ポール・ホン医師、ジョナ・ルービン医師
ロヨラ大学医療センター
このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。
肝臓がんは、世界中でがん関連死亡原因の 4 番目に多く、致死率は 2 番目に多いがんです。 他の種類のがんの治療法と生存率は過去数十年で劇的に改善しましたが、肝臓がんの予後は依然として好ましくなく、致命的です。 実際、米国の死亡率は過去 40 年間で XNUMX% 以上増加しました。
実は肝臓がんにはさまざまな種類がありますが、今回は主に肝臓がんについてお話します。 肝細胞癌 これは肝臓の細胞から発生する原発がんであり、肝臓がんの 90% を占めます。 HCC の大部分は、基礎となる肝疾患を患っている患者に発生します。 遺伝的素因、家族歴、環境への曝露、年齢、その他多くの要因が寄与する可能性がありますが、根底にあるテーマは、HCC は通常、すでに損傷した肝臓から発生するということです。 これらには、B 型肝炎、C 型肝炎などのウイルス性肝炎が含まれます。 アルコール疾患、脂肪肝疾患、そして現在では肥満と糖尿病の有病率が増加しており、これらが肝疾患のリスクを増幅させ、したがってがんの発症リスクを高めています。
病因 肝疾患から HCC への移行は、複雑な複数の段階からなるプロセスです。 肝臓が損傷すると、肝臓は損傷した細胞を再生して置き換えようとします。 この修復プロセスには、細胞を硬くする線維であるコラーゲンの生成が含まれます。
慢性肝疾患は、この修復プロセスの持続的な活性化につながります。 肝臓はますます硬くなり、すべてのコラーゲンが健康な細胞と置き換わります。 これは通常、肝臓の瘢痕化と呼ばれるものです。 線維症。 未治療のまま放置すると、この瘢痕化は肝臓の重度の瘢痕化状態に進み、これを「肝臓瘢痕化」と呼びます。 肝硬変.
肝硬変肝臓では、DNA 変異が蓄積しやすくなります。 これらの変異は正常な細胞周期 (細胞の成長や分裂など) を妨害し、細胞は適切に再生されずに蓄積して結節を形成します。 これらはと呼ばれます 異形成結節 そしてそれらは前がん状態です。
追加の損傷と長期にわたる炎症は、これらの異常細胞に増殖、浸潤、生存の利点をもたらします。 これには、体の免疫システムを回避すること、抑制されずに増殖する独占的な血管供給を持つこと、本質的に不死の癌細胞になることが含まれます。 進行すると、異形成結節は最終的に肝細胞癌に変化します。
最終更新日: 1 年 2022 月 04 日 午後 04 時 XNUMX 分