生体肝移植とは何ですか?
生体肝移植とは、健康な人が自分の肝臓の一部を、肝移植を必要としている別の人に提供することです。 健康な人の肝臓の約 40 ～ 60% が取り除かれ、元の病気の肝臓が取り除かれた後、成人レシピエントに移植されます。 幼児や小さな子供は、必要な肝臓の量が少なくなります。 ドナーに残っている肝臓の部分とレシピエントに移植された部分は、次の数か月で体に必要なサイズに再生されます.
生体肝移植はあなたに適していますか?
米国では死亡時に臓器を提供する人は約半数にすぎず、肝臓移植と臓器が利用可能になることを待っている人がさらに多くいます。 残念なことに、この結果、臓器を待っている移植リストに載っている多くの患者が死亡しています。
ライブ寄付は、命を救う移植を行う別の方法を提供します。 ライブ寄付のオプションを選択すると、次のことが可能になります。
レシピエントの移植までの待ち時間が大幅に短縮されます。
レシピエントに移植を受ける機会を与えます。
移植のタイミングに関するオプションを許可します。
レシピエントが重症化する前に移植を許可してください。
平均して、生体肝移植レシピエントは、死亡したドナーのレシピエントと同等、あるいはそれよりも優れた転帰をもたらします。 また、生体肝移植を受けた患者は、死亡したドナーを待っている患者に比べて、移植を待っている間に死亡する可能性が50％低い。
生体肝移植を受ける候補者は誰ですか?
生体肝移植の候補者となるためには、レシピエントはまず、死体肝移植の受諾可能な候補者でなければなりません。 時々、レシピエントは病気や解剖学的または医学的問題を抱えているため、生きたドナー肝移植を成功させることができません. ライブドナー手術は、死んだドナーの肝臓を受け取るのに十分な位置に移植リストに載っていないが、肝臓移植が必要なほど病気である患者に最適です. レシピエントは移植チームと話し、ライブドナー肝移植が自分に適しているかどうかを尋ねるべきです.
潜在的なリスクや合併症は何ですか?
大手術が行われるときはいつでもリスクがあります。 リスクは、ドナーから摘出される肝臓組織の量に直接関係しています。 この手術による合併症の結果、ドナーが死亡するリスク、またはドナーが移植を必要とするリスクは、切除された肝臓組織の量に応じて、0.1% (1 人に 1000 人) から 0.5% (1 人に 200 人) と推定されています。 .
手術による深刻な合併症には、胆汁漏れのリスク、再手術または輸血の必要性、胆管または血管の損傷、感染、肝再生中の肝機能の低下などがあります。 多くの場合 (90% の確率で) 合併症は軽度であり、傷の感染や胃腸の不調 (吐き気、膨満感、便秘、下痢など) が含まれる場合があります。 これについては、ドナーの評価時に詳細に説明されます。 時折、ドナーの評価は、さらなる医学的フォローアップを必要とするドナーの評価中に偶発的な所見を特定する.
ライブドナーになれるのは誰ですか?
通常、ドナーは 18 歳以上 55 歳未満です。 彼らは、優れた医学的および心理的健康状態にある必要があります。 潜在的なレシピエントと適合する血液型を持ち、手術のリスクを理解し、クリニック訪問の要件に従い、寄付の前後に移植チームと継続的にコミュニケーションをとることができる必要があります. 潜在的なドナーはレシピエントの親戚である必要はありません。 友人やまったく見知らぬ人でさえ、肝臓の一部を寄付することができます.
生体ドナーになるにはどのような手順がありますか?
評価を受けるための最初のステップには、病歴に関する質問票の記入が含まれます。 これが医師によって確認されると、次のステップは血液検査になります。 これらの血液検査は、潜在的なドナーにとって便利な場所ならどこでも行うことができます。 血液検査の結果が正常であれば、ドナーは移植センターで正式な生体ドナー評価を受ける予定です。 ドナーの評価は、身体検査、心電図、胸部 X 線、さらに臨床検査、CT および MRI による肝臓のイメージングを含む詳細なプロセスです。 特定のリスク要因によっては、追加のテストと相談が必要になる場合があります。 これらはケースバイケースで決定されます。 ドナーの評価中、移植外科医、肝臓専門医、ドナーコーディネーター、ソーシャルワーカー、独立したドナー擁護者、および栄養士が訪問します。
すべての検査が完了すると、生体ドナーチームは結果を検討し、肝臓の一部を提供するのに適した候補者であるかどうかを判断します。 ドナーの安全は最優先事項です。 ドナー候補として承認され、ドナーが提供の続行を希望する場合、手術はドナーとレシピエントの両方にとって最も早く適切な時期に計画されます。
ドナーになるにはいくらかかりますか?
寄付者は、寄付に関連するいかなる医療費についても責任を負いません。 これには、最初のラボでのテスト、評価、入院、手術、フォローアップに関連する費用が含まれます。 ドナーは、評価および移植後の交通費および宿泊費を負担します。 これらの費用を支援するための資金が利用できる場合があります。 これは、ドナーの評価時にソーシャルワーカーと話し合うことができます。
肝移植手術はどのように行われ、どれくらいの時間がかかりますか?
40 つの異なる移植チームが、ドナーとレシピエントの両方に同時に取り組みます。 成人の受信者のサイズに応じて、ドナーの肝臓の 60 ～ 20% が除去され、受信者の肝臓全体が置き換えられます。 小児レシピエントには少量の肝臓組織が必要です (約 4%)。 ドナーの手術には通常 6 ～ XNUMX 時間かかります。
ドナーはどのくらい入院しますか？
ほとんどのドナーは 4 ～ 6 日間入院します。 合併症がある場合は、それ以上かかる場合があります。 ドナーが州外に住んでいるか、長距離を移動している場合は、退院後さらに 2 ～ 3 週間滞在してから帰国する必要があります。
平均回復時間はどれくらいですか?
平均回復時間はドナーごとに異なり、不快感や疲労のレベルによって異なります。 6-8 週間までに、ドナーの活動レベルは上昇します。 ほとんどのドナーは、10 ～ 12 週間で「正常」に感じます。 主に管理業務を含む仕事をしている個人は、通常、約 4 ～ 6 週間で仕事に戻りたいと感じますが、身体的に厳しい仕事をしている人は、通常、10 ～ 12 週間仕事に戻ることはありません。
家族の一員であることはあなたをドナーにしますか？
家族の一員であることは、必ずしもより良いドナー候補になるとは限りません。 レシピエント拒絶のリスクは、血縁者からの寄付で低くなるようには見えません. また、この関係は、レシピエントが移植後に受け取る免疫抑制薬の量には影響しません。
エリザベス・ポンフレット博士、医学博士 ポムフレット博士は、コロラド州オーロラで勤務する移植外科医です。ポンフレット博士は 1990 年にボストン大学医学部を卒業し、29 年間勤務しています。 彼女はディーコネス病院での研修を修了しました。 ポムフレット博士は外科も専門としています。 彼女は現在、コロラド大学病院で診療しており、コロラド大学アンシュッツメディカルキャンパスに所属しています。 ポムフレット博士は、エトナ、ロッキー マウンテン ヘルス プラン、ヒューマナなどの複数の保険プランを受け入れています。 ポムフレット博士は外科の認定資格を持っています。
ジェームス・バートン・ジュニア博士、医学博士 はコロラド州オーロラで 20 年間勤務している消化器科の専門医です。 彼は 1997 年にワシントン大学医学部を卒業し、消化器病学と肝臓移植学を専門としています。
最終更新日：12年2022月12日午後54時XNUMX分