活体供体肝移植的供体指南

活体器官捐献者每年允许成千上万的患者接受挽救生命的移植手术。 它们将生命的恩赐赠予了那些可能因生病而无法移植甚至在等待已故捐赠者的器官时死亡的移植候选人。 为了减少花在等候名单上的时间，家人，朋友，同事甚至陌生人都愿意成为活体器官的捐赠者。 在决定捐献器官是否适合您之前，有很多东西要学习。

以下是活体肝移植过程的概要。 要获得更多适合您情况的信息，请与医院的活体肝移植团队合作； 他们在那里为您的每一步提供教育和支持。

是否做出捐赠决定以及做出决定的原因由您决定。 任何人都不应压迫您捐款。 最终，您是唯一可以做出此决定的人。

成为活体器官捐献者有哪些好处和风险？

成为活体捐助者，您就有机会给某人第二次生命。 您不仅会改变接收者的生活历程，而且还会改变他们亲人的生活历程。 尽管生活捐赠的好处很多，但在做出捐赠决定之前还需要考虑一些风险。

每次手术都有风险。 包括器官捐赠在内的任何手术的一些潜在风险如下：

• 麻醉过敏反应
• 损伤组织或其他器官
• 感染
• 血块
• 出血
• 肺炎
• 死亡（在极少数情况下）

特定于肝脏捐赠的潜在风险包括：

• 胆汁泄漏： 这发生在一小部分捐助者中，通常会自行解决。 医生可以通过在肝脏中临时放置一根管子来帮助解决该问题。
• 伤口感染： 这是在手术部位发生感染的时候。 如果发生这种情况，医生将治疗并监测感染。
• 肠道问题： 这些可能包括肠阻塞和泄漏。
• 器官损伤/失败： 根据损伤的严重程度，可能需要进行某些治疗或可能的移植。

了解这些风险的最佳地点是您的移植医院工作人员。 与他们讨论这些风险发生的可能性，严重程度以及如何处理。

关于器官捐献的长期影响，对于那些决心要捐出足够健康的人来说，一生的健康风险被认为较低。

如果我有兴趣捐款，第一步是什么？

要开始成为活体捐献者的过程，您需要联系移植医院。 如果您想捐赠给您认识的人（例如家人或朋友），请该人与您的移植医院联系。 如果您想接受测试 before 告诉您的家人或朋友，与移植人员进行讨论。

如果您想捐赠给某人，您可以 不能 知道，请致电您附近的移植医院进行讨论。

我可以在哪里寻求这个决定的帮助？

捐献器官的决定是一个严肃的决定。 如果您和移植医院的工作人员同意对您进行评估很有意义，他们将使您与独立的活体捐献者保持联系。

一个独立的，活着的捐赠者倡导者的工作是在捐赠过程的每个步骤中对您进行教育和支持。 倡导者将确保您拥有做出充分知情决定所需的所有信息。 为了使倡导者最有帮助，与他人分享您的所有担忧，恐惧和问题非常重要。 朋友和家人可以帮助：

• 记住所有您需要了解的内容。
• 想到要问的问题。
• 在此过程中为您提供支持。

辩护人不会与移植候选人分享您的医疗或其他信息。 活体捐献者只是为了保护您和您的最大利益而存在，包括在您认为活体捐献不适合您时帮助您走开。

成为活体捐助者的评估过程是什么？

如果您和移植人员都决定继续前进，则将开始全面的评估过程。 除独立的活体捐献者倡导者外，移植团队通常由以下成员组成：

• 肝科医师
• 移植外科医生
• 移植协调员
• 护士
• 心理医生
• 社会工作者
• 营养师
• 财务协调员

整个团队将参与评估过程。 此过程可能需要几天的时间，其中包括对您的以下方面的评估：

• 身体的整体健康
• 肝脏健康
• 心理和情绪健康
• 支持系统
• 经济状况

评估过程的目的是确保您足够健康，可以进行捐赠，并且捐赠是安全且适合您的。 此外，收集到的信息将用于评估接收者获得最佳结果的可能性。

活体捐赠者评估包括以下类型的测试：

• 体检
• 医疗史：将要求您提供详细的病史，因此最好带上以前的病历或检查的副本。
• 心理和社会评价：移植团队成员将向您询问有关您生活的许多问题，例如：
  • 你为什么要捐款？
  • 捐赠将如何影响您的生活？ 你的家人？ 你的工作？ 您的财务状况？
  • 谁能在您康复期间为您提供帮助？
  • 您是否有任何心理健康问题可能会因捐赠而变得更糟？
  • 你有危险的习惯吗？
  • 您认为捐赠后会有什么感觉？
  • 您是否感到有人要捐款的压力？
• 诊断测试：这些将包括心电图（EKG）和胸部X光检查，以确保您的心脏和肺部足够健康，可以进行手术。 如有必要，还可以包括其他器官的诊断测试。
• 肝脏影像学检查：专门的图像（或图片）帮助移植团队评估肝脏的健康状况和大小。 这些测试可以包括CT扫描，MRI或超声检查。
• 血液测试：一些血液检查用于评估您的健康，评估诸如肝肾功能。 有人采取措施看您是否有任何传染病或状况可以传播（或传播）给移植接受者。 其他血液检查可以帮助工作人员确定您是否与移植接受者在医学上兼容； 这些包括：
  • 血型： 血液类型分为以下四类：A，B，AB和O。大多数移植中心要求活体供体和移植接受者具有兼容的血型。 尽管不常见，但有些移植医院现在可以在过去由于血型不兼容而被认为不匹配的人之间进行移植。
  • 组织分型： 该测试检查您和移植受者之间的组织匹配情况。 即使您不匹配，由于免疫抑制药物，受体仍然可以成功移植。
  • 交叉匹配： 该测试检查影响移植接受者器官排斥的因素。

