治疗肝性脑病
一旦您的医生确定您患有 HE，第一步就是识别和治疗导致它的任何因素。 根据原因，治疗可能包括：
- 药物治疗感染
- 停止活动性出血的程序
- 肾脏问题的治疗
- 停止使用某些会降低中枢神经系统功能并可能触发HE的药物
解决任何沉淀因素后，治疗旨在降低血液中氨和其他毒素的水平。 由于这些毒素最初是在胃肠道或胃肠道系统中产生的，因此针对您的肠道的治疗方法旨在消除或减少毒素的产生。 用于执行此操作的两种药物是乳果糖，人造糖和抗生素。
为什么治疗肝性脑病很重要
如果及早发现并及时治疗，他是一种严重但可以治疗的疾病。 处理触发因素时，症状通常会解决。 重要的是要持续尽可能长时间的治疗，以防止HE复发。
一旦症状严重，HE可能会迅速恶化并成为医疗急症，导致住院时间延长。 但是通过持续治疗，HE通常可以被控制。 因此，重要的是，一旦您，家人或朋友注意到这些警告迹象，就告诉您的医生。
谁治疗肝性脑病？
如果您被诊断出患有HE，那么您可能已经患有肝病多年，并发展为肝硬化，这意味着您可能已经在肝脏专科医生的照顾下。 肝脏专家可以包括以下医疗保健提供者：
- 肝科医生： 专门治疗肝病患者的内科医生。
- 胃肠病学家或胃肠道： 专门治疗患有消化器官疾病（包括肝脏）的人的医师。
- 执业护士（NP） 他的执业重点是肝病患者。 NP是注册护士，他们准备通过高等教育和临床培训来承担某些以前仅由医生承担的职责。 他们可以提供广泛的医疗保健服务，包括常见和复杂医疗状况的诊断和管理。
- 医师助理（PA） 他的执业重点是肝病患者。 PA在医生的监督下练习医学。 他们接受病史，提供诊断检查，订购和解释检查，开药和执行医疗程序。
此外，您可能还会看到一个 初级保健医师（PCP）。 这些是内科医生或家庭医生，通常会与您的肝脏专家进行磋商，以提供预防保健和疾病管理。
有时，您可能会被转介给医疗团队的其他成员，例如：
- 营养学家 or 营养师 有关食物摄入和膳食计划的信息
- 心理健康治疗师 帮助您处理诸如抑郁和焦虑之类的情绪问题
- 社会工作者 or 个案经理 帮助您获得医疗和社会服务，例如医疗补助，残疾和经济援助
由于HE是一个复杂的疾病，因此通常需要采用多学科方法来对其进行管理。
有关医疗保健提供者的更多信息，请访问 资源部分，请拨打我们的服务热线1-800-465-4837或咨询您的医疗保健提供者。
为您的医疗预约做准备
面对诊断为HE的人可能会不知所措。 而且，由于这种状况会影响您的记忆力，注意力和思维能力，因此最好带家人或朋友陪伴您进行约会。 请记住，有时HE的变化或症状很小，以至于您的朋友或家人可能会在您这样做之前就注意到它们。 因此，最好有一个可以帮助您弥补近期症状和病史的人。
为了充分利用与您的医疗服务提供者的时间，这有助于做好充分的准备。 要准备，请参考以下清单：
- 写下您遇到的所有症状以及周围其他人可能已经注意到的症状。
- 包括与您的工作表现或驾驶能力有关的问题，即使您认为它们与问题无关。
- 列出您目前正在服用的所有药物。 包括维生素，补品，草药或家庭疗法。
- 写下您所有的问题，这样您就不会忘记提出重要的问题。
HE治疗方案
肝性脑病的治疗方法取决于许多因素，包括：
- 沉淀原因或触发事件
- 您的具体症状
- 疾病的严重程度
- 您潜在的肝脏疾病的严重程度
- 您的年龄和总体健康
第一步是识别和治疗诱发因素，例如感染，胃肠道（GI）出血，某些药物或肾功能不全。 肝性脑病的治疗方法可能包括治疗感染的药物，控制出血的药物或程序，停止使用可能触发发作的药物以及任何针对肾脏问题的适当疗法。
