Explore opciones, aprenda las preguntas que debe hacer y descubra qué esperar durante su tratamiento para la hepatitis C.

¿Quién trata la hepatitis C?

Si cree que corre el riesgo de tener La hepatitis C, hable con su proveedor de atención médica actual sobre la posibilidad de hacerse la prueba. Una vez que le hayan diagnosticado una infección por hepatitis C, es posible que desee consultar a un especialista. Los especialistas que trabajan con personas con hepatitis C incluyen a los siguientes proveedores de atención médica:

Médicos que se especializan en enfermedades del hígado (hepatólogo)
Médicos que se especializan en enfermedades estomacales e intestinales (gastroenterólogo)
Médicos que se especializan en enfermedades infecciosas.
Enfermeros practicantes cuya práctica se concentra en personas con enfermedades del hígado.

Las enfermeras practicantes son enfermeras registradas que están preparadas, mediante educación avanzada y capacitación clínica, para asumir algunas de las funciones que anteriormente solo asumían los médicos. Trabajan en un equipo de atención médica y pueden brindar una amplia gama de servicios de atención médica, incluido el diagnóstico y el manejo de afecciones médicas comunes y complejas.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

Tratamiento para La hepatitis C depende de varios factores, que incluyen:

¿Cuánto virus hay en su cuerpo (su la carga viral)
La genotipo o cepa de hepatitis C que tiene
Si tiene daño hepático, como cirrosis
¿Qué otras condiciones de salud tienes?
Su respuesta a cualquier tratamiento previo para la hepatitis C

Hepatitis C aguda (a corto plazo)

La mayoría de las personas con una infección aguda por hepatitis C a menudo no saben que tienen el virus y, por lo tanto, no reciben tratamiento. Sin embargo, si una persona se da cuenta de que puede haber estado expuesta al virus, como un trabajador de la salud que recibe un pinchazo de aguja, se puede identificar una infección aguda por hepatitis C a tiempo y se pueden recomendar medicamentos.

A veces, los médicos solo recomiendan reposo en cama, beber muchos líquidos, llevar una dieta saludable y evitar el alcohol. Debe consultar a su médico con regularidad para realizar análisis de sangre de seguimiento para asegurarse de que su cuerpo se haya recuperado por completo del virus.

Hepatitis C crónica (a largo plazo)

La hepatitis C crónica se define por la presencia del virus de la hepatitis C (VHC) durante 6 meses o más. Muchas personas ya tienen hepatitis C crónica cuando se les diagnostica por primera vez porque, sin saberlo, se infectaron con el virus hace muchos años. Su proveedor de atención médica lo evaluará para determinar cuánto daño o cicatrización tiene su hígado.

Si tiene cicatrices graves (cirrosis), generalmente se recomendará un tratamiento con medicamentos antivirales. Si tiene cicatrices leves o pequeñas (etapa inicial fibrosis), aún debe considerar el tratamiento de la hepatitis C para evitar las complicaciones a largo plazo de la enfermedad, aunque es posible que no corra riesgo durante muchos años. De hecho, con la llegada de regímenes de tratamiento más cortos, más fáciles y más efectivos, todos deberían considerar la posibilidad de recibir tratamiento. Analice los riesgos y beneficios de seguir un tratamiento con su proveedor de atención médica.

¿Soy elegible para recibir tratamiento?

En el pasado, cuando el tratamiento para la hepatitis C consistía básicamente en interferón y ribavirina, los efectos secundarios impedían que muchos pacientes fueran elegibles. Sin embargo, con la disponibilidad actual de regímenes de tratamiento sin interferón, muchas de estas personas ahora pueden recibir tratamiento para su infección por hepatitis C.

Algunas cosas que su proveedor de Hepatitis C querrá saber al discutir su elegibilidad para el tratamiento, así como al decidir qué régimen de tratamiento es mejor para usted, incluyen lo siguiente:

¿Qué medicamentos toma actualmente? Algunos medicamentos interactúan con los medicamentos para la hepatitis C, lo que puede afectar el nivel de cualquiera de ellos, lo que significa que el nivel del medicamento para la hepatitis C o de su otro medicamento puede llegar a ser demasiado alto o demasiado bajo. Puede haber riesgos de toxicidad si es demasiado alto, o el medicamento puede ser menos efectivo si es demasiado bajo. Si está disponible, su proveedor de Hepatitis C seleccionará una opción de tratamiento sin interacciones. Si no está disponible, él o ella puede hablar con sus otros proveedores de atención médica sobre la posibilidad de cambiar sus medicamentos actuales antes de que comience el tratamiento de la hepatitis C. Por ejemplo, las personas que toman amiodarona (nombres de marca: Cordarone, Nexterone, Pacerone) no deben tomar Sovaldi o Harvoni debido a los graves riesgos de una frecuencia cardíaca lenta; se han reportado muertes. Las personas que toman amiodarona necesitarán algún otro tratamiento para la hepatitis C.

¿Tiene una enfermedad de los riñones? Si tiene una enfermedad renal, debe hablar con su médico sobre las opciones de tratamiento adecuadas para usted. Por ejemplo, Sovaldi y Harvoni no se recomiendan para personas que tienen una enfermedad renal más avanzada. Además, las personas con enfermedad renal avanzada o aquellas en diálisis que toman ribavirina, que es eliminada por los riñones, deben tomar dosis bajas y ser monitoreadas de cerca. Algunos proveedores no recomiendan la ribavirina para estos pacientes.

¿Tiene alguna condición médica que le cause anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)? Es posible que no se recomienden los regímenes de tratamiento que incluyen ribavirina para algunas personas que tienen una afección que causa anemia. La ribavirina causa anemia y las personas con un trastorno existente que conduce a la anemia pueden no tolerar una reducción adicional de sus glóbulos rojos.

¿Estas embarazada? Es posible que no se recomienden medicamentos antivirales si está embarazada, porque estos medicamentos pueden causar defectos de nacimiento en los bebés.

Trasplante de hígado

Con el tiempo, crónico La hepatitis C puede provocar problemas hepáticos graves, que incluyen cirrosis y cáncer de hígado - resultando en una disminución de la función hepática y, en última instancia, insuficiencia hepática. Cuando el hígado ya no puede realizar sus funciones vitales, un trasplante puede ser la única opción. Por lo general, se considera a las personas para un trasplante de hígado cuando su hígado está funcionando aproximadamente a un 10-20 por ciento de lo que se considera normal. La hepatitis C crónica es la causa más frecuente de trasplante de hígado en los Estados Unidos.

Un trasplante de hígado reemplaza un hígado dañado por uno sano de otra persona. La mayoría de las veces, se dona un hígado de alguien que ha fallecido. En casos raros, una persona viva dona una parte de su hígado. Los hígados deben coincidir con el tipo de sangre y el tamaño corporal.

Los avances en el manejo quirúrgico y médico del trasplante de hígado han conducido a mejores resultados; sin embargo, a las personas con hepatitis C generalmente no les va tan bien ya que el virus generalmente infecta el hígado del donante. La mayoría de las personas que reciben un trasplante de hígado por hepatitis C sobreviven al menos cinco años después del trasplante.

Hay muchas cosas que se tienen en cuenta al ser evaluado para un trasplante de hígado. Debe estar lo suficientemente saludable para tolerar la cirugía y el período de recuperación, que es largo, y tener un sistema de apoyo que pueda ayudarlo durante el proceso. Su médico determinará si su enfermedad hepática es lo suficientemente grave como para que sea apropiada la derivación para un trasplante.

Medicamentos para la hepatitis C

A diferencia de la hepatitis A y la hepatitis B, una vacuna para La hepatitis C no está disponible.

La infección por hepatitis C se trata con medicamentos antivirales destinados a eliminar el virus de su cuerpo. Su médico puede recomendar un medicamento o una combinación de dos o tres medicamentos para tomar durante 12 a 24 semanas o más. Los análisis de sangre y las visitas al médico son necesarios durante este tiempo para que su respuesta al tratamiento pueda ser monitoreada y evaluada cuidadosamente.

