治疗丙型肝炎

探索选项，学习要问的问题，并找出在丙型肝炎治疗期间会发生什么。

谁治疗丙型肝炎？

如果您认为自己有患病的风险 丙型肝炎，与您当前的医疗保健提供者谈谈如何进行测试。 一旦被诊断出患有丙型肝炎感染，您可能希望去看专科医生。 与丙型肝炎患者一起工作的专家包括以下医疗保健提供者：

• 专门研究肝脏疾病的医生（肝科医师)
• 专门研究胃和肠道疾病的医生（肠胃科医生)
• 专攻传染病的医生
• 执业医师主要针对肝病患者

执业护士是注册护士，他们准备通过高级教育和临床培训来承担以前仅由医生承担的某些职责。 他们在医疗团队中工作，可以提供广泛的医疗服务，包括常见和复杂病情的诊断和管理。

我有哪些治疗选择？

治疗 丙型肝炎 取决于几个因素，包括：

• 您体内有多少病毒（您的 病毒载量)
•  基因型 或您患有丙型肝炎病毒
• 如果您有肝脏损害，例如 肝硬化
• 您还有什么其他健康状况
• 您对以前任何丙型肝炎治疗的反应

急性（短期）丙型肝炎

大多数患有急性丙型肝炎感染的人通常不知道自己患有这种病毒，因此无法得到治疗。 但是，如果一个人意识到自己可能已经感染了该病毒（如针刺扎扎的医护人员），则可以及早发现急性丙型肝炎感染，并建议服用药物。

医生有时会建议您卧床休息，多喝水，饮食健康，避免饮酒。 您必须定期去看医生进行后续血液检查，以确保您的身体已从病毒中完全康复。

慢性（长期）丙型肝炎

慢性丙型肝炎定义为存在六个月或更长时间的丙型肝炎病毒（HCV）。 许多人在初诊时已经患有慢性丙型肝炎，因为他们在多年前不知不觉中已感染该病毒。 您的医疗保健提供者将对您进行评估，以确定您的肝脏中存在多少损伤或疤痕。

如果您有严重的疤痕（肝硬化），通常建议使用抗病毒药物治疗。 如果您几乎没有疤痕或轻微疤痕（早期） 纤维化），即使您可能多年没有患病风险，您仍应考虑丙型肝炎治疗以避免该疾病的长期并发症。 实际上，随着更短，更轻松，更有效的治疗方案的出现，每个人都应该考虑接受治疗。 与您的医疗保健提供者讨论进行治疗的风险和益处。

我有资格接受治疗吗？

过去，当丙型肝炎的治疗基本由干扰素和利巴韦林组成时，副作用使许多患者失去了治疗的资格。 但是，随着目前无干扰素治疗方案的获得，这些人中的许多人现在都可以接受丙型肝炎感染的治疗。

在讨论您的治疗资格以及确定哪种治疗方案最适合您时，丙型肝炎服务提供者会想知道的一些事情包括：

• 您目前正在服用哪些药物？ 有些药物与丙型肝炎药物相互作用，这会影响其中任何一种药物的水平——这意味着丙型肝炎药物或您的其他药物的水平可能变得过高或过低。 如果太高可能会有中毒的风险，或者如果太低则药物可能效果较差。 如果可用，您的丙型肝炎提供者将选择一种无相互作用的治疗方案。 如果没有，他或她可以与您的其他医疗保健提供者讨论在丙型肝炎治疗开始之前更换您当前药物的可能性。 例如，服用胺碘酮（品牌名称：Cordarone、Nexterone、Pacerone）的人不应服用 Sovaldi 或 Harvoni，因为存在心率缓慢的严重风险； 有死亡报告。 服用胺碘酮的人需要接受其他一些丙型肝炎治疗。

• 你有肾脏疾病吗？ 如果您患有肾脏疾病，则需要与您的医生讨论哪些治疗方法可能适合您。 例如，不建议Sovaldi和Harvoni用于患有晚期肾脏疾病的人。 此外，患有肾病的晚期或透析患者服用利巴韦林（肾脏清除）后，必须低剂量并接受严密监测。 一些提供者不建议这些患者使用病毒唑。

• 您是否有引起贫血（红细胞计数低）的医疗状况？ 对于某些会引起贫血的人，可能不建议使用包括利巴韦林的治疗方案。 利巴韦林可引起贫血，并且患有导致贫血的现有疾病的人可能无法忍受其红细胞的进一步减少。

• 你怀孕了吗？ 如果您怀孕，则可能不建议使用抗病毒药物，因为这些药物会导致婴儿先天性缺陷。

肝移植

随着时间的流逝，慢性 丙型肝炎 可能导致严重的肝脏问题-包括 肝硬化 和 肝癌. –导致肝功能下降，最终， 肝功能衰竭。 当。。。的时候 肝 不能再执行其重要功能了，移植可能是唯一的选择。 当人们的肝脏工作在正常水平的大约10％至20％时，通常会考虑人们进行肝脏移植。 在美国，慢性丙型肝炎是肝移植的最常见原因。

肝脏移植可以用健康的肝脏代替别人的肝脏。 大多数时候，死者都会捐出肝脏。 在极少数情况下，有生命的人会捐出一部分肝脏。 肝脏必须匹配血型和体型。

肝移植手术和医学管理的进步已导致改善的结局，但是，丙型肝炎患者通常表现不佳，因为该病毒通常会感染供体肝脏。 大多数因丙型肝炎接受肝移植的人在移植后至少可以生存五年。

在进行肝移植评估时，需要考虑许多因素。 您需要足够健康以承受手术和恢复期（很长），并且要有一个可以帮助您完成整个过程的支持系统。 您的医生将确定您的肝脏疾病是否严重到可以推荐进行移植的程度。

丙型肝炎药物

与甲型肝炎和乙型肝炎不同的是， 丙型肝炎 不可用。

丙型肝炎感染可通过抗病毒药物治疗，以清除体内的病毒。 您的医生可能会建议您服用12到24周或更长时间的一种药物或两种或三种药物的组合。 在这段时间内必须进行血液检查和就医，以便您对治疗的反应得到认真的监测和评估。

使用药物治疗丙型肝炎的目的是：

• 从您的血液中清除丙型肝炎病毒
• 减缓发炎和疤痕的进展 肝
• 减少发展的机会 肝硬化 和 肝癌.

