介绍了捐献者和接受者

介绍了捐献者和接受者

成功的肝移植可以挽救肝功能衰竭患者的生命，目前有成千上万的人在等待接受肝移植。肝移植是一种外科手术，用于从一个人身上移除患病或受伤的肝脏，并用另一个人（称为供体）的健康肝脏的全部或部分替换它。由于肝脏是身体中唯一能够再生或长回来的器官，移植的肝脏部分可以在几个月内长到正常大小。

捐赠肝脏从何而来？

移植肝脏来自死者或活着的供体。在美国，大多数捐赠的肝脏来自已故的捐赠者，这些捐赠者通常是与事故相关的严重头部受伤的受害者。他们事先已安排成为器官捐献者，或者当受害者被宣布脑死亡时，其家人会允许器官捐献。

使用活体捐赠者（通常是接受者的亲戚或朋友）进行少量移植。对捐赠感兴趣的人将接受全面的医学和心理评估，以确保他们足够健康以进行捐赠。

什么是活体肝移植？

在活体肝移植过程中，健康人（供体）的一部分肝脏被移除并移植到另一个人（接受者）体内以替换他们不健康的肝脏。在接下来的几个月里，捐赠者和接受者的肝脏都会再生。接受活体供体移植可以减少一个人在国家移植等候名单上需要等待的时间。

移植等待清单如何工作？

需要肝移植的人会被转到移植中心，在那里，将由来自各个领域的专家团队对他们进行评估。该人员完成所有必需的测试后，移植委员会将审核该信息。如果委员会确定此人是接受移植的合适人选，则将其姓名列入全国移植等待名单。此清单由美国器官共享联合网络（UNOS）管理，该网络管理着负责美国器官移植的器官采购和移植网络（OPTN）。器官分配系统可确保死者的器官捐献给最病的人第一的。

当某人被列入候补名单时，他们会获得优先级分数，表明他们迫切需要进行移植。分数是由其医疗保健提供者根据特定公式计算得出的。这两种评分系统分别是成人使用的MELD（终末期肝病模型）和12岁以下儿童使用的PELD（小儿末期肝病）。

MELD评分范围为6〜40，并根据是人是否目前在透析和以下四个血液测试的结果：

INR（内部标准化比值），肝脏指示肝脏使人的血液凝结所必需的蛋白质的指标
肌酐，肾功能的指标
胆红素，肝脏健康的指标
钠，是人体调节体液平衡能力的指标

PELD分数范围从负数到99，并且基于以下各项：

孩子的年龄
儿童成长失败的程度
以下血液检查的结果：INR，胆红素和白蛋白–由肝脏产生的蛋白质，通常在肝病患者中低于正常水平

MELD或PELD分数越高，表明肝移植的需求越迫切。例如，肝癌患者可获得额外的MELD积分。当某人在候补名单上时，如果他们的病情恶化，他们的分数可能会上升，如果情况有所改善，他们的分数可能会下降。

一小部分患有急性肝衰竭的重症患者，很可能在一周内死亡，在等待名单上的优先级最高。有关这些计分系统的更多信息，请参见 联合国办公室.

接受肝移植需要多长时间？

无法预测某人要等多久才能收到死者捐赠的器官。虽然有些人可能只有几天或几周的时间才可以使用器官，但其他人可能要面对更长的等待时间。血型，体型，疾病严重程度以及供体与移植医院之间的距离都会影响等待时间。对于确定活体供体的患者，等待移植所花费的时间可能会大大减少。

2020年1月，器官采购和移植网络实施了一种新的肝脏分配系统，称为敏锐度循环政策。该政策强调了肝移植候选人的医疗紧迫性以及捐赠者和移植医院之间的距离。来自所有已故捐赠者的肝脏将首先提供给捐赠者在距离捐赠者医院1海里半径范围内的移植医院中列出的最紧急的肝移植候选者（状态500A和150B）。根据最紧迫的候选人的提议，成年捐赠者的肝脏将被捐赠给距离捐赠者医院250、500和XNUMX海里的医院的候选人。这些报价按医疗紧急程度分组。

这一新政策取代了捐赠服务区横跨美国前系统（DSA的）和区域界限

活体供体肝移植有什么好处？

有超过14,000人在美国等待上市了肝移植手术。每年，还有谁死或从等待名单得到删除，因为他们已经成为太恶心经过移植或他们的肝癌变得太先进人物。不幸的是，有越来越多的人在等待比可用的器官移植。