El propósito de usar medicamentos para tratar la hepatitis C es:

Elimine el virus de la hepatitis C de su torrente sanguíneo
Reduzca la progresión de la inflamación y la cicatrización de su hígado
Reducir las posibilidades de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado

Los factores más importantes que afectan los resultados del tratamiento son:

Su genotipo de hepatitis C
Si tienes o no cirrosis (cicatrización severa del hígado)
Tomar medicamentos según lo prescrito; no faltar dosis

Hablar con su profesional de la salud sobre el tratamiento

Antes de visitar a su profesional de la salud para analizar las opciones de tratamiento, es una buena idea preparar una lista de preguntas para que pueda aprovechar al máximo su tiempo durante la cita. Algunas preguntas para hacer incluyen:

¿Cuánto La hepatitis C virus que tengo en mi cuerpo?
Cuál es mi genotipo?
¿El virus ha dañado mi hígado?
Con tratamiento, ¿puedo curarme del virus de la hepatitis C?
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada opción?
¿Tengo alguna condición que afecte mis opciones?
¿Qué opción crees que es mejor para mí y por qué?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
¿Qué efectos secundarios tendré? ¿Los efectos secundarios son diferentes entre las opciones de tratamiento?
¿Mi historial médico anterior tendrá algún impacto en cómo reaccionaré a los diferentes tratamientos (prepárese para informar a su médico de todas las afecciones médicas que ha tenido o tiene actualmente, incluidas las reacciones alérgicas)?
¿Cómo afectará el tratamiento a mi vida diaria?
¿El tratamiento afectará mi capacidad para trabajar?
¿Cuánto costará el tratamiento y lo cubrirá mi seguro?
¿Qué más puedo hacer para mantenerme saludable y minimizar el daño a mi hígado?
¿Cuál es el próximo paso?

Hablar con su profesional de la salud sobre el tratamiento

Antes de visitar a su profesional de la salud para discutir las opciones de tratamiento, es una buena idea
preparar una lista de preguntas para que aproveche al máximo su tiempo durante la
cita. Algunas preguntas para hacer incluyen:

¿Cuánto virus de la hepatitis C tengo en mi cuerpo?
Cual es mi genotipo?
¿El virus ha dañado mi hígado?
¿Con tratamiento puedo curarme del virus de la hepatitis C?
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada opción?
¿Tengo alguna condición que afecte mis opciones?
¿Qué opción crees que es mejor para mí y por qué?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
¿Qué efectos secundarios tendré? ¿Los efectos secundarios son diferentes entre las opciones de tratamiento?
¿Mi historial médico anterior tendrá algún impacto en cómo reaccionaré a los diferentes tratamientos? (Esté preparado para informarle a su médico sobre todas las condiciones médicas que ha tenido o tiene actualmente, incluidas las reacciones alérgicas.
¿Cómo afectará el tratamiento a mi vida diaria?
¿El tratamiento afectará mi capacidad para trabajar?
¿Cuánto costará el tratamiento y lo cubrirá mi seguro?
¿Qué más puedo hacer para mantenerme saludable y minimizar el daño a mi hígado?
¿Cuál es el próximo paso?

Regímenes de medicación según el genotipo del VHC

La buena noticia es que ahora hay más medicamentos disponibles para tratar la hepatitis C que nunca. Con base en su historial médico, examen físico, laboratorio y otros resultados de pruebas, su proveedor de atención médica le sugerirá qué medicamentos son adecuados para usted y determinará la duración del tratamiento. Esta decisión dependerá de una serie de factores que incluyen:

Su genotipo del virus de la hepatitis C (VHC)
Si tiene cirrosis o no, y si es leve (compensada) o grave (descompensada)
Si ha recibido tratamiento anteriormente y qué medicamentos se utilizaron
Si está esperando o ya ha tenido un trasplante de hígado
Otras condiciones de salud que pueda tener

Los regímenes de tratamiento suelen ser de 8 a 24 semanas, pero a veces más, según sus circunstancias particulares.

Lo que sigue es un esquema básico de los protocolos de tratamiento recomendados organizados por genotipo del VHC. Los genotipos del VHC son 1 (1a y 1b), 2, 3, 4, 5 y 6. Aproximadamente el 75% de las personas con VHC en los EE. UU. Tienen el genotipo 1a o 1b. Entre el 10% y el 20% de las personas con VHC en los EE. UU. Tienen el genotipo 2 o 3.

Utilice esta información como punto de partida para hablar con su proveedor de atención médica sobre qué protocolo de tratamiento es mejor para usted. Tenga en cuenta que estas son pautas generales y no cubren protocolos de tratamiento alternativo o situaciones especiales. Es importante seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica con respecto a qué, cuándo, cómo y durante cuánto tiempo tomar sus medicamentos, ya que esto dependerá de sus circunstancias específicas.

Recientemente, se ha descubierto que las nuevas terapias antivirales pueden reactivar infecciones de hepatitis B pasadas. Por esta razón, es importante que su proveedor de atención médica le haga pruebas para detectar enfermedades infecciosas, incluida la hepatitis B, antes de comenzar el tratamiento. Se ha emitido una advertencia de recuadro negro y se puede encontrar en el prospecto de prescripción de su medicamento.

MEDICAMENTOS PAN-GENOTIPICOS

Medicamentos que tratan todos los genotipos.

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir); sólo se administra con ribavirina en casos de cirrosis descompensada (avanzada).
- Dosis recomendada: Una tableta (sofosbuvir 400 mg / velpatasvir 100 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza y fatiga.
- Cuando se administra con ribavirina, los efectos secundarios más comunes incluyen dolor de cabeza, fatiga, náuseas, diarrea, insomnio y anemia.
Mavyret (glecaprevir y pibrentasvir):
- Dosis recomendada: tres comprimidos (glecaprevir 100 mg / pibrentasvir 40 mg) tomados por vía oral una vez al día con alimentos
- La duración del tratamiento es de 8, 12 o 16 semanas dependiendo del genotipo, la experiencia previa en el tratamiento del VHC y la cirrosis compensada.
- Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza y fatiga.
Vosevi (tableta de sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir):
- Dosis recomendada: Una tableta (400 mg de sofosbuvir, 100 mg de velpatasvir y 100 mg de voxilapresvir) por vía oral una vez al día con alimentos.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas para pacientes sin cirrosis y pacientes con cirrosis compensada.
- Los efectos secundarios comunes de Vosevi incluyen dolor de cabeza, cansancio, diarrea y náuseas.

MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS DEL GENOTIPO

Medicamentos que son específicos del genotipo.

Genotipo 1 del VHC

Daklinza (daclatasvir) con Sovaldi (sofosbuvir); a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Daclatasvir 60 mg con sofosbuvir 400 mg una vez al día.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes son fatiga y dolor de cabeza.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Una tableta (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- En los ensayos clínicos, los efectos secundarios más comunes observados con el tratamiento con Harvoni durante 8, 12 o 24 semanas fueron fatiga y dolor de cabeza.
- Cuando se administró Harvoni con ribavirina, los efectos secundarios más comunes observados fueron debilidad, dolor de cabeza y tos.
Olysio (simprevir) más Sovaldi (sofosbuvir); a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada de simeprevir: Una cápsula de 150 mg una vez al día con alimentos.
- Dosis recomendada de sofosbuvir: Una tableta de 400 mg una vez al día con o sin alimentos.
- En los ensayos clínicos, los efectos secundarios más comunes observados durante 12 semanas de tratamiento con la terapia combinada de simprevir / sofosbuvir fueron fatiga, dolor de cabeza, náuseas, insomnio, picazón, erupción cutánea y fotosensibilidad. Durante las 24 semanas de tratamiento, también se observaron mareos y diarrea.
Viekira Pak (tabletas de ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; tabletas de dasabuvir); administrado con ribavirina si el genotipo 1a.
- Dosis recomendada: dos comprimidos de ombitasvir 12.5 mg / paritaprevir 75 mg / ritonavir 50 mg una vez al día (por la mañana) y un comprimido de dasabuvir 250 mg dos veces al día (mañana y noche) con una comida.
- La duración del tratamiento suele ser de 12 o 24 semanas.
- Los efectos secundarios comunes de Viekira Pak sin ribavirina incluyen náuseas, picazón y problemas para dormir. Si se toma con ribavirina, los efectos secundarios incluyen cansancio, náuseas, picazón, problemas para dormir, sensación de debilidad y reacciones cutáneas como enrojecimiento o sarpullido.
Viekira XR (tableta de ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir); administrado con ribavirina si el genotipo 1a. Viekira XR es una formulación de liberación prolongada que se administra una vez al día y que contiene los mismos ingredientes que Viekira Pak, que se dosifica dos veces al día.
- Dosis recomendada: tres comprimidos una vez al día con una comida.
- Si también necesita ribavirina, este es un medicamento adicional que se tomará dos veces al día.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas (pacientes sin cirrosis) o 24 semanas (pacientes con cirrosis compensada).
- Los efectos secundarios comunes de Viekira sin ribavirina incluyen náuseas, picazón y problemas para dormir. Si se toma con ribavirina, los efectos secundarios incluyen cansancio, náuseas, picazón, problemas para dormir, sensación de debilidad y reacciones cutáneas como enrojecimiento o sarpullido.
Zepatier (elbasvir / grazoprevir): a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Una tableta (elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas para la gran mayoría de las personas, aunque se ha aprobado un curso de 16 semanas para un cierto subconjunto de pacientes.
- Los efectos secundarios más comunes de Zepatier sin ribavirina incluyen fatiga, dolor de cabeza y náuseas. Si se toma con ribavirina, los efectos secundarios comunes incluyen recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia), dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar y sarpullido o picazón.

