胆管癌（胆管癌）

什么是胆管癌（胆管癌）？

肝脏的众多功能之一是产生和输送胆汁。 胆汁 是在消化过程中分解食物所必需的液体。 将胆汁从肝脏输送到胆囊再到肠道的小管是“导管”。 胆管 癌症 （胆管癌) 是在这些管或导管中形成恶性（癌性）肿瘤。

胆管癌是指它们在系统中的位置； 近端 在肝脏内和 远端 在肝脏之外。 有两种类型的胆管癌， 肝内胆管癌及 肝外胆管癌.

1. 肝内胆管癌是癌细胞在肝脏内的胆管上形成的病症。
2. 肝外胆管癌在肝外胆管中形成，是这种疾病最常见的形式。 有两种形式的肝外胆管癌： 肝门部胆管癌 和 远端胆管癌.
   1. 肝门周围胆管癌位于左右胆管离开肝脏形成胆总管的区域。 该区域被称为脐区。
   2. 远端胆管癌位于远端区域。 这是胆总管穿过胰腺并进入小肠的区域。

有哪些风险因素？

风险因素是任何可能导致疾病的因素。 有风险因素并不意味着您会患上这种疾病。 同样，没有任何已知的风险因素并不意味着您不会患上这种疾病。 最多 胆道的 癌症的发生没有任何特定的风险。 但是，已知的风险因素可能包括：

• 原发性硬化性胆管炎 (PSC) 由于疤痕或炎症导致胆管阻塞
• 胆管囊肿会阻塞胆汁的通过并导致肿胀、炎症和感染
• 慢性溃疡性结肠炎 当大肠因疮、溃疡和炎症而受损时会发生
• 种系突变， 这是遗传的基因变化。

如果您有特定的风险因素或这些风险的家族史，请务必咨询您的医生。

有哪些症状？

症状可能包括：

• 黄疸 （皮肤或眼白发黄）
• 黑尿
• 粘土色凳子
• 疼痛在腹部
• 发烧
• 瘙痒症 （皮肤痒）
• 恶心和呕吐
• 不明原因的体重减轻
• 畏寒
• 食欲不振

如何诊断？

检测、诊断和分期胆管癌的测试和程序通常同时进行。 分期 是用于确定癌细胞是否在胆管内和胆管周围扩散到淋巴结或身体远处部位的过程。

可以使用以下测试和过程：

• 身体检查和 健康史
  对身体进行全面检查以检查一般健康迹象。 个人的健康史和家庭成员的健康史可以确定是否有胆道癌的倾向。
• 肝功能测试
  测量胆红素、AST 和 ALT 水平。 这些酶的含量升高可能是由胆管癌引起的肝脏疾病的征兆。
• 实验室检查
  这些医疗程序测试体内组织、血液、尿液或其他物质的样本，并帮助诊断疾病、计划和评估治疗以及监测疾病。
• 癌胚抗原 (CEA) 和 CA 19-9 肿瘤标志物检测
  肿瘤标志物测试是评估血液、尿液或组织样本中是否存在癌细胞或正常细胞对癌症做出反应的物质的过程。 高于正常水平的 CEA 和 加利福尼亚州 19-9 可能与胆管癌有关，但检测这些肿瘤标志物并不能诊断。
• 影像检查
  超声 考试， CT扫描 （CAT扫描）， MRI （磁共振成像）， MRCP （磁共振胰胆管造影术）是一种高科技的非侵入性手术，可以通过显示肝损伤或疾病的迹象来帮助诊断。
• 活检
  在活检过程中，细胞和组织被取出并在显微镜下通过 病理学家 检查癌症的迹象。 这是一种使用针头的轻度侵入性手术，该针头由从成像测试中获得的信息引导。 所使用的活检类型将取决于所寻求的信息。 活检的一个关键部分将有助于评估肿瘤中与遗传性胆管癌相关的变化。 这些突变可能是治疗的目标，因此是更个性化的治疗计划。

如何处理？

在讨论治疗方案时，需要考虑某些因素。 其中包括癌症的位置、是否已扩散到其他器官、通过手术完全切除癌症的可能性以及其他健康挑战。

• 手术
  只要有可能，手术是胆管癌的主要治疗方法。 目标是彻底清除体内的癌症。
• 全身疗法
  全身治疗是针对整个身体的癌症治疗。 化学疗法、靶向疗法、免疫疗法和正在临床试验中研究的疗法是全身疗法的类型。
  • 当除手术外还进行全身治疗时，称为 辅助治疗. 目的是提高手术的有效性并防止癌症复发。 当在手术前给予这种类型的治疗时，它被称为 新佐剂. 在之前和之后给予时，称为周围佐剂。
  • 如果由于风险因素或癌症已扩散到其他部位而无法进行手术，则建议进行全身治疗。
• 肝移植
  对于某些人来说，完全切除肝脏和胆管然后进行肝脏移植可能是一种选择。

了解美国国立卫生研究院、美国国家癌症研究所癌症研究中心的肝癌项目如何帮助所有肝癌患者。该视频的主角是 NCI CCR 肝癌项目联合主任 Tim Greten 医学博士，他为患者提供有关临床试验、肝癌治疗和建议的信息。

是否可以进行临床试验？

是的，有针对胆管癌患者的临床试验。

临床试验是测试新的医疗方法在人体中的效果的研究。 在临床试验中对人类受试者测试胆管癌的实验性治疗之前，它首先必须在实验室测试或动物研究中显示出益处。 只有最有希望的治疗方法才会进入临床试验，目的是确定安全有效地预防、筛查、诊断或治疗疾病的新方法。

以下网站包含有关临床试验的信息。 在报名参加临床试验之前，请务必咨询您的医生：

• 临床试验的ABC
• https://www.antidote.me/
• https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you
• https://clinicaltrials.gov/
• https://cholangiocarcinoma.org/professionals/research/clinical-trials/

我应该问我的医生什么问题？

• 癌症只发生在我的胆管中吗？
• 在我们考虑治疗方案之前，我是否需要进一步测试？
• 基因检测会有好处吗？
• 您有治疗此类癌症的经验吗？
• 我需要看其他类型的医生吗？
• 你有多少治疗这种癌症的经验？
• 手术可以去除癌症吗？
• 治疗的目标是什么？
• 您推荐的治疗有哪些常见的副作用？ 它们可能会持续多久？
• 我们需要多快决定治疗方法？
• 治疗会持续多久？ 会是什么样子？ 将在哪里完成？
• 治疗将如何影响我的日常活动？
• 通过这些治疗计划治愈我的癌症的机会有多大？
• 如果治疗无效或癌症复发，我的选择是什么？
• 需要什么类型的跟进？
• 基因检测对我的治疗计划有益吗？

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相关信息和资源

• https://cholangiocarcinoma.org/
• https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq
• https://rarediseases.org/rare-diseases/cholangiocarcinoma/

慷慨提供的资金 施维雅制药，在额外的支持下 QED 治疗公司 和 Zymeworks 公司

信息来源

• 胆管癌基金会
• 美国国家癌症研究所

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最后更新于 18 年 2024 月 02 日晚上 48:XNUMX