肝硬化（严重疤痕）
纤维化的最后阶段是肝硬化…
肝硬化是指肝脏严重瘢痕化并受到永久性损伤。虽然人们在讨论酒精性肝病时最常听到“肝硬化”这个词，但实际上，肝硬化是由多种肝病引起的。
虽然肝纤维化是可逆的，但当损伤达到一定程度，肝脏自身无法修复时，就会发生肝硬化。目前尚无治愈肝硬化的方法。如果可能，治疗肝硬化的根本病因可以防止病情恶化，并有助于预防肝衰竭。成功的治疗可以缓慢改善部分肝脏瘢痕。重要的是要避免饮酒、服用某些药物和食用高脂肪食物等可能进一步损害肝脏的因素。肝硬化患者的治疗通常意味着控制肝硬化症状并防止进一步损伤，从而避免肝衰竭。医生会通过肝移植来治疗肝衰竭。肝硬化患者罹患肝癌的风险非常高。如果您患有肝硬化，定期进行肝癌筛查至关重要；大多数肝癌患者都有肝硬化的迹象。医生也会通过肝移植来治疗肝癌。值得注意的是，在讨论肝移植方案之前，患者通常会与肝硬化共存很长时间。
肝功能与疾病进展之间存在着很大的区别。我们的肝脏具有很强的恢复能力，即使严重受损也能继续工作。正因如此，有些人即使肝脏受损，也可能不会出现任何症状，或者肝酶检测结果可能正常。与医生讨论您患肝病的风险非常重要，这样您才能接受影像学检查，以帮助诊断肝损伤。
代偿性肝硬化诉代偿性肝硬化
肝硬化通常分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者不一定看起来或感觉起来很虚弱。即使肝脏严重瘢痕化，他们的疾病症状也可能很轻微甚至没有。而失代偿期肝硬化患者则会感到虚弱，并且看起来也很虚弱，因为他们的肝脏功能正在衰竭。
肝硬化会导致肝脏萎缩变硬，严重影响肝脏处理大量血液的能力。肝脏的血液供应主要来自两条血管：肝动脉和肝门静脉。肝动脉将富含氧气的血液输送到肝脏。来自消化系统的血液则通过肝门静脉进入肝脏，携带营养物质、药物或毒素。
当肝硬化失代偿期出现时，瘢痕组织会阻塞血液流经门静脉的通道，导致门静脉压力升高，即门静脉高压。门静脉中的血液富含蛋白质、毒素和其他需要肝脏过滤的物质。由于无法进入肝脏，血液必须寻找新的途径；因此，来自消化系统的营养物质、毒素等无法得到有效过滤。门静脉高压会导致静脉曲张、腹水和肝性脑病等症状。肝肾综合征也可能发生在肝硬化失代偿期患者身上。
腹水
门静脉高压导致腹腔内压力升高，进而引起液体渗出并积聚在腹腔内，这种情况称为腹水。大量液体聚集在腹部会导致肿胀和疼痛，使患者非常不适。腹水可能发生感染，严重影响肾功能，甚至危及生命。
请访问我们的腹水信息页面，了解更多关于腹水及其治疗方法的信息。
肝性脑病
氨是人体消化蛋白质时产生的代谢废物。肝脏会处理氨，将其分解成尿素，然后输送到肾脏，最终随尿液排出体外。当患者患有肝硬化时，氨无法排出，会在体内积聚，并进入大脑，导致意识混乱、定向障碍、昏迷甚至死亡。这种情况称为肝性脑病。肝性脑病（HE）可以通过规律服用药物进行控制。其中一种药物通过增加排便次数来排出体内多余的氨。另一种常用药物是强效抗生素，它可以清除消化系统中产生氨的细菌。
肝肾综合征
肝脏是人体最大的过滤器，但它与肾脏密切合作，共同清除体内废物。当一个人患有肝硬化时，可能会出现严重的并发症，即肾脏功能逐渐衰竭。这种情况被称为肝肾综合征。
黄疸
我们的红细胞中含有一种叫做血红蛋白的物质，它负责携带氧气。胆红素是血红蛋白中的一种黄色化学物质。人体会制造新的红细胞来替换受损的红细胞，而衰老的红细胞则在肝脏中进行处理。衰老红细胞的分解会释放出胆红素。健康的肝脏能够将胆红素排出体外。如果肝脏无法正常完成这项功能，胆红素就会在体内积聚，导致皮肤、眼白或眼球发黄。这种情况被称为黄疸。
胆红素积聚会导致尿液颜色变深或大便颜色变浅。过量的胆红素会随尿液排出，使尿液呈现深褐色，几乎像可乐一样。胆红素进入肠道不足则会导致大便颜色变浅。黄疸并非肝硬化患者独有，许多健康婴儿在出生后第一周也会出现黄疸。此外，血液疾病、遗传性疾病、胆管阻塞、感染（如甲型肝炎）甚至某些药物都可能导致黄疸。
静脉曲张
当血液无法通过门静脉流入肝脏时，它会被迫寻找新的路径，例如通过胃和食道的静脉。这些扩张的静脉被称为静脉曲张。这些细小的静脉原本不应该承载如此多的血液。当血液负荷过重时，这些静脉会膨胀、渗血甚至破裂，导致危及生命的出血。静脉曲张通常不会引起任何症状，除非出血。静脉曲张出血的症状包括：
- 呕吐大量血液
- 黑色，柏油样或血便
- 头昏
- 失去知觉（严重情况下）
医生可以通过口腔插入内窥镜（一根细长的软管），一直到食道和胃部，来观察这些静脉曲张。内窥镜检查对于预防静脉曲张破裂出血至关重要。医生会利用内窥镜检查静脉曲张，并在必要时进行套扎或结扎，以阻断静脉，防止其破裂。
最后更新于 7 年 2024 月 04 日下午 01:XNUMX