Genotipo 2 del VHC

Sovaldi (sofosbuvir) más ribavirina
- Dosis recomendada de sofosbuvir: Una tableta de 400 mg una vez al día con o sin alimentos.
- La ribavirina es una pastilla que se toma por vía oral con las comidas. La dosis se individualiza según su peso.
- La duración del tratamiento suele ser de 12 o 16 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes de la terapia combinada de sofosbuvir / ribavirina son fatiga y dolor de cabeza.

Genotipo 3 del VHC

Daklinza (daclatasvir) con Sovaldi (sofosbuvir); a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Daclatasvir 60 mg con sofosbuvir 400 mg una vez al día.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes son fatiga y dolor de cabeza.
Sovaldi (sofosbuvir) más ribavirina
- Dosis recomendada de sofosbuvir: Una tableta de 400 mg una vez al día con o sin alimentos.
- La ribavirina es una pastilla que se toma por vía oral con las comidas. La dosis se individualiza según su peso.
- La duración del tratamiento con la terapia combinada de sofosbuvir / ribavirina suele ser de 24 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes de la terapia combinada de sofosbuvir / ribavirina son fatiga y dolor de cabeza.

Genotipo 4 del VHC

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir); a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Una tableta (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento suele ser de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes de Harvoni son fatiga y dolor de cabeza.
- Cuando se coadministra con ribavirina, los efectos secundarios más comunes son debilidad, dolor de cabeza y tos.
Sovaldi (sofosbuvir) más ribavirina
- Dosis recomendada de sofosbuvir: Una tableta de 400 mg una vez al día con o sin alimentos.
- La ribavirina es una pastilla que se toma por vía oral con las comidas. La dosis se individualiza según su peso.
- La duración del tratamiento suele ser de 24 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes de la terapia combinada de sofosbuvir / ribavirina son fatiga y dolor de cabeza.
Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) más ribavarina
- Dosis recomendada de Technivie: una tableta una vez al día con una comida.
- La ribavarina es una pastilla que se toma por vía oral con las comidas. La dosis se individualiza según su peso.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas.
- Los efectos secundarios comunes de Technivie con ribavirina incluyen fatiga, náuseas, problemas para dormir, sensación de debilidad, picazón y otras reacciones cutáneas como enrojecimiento o sarpullido.
Zepatier (elbasvir / grazoprevir): a veces se administra con ribavirina.
- Dosis recomendada: Una tableta (elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento es de 12 semanas para la gran mayoría de las personas, aunque se ha aprobado un curso de 16 semanas para un cierto subconjunto de pacientes.
- Los efectos secundarios más comunes de Zepatier sin ribavirina incluyen fatiga, dolor de cabeza y náuseas. Si se toma con ribavirina, los efectos secundarios comunes incluyen recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia), dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar y sarpullido o picazón.

Genotipo 5 del VHC

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Dosis recomendada: Una tableta (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento suele ser de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes son fatiga y dolor de cabeza.

Genotipo 6 del VHC

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Dosis recomendada: Una tableta (ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg) por vía oral una vez al día con o sin alimentos.
- La duración del tratamiento suele ser de 12 semanas.
- Los efectos secundarios más comunes son fatiga y dolor de cabeza.

Después de que usted y su médico decidan un régimen de tratamiento, es importante tomar estos medicamentos exactamente como se los recetaron. Eso significa tomar la dosis correcta de cada medicamento durante todo el tiempo que su médico le recete. Cumplir con su régimen de medicación es un factor importante para el éxito del tratamiento.

Discuta cualquier efecto secundario que experimente con su médico. Es posible que pueda tratarlos dándole otros medicamentos para tratar los efectos secundarios. Si experimenta efectos secundarios graves o complicaciones de otras condiciones de salud, comuníquese con su médico antes de suspender cualquiera de sus medicamentos contra la hepatitis C. Su médico determinará si necesita interrumpir o cambiar el tratamiento.

Medicamentos contra el VHC: medidas de precaución

Muchos medicamentos para la hepatitis C tienen consideraciones importantes que debe tener en cuenta antes de comenzar un tratamiento para su infección por el VHC. Algunas consideraciones son específicas de un medicamento en particular, mientras que otras son de naturaleza más general.

Antes de comenzar el tratamiento, es importante que informe a su proveedor de atención médica si:

Tiene otras afecciones médicas, incluidos problemas hepáticos que no se deben al VHC
Tome otros medicamentos, incluidos medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos a base de hierbas. Pueden afectar la eficacia de su tratamiento contra la hepatitis C y su tratamiento contra la hepatitis C puede afectar la forma en que actúan otros medicamentos.
Está amamantando o planea amamantar; no se sabe si algunos de los medicamentos para la hepatitis C pasan a la leche materna.
Está embarazada o planea quedar embarazada; no se sabe si algunos de los medicamentos contra la hepatitis C dañarán al feto.

A continuación, enumeramos algunas consideraciones importantes que debe tener en cuenta en relación con medicamentos específicos. Esta no es una lista completa y no reemplaza la conversación con su proveedor de atención médica.

Ribavirina

La ribavirina puede causar defectos de nacimiento y no debe ser tomada por mujeres embarazadas ni por parejas masculinas de mujeres embarazadas.
Se debe tener sumo cuidado para evitar el embarazo durante el tratamiento y durante los seis meses posteriores al tratamiento tanto en pacientes mujeres como en parejas femeninas de pacientes masculinos que estén tomando ribavirina.
Usted y su pareja deben usar dos métodos anticonceptivos durante este período. Por ejemplo, un hombre podría usar un condón y una mujer podría usar un diafragma o píldoras anticonceptivas.

Olysio (simprevir)

Simprevir, un inhibidor de la proteasa, no se puede usar con ningún método anticonceptivo hormonal porque los inhibidores de la proteasa impiden que los anticonceptivos hormonales funcionen bien. Éstos incluyen:
- Pastillas anticonceptivas
- Implantes uterinos
- Inyecciones de Depo-Provera
- Anillos vaginales

Al tomar un inhibidor de la proteasa, necesitaría usar dos métodos anticonceptivos no hormonales, como un condón y un diafragma más gelatina espermicida.

Mayor probabilidad de quemaduras solares (fotosensibilidad): esto se ha observado con la terapia de combinación de simprevir. Utilice medidas de protección solar, limite la exposición al sol y evite los dispositivos de bronceado durante el tratamiento con simprevir.
Simprevir no debe tomarse solo; se usa en combinación con otros medicamentos antivirales. Es importante revisar las consideraciones relacionadas con otros medicamentos contra el VHC que está tomando en combinación con simprevir.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Sovaldi (sofosbuvir)

No debe tomar amiodarona (nombres de marca Cordarone, Pacerone), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades de los latidos del corazón, al mismo tiempo que Sovaldi. Puede provocar una peligrosa disminución de la frecuencia cardíaca.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
No debe tomar rifampicina (las marcas comerciales incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), hierba de San Juan o un producto que contenga hierba de San Juan con sofosbuvir, ya que esto puede disminuir su eficacia.
El sofosbuvir no debe tomarse solo; se usa en combinación con otros medicamentos antivirales. Es importante revisar las consideraciones relacionadas con otros medicamentos contra el VHC que está tomando en combinación con sofosbuvir.

Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)

No se recomienda tomar otros medicamentos que contengan sofosbuvir, incluido Sovaldi.
No debe tomar amiodarona (nombres comerciales Cordarone, Pacerone), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades de los latidos del corazón, al mismo tiempo que Harvoni. Puede provocar una peligrosa disminución de la frecuencia cardíaca.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
No debe tomar rifampicina (las marcas comerciales incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), hierba de San Juan o un producto que contenga hierba de San Juan con Harvoni, ya que esto puede disminuir su eficacia.
Los medicamentos que reducen la cantidad de ácido que produce su estómago pueden afectar los niveles de Harvoni en su sangre. Hay dos tipos de medicamentos reductores de ácido: inhibidores de la bomba de proteínas como omeprazol (Prilosec) y bloqueadores H2 como famotidina (Pepcid), ranitidina (Zantac) y cimetidina (Tagamet). Si está tomando un medicamento para reducir el ácido, hable con su médico sobre la dosis adecuada y el momento en que debe tomarlo mientras recibe tratamiento con Harvoni.
Si toma un antiácido que contiene aluminio (como Amphojel) o hidróxido de magnesio (como la leche de magnesia Phillips), tómelo cuatro horas antes o cuatro horas después de tomar Harvoni.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Viekira Pak (tabletas de ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; tabletas de dasabuvir); Viekira XR

Viekira puede provocar un aumento en los resultados de los análisis de sangre de la función hepática, especialmente si usa medicamentos que contienen etinilestradiol, como algunos productos anticonceptivos (por ejemplo, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, etc.) y hormonas terapia de reemplazo (Fem HRT).
Debe dejar de usar estos productos antes de comenzar el tratamiento con Viekira.
Deberá utilizar otro método anticonceptivo durante el tratamiento y durante aproximadamente 2 semanas después de que finalice el tratamiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo puede comenzar a tomar medicamentos que contienen etinilestradiol.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
Si ha tenido un trasplante de hígado y toma los medicamentos tacrolimus (Prograf) o ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), su proveedor de atención médica debe controlar sus niveles en sangre y, si es necesario, puede cambiar la dosis de estos medicamentos o con qué frecuencia tómelos, tanto durante como después del tratamiento.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)

Technivie puede provocar un aumento en los resultados de los análisis de sangre de la función hepática, especialmente si usa medicamentos que contienen etinilestradiol, como algunos productos anticonceptivos (por ejemplo, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo, etc.) y hormonas terapia de reemplazo (Fem HRT).
Debe dejar de usar estos productos antes de comenzar el tratamiento con Technivie. Deberá utilizar otro método anticonceptivo durante el tratamiento y durante aproximadamente 2 semanas después de que finalice el tratamiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo puede comenzar a tomar medicamentos que contienen etinilestradiol.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
Si ha tenido un trasplante de hígado y toma los medicamentos tacrolimus (Prograf) o ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), su proveedor de atención médica debe controlar sus niveles en sangre y, si es necesario, puede cambiar la dosis de estos medicamentos o con qué frecuencia tómelos, tanto durante como después del tratamiento.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Daklinza (daclatasvir)

No debe tomar amiodarona (nombres de marca Cordarone, Pacerone), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades de los latidos del corazón, al mismo tiempo que Daklinza con sofosbuvir. La ingesta de amiodarina con sofosbuvir puede provocar una peligrosa disminución de la frecuencia cardíaca.
No debe tomar los siguientes medicamentos con Daklinza, ya que pueden disminuir su eficacia: rifampina (los nombres comerciales incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), fenitoína (nombre comercial Dilantin), carbamazepina (nombre comercial Tegretol), hierba de San Juan o un producto que contiene hierba de San Juan.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Los medicamentos que no deben tomarse con Zepatier incluyen la hierba de San Juan, la rifampicina y los medicamentos anticonvulsivos fenitoína y carbamazepina.
No se recomienda la coadministración del fármaco antifúngico ketoconazol con Zepatier.
Si tiene VIH / SIDA, revise sus medicamentos contra el VIH con su médico para asegurarse de que no haya interacciones entre medicamentos.
No se recomienda la coadministración de Zepatier con inductores moderados de CYP3A (nafcilina, modafinilo, etc.).
Informe a su médico si toma una estatina para controlar su colesterol (por ejemplo, atorvastatina, rosuvastatina, fluvastatina, lovastatina, simvastatina), ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis.
Si ha tenido un trasplante de hígado, no debe tomar Zepatier si toma cyslosporine. Si toma tacrolimus (Prograf), se recomienda que su proveedor de atención médica controle con frecuencia su nivel sanguíneo de tacrolimus, su función renal y esté atento a los efectos secundarios asociados con el tacrolimus.
Zepatier puede provocar un aumento de las enzimas hepáticas. Su proveedor de atención médica le realizará análisis de sangre para controlar sus enzimas hepáticas antes y durante el tratamiento con Zepatier.

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)

No se recomienda tomar otros medicamentos que contengan sofosbuvir, incluido Sovaldi.
No debe tomar amiodarona (nombres comerciales Cordarone, Pacerone), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades del ritmo cardíaco, con Epclusa. Puede provocar una peligrosa disminución de la frecuencia cardíaca.
No debe tomar rifampicina (las marcas incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), hierba de San Juan o un producto que contenga hierba de San Juan con Epclusa, ya que esto puede disminuir su eficacia.
Informe a su médico si toma una estatina para controlar el colesterol (por ejemplo, atorvastatina, rosuvastatina), ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
Los medicamentos que reducen la cantidad de ácido que produce su estómago pueden disminuir el nivel de Epclusa en su sangre. Hay dos tipos de medicamentos reductores de ácido: inhibidores de la bomba de proteínas como omeprazol (Prilosec) y bloqueadores H2 como famotidina (Pepcid), ranitidina (Zantac) y cimetidina (Tagamet). Si está tomando un medicamento para reducir el ácido, hable con su médico sobre la dosis adecuada y el momento en que debe tomarlo mientras recibe tratamiento con Epclusa.
Si toma un antiácido que contiene aluminio (como Amphojel) o hidróxido de magnesio (como la leche de magnesia Phillips), tómelo cuatro horas antes o cuatro horas después de tomar Epclusa.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.

Mavyret (glecaprevir y pibrentasvir)

Tomar otros medicamentos, incluso con atazanavir o rifampina, al mismo tiempo que Mavyret. Tomar estos medicamentos puede reducir el éxito de la medicación.
No debe tomar digoxina (nombres de marca Lanoxin, Digox), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades de los latidos del corazón, al mismo tiempo que Mavyret.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
Tomar anticonceptivos orales al mismo tiempo que Mavyret puede aumentar los niveles de ALT y no se recomienda
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.
Informe a su médico si toma una estatina para controlar el colesterol (por ejemplo, atorvastatina, rosuvastatina), ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis.
No debe tomar rifampicina (las marcas comerciales incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), hierba de San Juan o un producto que contenga hierba de San Juan con Vosevi, ya que esto puede disminuir su eficacia.
No recomendado para quienes toman inmunosupresores (fármacos o medicamentos que reducen la capacidad del cuerpo para rechazar un órgano trasplantado) como la ciclosporina a diario.

Vosevi (sofosbuvir / velpastavir / voxilaprevir)

No se recomienda tomar otros medicamentos que contengan sofosbuvir, incluidos Sovaldi, Harvoni y Epclusa.
Antes de tomar Vosevi, su proveedor de atención médica debe hacerle una prueba de infección por hepatitis B. Si tiene hepatitis B, el tratamiento con Vosevi puede activar la infección por hepatitis B.
No debe tomar rifampicina (las marcas comerciales incluyen Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane), hierba de San Juan o un producto que contenga hierba de San Juan con Vosevi, ya que esto puede disminuir su eficacia.
No debe tomar amiodarona (nombres comerciales Cordarone, Pacerone), un medicamento que se usa para tratar las irregularidades de los latidos del corazón, con Vosevi.
Informe a su médico si toma una estatina para controlar el colesterol (por ejemplo, atorvastatina, rosuvastatina), ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis.
Si toma algún medicamento para las convulsiones, informe a su médico.
Los medicamentos que reducen la cantidad de ácido que produce su estómago pueden disminuir el nivel de Vosevi en su sangre. Hay dos tipos de medicamentos reductores de ácido: inhibidores de la bomba de proteínas como omeprazol (Prilosec) y bloqueadores H2 como famotidina (Pepcid), ranitidina (Zantac) y cimetidina (Tagamet). Si está tomando un medicamento para reducir el ácido, hable con su médico sobre la dosis adecuada y el momento de tomarlo mientras recibe tratamiento con Vosevi.
Si toma un antiácido que contiene aluminio (como Amphojel) o hidróxido de magnesio (como la leche de magnesia Phillips), tómelo cuatro horas antes o cuatro horas después de tomar Vosevi.
Existen problemas de interacción de medicamentos con algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH, así que informe a su proveedor de hepatitis C si está tomando algún medicamento contra el VIH para que él o ella pueda consultar con su proveedor de VIH antes de comenzar el tratamiento de la hepatitis C.
No debe tomar sustratos de BCRP (por ejemplo, metotrexato, mitoxantrona, imatinib, irinotecán, lapatinib, rosuvastatina, sulfasalazina, topotecán), medicamentos que se usan para tratar el cáncer, con Vosevi.

