丙型肝炎检测政策

丙型肝炎测试

扩大年龄的筛查和制定阿片类药物使用障碍患者护理标准的重要性

美国疾病控制和预防中心以及美国预防服务工作队目前建议对1945年至1965年之间出生的婴儿（婴儿潮一代）进行一次丙型肝炎病毒（HCV）测试； 此外，还建议对高风险个体（与男人发生性关系的人，注射毒品的人等）进行测试。 但是，全国各地HCV感染的最新趋势表明，年龄在18岁及XNUMX岁以上的人群中的发病率呈上升趋势，这在很大程度上是由于阿片类药物的持续流行所致。 美国药物滥用和精神卫生服务管理局鼓励在治疗机构中筛查病毒性肝炎，但到目前为止，尚无建议的护理标准。 最近的研究结果表明，有必要扩大基于年龄的HCV检测的建议，并将HCV筛查纳入阿片类药物使用障碍（OUD）治疗中的重要性。

除了基于风险的检测之外，美国肝脏基金会还支持将基于年龄的HCV检测扩展到18岁以上的人群。 根据发表在《临床传染病》上的一项研究，这种扩展“似乎具有成本效益，可改善临床结局，并比目前的出生队列建议更能识别出HCV患者”（Barocas等人，2018）。 通过在疾病进展的早期识别受感染的个体，可以降低长期医疗保健成本，从而获得更好的个体健康结果。

美国肝脏基金会敦促为OUD患者制定标准的护理建议。 在《药物滥用治疗杂志》（Brown等人，2017）中发表了对接受药物辅助治疗（MAT）的OUD个体进行的HCV护理连续性检查。 这项检查将HCV护理连续性定义为从抗体筛选开始，然后通过病毒载量测定确定活动性感染，最终导致HCV治疗的终点。 这项研究确定了MAT OUD患者在这种护理连续性方面的差距。 作者敦促开发干预措施以增加HCV检测，向患者传达HCV诊断和治疗信息以及将个人与适当的医疗服务联系起来的重要性，尤其是在这一人群中。

Preidt博士及其同事报告了此类干预措施重要性的进一步证据。 他们发现，如果对患者进行HCV筛查作为该计划的一部分，则阿片类药物滥用治疗的疗效会发生变化。 “研究表明，在特定人群中对HCV感染的意识可能会促使他们减少其消费量，并希望其具有高风险行为”（Preidt，2017年）。 在对来自2,400个成瘾治疗诊所的43名患者进行了一年跟踪之后，研究人员指出，HCV检测呈阳性的人“显着减少非处方阿片类药物，苯二氮卓类和可卡因的使用的可能性比检测呈阴性的人高33％”（Preidt， 2017）。 通过利用现有的护理点，例如排毒中心，药物辅助治疗计划或长期康复中心，不仅可以确定更多的HCV患者，而且可以改善与OUD相关的结局。

利用资源

Barocas，JA，Tasillo，A.，Eftekhari Yazdi，G.，Wang，J.，Vellozzi，C.，Hariri，S。，。 。 。 Linas，BP（2018）。 在美国扩大针对年龄为基础的丙型肝炎检测的建议的人群水平结果和成本效益。 [抽象的]。 临床传染病，66（9）。 doi：10.1093 / cid / ciy098

Brown，JL，Fause，NK，Lewis，D.，＆Winhusen，T.（2017年）。 在物质使用治疗中对阿片类药物使用障碍患者的丙型肝炎病毒护理连续性检查[摘要]。 药物滥用治疗杂志，76，77-80。 doi：https：//doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.017

http://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(16)30426-3/abstract

Preidt, R.（2017 年，20 月 19 日）。 丙型肝炎筛查可能会促进阿片类药物治疗的成功。 2018 年 2017 月 10 日，来自 https://health.usnews.com/health-care/articles/20-XNUMX-XNUMX/hepatitis-c-screening-may-boost-opioid-treatment-success

最后更新于 18 年 2023 月 10 日上午 55:XNUMX