肝臓病の進行を止めましょう
先週、肝炎のブログ投稿で、肝臓の炎症の役割と、誰かが肝疾患を患って肝炎を発症したときに何が起こるかを確認しました.
復習として、炎症は、健康な肝臓が毒素や侵入者を破壊し、損傷した細胞を修復するために懸命に働いているときに発生します。 損傷を受けた肝細胞と免疫細胞は両方とも、損傷部位に移動する特定の修復細胞を活性化するメッセージを送ります。 これらの修復細胞はコラーゲンと呼ばれるもの、つまり細胞の周囲の組織を硬化させ、生き残っている細胞を保護し、治癒を可能にする繊維を放出します。 健康な肝臓では、この修復プロセスは非常に厳密に制御されており、必要がなくなると余分なコラーゲンが分散し、肝臓は正常に戻ります。
肝臓病にかかると、肝臓は非常に危険なサイクルに入ります。 持続的な炎症、つまり肝炎は、コラーゲンの沈着を続けるために修復細胞に信号をノンストップで送ります。 余分なコラーゲンは、健康な肝臓と同じように組織の周囲で硬くなります。 しかし、炎症を止めて余分なコラーゲンを廃棄する信号が発せられる代わりに、炎症は続き、さらに多くのコラーゲンが沈着し、さらなる硬化につながります。 このようにして線維症が進行します。
反復的な損傷や長期にわたる炎症が発生すると、肝細胞間にコラーゲンやその他のタンパク質が蓄積し、瘢痕組織が形成されます。 瘢痕組織は肝臓内の血流を遮断または制限し、健康な肝細胞を枯渇させて殺し、より多くの瘢痕組織を形成させる可能性があります。 健康な肝細胞とは異なり、瘢痕組織は機能したり、それ自体を修復したりすることができません。 線維化が進行すると、肝臓の機能に影響を及ぼし、肝臓の修復能力が制限され、血流が制限される可能性があります。 時間の経過とともに、肝臓の傷跡は引き続き構築され、健康な組織が置き換えられます。 徐々に、瘢痕はさらに蛇行して、健康な肝臓のより多くを覆い、一緒に成長するか橋を架け、瘢痕組織の中隔または帯を形成します。 線維症は血流も制限します。 医師が瘢痕の程度を判断したい場合、門脈血流への影響を調べます（門脈は腸から処理されるすべての血液を肝臓に運びます）。
軽度から中程度の段階の線維症は、多くの場合、症状を引き起こしません。 症状がないため、多くの人は肝硬変の症状が出るまで診断されず、肝障害または線維症を抱えながら生きています。 十分に早期に検出できれば線維症を回復させることができ、線維症の発症の原因となった根本的な肝疾患を治癒または治療することができます。 線維症を治療せずに放置すると、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。 線維症が肝硬変に進行するプロセスは長期間にわたって起こることを覚えておくことが重要です。 線維化が進行するまでにかかる時間は、病気や人によって異なります。 線維症を発症したすべての人が肝硬変に進行するわけではありません。 肝硬変になった人全員ががんになるわけではありません。
肝疾患と診断された場合は、肝障害の段階を知ることが重要です。 肝臓病の段階を知ることは、あなたとあなたのケアチームがあなたの健康について下す決定に影響を与えます。 より進行した線維症または肝硬変の人は、肝臓がんの監視を受ける必要があり、特定の薬剤の使用を避ける必要がある場合があり、血液検査のために医師の診察をより頻繁に行う必要がある場合があります。 肝障害を診断できる検査はいくつかあります。 いくつかのスコアリングシステムも使用されています。 詳細については、以下をご覧ください。
American Liver Foundation がこのコンテンツに対して単独で責任を負います。これは、Mallinckrodt と Salix からの寛大な支援によって可能になりました。
念のために言っておきますが、線維症は肝臓内に瘢痕組織が蓄積し、健康に機能している細胞を置き換え、肝臓の硬直を引き起こして血流を減少させるプロセスです。 線維症の最終段階は肝硬変です。 肝硬変は、肝臓に重度の瘢痕が残り、永久に損傷を受けた状態です。 肝硬変という言葉は、アルコール誘発性肝疾患について議論するときによく聞かれますが、肝硬変はさまざまな形態の肝疾患によって引き起こされます。
肝硬変について話すとき、肝機能と病気の進行の間には大きな違いがあることを覚えておくことが重要です。 私たちの肝臓は回復力があり、重度の瘢痕化が起こった場合でも機能し続けます。 このため、肝臓が損傷しているにもかかわらず、症状が現れなかったり、肝酵素検査値が上昇したりする人もいます。 肝障害の診断に役立つ画像検査を受けられるよう、肝疾患のリスクについて医師に相談することが重要です。
肝硬変になると肝臓が縮んで硬くなり、肝臓が担う大量の血液を処理する能力に大きな影響を与えます。 肝臓の最大の役割は、毎日、一日中血液をろ過することであることをご存知ですか? 肝臓には常に約 13 パイント、つまり体の総血液供給量の 22% が含まれています。 肝臓は毎分 250 リットル以上の血液を濾過します。これは 24 時間あたり約 XNUMX ガロン、XNUMX 時間では XNUMX ガロン以上の血液に相当します。 このすべての血液を肝臓に供給する源は XNUMX つあります。 肝動脈 と 肝門脈。 肝動脈は、酸素が豊富な血液を肝臓に運びます。 私たちの消化器系から来た血液は、肝門脈を通って肝臓に入り、栄養素、薬剤、または毒素を運びます。
最終更新日: 4 年 2022 月 04 日午後 39 時 XNUMX 分