影响治疗结果的最重要因素是：

• 您的丙型肝炎基因型
• 你是否有 肝硬化 （肝脏严重瘢痕化）
• 遵医嘱服用药物； 不错过剂量

与您的医疗保健专业人员谈论治疗

在拜访您的医疗保健专业人员讨论治疗方案之前，最好准备一个问题列表，以便您在预约期间充分利用自己的时间。 要问的一些问题包括：

• 多少 丙型肝炎 我体内有病毒吗？
• 什么是我的 基因型?
• 病毒损害了我的肝脏吗？
• 经过治疗，我可以治愈丙型肝炎病毒吗？
• 有哪些治疗选择？
• 每种选择的好处和风险是什么？
• 我有任何条件会影响我的选择吗？
• 您认为哪种选择最适合我？为什么？
• 治疗将持续多长时间？
• 我会有什么副作用？ 两种治疗方案之间的副作用是否有所不同？
• 我过去的病史会对我对不同治疗方法的反应有任何影响（准备告诉您的医生您曾经或目前患有的所有医疗状况，包括任何过敏反应）吗？
• 治疗将如何影响我的日常生活？
• 治疗会影响我的工作能力吗？
• 治疗费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我还能做些什么来保持健康并最大程度地减少对肝脏的损害？
• 你下一步怎么做？

与您的医疗保健专业人员讨论治疗

在拜访您的医疗保健专业人员讨论治疗方案之前，最好
准备一份问题清单，以便您充分利用自己的时间
预约。 要问的一些问题包括：

• 我体内有多少丙型肝炎病毒？
• 我的基因型是什么？
• 病毒损害了我的肝脏吗？
• 通过治疗，我可以治愈丙型肝炎病毒吗？
• 有哪些治疗选择？
• 每种选择的好处和风险是什么？
• 我有任何条件会影响我的选择吗？
• 您认为哪种选择最适合我？为什么？
• 治疗将持续多长时间？
• 我会有什么副作用？ 两种治疗方案之间的副作用是否有所不同？
• 我过去的病史会影响我对不同治疗的反应吗？ （准备好告诉您的医生您曾经有过或目前有的所有医疗状况，包括任何过敏反应。
• 治疗将如何影响我的日常生活？
• 治疗会影响我的工作能力吗？
• 治疗费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我还能做些什么来保持健康并最大程度地减少对肝脏的损害？
• 你下一步怎么做？

根据HCV基因型的用药方案

好消息是，现在可以治疗丙型肝炎的药物比以往任何时候都多。 根据您的病史，体格检查，实验室检查和其他测试结果，您的医疗保健提供者将建议哪种药物最适合您，并确定您需要治疗的时间长度。 该决定将取决于许多因素，包括：

• 您的丙型肝炎病毒（HCV）基因型
• 您是否患有肝硬化，是否轻度（代偿）或严重（代偿失调）
• 如果您之前接受过治疗以及使用过哪些药物
• 如果您正在等待或已经进行了肝移植
• 您可能有的其他健康状况

治疗方案通常为8至24周，但有时会更长，具体取决于您的具体情况。

以下是根据HCV基因型组织的推荐治疗方案的基本概述。 HCV基因型为1（1a和1b），2、3、4、5和6。在美国，约有75％的HCV患者具有基因型1a或1b。 在美国，约有10％-20％的HCV患者患有2型或3型基因。

使用此信息作为起点，与您的医疗保健提供者讨论最适合您的治疗方案。 请记住，这些只是一般准则，并不涵盖替代治疗方案或特殊情况。 请务必按照您的医疗保健提供者的指示来决定服药的时间，时间，方式和时间，因为这将取决于您的具体情况。

最近，已经发现新的抗病毒疗法可以重新激活过去的乙型肝炎感染。 因此，在开始治疗之前，您的医疗保健提供者必须对您进行包括B型肝炎在内的传染病测试，这一点很重要。 黑匣子警告已经发布，可以在处方药的插页上找到。

泛遗传药物

治疗所有基因型的药物。

• Epclusa（索非布韦/韦帕他韦）; 仅在失代偿（晚期）肝硬化的情况下与利巴韦林同时使用。
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（索非布韦400毫克/维帕他韦100毫克）。
  • 治疗时间为12周。
  • 最常见的副作用是头痛和疲劳。
  • 与利巴韦林同时使用时，最常见的副作用包括头痛，疲劳，恶心，腹泻，失眠和贫血。
• Mavyret（glecaprevir和pibrentasvir）： 
  • 推荐剂量：每天口服三片（格列卡韦100毫克/吡溴那韦40毫克）
  • 治疗时间为8、12或16周，具体取决于基因型，先前的HCV治疗经验和肝硬化的补偿。
  • 最常见的副作用是头痛和疲劳。
• Vosevi（索非布韦/ velpatasvir / voxilapresvir片剂）：
  • 建议剂量：每天口服一次，每次一粒（400毫克sofosbuvir，100毫克velpatasvir和100毫克voxilapresvir）。
  • 对于没有肝硬化的患者和患有代偿性肝硬化的患者，治疗时间为12周。
  • Vosevi的常见副作用包括头痛，疲倦，腹泻和恶心。

基因型特殊药物

基因型特异的药物。

HCV基因型1

• 达克林扎（daclatasvir）与Sovaldi（索非布韦）; 有时给予利巴韦林。
  • 推荐剂量：达卡他韦60毫克，索非布韦400毫克，每天一次。
  • 治疗时间为12周。
  • 最常见的副作用是疲劳和头痛。
• 哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）; 有时给予利巴韦林。  
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（ledipasvir 90毫克/索非布韦400毫克）。
  • 在临床试验中，Harvoni治疗持续8、12或24周观察到的最常见副作用是疲劳和头痛。
  • 当Harvoni与利巴韦林同时使用时，观察到的最常见的副作用是无力，头痛和咳嗽。
• Olysio（辛普瑞韦）加上Sovaldi（索非布韦）; 有时给予利巴韦林。
  • Simeprevir的推荐剂量：每天一次，与食物一起服用150毫克胶囊。
  • 索非布韦的推荐剂量：每天一次400毫克片剂，含或不含食物。
  • 在临床试验中，辛普瑞韦/索非布韦联合治疗12周内观察到的最常见副作用是疲劳，头痛，恶心，失眠，瘙痒，皮疹和光敏性。 在治疗的24周内，还观察到头晕和腹泻。
• Viekira Pak（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir片剂; dasabuvir片剂）; 如果基因型为1a，则与利巴韦林同时使用。
  • 推荐剂量：每日一次（早晨）两剂ombitasvir 12.5 mg / paritaprevir 75 mg / ritonavir 50 mg片，一日一次（早晨和傍晚），一剂dasabuvir 250 mg片，随餐。
  • 治疗时间通常为12或24周。
  • 不使用利巴韦林的Viekira Pak常见的副作用包括恶心，瘙痒和睡眠问题。 如果与利巴韦林一起服用，副作用包括疲倦，恶心，瘙痒，睡眠问题，感觉虚弱和皮肤反应，如发红或出疹子。
• Viekira XR（ombitasvir，paritaprevir，ritonavir，dasabuvir片）; 如果基因型为1a，则与利巴韦林同时使用。  Viekira XR是每日一次的缓释制剂，含有与Viekira Pak相同的成分，每天两次。
  • 建议剂量：一日三餐一次。
  • 如果您还需要利巴韦林，那么这是一种额外的药物，将每天服用两次。
  • 治疗时间为12周（无肝硬化患者）或24周（有代偿性肝硬化患者）。
  • 不使用利巴韦林的Viekira常见的副作用包括恶心，瘙痒和睡眠问题。 如果与利巴韦林一起服用，副作用包括疲倦，恶心，瘙痒，睡眠问题，感觉虚弱和皮肤反应，如发红或出疹子。
• Zepatier（elbasvir / grazoprevir）：有时与利巴韦林合用。
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg）。
  • 对于大多数人来说，治疗时间为12周，尽管已批准对某些患者亚组进行16周的疗程。
  • 不含病毒唑的Zepatier最常见的副作用包括疲劳，头痛和恶心。 如果与利巴韦林一起服用，常见的副作用包括低红血球数（贫血），头痛，疲劳，呼吸急促，皮疹或瘙痒。