如果HE表现为需要立即住院的紧急医疗情况，则可能需要生命支持来帮助呼吸或血液循环，特别是在失去知觉的情况下。
解决了沉淀因素后，治疗旨在降低血液中氨和其他毒素的水平。 由于这些毒素最初是在您的胃肠道系统中产生的，因此针对您的肠道的疗法旨在消除或减少毒素的产生。 有两种类型的药物可用于此目的：乳果糖（一种糖）和抗生素。
有关肝性脑病治疗的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者或致电1-800-GO-LIVER。
治疗药物
最常用于治疗HE的两种药物是乳果糖，合成或人造糖和某些抗生素。 有时乳果糖和抗生素一起使用。
- 乳果糖：
- 通过将水从身体吸收到结肠中来工作，软化粪便并引起更多排便。 通过从系统中排出毒素，这有助于减少毒素在肠道中的吸收。
- 通过将氨吸入结肠，将氨从体内去除，减少血液中的氨含量。
- 在HE复发期间有帮助，也使它们发生的可能性降低。
- 抗生素：
- 通过阻止某些细菌的生长来工作，这些细菌会从您的消化食物中产生毒素。 通过减少这些细菌，抗生素可以减少体内产生的毒素量。
- 帮助预防HE复发并减少因HE住院的机会。
- 一些不同的抗生素可用于治疗HE。 您的医疗保健提供者将选择最适合您的一种。
遵守治疗计划的重要性
药物依从性
为了从您的药物中获得最大的收益，按照处方服药很重要-这意味着在正确的时间，正确的时间，必要的时间服用正确的剂量。 适当坚持治疗，HE的进展可能会减慢，甚至有时会停止。
坚持治疗计划的其他方面也很重要。 与您的医疗团队成员进行沟通，保持就诊时间，进行必要的实验室检查以及饮食适当，将有助于最大程度地提高治疗成功的机会并最大程度地减少潜在问题。
长期考虑
降低HE复发风险的最佳方法是按照医生的指示控制您的肝脏疾病并继续接受乳果糖和/或利福昔明的维持治疗。
当肝脏不能再执行其重要功能时，移植可能是唯一的选择。 一种 肝移植 用别人健康的肝脏代替受损的肝脏。 大多数时候，死者都会捐出肝脏。 在极少数情况下， 活人捐出一部分肝脏。 肝脏必须匹配血型和体型。
在评估某项内容时要考虑很多因素 肝移植。 您需要足够健康以承受手术和恢复期（这很长），并且要有一个可以帮助您完成整个过程的支持系统。 您的医生将确定您的肝脏疾病是否严重到可以推荐进行移植的程度。
有关肝移植的更多信息，请拨打我们的帮助热线 1-800-465-4837 或咨询您的医疗保健提供者
问医生的问题
- 我会得到例行实验室来监测我的氨水平吗？
- 我的肝脏状况如何？
- 我有肝损伤吗？
- 我需要一个 肝移植?
- （如果需要肝移植）–我所在的州设有哪些移植中心？
- 我的MELD近似分数是多少？
- 我将服用什么剂量的乳果糖？ 我应该多久服用一次？
- 如果仅乳果糖不能控制我的HE，是否会加用西法仙？
- 我对他有什么期望？ 我会改变情绪吗？
- 如果我在记住药物方面遇到问题–是否可以让来访的护士来我家？
- 我可以与朋友和家人分享有关我的状况的哪些信息？
- 我可以继续全力工作吗？
- 我可以开车吗？
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临床试验是研究新医学方法在人中的工作情况的研究。 在对人类受试者进行临床试验之前，必须先在实验室测试或动物研究中显示出实验益处，然后才能对实验疗法进行测试。 然后，最有希望的治疗方法将进入临床试验，其目标是确定安全有效地预防，筛查，诊断或治疗疾病的新方法。
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最后更新于 16 年 2023 月 04 日下午 16:XNUMX