代谢功能障碍相关的脂肪肝病 (MASLD)
概述
代谢功能障碍相关脂肪肝（MASLD）是指肝细胞内非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的累积。MASLD 以前被称为 NAFLD，即非酒精性脂肪性肝病。肝脏中含有少量脂肪是正常现象。但是，如果肝脏重量中超过 5% 至 10% 是脂肪，则称为脂肪肝（脂肪变性）。
MASLD 的更晚期形式是 MASH（代谢功能障碍相关脂肪性肝炎）。MASH 曾被称为 NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。MASH 会导致肝脏肿胀并受损。
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概况
- 关于我们 100千万 据估计，美国约有 25% 的人患有 MASLD（以前称为 NAFLD）。
- MASLD 是 儿童最常见的肝病形式 并且在过去20年中增长了一倍以上。
症状和原因
代谢功能障碍相关脂肪肝（MASLD，以前称为NAFLD）通常发生在体脂增加、糖尿病、高胆固醇或高甘油三酯人群中。这些情况的组合被称为代谢综合征。快速减肥和不良的饮食习惯也可能导致MASLD。某些药物可能会增加罹患MASLD的几率。然而，值得注意的是，即使没有最常见的风险，有些人也会患上脂肪肝。
MASLD 与心脏健康有何关联？
代谢功能障碍相关脂肪肝（MASLD，以前称为NAFLD）和心脏病的病因相似，包括代谢综合征。代谢综合征是一组健康状况，包括高甘油三酯、高血糖、糖尿病前期和2型糖尿病以及高血压。其他因素包括肥胖和腹部（腹部区域）周围脂肪堆积。
目前的医学建议表明，如果您患有MASLD，务必与医疗保健提供者讨论MASLD与心脏病之间的联系。尽管您可能担心自己的肝脏健康，但对于脂肪肝患者来说，死于心血管疾病 (CVD) 的几率比死于肝脏并发症的几率更高。即使脂肪肝发展为严重的纤维化（肝脏瘢痕形成，即肝硬化或接近肝硬化），患心血管疾病的风险仍然高于患肝脏并发症的风险。
如果 MASLD 恶化会发生什么？
代谢功能障碍相关肝病 (MASLD)，以前称为 NALFD，可能会恶化并导致肝脏炎症（肿大或肿胀）和损伤，也称为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH)。MASH 曾被称为 NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。随着时间的推移，炎症会导致肝脏瘢痕形成，并发展为不可逆的瘢痕累积，即肝硬化。早期诊断 MASLD 并遵循医疗建议，可以降低患者 MASLD 发展为 MASH 和肝硬化的风险。
MASLD 和 MASH 的症状是什么？
MASLD（以前称为NAFLD）通常没有症状。但是，如果出现症状，通常包括疲劳（极度疲倦）、虚弱、腹部不适或疼痛。
如果MASLD进展为MASH（以前称为NASH），可能会出现其他症状。这些症状可能包括黄疸（眼睛和皮肤发黄）、严重瘙痒、腹部积液（腹水）和脚踝积液（水肿）。有时还会出现精神错乱。
MASLD 与怀孕有何关系？
虽然MASLD（以前称为NAFLD）可影响所有年龄、性别和种族的人群，但重要的是要考虑其在妊娠期和备孕期的具体影响。MASLD影响约18%的孕妇，并且由于正常的激素变化（主要是雌激素增加）以及妊娠期自然的胰岛素抵抗，妊娠可能会加剧现有的MASLD。
妊娠期发生MASLD的风险因素与妊娠期以外的情况相似，包括肥胖、既往糖尿病史、既往妊娠期糖尿病史以及高龄产妇。孕前诊断出MASLD会增加妊娠期糖尿病、高血压并发症（例如先兆子痫）、早产、胎儿不良结局以及后代患肥胖和MASLD的风险。诊断通常需要在排除肝酶升高的其他原因后进行超声检查。
一旦确诊MASLD，病情管理的重点是生活方式干预（健康饮食调整和孕期允许的适当体育活动），因为目前尚无获批的孕期MASLD药物。孕前咨询、体重管理和最佳血糖控制是预防MASLD发生或进展的重要措施。重要的是，母乳喂养可以降低母亲及其子女的MASLD风险。最终，孕期密切监测对于降低风险并改善母亲和子女的预后至关重要。 下载有关 MASLD（NAFLD）和怀孕的情况说明书。