Lo que necesita saber mientras está en tratamiento

Ahora que ha tomado la decisión de seguir un tratamiento para su La hepatitis C infección, querrá hacer todo lo posible para que sea un éxito. La adherencia a la terapia contra la hepatitis C es un factor importante para predecir el éxito del tratamiento. También es importante cumplir con otros aspectos de su plan de tratamiento, como acudir a las citas médicas y hacerse los análisis de laboratorio necesarios. En esta sección, le brindamos consejos útiles sobre cómo minimizar los efectos secundarios de la terapia, lidiar con la depresión, controlar su salud y continuar trabajando y viajando durante el tratamiento, todo con el objetivo de maximizar sus posibilidades de éxito del tratamiento y minimizar los problemas potenciales.

Importancia de adherirse a su plan de tratamiento

Una vez que comience el tratamiento para su La hepatitis C infección, querrá hacer todo lo posible para que sea un éxito. La adherencia a su régimen de medicación contra la hepatitis C es un factor importante para predecir el éxito del tratamiento. Cuando se trata de medicamentos, esto significa que usted quiere “adherirse” a tomarlos según lo prescrito, es decir, tomar la dosis correcta, de la manera correcta, en el momento adecuado y durante el tiempo que le hayan recetado.

El objetivo de usar medicamentos para tratar la hepatitis C es:

Elimine el virus de la hepatitis C de su cuerpo
Prevenir o ralentizar la cicatrización de su hígado
Reduzca sus posibilidades de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado

La adherencia adecuada a la terapia contra la hepatitis C aumentará sus posibilidades de curarse y disminuirá las complicaciones a largo plazo de la hepatitis C.

También es importante cumplir con otros aspectos de su plan de tratamiento. Cumplir con sus citas médicas y hacerse las pruebas de laboratorio necesarias ayudará a maximizar sus posibilidades de éxito del tratamiento y minimizar los problemas potenciales.

Reunión con su proveedor de atención médica

Asistir a sus citas médicas y comunicarse regularmente con su proveedor de atención médica es importante para mantenerse saludable, minimizar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento y maximizar sus posibilidades de éxito del tratamiento. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para aprovechar al máximo sus citas médicas:

Prepara, prepara, prepara. Escriba sus preguntas e inquietudes antes de su cita y déles prioridad. Esto debe incluir cualquier problema o síntoma que tenga, todos los medicamentos que esté tomando (incluidas las hierbas y las vitaminas) y cualquier cambio en su situación laboral o de vida.
Si tiene síntomas molestos, trate de ser específico al describirlos: ¿Cómo se sienten, cuándo suceden, cuánto duran, hay algo que los mejore y qué ha intentado hacer para que desaparezcan? Es útil llevar un diario de sus síntomas con fechas y notas.
Se honesto. Su médico necesita saber exactamente qué está pasando para poder brindarle la mejor atención. Por ejemplo, si se siente particularmente deprimido o ha consumido drogas o alcohol, avísele. No están ahí para juzgarte, sino para ayudarte. De lo contrario, puede resultar perjudicado por el tratamiento o no obtener el mejor resultado del tratamiento.
Mantenga sus propios registros médicos. Es útil que siempre pida copias de los informes más recientes y se los lleve a las visitas, especialmente si tiene preguntas sobre ellos.
Las pruebas médicas y los análisis de laboratorio son un paso muy importante en el tratamiento. Si su médico lo está enviando para pruebas médicas o análisis de laboratorio, asegúrese de comprender para qué sirven y qué podrían indicar los resultados en términos de su tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas sus citas y pida hablar con su médico sobre los resultados.
Si le administran algún medicamento nuevo, obtenga información específica sobre cómo y cuándo deben tomarse, cuáles son los efectos secundarios comunes y si hay algún signo o síntoma que deba informarse de inmediato. Esto es especialmente importante si consulta a otros médicos por motivos no relacionados. Siempre debe llamar a su médico de Hepatitis C para consultar con él o ella antes de comenzar cualquier medicamento nuevo mientras está en tratamiento. También puede considerar la posibilidad de adquirir un dispensador de píldoras que le ayude a realizar un seguimiento de los medicamentos durante el día y la semana.
Toma notas durante la cita. Si su médico le hace sugerencias, escríbalas. Si no entiende algo, pida una aclaración.
Lleve a un familiar o amigo con usted. Es útil que alguien más escuche, especialmente durante las citas más largas o en aquellas en las que se tomarán decisiones importantes. Pídale a esa persona que tome notas para que pueda concentrarse en lo que dice el médico.
Si su médico sugiere un plan sobre el que tiene reservas, comunique sus inquietudes de inmediato. A veces se pueden abordar fácilmente. Si todavía tiene dudas, pregunte si hay alternativas.

Si se le acaba el tiempo durante su cita y aún tiene preguntas, pregunte si hay alguien más en su equipo de atención médica que pueda hablar con usted. Si no es así, pregunte si puede dejar una copia de sus preguntas y solicite una hora para discutirlas por teléfono.

Posibles resultados del tratamiento

Para controlar adecuadamente su respuesta al tratamiento, deberá visitar a su proveedor de atención médica para que pueda examinarlo en persona y analizar cómo se siente. Se controlará el nivel del virus de la hepatitis C en su torrente sanguíneo para monitorear su respuesta al tratamiento. Los posibles resultados del tratamiento son los siguientes:

Respuesta virológica sostenida (RVS): se le considera curado si el virus de la hepatitis C no se detecta cuando se mide con un análisis de sangre tres meses después de haber completado el tratamiento. Esto se denomina respuesta virológica sostenida y los datos sugieren que permanecerá libre de virus por tiempo indefinido.
Falta de respuesta: el virus de la hepatitis C no se vuelve indetectable como resultado del tratamiento. Esto se puede clasificar además como respuesta parcial, cuando los niveles virales se vuelven más bajos pero no indetectables, o respuesta nula, que es cuando el nivel viral nunca cae de manera significativa.
Recaída: el virus de la hepatitis C se vuelve indetectable con el tratamiento, pero luego se vuelve a detectar, ya sea durante el tratamiento o después de interrumpirlo.
Tratamiento incompleto: el tratamiento finalizó antes de la duración prescrita.

El objetivo del tratamiento es tener una RVS. Aquí es cuando se le considera curado. Tomar su medicamento según lo prescrito aumentará sus posibilidades de curarse y disminuirá las complicaciones a largo plazo de la hepatitis C.

Cumplir con sus citas médicas, tomar cada dosis de su medicamento contra la hepatitis C y hacerse las pruebas de laboratorio necesarias son las claves para mantener su salud, identificar y controlar los efectos secundarios y monitorear su respuesta al tratamiento. Comunicarse con sus proveedores de atención médica de manera regular lo ayudará a abordar rápidamente los efectos secundarios antes de que se conviertan en problemas. Trate de desarrollar una relación con todos los miembros de su equipo de atención médica: enfermeras, administradores de casos, farmacéuticos, etc. A menudo, ellos son los que brindan la educación y el apoyo continuos necesarios para ayudarlo a controlar de manera proactiva su enfermedad y su tratamiento.

Algo que debe tener en cuenta es que, incluso si está curado, es posible que se vuelva a infectar, lo que se denomina reinfección, si se vuelve a exponer al virus. Tener hepatitis C una vez no lo hace inmune a contraerla nuevamente. La mejor manera de evitar la reinfección es no involucrarse en comportamientos de riesgo: no use drogas inyectables, no comparta agujas y use condones si es sexualmente activo con una nueva pareja o con una pareja que ha usado drogas inyectables. Prevenir la reexposición al virus de la hepatitis C evitando el contacto de sangre con sangre es la única forma segura de evitar la reinfección.

