HCV / HIV合并感染

丙型肝炎病毒也称为 HCV。 HCV 是一种肝脏疾病,随着时间的推移,会导致严重的疤痕形成(纤维化和肝硬化)。

HIV(人类免疫缺陷病毒)是一种攻击人体免疫系统的病毒。 如果不进行治疗,艾滋病毒可能会发展为艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。 

HCV/HIV 双重感染是指一个人同时感染两种病毒。 每 100 名 HIV 感染者中,大约有 21 人同时感染 HCV。 (疾病控制与预防中心,2021 年)

HCV 感染的风险

HCV 通过血液接触传播。 这意味着如果其他人的血液进入您的身体(即使是少量),您也可能会被感染 如果那个人被感染了。  请记住:HCV 通常没有任何症状,因此人们可能已感染但不自知。 有关 HCV 风险、检测和治疗的更多信息,请访问 https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/.

HIV 感染的风险

HIV 与 HCV 一样,可以通过血液接触传播。 不同之处在于,艾滋病毒还可以通过以下体液在人与人之间传播:

  • 精液和精前液
  • 直肠液
  • 阴道分泌物
  • 母乳

这些液体要感染艾滋病毒感染者,必须通过血流(例如通过注射)或通过粘膜或受损的身体组织进入体内。 要了解有关艾滋病毒感染的更多信息,包括传播风险,请访问 https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html.

症状

大多数丙型肝炎病毒感染者没有症状,有时长达数年。 艾滋病毒感染者通常会在感染后一个月内出现症状。

如果出现 HCV 症状,可能包括:

  • 感觉很累(疲劳)
  • 发烧
  • 腹部右上部压痛或疼痛
  • 恶心
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 黄疸(皮肤和眼白发黄)

HIV 的症状可能包括:

  • 头痛
  • 发烧
  • 肌肉疼痛
  • 盗汗
  • 腹泻
  • 口腔溃疡或口腔酵母菌感染(鹅口疮)
  • 淋巴结肿大

确定您是否患有丙型肝炎病毒和/或艾滋病毒的唯一方法是接受检测。 血液检查将确定您是否患有丙型肝炎病毒、艾滋病毒或两者兼而有之。

感染艾滋病毒如何影响丙型肝炎病毒感染?

随着时间的推移,单独感染丙型肝炎病毒就会导致严重的肝损伤。 损害可能包括肝脏炎症(肿胀)、早期疤痕形成(纤维化)和晚期肝脏疤痕形成(肝硬化)。 长期(慢性)丙型肝炎病毒感染者有患肝癌的风险。

如果有人感染艾滋病毒 HCV,HIV 可能会导致 HCV 的进展速度比仅感染 HCV 的人更快。 我们尚不知道感染丙型肝炎病毒是否会导致艾滋病毒以更快的速度传播。

治疗 HCV/HIV 混合感染

HCV 现在是一种可以治愈的疾病。 艾滋病毒无法治愈,但通过适当的治疗和管理,可以防止艾滋病毒发展为艾滋病。

HCV/HIV 双重感染者可以同时接受两种疾病的治疗。 将考虑制定药物相互作用尽可能少的治疗计划,以便患者获得尽可能积极的结果。

HCV 使用称为直接作用抗病毒药物 (DAA) 的药物进行治疗。 这些 DAA 可防止 HCV 病毒在体内繁殖。 大多数 HCV 患者都可以服用 DAA。 有几种不同的 DAA 可用于治疗 HCV。 它们是药丸形式,治疗通常在三个月内完成。 您的医生将能够提供有关哪种特定 DAA 最适合您的信息。

HIV 的治疗采用抗逆转录病毒疗法 (ART)。 ART 由必须每天服用的药物组合组成。 这些药物可以使艾滋病毒感染者在更长时间内保持健康,可以减少艾滋病毒传播,

医生和患者将详细讨论如何服用 HCV 和 HIV 药物。 医疗保健提供者还将审查任何可能的药物相互作用、副作用和管理副作用的方法,以及患者在接受治疗时应多久就诊一次。 在整个治疗过程中进行血液测试,以测量体内存在的病毒载量(病毒量)。

对于 HCV 患者,医生将讨论检查其肝脏状况可能需要的检查(超声波、MRI、CT 扫描)以及需要进行这些检查的频率。

如果存在肝硬化,请与您的医疗保健提供者讨论每年至少进行两次肝癌筛查。

健康生活的秘诀

当您患有慢性病时,帮助您的身体的一些重要方法包括:

  • 吃有营养的食物(水果、蔬菜、瘦肉蛋白与红肉、全谷物)。 尽量避免加工食品,这些食品的盐、糖和防腐剂含量往往较高。
  • 存在任何肝脏疾病时避免饮酒,因为酒精会加速肝脏损伤。
  • 在未先与您的医疗保健提供者讨论的情况下,请勿服用任何药物或补充剂。 有些产品,甚至是“天然”产品,可能会与您的 HCV 和/或 HIV 药物产生不良相互作用。
  • 小心使用含有对乙酰氨基酚(如泰诺)的药物。 大剂量使用对乙酰氨基酚或如果已经存在肝脏疾病,可能会对肝脏有害。
  • 完全按照医疗保健提供者的指示服用 HCV 和 HIV 药物。
  • 与您的医疗保健提供者讨论接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,这样您就不会面临除 HCV 之外的其他病毒性肝炎感染的风险。

要问医生的问题

  • 我需要进行哪些医学检查才能了解我的病毒载量?
  • 我需要进行哪些医学检查来检查我的肝脏状况?
  • 我需要多久进行一次血液检查或其他检查来监测我的健康状况? 监测 HCV 需要哪些测试,监测 HIV 需要哪些测试?
  • 您为我推荐哪种 HCV 药物?
  • 我需要服用 HCV 药物多长时间?
  • 您为我推荐哪些艾滋病药物?
  • 关于药物的副作用,我需要了解哪些信息?
  • 当我服用 HCV 和 HIV 药物时,可能会发生哪些药物相互作用?
  • 我应该服用或避免服用任何维生素吗?
  • 您有任何关于饮食的信息对我有帮助吗?
  • 如果我的丙肝病毒治愈了,我的任何肝损伤都会消失吗?
  • 感染 HCV 和/或同时感染 HIV 后我是否有患肝癌的风险? 我应该多久进行一次肝癌筛查?
  • 您知道该领域有针对丙型肝炎病毒和艾滋病毒感染者的支持团体吗?
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