液から十分なアンモニアを排出することです。混乱状態をさらに緩和するために、リファキシミンという抗生物質が処方される患者もいます。服用するすべての薬が患者の主治医の承認を得ていることを確認することが重要です。なぜなら、それらの薬が肝性脳症をさらに悪化させる可能性があるからです。グレード3またはグレード4の肝性脳症の患者は、直ちに救急医療を受けることが重要です。総じて、肝性脳症は非常に恐ろしい病気ですが、適切な対策を講じることで予防および治療することができます。
最終更新日: 1 年 2022 月 02 日 午後 45 時 XNUMX 分