HCV基因型2

• Sovaldi（索非布韦）加利巴韦林
  • 索非布韦的推荐剂量：每天一次400毫克片剂，含或不含食物。
  • 利巴韦林是一种与食物一起经口服用的药丸。 剂量根据您的体重而定。
  • 治疗时间通常为12或16周。
  • 索非布韦/利巴韦林联合疗法最常见的副作用是疲劳和头痛。

HCV基因型3

• 达克林扎（daclatasvir）与Sovaldi（索非布韦）; 有时给予利巴韦林。
  • 推荐剂量：达卡他韦60毫克，索非布韦400毫克，每天一次。
  • 治疗时间为12周。
  • 最常见的副作用是疲劳和头痛
• Sovaldi（索非布韦）加利巴韦林
  • 索非布韦的推荐剂量：每天一次400毫克片剂，含或不含食物。
  • 利巴韦林是一种与食物一起经口服用的药丸。 剂量根据您的体重而定。
  • 索非布韦/利巴韦林联合疗法的治疗时间通常为24周。
  • 索非布韦/利巴韦林联合疗法最常见的副作用是疲劳和头痛。

HCV基因型4

• 哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）; 有时给予利巴韦林。  
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（ledipasvir 90毫克/索非布韦400毫克）。
  • 治疗时间通常为12周。
  • Harvoni最常见的副作用是疲劳和头痛。
  • 与利巴韦林合用时，最常见的副作用是无力，头痛和咳嗽。
• Sovaldi（索非布韦）加利巴韦林
  • 索非布韦的推荐剂量：每天一次400毫克片剂，含或不含食物。
  • 利巴韦林是一种与食物一起经口服用的药丸。 剂量根据您的体重而定。
  • 治疗时间通常为24周。
  • 索非布韦/利巴韦林联合疗法最常见的副作用是疲劳和头痛。
• Technivie（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir）加利巴韦林
  • 推荐的Technivie剂量：一日一餐，每次一粒。
  • 利巴伐林是一种带食物的经口服用的药丸。 剂量根据您的体重而定。
  • 治疗时间为12周。
  • Technivie与利巴韦林的常见副作用包括疲劳，恶心，睡眠问题，感觉虚弱，瘙痒和其他皮肤反应，例如发红或出疹子。
• Zepatier（elbasvir / grazoprevir）：有时与利巴韦林合用。
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg）。
  • 对于大多数人来说，治疗时间为12周，尽管已批准对某些患者亚组进行16周的疗程。
  • 不含病毒唑的Zepatier最常见的副作用包括疲劳，头痛和恶心。 如果与利巴韦林一起服用，常见的副作用包括低红血球数（贫血），头痛，疲劳，呼吸急促，皮疹或瘙痒。

HCV基因型5

• 哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（ledipasvir 90毫克/索非布韦400毫克）。
  • 治疗时间通常为12周。
  • 最常见的副作用是疲劳和头痛。

HCV基因型6

• 哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）
  • 建议剂量：每天口服一次，含或不含食物一片（ledipasvir 90毫克/索非布韦400毫克）。
  • 治疗时间通常为12周。
  • 最常见的副作用是疲劳和头痛。

在您和您的医生决定治疗方案后，务必严格按照处方服药。 这意味着在您的医生开具的整个疗程内服用正确剂量的每种药物。 坚持用药方案是治疗成功的重要因素。

讨论您与医生所遇到的任何副作用。 他或她可能可以通过给您其他药物来治疗副作用来治疗它们。 如果您遇到其他健康状况引起的严重副作用或并发症，请在停止使用任何丙型肝炎药物之前与您的医生联系。 您的医生将确定您是否需要停止或更改治疗方法。

HCV药物：预防措施

在开始治疗HCV感染的疗程之前，许多丙型肝炎药物具有重要的考虑因素，您应该注意这些注意事项。 一些注意事项特定于特定药物，而其他一些因素则更笼统。

开始治疗之前，请务必告知您的医疗服务提供者：

• 患有其他医疗状况，包括非HCV引起的肝病
• 服用其他药物，包括处方药和非处方药，维生素和草药补品。 它们可能会影响丙型肝炎治疗的效果，丙型肝炎治疗可能会影响其他药物的工作方式。
• 正在母乳喂养或计划母乳喂养； 尚不知道某些丙型肝炎药物是否会传播到您的母乳中。
• 正在怀孕或计划怀孕； 目前尚不知道某些丙型肝炎药物是否会伤害未出生的婴儿。

在下面，我们列出了与特定药物相关的一些重要注意事项。 这不是一个完整的列表，并且不能代替与您的医疗保健提供者交谈的地方。

最近，已经发现新的抗病毒疗法可以重新激活过去的乙型肝炎感染。 因此，在开始治疗之前，您的医疗保健提供者必须对您进行包括B型肝炎在内的传染病测试，这一点很重要。 黑匣子警告已经发布，可以在处方药的插页上找到。

利巴韦林

• 利巴韦林可引起先天性缺陷，孕妇或孕妇的男性伴侣不得服用。
• 服用利巴韦林的女性患者和男性患者的女性伴侣在治疗期间和治疗后六个月内都必须格外小心，以免怀孕。
• 在此期间，您和您的伴侣应使用两种形式的节育措施。 例如，男人可以使用避孕套，而女人可以使用隔膜或避孕药。

奥利西奥（simprevir）  

• Simprevir –一种蛋白酶抑制剂–不能与任何激素避孕药一起使用，因为该蛋白酶抑制剂会阻止激素避孕药的正常工作。 这些包括：
  • 避孕药
  • 子宫植入物
  • 注射普罗韦拉
  • 阴道环

服用蛋白酶抑制剂时，您需要使用两种非激素形式的节育方法，例如避孕套，隔膜和杀精冻剂。

• 晒伤的机会增加（光敏性）：辛普韦韦尔联合疗法已观察到这种情况。 在使用simprevir进行治疗期间，应采取防晒措施，限制阳光照射并避免晒黑设备。
• Simprevir不应单独服用。 它与其他抗病毒药物联合使用。 查看与Simprevir一起服用的其他HCV药物相关的注意事项很重要。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

Sovaldi（索非布韦）

• 您不应与Sovaldi同时服用胺碘酮（商品名Cordarone，Pacerone），一种用于治疗心律不规则的药物。 它会导致危险的心率减慢。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 您不应该将利福平（商品名包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），利福平，圣约翰草或含有圣约翰草的产品与索非布韦一起服用，因为这会降低其有效性。
• 索非布韦不宜单独服用； 它与其他抗病毒药物联合使用。 重要的是要复查与索非布韦联用的其他HCV药物的相关注意事项。

哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）

• 不建议服用其他含索非布韦的药物，包括Sovaldi。
• 您不应该与Harvoni同时服用胺碘酮（商品名Cordarone，Pacerone），这是一种用于治疗心律不规则的药物。 它会导致危险的心率减慢。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 请勿将利福平（商品名包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），利福平，圣约翰草或含有圣约翰草的产品与Harvoni一起服用，因为这会降低其功效。
• 减少您胃中产生的酸量的药物可能会影响您血液中Harvoni的水平。 减酸药有两种类型：蛋白质泵抑制剂，如奥美拉唑（Prilosec），以及H2阻断剂，如法莫替丁（Pepcid），雷尼替丁（Zantac）和西咪替丁（Tagamet）。 如果您正在服用减酸药，请与您的医生讨论正确的剂量以及在接受Harvoni治疗后何时服用。
• 如果您服用的抗酸剂含有铝（例如安福吉尔（Amphojel））或氢氧化镁（例如菲利普斯的镁质牛奶），则应在服用Harvoni前四小时或后四小时服用。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

Viekira Pak（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir片剂; dasabuvir片剂）; 维耶拉XR

• Viekira可能会增加您的肝功能验血结果，特别是如果您使用含乙炔雌二醇的药物，例如某些节育产品（例如Lo Loestrin FE，Norinyl，Ortho Tri-Cyclen Lo等）和激素替代疗法（Fem HRT）。
• 在开始用Viekira治疗之前，您必须停止使用这些产品。
  在治疗期间和治疗结束后大约2周内，您将需要使用另一种节育方法。 您的医疗保健提供者会告诉您何时可以开始服用含乙炔雌二醇的药物。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 如果您进行了肝移植并服用了他克莫司（Prograf）或环孢菌素（Gengraf，Neoral，Sandimmune），则您的医疗保健提供者应检查您的血液水平，并在必要时改变这些药物的剂量或您的频率在治疗期间和之后都应服用。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

Technivie（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir）

• Technivie可能会增加您的肝功能验血结果，特别是如果您使用含乙炔雌二醇的药物，例如某些节育产品（例如Lo Loestrin FE，Norinyl，Ortho Tri-Cyclen Lo等）和激素替代疗法（Fem HRT）。
• 开始使用Technivie进行治疗之前，必须停止使用这些产品。 在治疗期间和治疗结束后大约2周内，您将需要使用另一种节育方法。 您的医疗保健提供者会告诉您何时可以开始服用含乙炔雌二醇的药物。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 如果您进行了肝移植并服用了他克莫司（Prograf）或环孢菌素（Gengraf，Neoral，Sandimmune），则您的医疗保健提供者应检查您的血液水平，并在必要时改变这些药物的剂量或您的频率在治疗期间和之后都应服用。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

达克林扎（daclatasvir）

• 您不应该与索非布韦同时使用达克唑治疗同时使用胺碘酮（商品名Cordarone，Pacerone）（胺碘酮）（一种用于治疗心律不规则的药物）。 胺碘酮与索非布韦合用会导致危险的心律减慢。
• 您不应该将下列药物与Daklinza一起服用，因为它们会降低其有效性：利福平（商品名称包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），苯妥英钠（商品名称Dilantin），卡马西平（商品名称Tegretol），圣约翰草或包含圣约翰草的产品。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

Zepatier（elbasvir / grazoprevir）

• Zepatier不应服用的药物包括圣约翰草，利福平和癫痫发作药物苯妥英和卡马西平。
• 不建议与Zepatier共同使用抗真菌药酮康唑。
• 如果您患有HIV / AIDS，请与您的医生一起检查您的HIV药物，以确保没有药物与药物的相互作用。
• 不建议将Zepatier与中度CYP3A诱导剂（nafcillin，莫达非尼等）合用。
• 告诉医生您是否服用他汀类药物来控制胆固醇（例如，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀），因为可能需要调整剂量。
• 如果您已经进行了肝脏移植，则如果服用环孢素，则不应服用Zepatier。 如果您服用他克莫司（Prograf），建议您的医疗保健提供者经常检查他克莫司的血液水平，肾脏功能，并注意他克莫司相关的副作用。
• Zepatier可能会增加肝脏酶的含量。 您的医疗保健提供者将在使用Zepatier进行治疗之前和期间进行血液检查以检查您的肝酶。

Epclusa（索非布韦/韦帕他韦）

• 不建议服用其他含索非布韦的药物，包括Sovaldi。
• 您不应该与Epclusa一起服用胺碘酮（商品名Cordarone，Pacerone），这是一种用于治疗心律不齐的药物。 它会导致危险的心率减慢。
• 请勿将利福平（商品名包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），利福平，圣约翰草或含有圣约翰草的产品与Epclusa一起服用，因为这会降低其功效。
• 告诉医生您是否服用他汀类药物来控制胆固醇（例如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀），因为可能需要调整剂量。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 减少胃中产生的酸量的药物可以降低血液中的Epclusa含量。 减酸药有两种类型：蛋白质泵抑制剂，如奥美拉唑（Prilosec），以及H2阻断剂，如法莫替丁（Pepcid），雷尼替丁（Zantac）和西咪替丁（Tagamet）。 如果您正在服用一种减酸药，请与您的医生讨论正确的剂量以及何时用Epclusa进行治疗的时间。
• 如果您服用的抗酸剂含有铝（例如安福吉尔）或氢氧化镁（例如菲利普斯的镁质牛奶），则应在服用Epclusa之前四小时或之后四小时服用。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。

马维列特（glecaprevir和pibrentasvir）

• 与Mavyret同时服用其他药物，包括与atazanavir或rifampin并用。 服用这些药物会降低药物的成功率
• 您不应该与Mavyret同时服用Digoxin（商标名称Lanoxin，Digox），这种药物用于治疗心律不齐。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 与Mavyret同时服用口服避孕药会增加ALT水平，因此不建议
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。
• 告诉医生您是否服用他汀类药物来控制胆固醇（例如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀），因为可能需要调整剂量。
• 请勿将利福平（商品名包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），利福平，圣约翰草或含有圣约翰草的产品与Vosevi一起服用，因为这会降低其功效。
• 不建议每天服用诸如环孢菌素之类的免疫抑制剂（降低人体排斥移植器官能力的药物或药物）。