诊断和测试
如果血液检查显示肝酶水平高于正常值，则可能怀疑患有MASLD。通常，医生必须排除导致肝酶水平高于正常值的其他可能原因，才能确定患者是否患有MASLD。重要的是要了解，即使肝酶水平在正常范围内，有些人也可能患有MASLD。医生会回顾患者的病史，并通常会安排其他检查，例如超声检查（可以显示肝脏外观），以查看是否存在任何异常。
管理和治疗
健康饮食和日常运动可能有助于预防肝损伤，或在初期阶段逆转肝损伤。以下是针对 MASLD 患者的建议：
- 请一位肝脏专家（胃肠病学家或肝病学家）来监测您的肝脏健康状况并为您提供建议。
- 如果您超重或肥胖，请咨询您的医生或营养师，了解更多有关规划健康膳食以帮助您减肥的信息。
- 如果您的胆固醇或甘油三酯水平较高，请咨询您的医生，了解如何将您的数值降低到更健康的范围。
- 如果您患有糖尿病，请与您的医生讨论如何控制您的病情。
- 避免饮酒（啤酒、葡萄酒、烈性酒），以降低额外肝损伤的风险。
有一些新的治疗方法可能对 MASLD 患者有帮助，因此如果您被诊断出患有这种疾病，讨论这些药物是否适合您非常重要。
预防
人们可以采取一些措施来降低罹患 MASLD（以前称为 NAFLD）的风险。这些措施包括：
- 保持健康的体重。
- 吃含有瘦肉蛋白、全谷物、水果、蔬菜、健康油和低脂乳制品的膳食。
- 尝试在一周的大部分时间里进行某种身体运动。如果您目前没有进行身体活动，请咨询您的医生，了解您可以进行哪些对您当前的身体能力来说是安全的活动类型。
- 限制或避免饮酒。
- 仅服用您需要的药物，并遵循剂量建议。
展望与预后
MASLD 患者的预后取决于病情发展程度。早期 MASLD 患者如果与医生密切合作，可以保持良好状态多年，在某些情况下甚至能够逆转病情。其他患有 MASH 导致的更晚期肝损伤的患者，患肝硬化（瘢痕形成）和原发性肝癌（肝细胞癌）的风险更高。
任何患有 MASLD 或 MASH 的人都应该接受肝病专家（胃肠病学家或肝病学家）的护理，并遵循医生的建议进行实验室检查、超声波或肝脏扫描以监测他们的健康状况。
与 MASLD 共存
建议确诊患有MASLD的患者遵循医生推荐的就诊和检查时间表。如果可能，可以考虑咨询营养师或营养专家，他们可以提供关于健康饮食选择的有用信息。体育锻炼也可能有益，因此请咨询医生，以确保您可以安全地开始锻炼计划。
问医生的问题
- 我患有什么疾病，表明我患有 MASLD（以前称为 NAFLD）？
- MASLD（NAFLD）可以逆转吗？这个过程需要多长时间？
- 我是否患有纤维化或肝硬化（肝脏早期或晚期瘢痕形成？
- 如果我患有肝硬化，病情进展到什么程度了？
- 您建议我做出哪些饮食和生活方式的改变？
- 您能否向我推荐一位注册营养师或营养师来帮助我计划健康膳食？
- 我可以进行哪些体育活动？
- 有没有治疗MASLD的方法或药物？有没有对我有益的临床试验？
- 有没有治疗MASH的方法或药物？有没有临床试验可以证明我的情况？
- 减肥会逆转这种疾病并帮助我的肝脏恢复完全健康吗？
支援团队
Facebook 上的 MASH（以前称为 NASH）支持小组
访问 Facebook 上的美国肝脏基金会功能障碍相关脂肪变性 (MASH)（以前称为 NASH 或非酒精性脂肪变性）支持小组。 有关更多详细信息，请单击此处。
临床试验
我们鼓励患有 MASLD 的成年人访问我们的临床试验页面，以了解他们所在地区的更多信息。 请立即访问我们的临床试验页面。
NAFLD 的新命名法（名称）
MASLD，即代谢功能障碍相关肝病，是 NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）的新名称 在此了解新的命名法（术语）变化。
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最后更新于 16 年 2025 月 09 日上午 35:XNUMX