Fibrosis (cicatrización)
Cómo se desarrolla la fibrosis
Cuando alguien tiene una enfermedad hepática, su hígado entra en un ciclo muy peligroso. Inflamación persistente, o hepatitis, envía señales ininterrumpidas para reparar las células para que continúen depositando colágeno. El colágeno adicional se endurece alrededor del tejido como se supone que debe hacer en el hígado sano; pero, en lugar de que se libere una señal para detener la inflamación y desechar el colágeno adicional, la inflamación continúa y se deposita aún más colágeno, lo que lleva a una mayor rigidez. Así es como fibrosis se desarrolla
Cuando se produce un daño repetitivo o una inflamación prolongada, El colágeno y otras proteínas se acumulan entre las células del hígado, formando tejido cicatricial.. El tejido cicatricial puede bloquear o limitar el flujo sanguíneo dentro del hígado, matando de hambre y matando las células hepáticas sanas, lo que provoca la formación de más tejido cicatricial. A diferencia de las células hepáticas sanas, el tejido cicatricial no puede funcionar ni repararse por sí mismo. A medida que avanza la fibrosis, puede afectar la capacidad del hígado para funcionar, limitar su capacidad para repararse y restringir el flujo sanguíneo. Con el tiempo, las cicatrices en el hígado continuarán formando y reemplazando tejido sano. Gradualmente, las cicatrices se extienden más lejos, cubren más del hígado sano y crecen juntas, o unen, creando septos o bandas de tejido cicatricial. La fibrosis también restringe el flujo sanguíneo. Cuando los médicos quieren determinar la gravedad de las cicatrices, examinan el impacto en el flujo sanguíneo del portal. los Vena porta lleva toda la sangre de los intestinos al hígado para su procesamiento.
La fibrosis en etapas leves a moderadas a menudo no causa síntomas. Debido a la falta de síntomas, muchas personas viven con daño hepático o fibrosis sin ser diagnosticadas hasta que presentan síntomas de cirrosis. La fibrosis se puede revertir si se detecta a tiempo suficiente y la enfermedad hepática subyacente que causó el desarrollo de fibrosis se puede curar o tratar. Si la fibrosis no se trata, puede provocar cirrosis y cáncer de hígado. Es importante recordar que el proceso de fibrosis que progresa a cirrosis ocurre durante un largo período de tiempo. El tiempo que tarda en progresar la fibrosis es diferente para cada enfermedad y cada persona. No todas las personas que desarrollan fibrosis progresarán a cirrosis. No todas las personas que padecen cirrosis contraerán cáncer.
Opciones de prueba
Hasta hace poco, la biopsia de hígado era la única forma en que los médicos podían determinar el estadio y el grado del daño hepático. Hoy en día, existen pruebas de sangre y de imágenes que pueden determinar el daño hepático. Esta es una breve descripción general de los diferentes tipos de pruebas que su médico puede discutir con usted.
Comprensión de los resultados de la biopsia hepática
Comprender los resultados de estas diferentes pruebas puede ser un desafío. Los proveedores de atención médica utilizan diferentes escalas para definir las etapas del daño hepático. Se utilizan diferentes escalas cuando se realiza una biopsia en comparación con una prueba de imagen, como una FibroScan®.
Aquí se explican las escalas comunes que se usan para calificar una biopsia de hígado. La mayoría de los sistemas de puntuación examinar el impacto de la fibrosis en la vena porta (que trae sangre de los intestinos) y la ubicación y número de tabiques (bandas de cicatrices que conectan).
Si tiene cirrosis o se encuentra en la etapa final antes de la cirrosis, hable con su médico sobre las pruebas de detección de cáncer de hígado.
Comprender su puntaje CAP
Un FibroScan® es una ecografía especial para su hígado. Esta prueba de imagen no es invasiva. Por medir la rigidez del hígado su médico puede detectar cicatrices y cambios grasos en el hígado. Aquí, le hemos explicado la información que puede recibir de su médico si tiene un FibroScan®.
Su puntaje CAP es una medida del cambio graso en su hígado. El cambio graso (esteatosis) ocurre cuando la grasa se acumula en las células del hígado. Esta grasa puede afectar la capacidad de funcionamiento de su hígado. Su médico usará su puntaje CAP para calificar cuánto cambio graso ha ocurrido en el hígado. Una puntuación CAP se mide en decibelios por metro (dB / m) y varía de 100 a 400 dB / m. La siguiente tabla muestra los rangos de las puntuaciones de CAP, el grado de esteatosis correspondiente y la cantidad de hígado con cambio graso.
Fiabilidad de las puntuaciones de las pruebas
Esta tabla muestra las enfermedades hepáticas, los rangos de resultados de fibrosis y la puntuación de fibrosis correspondiente. Los rangos de resultados de fibrosis en la tabla son estima. Es posible que su puntuación de fibrosis real no coincida con la puntuación de fibrosis de la tabla. Si tiene más de una enfermedad hepática, es posible que no pueda utilizar esta tabla. El resultado de la fibrosis puede sobrestimarse si tiene inflamación del hígado causada por una enfermedad reciente o por beber alcohol, tumores benignos o cancerosos en el hígado o congestión hepática (cuando el hígado está demasiado lleno de sangre u otros líquidos). Su FibroScan® los resultados también pueden ser menos precisa si es obeso, tiene ascitis o tiene muy poca bilis que fluye fuera del hígado.
Última actualización el 6 de septiembre de 2023 a las 04:10