Vosevi（索非布韦/ velpastavir / voxilaprevir）

• 不建议服用其他含索非布韦的药物，包括Sovaldi，Harvoni和Epclusa。
• 在服用Vosevi之前，您的医疗保健提供者应该对您进行乙型肝炎感染测试。 如果您患有乙型肝炎，Vosevi治疗可能会激活乙型肝炎感染。
• 请勿将利福平（商品名包括Rifadin，Rifamate，Rifater，Rimactane），利福平，圣约翰草或含有圣约翰草的产品与Vosevi一起服用，因为这会降低其功效。
• 您不应该与Vosevi一起服用胺碘酮（商品名Cordarone，Pacerone），这是一种用于治疗心律不规则的药物。
• 告诉医生您是否服用他汀类药物来控制胆固醇（例如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀），因为可能需要调整剂量。
• 如果您服用任何治疗癫痫的药物，请告知您的医生。
• 减少胃酸产生量的药物可以降低血液中的Vosevi含量。 减酸药有两种类型：蛋白质泵抑制剂，如奥美拉唑（Prilosec），以及H2阻断剂，如法莫替丁（Pepcid），雷尼替丁（Zantac）和西咪替丁（Tagamet）。 如果您正在服用一种减酸药，请与您的医生讨论正确的剂量以及在接受Vosevi治疗时应何时服用。
• 如果服用的抗酸剂含有铝（例如Amphojel）或氢氧化镁（例如Phillips's Magnesia牛奶），则在服用Vosevi之前XNUMX小时或之后XNUMX小时服用。
• 用于治疗HIV的某些药物存在药物相互作用问题，因此请告知您的C型肝炎提供者是否正在服用任何HIV药物，以便他或她可以在开始C型肝炎治疗之前与您的HIV提供者商议。
• 您不应该将BCRP底物（例如甲氨蝶呤，米托蒽醌，伊马替尼，伊立替康，拉帕替尼，瑞舒伐他汀，柳氮磺吡啶，托泊替康），用于治疗癌症的药物与Vosevi一起服用。

您在治疗时需要知道的

现在，您已经决定要为您的治疗 丙型肝炎 感染，您将尽一切努力使其成功。 坚持丙型肝炎治疗是成功治疗的重要预测指标。 遵守治疗计划的其他方面，例如保持医疗约会和进行必要的实验室检查，也很重要。 在本节中，我们为您提供有用的提示，以帮助您最大程度地减少治疗成功的机会并最大程度地减少治疗的副作用，从而减少抑郁症，控制健康并在治疗期间继续工作和旅行。

遵守治疗计划的重要性

一旦开始治疗 丙型肝炎 感染，您将尽一切努力使其成功。 坚持丙型肝炎药物治疗方案是成功治疗的重要预测指标。 在药物方面，这意味着您要“坚持”按处方服用-意味着在正确的时间，正确的时间，按处方的时间服用正确的剂量。

使用药物治疗丙型肝炎的目标是：

• 清除体内的丙型肝炎病毒
• 预防或减缓肝脏疤痕
• 减少发展的机会 肝硬化 和 肝癌.

正确遵守丙型肝炎治疗将增加您治愈的机会，并减少丙型肝炎的长期并发症。

坚持治疗计划的其他方面也很重要。 保持就诊时间并进行必要的实验室检查将有助于最大程度地提高治疗成功率，并最大程度地减少潜在问题。

与您的医疗保健提供者会面

保持就诊时间并定期与您的医疗保健提供者沟通对于保持健康，最大程度地减少与治疗相关的副作用并最大程度地提高治疗成功率非常重要。 您可以采取以下措施最大程度地利用您的医疗安排：

• 准备，准备，准备。 在您约会之前写下您的问题和疑虑，并对它们进行优先排序。 这应该包括您遇到的任何问题或症状，您正在服用的所有药物（包括草药和维生素）以及生活或工作状况的任何变化。
• 如果您遇到麻烦的症状，请在描述它们时加以具体说明：它们的感觉如何，何时发生，持续多长时间，有什么措施使它们变得更好，以及您试图使它们消失吗？ 它可以帮助您记录症状的日期和注释。
• 说实话。 您的医生需要确切地知道发生了什么，以便为您提供最好的护理。 例如，如果您感到特别沮丧或使用过毒品或酒精，请告知他或她。 他们不是在那里判断您，而是要帮助您。 否则，您可能会受到治疗伤害或无法从治疗中获得最佳效果。
• 维护自己的健康记录。 如果您始终要求提供最新报告的副本并随身携带以进行访问，特别是在您对它们有疑问的情况下，它会有所帮助。
• 医学检验和实验室工作是治疗中非常重要的一步。 如果您的医生要送您进行医学检查或实验室工作，请确保您了解它们的用途以及治疗结果可能指示什么。 确保完成所有约会，并要求与您的医生讨论结果。
• 如果您服用了任何新药，都将获得有关如何以及何时服用，常见的副作用以及是否有任何迹象或症状需要立即报告的具体信息。 如果您出于不相关的原因去看其他医生，这一点尤其重要。 在治疗期间，在开始任何新药治疗之前，您应始终致电丙型肝炎医生进行检查。 您可能还会考虑使用药丸分配器来帮助您全天候跟踪用药情况。
• 在约会期间做笔记。 如果您的医生提出建议，请写下来。 如果您不了解某些内容，请进行澄清。
• 带上您的家人或朋友。 这有助于让其他人倾听，尤其是在更长时间的约会或将要做出重要决定的人中。 请那个人做笔记，以便您可以专注于医生在说什么。
• 如果您的医生提出您有保留的计划，请立即传达您的疑虑。 有时它们很容易解决。 如果您仍然犹豫不决，请问是否有其他选择。

如果您在预约期间没有时间，仍然有疑问，请询问您的医疗团队中是否有其他人可以与您交谈。 如果不是，请询问您是否可以保留问题的副本，并要求时间在电话上讨论这些问题。

潜在的治疗结果

为了充分监视您对治疗的反应，您需要拜访您的医疗保健提供者，以便他或她可以亲自检查您并讨论您的感觉。 将检查您血液中的丙型肝炎病毒水平，以监测您对治疗的反应。 治疗的潜在结果如下：

• 持续病毒学应答（SVR）：在完成治疗三个月后，如果通过血液检测未检测到丙型肝炎病毒，则认为您已治愈。 这被称为持续的病毒学应答，数据表明您将无限期保持无病毒状态。
• 无反应：治疗不会使丙型肝炎病毒变得不可检测。 当病毒水平降低但不能检测到时，这可以进一步分类为部分反应，或者当病毒水平从未显着下降时为零响应。
• 复发：丙型肝炎病毒在治疗后变得不可检测，但在治疗期间或停止治疗后又可再次检测到。
• 不完整的治疗：治疗在规定的时间之前结束。

治疗的目标是拥有SVR。 这是您被认为已治愈的时间。 按处方服药将增加治愈的机会，并减少丙型肝炎的长期并发症。

保持就诊，服用每种剂量的丙型肝炎药物以及进行必要的实验室检查是保持健康，识别和管理副作用以及监测对治疗的反应的关键。 定期与您的医疗保健提供者进行沟通将有助于您在出现问题之前及时解决副作用。 尝试与您的医疗团队的所有成员建立关系，包括护士，病例经理，药剂师等。他们通常会提供持续的教育和支持，以帮助您主动管理疾病及其治疗。

