経頸静脈肝内門脈大循環シャント (TIPS)

経頸静脈肝内門脈大循環シャント (TIPS または TIPSS) は、流入門脈と流出肝静脈の間の連絡を確立する肝臓内の人工チャネルです。 腸管出血、生命を脅かす食道出血(食道静脈瘤)、腹部内の体液の蓄積(腹水)を頻繁に引き起こす門脈圧亢進症(肝硬変が原因であることが多い)の治療に使用されます。

インターベンショナル放射線科医は、通常の入口部位として頸静脈を使用し、画像誘導による血管内アプローチ (血管経由) を使用してシャントを作成します。

この手順は、1969 年にオレゴン健康科学大学の Josef Rösch によって初めて説明されました。 1982年にトロント大学のロナルド・コラピント博士によって初めて人間の患者に使用されましたが、1985年に血管内ステントが開発されるまで再現性のある成功は得られませんでした。1988年に最初の成功したTIPSはM.レッスルによって実現されました。 、フライブルク大学のGMリヒター、G.ネルゲ、J.パルマズ。 それ以来、この処置は薬物治療が困難な門脈圧亢進症を治療するための好ましい方法として広く受け入れられており、その役割を担っている外科的門脈大静脈シャントに取って代わられています。

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