作为活体捐献者，我的肝脏将被切除多少？

您的肝脏被切除的百分比将取决于接受移植的人的年龄和大小。 如果您捐赠给成年人，大约50％到60％的肝脏或一半以上的肝脏将被清除。 如果您捐赠给孩子，大约25％或肝脏的四分之一将被清除。 大约两到三个月内，您和接受者的肝脏就会再生或重新长成完整的大小。

我应该如何准备手术？

重要的是在手术前保持健康的生活方式，以确保您在手术当天身体健康。 饮食要好，经常运动，要有充足的睡眠，不要喝酒或抽烟，并且要避免患有传染性疾病（例如感冒或流感）的人。

要求捐助者停止以下活动 至少一个月 手术前：

• 吸烟：如果您是吸烟者，请在手术前一个月或更长时间停止吸烟。 （吸烟严重的人不能成为理想的器官捐献者；任何手术都会增加心脏和肺部并发症的风险）。
• 口服避孕药：献血者应在手术前约四个星期停止服用避孕药，以减少手术后出现血块的风险。 您应该在此期间使用其他形式的节育方法。
• 酒和毒品：在手术之前，您必须戒酒和戒酒。 根据药物的不同，可能需要更长的清醒期。

活体捐献者协调员将为您提供有关手术前几天需要做的工作的更详细说明。

手术日期确定后，您应该与家人，朋友和其他将作为看护人的人（无论是您，您的孩子，其他成年成年人还是宠物）最终确定计划。 确定一个可以在手术后使亲朋好友了解您的病情进展，减轻您和您的主要看护人工作负担的人也很有帮助。

如果受雇，请告知您的雇主您何时开始休病假以及您预计将重返工作的日期。

手术期间会发生什么？

在活体供体移植手术期间，您和接受者将被安置在附近的手术室中。 你们每个人都有自己专门的移植团队。 一旦您处于全身麻醉状态，外科医生就会根据接受者的体型做一个腹部切口，切除您需要的肝脏部分。 在您的手术开始后，另一组外科医生开始对移植接受者进行手术，切除他们整个患病或受伤的肝脏，并用您健康肝脏的捐赠部分取而代之。

将在您的体内放置几根试管，以帮助其在手术过程中以及几天后执行某些功能。 这些包括呼吸管，提供液体和药物的静脉管线，从膀胱排出尿液的导管，以及在术后愈合期间允许液体从腹部排出的其他导管。 整个肝脏供体手术大约需要五到七个小时。

恢复需要多长时间？

活体肝脏手术后，您将住院大约一周。 回家后，您需要时间恢复体力并得到家人和朋友的帮助，然后才能恢复正常活动。 虽然恢复时间各不相同，但大多数活体捐赠者可以：

• 回家后要洗个澡，穿好衣服。
• 开车大约两到四个星期。
• 在大约八周的时间里恢复大多数捐赠前的活动。
• 八周内恢复工作。 但是，如果您的工作对身体要求很高-需要繁重的提升，弯曲或拉伸工作-您可能需要最多休假十二周。

每个人以不同的速度从手术中康复。 一些捐赠者很快恢复了生活，而另一些捐赠者在捐赠后的相当一段时间内感到疲倦。 由于无法预测您的感受，因此计划尽可能长时间的人对您很重要。

手术后我需要服药吗？

在医院期间，您会收到一些常规的术后药物，以及可以减轻疼痛的药物。 在有限的时间内离开医院后，您可能需要用药。 捐赠后无需长期服用特殊药物。

我捐赠后需要什么跟进？

当您准备回家时，您将从移植团队那里收到非常具体的出院指导。 您和您的照料者必须了解这些说明，这一点很重要。 如果您感到有些困惑，请随时提出问题。

移植人员将在手术后追踪您两年，以监控您的健康状况。 您初次术后就诊的确切时间将取决于移植中心的规程。 所有活体捐献者在手术后六个月，十二个月和二十四个月都需要进行某些测试。 如果您不住在移植中心附近，则可以在当地实验室进行某些此类检查和/或在您自己的医生办公室进行随访。

捐赠后进行必要的后续访问非常重要。 体检可以帮助移植团队确保恢复顺利。 这些访问使您有机会提出问题，表达您可能有的疑虑，并使您保持尽可能健康的步伐。

最后更新于 3 年 2023 月 02 日晚上 50:XNUMX