Tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica

Enfermedad del hígado graso no alcohólico y tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica

La primera línea de tratamiento para hígado graso no alcohólico y la EHNA es la pérdida de peso mediante una combinación de reducción de calorías, ejercicio y alimentación saludable. La pérdida de peso puede reducir la grasa y la inflamación en el hígado. Los siguientes cambios en el estilo de vida son importantes para controlar su enfermedad.

1. Perder peso

Este es uno de los mejores tratamientos para NAFLD y NASH, porque modera las condiciones que contribuyen a la enfermedad del hígado graso. Perder solo del 3 al 5 por ciento de su peso corporal puede reducir la grasa en su hígado; perder el 7 por ciento también puede disminuir la inflamación. Si tiene sobrepeso u obesidad, los médicos generalmente recomiendan que pierda gradualmente del 7 al 10 por ciento de su peso corporal en el transcurso de un año. No se recomienda la pérdida de peso rápida mediante el ayuno, ya que puede empeorar la EHGNA.

La mejor manera de perder peso es mediante:

• Reducir la cantidad de calorías que consume. Hacer un seguimiento de las calorías que consume todos los días y emplear el control de las porciones puede ayudar.
• Comiendo una dieta saludable que es rico en frutas y verduras, cereales integrales y bajo en grasas saturadas. Limite los alimentos de origen animal, como la carne roja, que tiene un alto contenido de grasas saturadas, y coma más alimentos de origen vegetal como frijoles, legumbres y nueces. Utilice grasas buenas como el aceite de oliva. Esta es la base de la dieta mediterránea, que no es una dieta en el sentido tradicional, sino una forma saludable de comer inspirada en los hábitos alimentarios de las personas que viven en el área mediterránea, y que los médicos suelen recomendar como una forma de reducir algunos de los factores de riesgo asociados con la enfermedad del hígado graso. Visita el Página de dietas para enfermedades hepáticas ALF para obtener más información sobre cómo la nutrición puede marcar la diferencia para usted.
• Limitar la cantidad de sal y azúcar en su dieta., particularmente bebidas endulzadas con azúcar, como gaseosas, jugos, bebidas deportivas y té endulzado. El alto consumo de fructosa, uno de los principales edulcorantes de estas bebidas, aumenta las probabilidades de desarrollar obesidad, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y EHGNA. Vea el seminario web de ALF sobre 10 formas de reducir el consumo de sal y azúcar.
• Haciendo más ejercicio - el ejercicio es importante por muchas razones; puede ayudar con el control de peso, estimular su sistema inmunológico y aliviar el estrés y la depresión. Trate de estar activo al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Dependiendo de cuánto peso esté tratando de perder, es posible que deba aumentar esa cantidad. Hacer ejercicio no significa que tenga que ir a un gimnasio: caminar, hacer jardinería e incluso las tareas domésticas cuentan. Sin embargo, si aún no hace ejercicio, primero obtenga la aprobación de su médico y aumente lentamente. El objetivo es participar en ejercicios de intensidad moderada (por ejemplo, trotar, andar en bicicleta, nadar o practicar un deporte que aumente la frecuencia cardíaca y provoque sudoración). Para obtener más información valiosa sobre cómo ponerse en forma, visite el blog de salud y bienestar de ALF.

Si bien seguir una dieta saludable y mantener un peso corporal normal puede no parecer un tratamiento específico, es esencial para controlar la NAFLD y la NASH.

Si ha intentado perder peso en el pasado sin éxito, hable con su proveedor de atención médica para obtener ayuda. Puede ser candidato para un programa de pérdida de peso supervisado por un médico que emplea medicamentos junto con dieta y ejercicio. Alternativamente, existen procedimientos quirúrgicos para bajar de peso (bariátricos) y terapias endoscópicas que funcionan limitando físicamente la cantidad de comida que puede contener su estómago o reduciendo la cantidad de nutrientes y calorías que su cuerpo absorbe. Hable con su médico sobre la mejor opción para usted.

2. Controle su diabetes

Controle de cerca su nivel de azúcar en sangre y tome los medicamentos según lo prescrito.

3. Mantenga el colesterol bajo

Limite la ingesta de grasas saturadas, que se encuentran en la carne, la piel de las aves, la mantequilla, la manteca vegetal, la leche y los productos lácteos (excepto las versiones sin grasa). Reemplácelas con grasas monoinsaturadas (aceite de oliva, canola y maní) y grasas poliinsaturadas (maíz, cártamo, aceite de soja y muchos tipos de nueces). Particularmente útiles para reducir las enfermedades cardíacas son los ácidos grasos omega-3, un tipo de grasa poliinsaturada que se encuentra en el pescado azul como el salmón, el aceite de linaza y las nueces. Una alimentación saludable combinada con ejercicio y la ingesta de medicamentos para reducir el colesterol si los prescribe su médico le ayudarán a mantener los niveles de colesterol y triglicéridos donde deben estar.

4. Proteja su hígado

No haga cosas que pongan un estrés adicional en su hígado.

• Evite beber alcohol.
• Tome medicamentos y medicamentos de venta libre solo según las instrucciones.
• Tenga cuidado al tomar suplementos dietéticos. Ciertas vitaminas y minerales, como las vitaminas A, el hierro y la niacina, pueden ser perjudiciales para el hígado en dosis más altas de las necesarias o recetadas.
• Consulte con su proveedor de atención médica antes de probar cualquier remedio a base de hierbas. El hecho de que un producto se llame "natural" no significa que sea seguro.
• Vacúnese contra la hepatitis A y la hepatitis B. Si contrae hepatitis A o B, junto con hígado graso, es más probable que provoque insuficiencia hepática.

Un enfoque multidisciplinario del tratamiento que involucre a nutricionistas, endocrinólogos, cardiólogos y otros especialistas según sea necesario, además de su hepatólogo, es esencial para manejar con éxito las condiciones metabólicas subyacentes asociadas con la enfermedad del hígado graso.

¿Existen medicamentos para tratar NAFLD y NASH?

Actualmente, no existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar la enfermedad del hígado graso no alcohólico, aunque se están estudiando algunos con resultados prometedores. En los próximos años, se espera que haya varios medicamentos disponibles para el tratamiento. Mientras tanto, existen algunos tratamientos alternativos que podrían ser útiles, aunque ninguno ha demostrado curar la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Café

En estudios de personas con hígado graso no alcohólico, los que bebían café tenían menos daño hepático que los que bebían poco o nada de café. El café con cafeína reduce el riesgo de fibrosis hepática en varias enfermedades hepáticas, incluida la EHGNA. Los estudios sugieren que es necesario beber más de dos tazas al día para obtener este beneficio; sin embargo, algunas personas no lo toleran bien. Pero para aquellos que actualmente beben café con cafeína, ¡disfrútelo!

Vitamina E

Esta vitamina, que es un antioxidante, actúa teóricamente reduciendo o neutralizando el daño causado por la inflamación. Alguna evidencia sugiere que los suplementos de vitamina E pueden ser útiles para las personas con daño hepático debido a NAFLD y NASH. Los investigadores en un estudio encontraron que una dosis diaria de la forma natural de vitamina E, del tipo que proviene de fuentes alimenticias y no se elabora en un laboratorio, mejoró la EHNA en los participantes del estudio en general al reducir la grasa y la inflamación, aunque sin dejar cicatrices. Este medicamento no es para todos y también puede tener efectos secundarios potenciales. Analice los posibles beneficios con su médico.

Última actualización el 1 de noviembre de 2023 a las 11:09 am