Trasplante de hígado

¿Qué es el trasplante de hígado?

• Un trasplante de hígado Se extrae un hígado que ya no funciona correctamente debido a una enfermedad hepática crónica (enfermedad hepática crónica terminal) o insuficiencia hepática aguda repentina, y se lo reemplaza con un hígado sano de un donante fallecido o parte de un hígado sano de un donante vivo compatible. El trasplante de hígado también es una opción de tratamiento para otras afecciones, como algunos tipos de cáncer de hígado.

• El primer trasplante de hígado exitoso tuvo lugar en 1967.

• Principales razones para el trasplante de hígado incluyen esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH); enfermedad hepática asociada al alcohol; cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular (CHC)); cáncer de los conductos biliares (colangiocarcinoma); hepatitis autoinmune; colangitis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, hepatitis B y C; insuficiencia hepática aguda; atresia biliar (niños).

• Causas principales de cirrosis que conduce a insuficiencia hepática y trasplante de hígado incluyen enfermedad hepática asociada al alcohol; MASH; hepatitis B y C; enfermedades genéticas (p. ej., hemocromatosis, enfermedad de Wilson, alfa-1 antitripsina); hepatitis autoinmune; enfermedades que afectan los conductos biliares (p. ej., cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, atresia biliar).

• La enfermedad hepática asociada al alcohol y la hepatitis asociada a disfunción metabólica son las razones más comunes para el trasplante de hígado entre adultos.

• La atresia biliar es la causa más común de trasplante de hígado entre niños.

• En 2024, hubo 11,458 trasplantes de hígado en EE. UU.: 10,854 de donantes fallecidos y 604 de donantes vivos.

• Actualmente hay 9,065 personas en lista de espera para trasplante de hígado (junio de 2025).

• Hay más personas que necesitan un hígado que el suministro disponible. La gente sigue muriendo en la lista de espera.

• Sólo un pequeño porcentaje de los trasplantes de hígado que se realizan cada año provienen de donantes vivos.

• Los trasplantes de hígado han aumentado entre adolescentes y adultos jóvenes.

• En la última década, hubo un aumento del 25 por ciento en los trasplantes de hígado en niños de 11 a 17 años de edad; los trasplantes en adultos jóvenes de 18 a 34 años aumentaron más del doble (United Network for Organ Sharing; UNOS).

• La Tiempo de espera para un trasplante de hígado de donante fallecido Varía entre menos de 30 días y más de 5 años. Una fuente sitúa el tiempo de espera promedio en 11 meses.

• Of adultos añadidos a la lista de espera de hígado (2021): el 39.9% recibió un trasplante de hígado de donante fallecido dentro de los 3 meses; el 45.7%, dentro de los 6 meses; y el 54.5%, dentro de 1 año.

• Distribución de candidatos en lista de espera por sexo (2023): 60.6% hombres; 39.4% mujeres.

• Las candidatas femeninas en lista de espera para trasplante de hígado tuvieron tasas de mortalidad previa al trasplante más altas que los candidatos masculinos (2023).

• Composición racial y étnica de los candidatos en lista de espera para trasplantes de hígado (2023): 67.8 % blancos, 19.0 % hispanos/latinos, 6.5 % negros/afroamericanos, 4.5 % asiáticos, 1.2 % nativos americanos, 0.6 % multirraciales y 0.3 % no declarados.

• Composición racial y étnica de los receptores de trasplante de hígado (2023): 69.8 % blancos, 17.5 % hispanos/latinos, 6.6 % negros/afroamericanos, 4.1 % asiáticos, 0.6 % multirraciales y 0.4 % no declarados.

• Trasplantes de hígado por edad (2023): 6.3% edad 18-34 años; 20.1% 35-49 años; 46.7% 50-64 años; 26.9% 65 años o más.

• Existen buenas tendencias en el trasplante de hígado que deben continuar:
  • En 2023, el número de trasplantes de hígado realizados en EE. UU. alcanzó otro récord.:10,659 en total, de los cuales 10,125 (95.0%) fueron en receptores adultos y 534 (5.0%) fueron en receptores pediátricos.
    También hubo crecimiento en la donación en vida:El 5.7% de los trasplantes de adultos y el 14.6% de los trasplantes pediátricos fueron de donantes vivos.
  • Los tiempos de espera son más cortos.

• Entre el 75% y el 78% de las personas que reciben un trasplante de hígado viven al menos cinco años y casi el 65% después de 10 años.

• Las tasas de supervivencia pueden depender de la edad, la salud general y la enfermedad original que hizo necesario el trasplante (algunas enfermedades regresan o continúan).

• Se sabe que los receptores han vivido una vida normal más de 30 años después de la operación de trasplante.

• Dado que hay muchas más personas que necesitan un hígado nuevo que hígados disponibles para esas personas, los investigadores están buscando formas de aumentar la cantidad de hígados disponibles para los pacientes.

• La tecnología de perfusión de máquinas hepáticas se desarrolló para ampliar el número de hígados disponibles para trasplantes.

• En 2024, Penn Medicine realizó la primera perfusión hepática externa exitosa con un hígado de cerdo modificado genéticamente. La sangre de un paciente con muerte cerebral se circuló a través de un hígado de cerdo modificado genéticamente, ubicado fuera del cuerpo. El hígado del cerdo no mostró signos de inflamación durante 72 horas durante la prueba y el cuerpo se mantuvo estable.

• Los investigadores han tenido éxito con riñones y corazones de cerdo editados genéticamente, pero los trasplantes de hígado han demostrado ser más complicados.

• Esta podría ser una solución a la escasez de hígados para trasplantes.

• Recientemente, en China se trasplantó un hígado de cerdo editado genéticamente a un paciente con muerte cerebral, que funcionó durante 10 días; no hubo signos de rechazo inmunológico ni acumulación de inflamación.

Última actualización el 10 de diciembre de 2025 a las 04:35 p. m.