您应该记住的一点是，即使您治愈了，如果您再次暴露于该病毒中，仍然有可能再次受到感染-称为再感染。 曾经患有丙型肝炎并不能使您免于再次感染它。 避免再次感染的最佳方法是不要从事危险行为：如果您与新伴侣或曾经使用过注射毒品的伴侣发生性行为，则不要使用注射药物，不要共用针头并使用避孕套。 通过避免血液与血液的接触来防止再次暴露于丙型肝炎病毒是避免再次感染的唯一肯定方法。

服药

在认识到没有人是完美的同时，力求完全遵守丙型肝炎药物是我们的目标。 避免错过任何剂量都是极为重要的； 否则，药物可能无法治愈您。 在下面，您将找到一些简单的策略，可以帮助您成功遵守治疗计划：

• 买一个7天的药盒（大多数药店都有售）来整理一周的药丸。 这将帮助您跟踪何时以及是否需要服用哪些药。
• 设置警报以提醒您服药。 手机和许多手表都具有警报功能，其中大部分功能可以在工作中或在公共场所被置于“震动”状态。
• 尽量保持有规律的饮食和睡眠时间。 定期例行检查会帮助您记住服药，尤其是在食物或就寝时间服用时。
• 提前计划可能发生的意外情况，例如丢失房门钥匙，恶劣的天气或出门在外。 每天在车内或邻居家中存放一包药丸和小吃店。
• 获得尽可能多的支持。 争取家人和朋友的帮助。 一直在接受治疗的支持小组同伴在建议和鼓励方面特别有帮助。
• 制药公司为服用药物的人提供许多支持服务。

利用这些免费服务。 资源列表如下：

艾伯维制药

马维雷特
艾伯维患者援助计划
877-628-9738
www.mavyret.com

布里斯托尔·迈尔斯·斯奎布

达克林扎 （达卡他韦）
患者支持连接
1-844-442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

基因泰克

pe足类 （利巴韦林）
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

吉利德

Sovaldi （索非布韦）
哈沃尼 （ledispasvir /索非布韦）
埃普鲁萨 （索非布韦/维帕他韦）
沃塞维 （索非布韦/ –维帕他韦/伏拉西普韦）
吉利德支持途径
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

默克公司

维克特利斯 （boceprevir）
默克ACT病人协助
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

泽帕捷 （elbasvir，grazoprevir）
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
（主要针对无法负担共付额的私人保险患者）

默克公司的耐心援助计划
（主要针对未投保的患者）
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

在您停止服用任何丙型肝炎药物之前，请与您的医生联系。 目的是避免在任何可能的情况下都需要减少剂量和/或中止丙型肝炎药物的情况。 另外，如果您生病了并且需要在紧急情况下看医生或住院，那么将他们的丙型肝炎药物告诉他们并立即与丙型肝炎医生联系也很重要。

处理治疗的副作用

在过去使用干扰素时，副作用的管理对于成功治疗丙型肝炎至关重要。 现在，新的丙型肝炎药物的副作用已经不那么普遍了，但仍然可以发生。 幸运的是，您可以采取许多步骤来管理它们。 与丙型肝炎提供者进行交谈很重要，以帮助您控制副作用并获得良好的治疗经验。

请记住，并非每个人都会遇到相同的副作用，也不一定严重。 在开始治疗之前与家人，朋友和同伴支持小组成员一起开发良好的支持系统，可以帮助您应对与治疗相关的副作用。

以下提示可帮助您管理丙型肝炎治疗的一些更常见的副作用：

疲劳

• 可以的话休息。
• 如有可能，请修改您的工作计划。
• 定期进行低影响的运动，例如步行。
• 多吃均衡饮食，多喝水。

失眠

• 制定例行程序； 每天在同一时间上床睡觉。
• 使用放松技巧，例如冥想，热水澡或按摩； 阅读或听音乐。
• 避免在就寝时间运动，摄入含咖啡因的产品或大餐。
• 睡前2小时左右限制饮水量，这样您就不必起床去洗手间了。
• 按照您的提供者的建议服用非处方药（例如Benadryl）或处方药。

没胃口

• 少吃点，多吃点饭。
• 吃最吸引您的东西。
• 多吃蛋白质含量高的零食（奶酪，花生酱）； 喝蛋白质饮料（例如“确保”，“增强”或“康乃馨速溶早餐”）。

恶心和呕吐

• 多吃点饭。
• 避免会引起恶心的气味或食物。
• 避免食用辛辣，油腻，甜或酸性（例如柑橘类）食物。
• 如果早晨恶心是个问题，则在初醒时先吃一些干饼干。
• 尝试喝姜汁汽水或姜茶。
• 与食物一起服用利巴韦林。
• 按照您的提供者的建议服用非处方药。

腹泻

• 尝试BRAT饮食（香蕉，米饭，苹果酱，烤面包），它会给您带来更多的可溶性纤维。
• 避免辛辣或酸性食物。
• 喝足够的液体（每天6-8杯，不含咖啡因）。
• 按照供应商的建议服用非处方药，如洛哌丁胺（Immodium）或车前草（Metamucil）。

咳嗽

• 使用加湿器。
• 多喝水或不含咖啡因的饮料。
• 吸吮止咳药水或不含糖的硬糖。

皮疹和皮肤干燥

• 使用温和的肥皂（例如Dove或Cetaphil）。
• 避免长时间淋浴，否则会使皮肤干燥。
• 淋浴后每天使用无香型乳液滋润，以干燥皮肤。
• 对于敏感的皮肤，请使用无味的洗衣粉。
• 必要时涂防晒霜。
• 根据供应商的建议使用非处方氢化可的松乳膏或其他止痒药。
• 皮疹可能是过敏反应的迹象，这种反应可能变得很严重。 如果出现皮疹，请立即向您的丙型肝炎提供者报告。

治疗期间管理健康

在治疗丙型肝炎感染时，您可以采取许多措施来改善健康状况并感觉更好。 并且，通过照顾好自己，您将有更多机会按规定服药。

饮食和营养的重要性

与您可能在互联网上阅读的某些说法相反，这里没有特殊的“丙型肝炎饮食”。 但是，健康的饮食可以改善丙型肝炎患者的肝脏健康。

均衡饮食可以改善肝脏功能，并降低肝硬化（高级疤痕形成）的风险。 它还可以帮助您的免疫系统抵抗疾病。 丙型肝炎患者往往有较高的糖尿病发生率，但是良好的饮食习惯可以帮助控制血糖并减少体内脂肪，从而降低您患糖尿病的风险。

多项研究现已证明，喝咖啡有益于改善丙型肝炎的肝脏健康。研究表明，您每天需要喝两杯以上的咖啡才能获得这种益处。 但是，这项研究不足以提出建议开始喝咖啡，有些人对此并不满意。 但是对于那些目前正在喝咖啡的人来说，尽情享受吧！

重要的是要保持健康饮食，不要超重，并且在治疗期间避免所有酒精饮料。 相反，不良饮食有时会导致肝脏问题。 超重，饮酒过多，患有糖尿病或高水平的胆固醇或血脂与肝脏中脂肪的积累有关，称为“脂肪肝”（或脂肪变性）。 随着时间的流逝，除了丙型肝炎外，还有脂肪肝会增加发生肝硬化的可能性。 减肥最有效的方法是将减少卡路里与增加运动量结合起来。