Tomando sus medicamentos

Si bien reconoce que nadie es perfecto, el objetivo es esforzarse por lograr una adhesión completa a los medicamentos contra la hepatitis C. Es extremadamente importante evitar las dosis olvidadas; de lo contrario, es posible que los medicamentos no lo curen. A continuación, encontrará algunas estrategias simples que pueden ayudarlo a cumplir con éxito su plan de tratamiento:

Compre un pastillero para 7 días (disponible en la mayoría de las farmacias) para organizar sus pastillas para la semana. Esto le ayudará a realizar un seguimiento de las pastillas que debe tomar cuando las ha tomado y si las ha tomado.
Configure alarmas para recordarle que debe tomar sus medicamentos. Los teléfonos móviles y muchos relojes tienen una función de alarma, la mayoría de las cuales se pueden poner en "vibración" cuando están en el trabajo o en público.
Trate de mantener un horario regular para comer y dormir. Una rutina regular le ayudará a recordar tomar sus medicamentos, especialmente si los toma con alimentos o antes de acostarse.
Planifique con anticipación las situaciones inesperadas que puedan surgir, como perder las llaves de su casa, clima severo o simplemente estar en movimiento. Mantenga un paquete diario de pastillas y barras de refrigerio en su automóvil o en la casa de un vecino.
Obtenga el mayor apoyo posible. Consiga la ayuda de familiares y amigos. Los compañeros del grupo de apoyo que han estado en tratamiento pueden ser particularmente útiles con consejos y aliento.
Las compañías farmacéuticas tienen muchos servicios de apoyo para las personas que toman sus medicamentos.

Aprovecha estos servicios gratuitos. A continuación, se incluye una lista de recursos:

Productos farmacéuticos de AbbVie

Mavyret
Programa de asistencia al paciente de AbbVie
877-628-9738
www.mavyret.com

bristol myers squibb

Daklinza (daclatasvir)
Conexión de soporte al paciente
+1 (844) 442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

Genentech

Copegus (ribavirina)
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

Gilead

Sovaldi (sofosbuvir)
Harvon (ledispasvir / sofosbuvir)
Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
Vosev (sofosbuvir / - velpatasvir / voxilaprevir)
Ruta de apoyo de Galaad
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

Merck

Victrelis (boceprevir)
Asistencia al paciente de Merck ACT
+1 (866) 363-6379
www.merckhelps.com

Zepatier (elbasvir, grazoprevir)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
(principalmente para pacientes con seguro privado que no pueden pagar el copago)

Programa de asistencia para la paciencia de Merck
(principalmente para pacientes sin seguro)
+1 (800) 405-5810
www.merckhelps.com

Antes de dejar de tomar cualquiera de sus medicamentos contra la hepatitis C, comuníquese con su médico. El objetivo es evitar la situación de tener que reducir la dosis y / o suspender la medicación contra la hepatitis C, si es posible. Además, si se enferma y necesita ver a un médico en una situación de emergencia o está hospitalizado, es muy importante que les informe sobre sus medicamentos contra la hepatitis C y que también se comunique de inmediato con su médico de la hepatitis C.

Manejo de los efectos secundarios del tratamiento

En el pasado, cuando se usaba interferón, el manejo de los efectos secundarios era fundamental para tener éxito con el tratamiento de la hepatitis C. Los efectos secundarios son mucho menos comunes ahora con los nuevos medicamentos contra la hepatitis C, pero aún pueden ocurrir. Afortunadamente, hay muchos pasos que puede seguir para administrarlos. Es importante hablar con su proveedor de Hepatitis C para ayudarlo a controlar los efectos secundarios y tener una buena experiencia con el tratamiento.

Tenga en cuenta que no todo el mundo experimentará los mismos efectos secundarios, ni son necesariamente graves. Desarrollar un buen sistema de apoyo antes de comenzar la terapia (con familiares, amigos y miembros del grupo de apoyo de pares) puede ayudarlo a sobrellevar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Los siguientes consejos lo ayudarán a controlar algunos de los efectos secundarios más comunes del tratamiento de la hepatitis C:

Fatiga

Descanse cuando pueda.
Modifique su horario de trabajo si es posible.
Haga ejercicio de bajo impacto con regularidad, como caminar.
Consuma comidas bien balanceadas y beba suficientes líquidos.

Insomnio

Desarrolle una rutina regular; Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.
Utilice técnicas de relajación como meditación, baños calientes o masajes; leer o escuchar música.
Evite el ejercicio, los productos con cafeína o las comidas pesadas cerca de la hora de acostarse.
Limite la ingesta de líquidos unas 2 horas antes de acostarse para no tener que levantarse para ir al baño.
Tome medicamentos de venta libre (como Benadryl) o recetados según lo recomiende su proveedor.

Poco apetito

Coma comidas más pequeñas y frecuentes.
Come lo que más te atraiga.
Consuma bocadillos ricos en proteínas (queso, mantequilla de maní); Tome bebidas proteicas (como Garantizar, Boost o Carnation Instant Breakfast).

Náuseas y vómitos

Come comidas pequeñas.
Evite los olores o alimentos que provoquen náuseas.
Evite los alimentos picantes, grasosos, dulces o ácidos (como los cítricos).
Si las náuseas matutinas son un problema, coma algunas galletas secas cuando se despierte por primera vez.
Intente beber ginger ale o té de jengibre.
Tome ribavirina con comida.
Tome los medicamentos de venta libre según lo recomendado por su proveedor.

Diarrea

Prueba la dieta BRAT (plátanos, arroz, compota de manzana, tostadas) que te dará más fibra soluble.
Evite los alimentos picantes o ácidos.
Beba suficientes líquidos (6-8 vasos / día, sin cafeína).
Tome medicamentos de venta libre como loperamida (Immodium) o psyllium (Metamucil) según lo recomiende su proveedor.

Tos

Usa un humidificador.
Beba más agua o bebidas sin cafeína.
Chupe pastillas para la tos o caramelos duros sin azúcar.

Erupciones y piel seca

Use jabones suaves (como Dove o Cetaphil).
Evite tomar duchas largas y calientes ya que eso reseca su piel.
Hidrata todos los días después de las duchas con una loción sin perfume para pieles secas.
Use detergente para ropa sin perfume para pieles sensibles.
Aplique protector solar cuando sea necesario.
Use cremas de hidrocortisona de venta libre u otros medicamentos contra la picazón según lo recomiende su proveedor.
El sarpullido puede ser un signo de una reacción alérgica, que puede volverse grave. Si aparece una erupción, infórmeselo inmediatamente a su proveedor de Hepatitis C.

Manejo de su salud durante el tratamiento

Hay muchas cosas que puede hacer para mejorar su salud y sentirse mejor mientras recibe tratamiento para su infección por hepatitis C. Y si se cuida bien, aumentará sus posibilidades de poder tomar su medicamento según lo prescrito.

IMPORTANCIA DE LA DIETA Y LA NUTRICIÓN

Contrariamente a algunas afirmaciones que puede leer en Internet, no existe una "dieta especial para la hepatitis C". Sin embargo, una dieta saludable puede mejorar la salud del hígado en una persona con hepatitis C.

Una dieta bien equilibrada puede mejorar el funcionamiento del hígado y reducir el riesgo de cirrosis (cicatrización avanzada) del hígado. También puede ayudar a su sistema inmunológico a combatir enfermedades. Las personas con hepatitis C tienden a tener tasas más altas de diabetes, pero una buena dieta puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre y reducir la grasa corporal, lo que reduce el riesgo de convertirse en diabéticos.

Múltiples estudios han demostrado ahora el beneficio de beber café para mejorar la salud del hígado en la hepatitis C. Los estudios sugieren que es necesario beber más de dos tazas al día para obtener este beneficio. Sin embargo, la investigación no es lo suficientemente sólida como para hacer una recomendación para comenzar a tomar café y algunas personas no lo toleran bien. Pero para aquellos que actualmente toman café, ¡disfrútelo!

Lo importante es comer sano, no tener sobrepeso y evitar todo el alcohol durante el tratamiento. Por el contrario, una mala alimentación a veces puede provocar problemas hepáticos. Tener sobrepeso, beber demasiado alcohol, tener diabetes o niveles altos de colesterol o grasas en sangre está relacionado con la acumulación de grasa en el hígado, llamada "hígado graso”(O esteatosis). Con el tiempo, tener un hígado graso además de la hepatitis C aumentará la probabilidad de desarrollar cirrosis. La forma más eficaz de perder peso es combinar la reducción de calorías con una mayor actividad física.

