混乱とは何ですか? 肝硬変および肝性脳症

ヒマ・ヴィーラマチャネニ医師、メアリー・フリン医師
エモリー大学医学部

このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。

肝性脳症 で起こる混乱です 末期肝疾患、 として知られている 肝硬変。 肝硬変では、肝臓に完全な傷がつき、体内から毒素や老廃物を除去する通常の濾過機能を実行できなくなります。 体内に溜まる毒素の一つに、 アンモニア、NH3、混乱を引き起こします。 健康な肝臓では、アンモニアは分解され、尿として体外に除去されます。 肝硬変患者では、このアンモニアが血液中や脳の周囲に蓄積し、混乱を引き起こします。 肝性脳症には段階があり、アンモニア濃度が上昇すると、より多くの症状が発症します。 グレード 1 では、症状は軽度で、軽度の混乱と睡眠サイクルの変化が生じます。 グレード 2 では、さらに性格が変化し、極度の疲労が生じる可能性があります。 グレード 3 では、患者は支離滅裂な会話をすることがあり、非常に眠いが覚醒していることがあり、さらには発作を起こすこともあります。 グレード 4 または最も重度の肝性脳症では、患者は昏睡状態に陥り、無反応になることがあります。 これを治療または予防する方法は次のとおりです。 ラクツロース 便を通してアンモニアを除去するのに役立ちます。 目標は、血液から適切なアンモニアを除去するために、3 日に 4 ~ XNUMX 回の大腸運動を行うことです。 一部の患者には、と呼ばれる抗生物質も処方されます。 リファキシミン 混乱をさらに解決するために。 これらの薬剤は肝性脳症をさらに引き起こす可能性があるため、服用しているすべての薬剤が患者の医師によって承認されていることを確認することが重要です。 グレード 3 またはグレード 4 の脳症の患者の場合は、直ちに救急治療を受けることが重要です。 全体として、肝性脳症は非常に恐ろしいものですが、適切な対策を講じれば予防し、適切に治療することができます。

最終更新日: 1 年 2022 月 02 日 午後 45 時 XNUMX 分

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