遵循一般健康的饮食习惯并保持正常体重似乎不是丙型肝炎的特定治疗方法，但这是保护肝脏的好方法。 只需遵循《美国人饮食指南》中的营养指南，除非您患有肝硬化或可能需要特定饮食限制的其他疾病（例如糖尿病或肾脏疾病）。

一般饮食建议包括以下内容：

• 保持健康的热量摄入
• 吃全麦面包和谷类食品
• 摄取足够的蛋白质（必要时补充蛋白质饮料）
• 每天至少吃五份水果和蔬菜； 食用各种颜色的食物可以提供多种营养。
• 限制摄入咸，含糖和高脂肪的食物
• 喝足够的液体（通常每天喝6至8杯）。 除水外，您还可以包括果汁，茶，牛奶，汤和冷冻的水果棒。

注意饮食补充

某些维生素和矿物质（例如维生素A和D，铁和烟酸）在高剂量时可能对肝脏有害。 服用维生素或补充剂之前，最好先咨询您的医生，营养师或营养师。

酒精

即使在没有丙型肝炎的人中，这也是肝脏的一种毒素。饮酒过多会导致肝硬化和晚期肝病。 最好的办法是完全避免饮酒。

运动的重要性

进行运动很重要，原因有很多：运动可以帮助控制体重，增强免疫力，改善食欲并减轻压力和抑郁。 虽然在感到疲劳时进行锻炼的想法似乎违反直觉，但它可以改善您的整体幸福感。

锻炼并不意味着您必须去健身房–散步，园艺，甚至做家务。 适度地做事。 尝试全天进行10分钟的锻炼。 步行或游泳等影响较小的运动是最好的。 您可以以舒适的步伐开始10分钟，如果需要的话可以休息一下，然后逐渐增加运动量。 在开始节食和锻炼计划之前，最好先与您的医生交谈。

减轻压力和管理愤怒的重要性

每个人在生活中的某一方面都有压力，例如工作，财务，孩子，家庭问题，这些都是常见压力源的例子。 我们的身体旨在承受压力，以使我们免受危险或使我们度过艰难的一天。 但是，当压力持续或强烈时，压力可能会成为问题。

慢性压力会对免疫系统产生负面影响，并导致其他问题，例如高血压，心脏病，睡眠问题和药物滥用。 患有慢性疾病，例如丙型肝炎，可能会在生理和情感上产生压力。 进行丙型肝炎治疗可能会增加额外的压力，具体取决于您遇到的副作用的程度。 当人们长期处于压力之下时，经常会生气。

初次被诊断出疾病时会感到愤怒是一种常见的反应。 您可能有类似“我不配得到这个！”之类的想法。 和“为什么这发生在我身上？” 尽管这些反应是很正常的，但变成慢性和/或变成愤怒的愤怒却不是。 很简单，它会破坏您的人际关系，并剥夺您过上美好生活所需的精力。

学习如何处理压力和愤怒是管理丙型肝炎感染及其治疗的重要组成部分。 以下是一些可以帮助您的策略：

• 寻找放松身心的方法。 有些人认为冥想，祈祷，形象化或按摩会有所帮助。
• 做一些物理上的释放。 跳舞，骑自行车，散步，瑜伽或任何形式的锻炼都可以使您保持健康，减轻压力和愤怒。
• 参加丙型肝炎支持小组。
• 帮助别人; 有时帮助他人是忘记自己的问题的最佳方法。
• 为自己设定合理的期望。 一次处理一个任务。 我今天必须完成什么？ 如果不是那么重要，请将其从列表中剔除。
• 学会在需要时让他人帮助您。
• 与对生活抱有积极乐观态度的人共度时光，并限制您与诱发消极情绪的人和地方接触。
• 参加压力和/或愤怒管理课程。 这些通常是由雇主，健康保险公司或社区中心提供的。
• 寻找笑的方法。 无论您是看一部有趣的电影还是与一个好伙伴共度时光，请记住笑声对身心都具有治疗作用。
• 试着对事物进行积极的调整，不要让小东西汗流sweat背。 通过用希望和肯定的信息代替消极的思想，来实践积极的思想。
• 与您信任的人讨论您的感受。 有时其他人可以针对您所想到的事物提供不同的观点或解决方案。 或考虑寻求心理健康专业人士的帮助。

补充疗法呢？

有些人寻求补充或替代方法来治疗丙型肝炎。补充和替代医学（称为CAM）包括多种干预措施。 一些常见的辅助疗法包括：

放松技巧，例如冥想和可视化

• 这些关注于一个人的思想和想象力如何促进整体健康和福祉。

身体技巧，例如按摩，瑜伽和太极拳

• 这些专注于利用人的身体和感官来促进康复和福祉。

草药

• 这些是来自植物的物质。 它们可以从植物的所有部位中获取，包括叶子，根，花和浆果。

这些基于不同传统和学科的疗法通常被认为不属于传统西药领域。 当与常规药物一起使用时，它们被称为“补充”。 当代替常规药物使用时，它们被视为“替代”。

通常，物理疗法和放松疗法是安全的。 但是，某些补充药物（例如草药，巨型维生素和其他膳食补充剂）可能是危险的，特别是对于患有肝病的人而言。 许多人使用辅助药物是因为他们认为它是“天然的”，因此健康无害。 但是自然不等于健康或安全。 常春藤毒药是天然的，但肯定不是无害的。

与受FDA（食品和药物管理局）测试和监管的常规医学治疗不同，大多数辅助疗法几乎没有进行科学研究（如果有的话）。 而且，由于草药与处方药没有相同的法规，因此，从一个品牌到另一个品牌，药丸或其他数量的草药中药效的效力可能相差五倍，十倍或一百倍，并且没有办法你知道那个因素是什么。

因此，尽管某些产品可能是安全的，但其他产品实际上可能会构成重大风险，例如，通过产生严重的副作用或与您正在服用的其他药物相互作用不良。

研究已经研究了丙型肝炎患者中CAM的使用。一项针对HALT-C（丙型肝炎抗病毒长期治疗）的1,145名参与者的调查发现，有23％的参与者使用了多种草药产品，最常见的是水飞蓟素（水飞蓟）。 另一项研究对120名丙型肝炎成年人进行了调查，发现许多人使用了多种补充性健康方法，包括多种维生素，草药，按摩，深呼吸运动，冥想，进行性放松和瑜伽。

幸运的是，我们正在通过国家补充和综合健康中心（NCCIH）（以前称为国家补充和替代医学中心）（该中心）来寻找方法，以评估各种类型的CAM的安全性和有效性。美国国立卫生研究院（NIH）。

