Criterios de elegibilidad para el trasplante de hígado de donante vivo
Raha Sadjadi, MD y Giorgio Roccaro, MD
Escuela de Medicina de Emory University
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
Trasplante de hígado de donante vivo es una alternativa potencialmente salvavidas al trasplante de hígado de un donante fallecido. Los donantes y receptores potenciales deben cumplir con ciertos criterios de elegibilidad para ser considerados para este procedimiento. Esta presentación revisará estos criterios. Los criterios son pautas que pueden variar ligeramente entre los centros de trasplante de hígado.
Los posibles receptores de trasplantes de hígado de donantes vivos deben incluirse en la lista de espera de trasplantes de hígado. Para que esto suceda, los pacientes deben someterse a una evaluación médica y psicosocial en un centro de trasplantes. Si se considera que el paciente es un candidato adecuado para un trasplante de hígado, se lo coloca en la lista de espera, después de lo cual puede comenzar la búsqueda de un trasplante de hígado de donante vivo. Los pacientes aptos para un trasplante de hígado de donante vivo incluyen aquellos sin un trasplante de hígado previo y que no están "demasiado enfermos". Este es un criterio mal definido que puede ser subjetivo al centro de trasplantes donde el paciente está recibiendo su atención.
Los donantes también deben cumplir con ciertos criterios para donar de manera segura parte de su hígado y garantizar un trasplante exitoso. El donante debe tener entre 18 y 55 años con un IMC inferior a 30. Debe gozar de buena salud física en general, sin antecedentes de enfermedad hepática, cardíaca, pulmonar o renal o enfermedad mental. No deben consumir tabaco, alcohol o drogas ilícitas. Deben tener motivación propia.
Se calculan dos métricas importantes para garantizar que se le dé suficiente tejido hepático al receptor y que quede suficiente tejido hepático en el donante: la proporción de peso del injerto con respecto al receptor y el volumen de hígado remanente, respectivamente. los Relación de peso del injerto al receptor, una relación entre el peso del segmento de hígado donado dividido por el peso corporal total del receptor debe ser ≥ 0.8%. El volumen de hígado remanente refleja el porcentaje de hígado remanente después de la donación. Debe ser ≥ 35% para garantizar la recuperación del donante. Si se cumplen los requisitos previos anteriores, el paciente y el donante deben calificar para el trasplante de donante vivo.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 01:40