Si bien seguir una dieta generalmente saludable y mantener un peso corporal normal puede no parecer un tratamiento específico para la hepatitis C, es una buena forma de proteger su hígado. Seguir las pautas de nutrición basadas en las Pautas dietéticas para estadounidenses es todo lo que se necesita, a menos que tenga cirrosis u otra afección médica, como diabetes o enfermedad renal, que puedan justificar restricciones dietéticas específicas.

Las recomendaciones dietéticas generales incluyen las siguientes:

Mantener una ingesta calórica saludable
Come panes y cereales integrales
Obtenga suficientes proteínas (complemente con bebidas proteicas si es necesario)
Consuma al menos 5 porciones de frutas y verduras al día; comer cosas de diferentes colores puede proporcionar una variedad de nutrientes.
Limite la ingesta de alimentos salados, azucarados y grasos.
Beba suficientes líquidos (generalmente de 6 a 8 vasos al día). Además del agua, puede incluir jugo, té, leche, sopa y barras de frutas congeladas.

TENGA CUIDADO CON LOS SUPLEMENTOS DIETÉTICOS

Ciertas vitaminas y minerales, como las vitaminas A y D, el hierro y la niacina, pueden ser perjudiciales para el hígado en dosis altas. Antes de tomar una vitamina o un suplemento, es mejor hablar con su médico, dietista o nutricionista.

ALCOHOL

Esta es una toxina para el hígado, incluso en personas sin hepatitis C. Beber demasiado puede provocar cirrosis y enfermedad hepática avanzada. Lo mejor que puede hacer es evitar el alcohol por completo.

IMPORTANCIA DEL EJERCICIO

El ejercicio es importante por muchas razones: puede ayudar a controlar el peso, estimular su sistema inmunológico, mejorar su apetito y aliviar el estrés y la depresión. Si bien la idea de hacer ejercicio cuando se siente fatigado puede parecer contraria a la intuición, puede mejorar su sensación general de bienestar.

Hacer ejercicio no significa que tengas que ir a un gimnasio: caminar, hacer jardinería e incluso las tareas del hogar cuentan. Haz las cosas con moderación. Trate de hacer bloques de ejercicio de 10 minutos a lo largo del día. Los ejercicios de bajo impacto como caminar o nadar son los mejores. Puede comenzar con una caminata de 10 minutos a un ritmo cómodo, tomar descansos si es necesario y aumentar lentamente su nivel de actividad con el tiempo. Es una buena idea hablar con su médico antes de comenzar un programa de dieta y ejercicio.

IMPORTANCIA DE REDUCIR EL ESTRÉS Y MANEJAR EL ENOJO

Todos tenemos estrés en la vida en un momento u otro (trabajo, finanzas, hijos, problemas familiares) son ejemplos de factores estresantes comunes. Nuestros cuerpos están diseñados para manejar el estrés para mantenernos a salvo del peligro o ayudarnos a superar un día difícil. Sin embargo, el estrés puede convertirse en un problema cuando es continuo o intenso.

El estrés crónico afecta negativamente al sistema inmunológico y contribuye a otros problemas como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, problemas para dormir y abuso de sustancias. Tener una enfermedad crónica, como la hepatitis C, puede ser estresante física y emocionalmente. Someterse a un tratamiento contra la hepatitis C puede agregar factores estresantes adicionales, según el nivel de efectos secundarios que experimente. Cuando las personas están estresadas crónicamente, también es común sentirse enojadas.

Sentir enojo cuando se le diagnostica una enfermedad por primera vez es una reacción común. Es posible que haya tenido pensamientos como "¡No me merezco esto!" y "¿Por qué me pasó esto a mí?" Si bien estas reacciones son bastante normales, la ira que se vuelve crónica y / o se convierte en rabia no lo es. Muy simple, puede arruinar sus relaciones y robarle la energía que necesita para vivir bien su vida.

Aprender a manejar el estrés y la ira es una parte integral del manejo de su infección por hepatitis C y su tratamiento. A continuación se presentan algunas estrategias para ayudarlo:

Encuentre formas de relajar y calmar su mente. Algunas personas encuentran útil la meditación, la oración, la visualización o el masaje.
Haz algo físico como liberación. Bailar, andar en bicicleta, caminar, hacer yoga o hacer ejercicio de cualquier tipo puede mantenerlo saludable y disminuir el estrés y la ira.
Participe en un grupo de apoyo de hepatitis C.
Ayuda a otros; a veces, ayudar a los demás es la mejor manera de olvidarse de sus propios problemas.
Establezca expectativas razonables para usted. Trate los problemas una tarea a la vez. ¿Qué debo lograr hoy? Si no es tan importante, táchelo de la lista.
Aprenda a dejar que otros le ayuden cuando lo necesite.
Pase tiempo con personas que tengan una perspectiva positiva de la vida y limite su exposición a personas y lugares que inducen a la negatividad.
Asiste a una clase de manejo del estrés y / o la ira. Estos suelen ser ofrecidos por empleadores, compañías de seguros de salud o centros comunitarios.
Encuentra formas de reír. Ya sea que vea una película divertida o pase tiempo con un buen amigo, recuerde que la risa es terapéutica tanto para el cuerpo como para la mente.
Trate de darle un giro positivo a las cosas y no se preocupe por las cosas pequeñas. Practique el pensamiento positivo reemplazando los pensamientos negativos con mensajes de esperanza y afirmación.
Hable de sus sentimientos con personas de su confianza. A veces, otros pueden ofrecer una perspectiva o solución diferente a algo que está en su mente. O considere buscar la ayuda de un profesional de la salud mental.

¿Y las terapias complementarias?

Algunas personas buscan formas complementarias o alternativas para tratar su hepatitis C. La medicina complementaria y alternativa, conocida como CAM, incluye una variedad de intervenciones. Algunas terapias complementarias comunes incluyen las siguientes:

Técnicas de relajación, como meditación y visualización.

Estos se centran en cómo la mente y la imaginación de una persona pueden promover la salud y el bienestar en general.

Técnicas físicas, como masajes, yoga y tai chi.

Estos se enfocan en usar el cuerpo y los sentidos de una persona para promover la curación y el bienestar.

Medicina herbaria

Son sustancias que provienen de las plantas. Se pueden tomar de todas las partes de una planta, incluidas las hojas, raíces, flores y bayas.

Estas terapias, que se basan en diferentes tradiciones y disciplinas, generalmente se consideran fuera del ámbito de la medicina occidental convencional. Cuando se utilizan con la medicina convencional, se denominan "complementarios". Cuando se utilizan en lugar de la medicina convencional, se consideran "alternativos".

Generalmente, las terapias físicas y de relajación son seguras. Sin embargo, algunos medicamentos complementarios (como las hierbas, las megavitaminas y otros suplementos dietéticos) pueden ser peligrosos, especialmente para las personas que padecen una enfermedad hepática. Muchas personas usan medicamentos complementarios porque creen que son "naturales" y, por lo tanto, saludables e inofensivos. Pero lo natural no es lo mismo que sano o seguro. La hiedra venenosa es natural, pero ciertamente no es inofensiva.

A diferencia de los tratamientos médicos convencionales, que son probados y regulados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), la mayoría de las terapias complementarias se han sometido a muy poco estudio científico, si es que lo ha hecho. Y dado que los medicamentos a base de hierbas no están sujetos a las mismas regulaciones que los medicamentos recetados, la cantidad de medicamento en una pastilla u otra cantidad de medicamento a base de hierbas puede variar en potencia cinco, diez o cien veces de una marca a otra y no hay forma de sabiendo cuál es ese factor.

Los estudios han analizado el uso de MCA en personas con hepatitis C.Una encuesta de 1,145 participantes en el ensayo HALT-C (tratamiento antiviral a largo plazo contra la cirrosis de la hepatitis C) encontró que el 23 por ciento de los participantes usaban una variedad de productos a base de hierbas, el más común es la silimarina (cardo mariano). Otro estudio, que encuestó a 120 adultos con hepatitis C, encontró que muchos usaban una variedad de enfoques de salud complementarios, incluidos multivitamínicos, remedios herbales, masajes, ejercicios de respiración profunda, meditación, relajación progresiva y yoga.

Afortunadamente, se está haciendo un mayor esfuerzo para encontrar formas de evaluar la seguridad y eficacia de varios tipos de MCA a través del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH), anteriormente llamado Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria, un centro de la Institutos Nacionales de Salud (NIH).