以下部分总结了NCCIH关于在丙型肝炎患者中使用膳食补充剂的一些关键发现：

• 没有饮食补充剂被证明对丙型肝炎或其并发症有效。
• NIH支持的研究结果表明，水飞蓟素的活性提取物水飞蓟素（也是肝病患者服用的最受欢迎的补充保健品）对丙型肝炎患者的疗效不比安慰剂有效。
  • 一项2012年的对照临床试验表明，在降低指示肝脏损害的一种酶的高血药水平方面，两次高于正常水平的水飞蓟素的剂量并不比安慰剂好。 在该研究中，随机分配了154位对慢性丙型肝炎没有标准抗病毒治疗反应的患者，将其随机分配为接受420 mg水飞蓟素，700 mg水飞蓟素或安慰剂，每天24次，共XNUMX周。 在治疗期结束时，表明肝损伤的酶的血液水平在所有三组中均相似。

• 胶体银有时会被推荐用于治疗丙型肝炎，但目前尚无研究支持将其用于此目的，并且它是不安全的。 胶体银会引起严重的副作用，包括永久性的皮肤蓝色变色，称为紫癜。
• 其他用于丙型肝炎的膳食补充剂，例如锌，甘草根（或其提取物甘草甜素），SAMe和乳铁蛋白的研究仍处于早期阶段，尚无法就这些补充剂的潜在功效得出确切的结论。

有关丙型肝炎和辅助疗法的更多详细信息，您可以访问 NCCIH网站.

丙型肝炎治疗和草药

与传统医学疗法不同，大多数草药疗法尚未经过严格的科学研究。 幸运的是，人们正在加大努力，以评估各种类型的膳食补充剂（包括草药）的安全性和有效性。 国家补充与综合健康中心（NCCIH） –以前称为国家补充与替代医学中心–美国国家卫生研究院（NIH）的中心。

因此，尽管某些产品可能是安全的，但其他产品实际上可能会构成重大风险-例如，通过产生严重的副作用或与丙型肝炎药物的不良相互作用。 由于草药会干扰丙型肝炎药物的作用，因此在开始丙型肝炎治疗之前，请务必告知医生您正在服用的所有药物。在治疗期间，请务必先服用任何新草药或补品，然后再咨询您的医生，这一点很重要。健康护理提供者。 例如，您不应将圣约翰草（Hypericium perforatum）或含有圣约翰草的产品与用于治疗丙型肝炎的几种药物一起服用，包括奥利西奥，索瓦尔第，哈沃尼和达克林萨。

某些草与肝损伤相关

同样重要的是要注意几种常见的草药会引起肝脏损害，特别是对于患有丙型肝炎等现有肝脏疾病的人。

• 卡瓦
• 紫草
• 鲨鱼软骨
• 黄芩
• 缬草

此外，以下人群通常应避免使用草药，除非医疗提供者下令：

• 怀孕或哺乳的妇女
• 儿童
• 器官移植受者
• 代偿性肝硬化的人
• 患有严重疾病的人

治疗期间旅行

如果您打算在治疗期间旅行，则在安排时需要考虑以下几点：

• 如果您乘汽车旅行，请不要将药物放在热的车辆中。
• 如果您乘飞机旅行，请随身携带所有药物。 将它们放在带有处方标签的原始容器中。
• 请确保随身携带您的医疗保健提供者的联系信息，以防您有任何疑问或疑虑与他们联系。
• 在您的钱包里放一张卡片，以指示在紧急情况下应打电话给谁。 其中应包括家庭成员和您的医生的联系信息。

我如何最好地准备治疗？

您可以采取多种措施来改善自己的健康状况，并增加按规定服药的几率：

• 避免饮酒和吸毒。 如果您无法退出，请寻求帮助。
• 与您的医生谈谈如何获得 甲型肝炎 和 乙型肝炎 疫苗。
• 每天晚上争取7-9个小时的睡眠，累时休息。
• 保持健康的体重。
• 吃健康的饭菜：力求低脂高纤维饮食。 包括水果，蔬菜和全谷物。 避免反式脂肪酸和饱和脂肪。
• 避免使用可能损害肝脏的膳食补充剂，例如铁或维生素A，卡瓦和缬草。 仅服从医生推荐的药物。
• 每天喝6到8杯水。
• 锻炼：定期锻炼身体，平衡休息和运动。
• 避免或减轻压力。 有些人发现冥想，祈祷或只是安静地散步对您有所帮助。
• 从事使您感到愉悦和使您发笑的活动。
• 与家人和密友讨论您的感受。
• 加入一个 丙型肝炎 支援团队。

此外，重要的是要成为有效的医疗保健消费者并为自己辩护。 您可以通过以下方式做到这一点：

• 学习所有有关您的疾病及其治疗方法的知识。 向丙型肝炎相关组织寻求信息。
• 将您所有的医疗和保险信息集中在一处。 其中应包括：
  • 最近的测试结果
  • 您的病历中重要的医生记录
  • 带有手术或主要手术日期和结果的日志
  • 您正在服用的所有药物清单
  • 您的免疫记录
  • 对食物，药物，乳胶等过敏的清单。
  • 即将进行的约会和提醒，要求进行实验室工作
  • 您所有医疗保健提供者的联系信息
  • 健康保险信息
  • 紧急联络电话

我应该问什么问题？

写下问题清单将有助于您在约会期间充分利用自己的时间。 如果时间不多，请从最重要到最不重要列出您的问题。 向医生询问的一些基本问题包括：

• 被诊断出我现在会发生什么？
• 我需要治疗吗 丙型肝炎 感染？ 有哪些可用的治疗方法？
• 丙型肝炎病毒可以治愈吗？
• 我该怎么做才能最大程度地减少对肝脏的损害？
• 我应该避免使用任何非处方药或补品吗？
• 我的家人应该接受丙型肝炎检查吗？
• 如何保护周围的人免受其伤害？
• 在哪里可以找到更多信息？
• 是否有提供信息和支持的组织？
• 您还建议其他哪些资源？
• 可能有阳性抗体但没有真正的病毒吗？
• 我的病毒载量是多少？ （我的病毒载量是否意味着我或多或少具有传染性？）
• 我的基因型是什么？
• 我的伴侣是否也应该进行测试以查看是否发生了暴露？
• 我的基因型有哪些药物选择？
• 我是否接受过乙型肝炎和肝癌筛查？
• 如果我过去曾接触过乙型肝炎或患有肝癌，能否解释我听说过的黑匣子警告
• 您是否需要知道我的保险公司承保的治疗丙型肝炎的费用？
• 如果我的保险拒绝治疗–您将上诉还是在上诉过程中寻求专业药房协助？
• 治疗要多长时间？
• 治疗可能会有哪些副作用？
• 我们可以复习我正在服用的药物和补品吗？
• 是否有任何药物可能引起治疗不良反应？
• 治疗期间我不能服用哪些药物？
• 治疗期间应避免饮酒吗？
• 我在哪里可以找到当地的支持团体来与其他经过治疗的人建立联系？
• 您所治疗的许多患者是否已成功治愈？

除了您准备的问题外，在预约期间，如果您不了解任何内容，请随时询问其他问题。

最后更新时间为1年2023月12日晚上45:XNUMX