活体捐赠减少了等待时间——通常是数年——让人们可以在需要时进行这种挽救生命的手术。活体肝移植：

节省了宝贵的时间，降低了接受者肝脏状况恶化的风险。
通常会导致更快的恢复时间，提高了接收方的长期结果，因为他们收到一个健康人的肝脏的一部分。
允许时间为供体，受体和护理人员提前操作的计划。
通过允许候补名单上的下一位接受已故的捐献者肝脏移植手术，可以挽救另一条生命。

谁可以成为活体捐助者？

在世的捐助者必须：

成年18岁或以上
保持良好的身心健康
不从事药物或药物滥用活动
没有某些健康问题的历史记录，例如：
- 肝病，包括肝硬化和肝炎
- 涉及其他器官（肺，肾，心脏）的重大疾病
- 不受控制的高血压
- 积极，恶性肿瘤
- 某些感染，例如HIV
能够了解生活捐赠的风险和收益

如果有人对成为活体捐献者感兴趣，那么他们必须接受全面的移植前评估，以确保他们是合适的捐献者。在经过一系列测试后，如果该人被移植小组批准，则是否捐赠的最终决定完全取决于潜在的捐赠者。

捐赠者和接受者是否必须相关？

不，捐献者和接受者不必是血缘亲戚，但必须确定他们在医学上是相容的。当某人将器官捐赠给与他们在医学上相容的特定人时，这称为“定向捐赠”。在定向捐赠中，捐赠者可以是：

受领人的血亲，例如父母，姐妹，兄弟或成年子女。
靠近接收者的人，例如配偶，朋友或同事。
捐赠者听说过但不认识的人。

如果某人想捐献器官来帮助候补名单上的陌生人，则称为“非定向捐赠”。移植医院可以将非定向供体与兼容的移植候选者匹配。一些非定向捐赠者希望与他们的移植接受者见面；但是，只有在捐赠者和接受者都希望见面的情况下，这种情况才会发生。

谁支付与被活体供体的相关费用？

活体捐献者的医疗费用，包括移植前评估，移植手术和后续约会，通常由接受者的保险支付。

非医疗费用-如旅行，住宿，伙食，育儿和工资损失-不包括在内。虽然为器官捐献活体供体是违法的，但这些非医疗费用可能由移植接受者承担。慈善机构也可以提供帮助。与医院的移植财务协调员合作，以了解更多有关您的具体情况的选择。

国家活体捐赠者援助中心 (NLDAC) 是寻求差旅费经济援助的一个很好的资源。 NLDAC 为捐赠者及其护理人员提供评估、手术和医疗后续旅行的资金。捐赠者是否有资格参加该计划取决于接受者的家庭收入。 可以在此处找到该计划的摘要。 观看来自 NLDAC 的两个有用的视频资源：

NLDAC简介

如何申请 NLDAC

成为活体捐献者还会有其他财务风险吗？

活体捐赠可能会影响某人获得，维持或负担健康，残障，生命或长期护理保险的能力。如果保险公司认为某人捐赠后已患有疾病，就会发生这种情况。联邦法律可以保护在世的捐献者免受健康保险问题的困扰。对于潜在的捐赠者而言，与移植中心的工作人员及其当前的保险提供者进行交流非常重要，以查看捐赠器官是否会影响其覆盖范围。

受雇的潜在捐助者还需要考虑因休假而造成的工资损失。他们应该与雇主核实，看看可以获得哪些福利；这些可能包括病假时间、休假时间和伤残津贴。查看您的雇主是否是 Living Donor Circle of Excellence 的成员。 ALF 是美国移植协会 (AST) 这一倡议的骄傲合作伙伴，该协会认可支持活体捐赠者工资损失的雇主。下载可打印传单了解更多信息。

现行的联邦和州法律通过为器官捐赠提供带薪休假和税收抵免，使成为活体捐赠者变得更加容易。捐助者可获得的具体福利将取决于他们的工作和生活地点。与移植社会工作者交谈以了解更多信息。

相关链接

在许多组织中，您可以找到有关肝病，活体捐赠和器官移植的其他信息。这 器官共享联合网络 （UNOS）设有免费的患者服务热线（1-888-894-6361），患者，家人，朋友或感兴趣的人士可以致电讨论他们的问题和疑虑。

此外，以下组织在其网站上提供有用的信息：

最后更新于 5 年 2024 月 02 日晚上 45:XNUMX