La siguiente sección resume algunos hallazgos clave del NCCIH sobre el uso de suplementos dietéticos en personas con hepatitis C:

Ningún suplemento dietético ha demostrado ser eficaz para la hepatitis C o sus complicaciones.
Los resultados de la investigación respaldada por los NIH han demostrado que la silimarina, el extracto activo de cardo mariano, y el producto de salud complementario más popular que toman las personas con enfermedad hepática, no fue más efectivo que el placebo en personas con hepatitis C.
- Un ensayo clínico controlado de 2012 mostró que dos dosis de silimarina más altas de lo habitual no fueron mejores que el placebo para reducir los niveles altos en sangre de una enzima que indica daño hepático. En el estudio, 154 personas que no habían respondido al tratamiento antiviral estándar para la hepatitis C crónica fueron asignadas al azar para recibir 420 mg de silimarina, 700 mg de silimarina o placebo tres veces al día durante 24 semanas. Al final del período de tratamiento, los niveles sanguíneos de la enzima que indica daño hepático fueron similares en los tres grupos.

La plata coloidal a veces se promueve para el tratamiento de la hepatitis C, pero actualmente no hay investigaciones que respalden su uso para este propósito y no es segura. La plata coloidal puede causar efectos secundarios graves, incluida una decoloración azulada permanente de la piel llamada argyia.
La investigación sobre otros suplementos dietéticos para la hepatitis C, como el zinc, la raíz de regaliz (o su extracto glicirricina), la SAMe y la lactoferrina, se encuentra en sus primeras etapas y no se pueden llegar a conclusiones firmes sobre la eficacia potencial de estos suplementos.

Para obtener información más detallada sobre la hepatitis C y las terapias complementarias, puede visitar el Sitio web de NCCIH.

Tratamiento de la hepatitis C y hierbas

A diferencia de los tratamientos médicos convencionales, la mayoría de las terapias a base de hierbas no se han sometido a estudios científicos rigurosos. Afortunadamente, se está haciendo un mayor esfuerzo para evaluar la seguridad y eficacia de varios tipos de suplementos dietéticos, incluidas las hierbas, a través del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) - anteriormente llamado Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria - un centro de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Entonces, si bien algunos productos pueden ser seguros, otros pueden presentar riesgos significativos, por ejemplo, al producir efectos secundarios graves o al interactuar mal con su medicamento contra la hepatitis C. Debido a que las hierbas pueden interferir con la acción de los medicamentos contra la hepatitis C, es importante que informe a su médico sobre todo lo que está tomando antes de comenzar el tratamiento para la hepatitis C.Y mientras recibe tratamiento, es importante no tomar ninguna hierba o suplemento nuevo antes de consultar con su médico. proveedor de cuidado de la salud. Por ejemplo, NO debe tomar hierba de San Juan (Hypericium perforatum), o un producto que contenga hierba de San Juan, con varios de los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis C, incluidos Olysio, Sovaldi, Harvoni y Daklinza.

CIERTAS HIERBAS ASOCIADAS CON DAÑO HEPÁTICO

También es importante tener en cuenta que varias hierbas comunes pueden causar daño hepático, especialmente en personas con una enfermedad hepática existente, como la hepatitis C.Estas incluyen:

Kava
Consuelda
cartilago de tiburon
Casquete
Valeriana

Además, los siguientes grupos de personas deben evitar el uso de hierbas en general, a menos que lo ordene su proveedor médico:

Mujeres embarazadas o lactantes.
Niños
Receptores de trasplantes de órganos
Personas con cirrosis hepática descompensada
Personas con una condición médica grave.

Viajar durante el tratamiento

Si planea viajar durante el tratamiento, hay varias consideraciones que debe tener en cuenta al hacer los arreglos:

Si viaja en automóvil, no deje los medicamentos en un vehículo caliente.
Si viaja en avión, lleve consigo todos los medicamentos en la cabina. Manténgalos en sus envases originales con la etiqueta de prescripción.
Asegúrese de llevar la información de contacto de sus proveedores de atención médica en caso de que necesite comunicarse con ellos con una pregunta o inquietud.
Mantenga una tarjeta en su billetera que indique a quién llamar en caso de emergencia. Esto debe incluir la información de contacto de un miembro de la familia y su médico.

¿Cómo puedo prepararme mejor para el tratamiento?

Hay varias cosas que puede hacer para mejorar su salud y aumentar sus posibilidades de poder tomar sus medicamentos según lo prescrito:

Evite el alcohol y las drogas. Si no puede dejar de fumar, busque ayuda.
Hable con su médico sobre la posibilidad de Hepatitis A y Hepatitis B vacunas.
Intente dormir de 7 a 9 horas cada noche y descanse cuando esté cansado.
Mantener un peso saludable.
Consuma comidas saludables: Esfuércese por una dieta baja en grasas y alta en fibra. Incluya frutas, verduras y cereales integrales. Evite los ácidos grasos trans y las grasas saturadas.
Evite los suplementos dietéticos que puedan dañar el hígado, como el hierro o la vitamina A, la kava y la valeriana. Tome solo los medicamentos recomendados por su médico.
Beba de 6 a 8 vasos de agua al día.
Ejercicio: manténgase lo más activo físicamente posible de forma regular, equilibrando el descanso y la actividad.
Evite o reduzca el estrés. Algunas personas encuentran útil la meditación, la oración o simplemente una caminata tranquila.
Participa en actividades que te den placer y te hagan reír.
Hable de sus sentimientos con familiares y amigos cercanos.
Únete a un La hepatitis C grupo de apoyo.

Además, es importante convertirse en un consumidor de atención médica eficaz y defenderse a sí mismo. Puede hacer esto de la siguiente manera:

Aprenda todo lo que pueda sobre su enfermedad y su tratamiento. Busque información en organizaciones relacionadas con la hepatitis C.
Organizar toda su información médica y de seguros en un solo lugar. Esto debe incluir:
- Resultados de pruebas recientes
- Notas importantes del médico de su expediente médico
- Un registro con fechas y resultados de cirugías o procedimientos importantes.
- Una lista de todos los medicamentos que está tomando.
- Tus registros de vacunación
- Una lista de alergias a alimentos, medicamentos, látex, etc.
- Próximas citas y recordatorios para el trabajo de laboratorio requerido
- Información de contacto de todos sus proveedores de atención médica
- Información de seguro médico
- Números de contacto de emergencia

¿Qué preguntas debo hacer?

Escribir una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo su tiempo durante su cita. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante, en caso de que el tiempo se agote. Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué puedo esperar que suceda ahora que me diagnosticaron?
¿Necesito tratamiento para mi La hepatitis C ¿infección? ¿Qué opciones de tratamientos están disponibles?
¿Puedo curarme del virus de la hepatitis C?
¿Qué debo hacer para minimizar el daño a mi hígado?
¿Hay algún medicamento o suplemento de venta libre que deba evitar?
¿Debería hacerse la prueba de hepatitis C a mi familia?
¿Cómo puedo evitar que las personas que me rodean lo contraigan?
¿Dónde puedo encontrar más información?
¿Existen organizaciones que brinden información y apoyo?
¿Qué otros recursos recomendaría?
¿Es posible tener un anticuerpo positivo pero no tener el virus real?
Cual es mi carga viral? (¿Mi carga viral significa que soy más o menos infeccioso?)
Cual es mi genotipo?
¿Mi pareja también debería buscar pruebas para ver si ha ocurrido una exposición?
¿Qué tipos de opciones de medicación existen para mi genotipo?
¿Me han hecho pruebas de detección de hepatitis B y cáncer de hígado?
Si he estado expuesto anteriormente a la hepatitis B o tengo cáncer de hígado, ¿puede explicar la advertencia de recuadro negro de la que he oído hablar?
¿Necesita saber qué cubre mi compañía de seguros para el tratamiento de la hepatitis C?
Si mi seguro rechaza la terapia, ¿presentará una apelación o una farmacia especializada lo ayudará con el proceso de apelación?
¿Cuánto tiempo durará la terapia?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento?
¿Podemos revisar los medicamentos y suplementos que estoy tomando?
¿Existe algún medicamento que pueda provocar una reacción adversa con la terapia?
¿Qué medicamentos no puedo tomar durante la terapia?
¿Se debe evitar el alcohol durante la terapia?
¿Dónde puedo encontrar grupos de apoyo locales para conectarme con otras personas que han pasado por la terapia?
¿Se han curado con éxito muchos de los pacientes que ha tratado?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer otras preguntas durante su cita cuando no entienda algo.

Última actualización en 1st de mayo, 2023 en 12: 45 pm