根本にアプローチして NAFLD/NASH を予防する

アダム・バックホルツ医師、ロバート・S・ブラウン・ジュニア医師、MPH
NewYork-長老派/ワイルコーネル医療センター

このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。

非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) と密接に関連しています メタボリックシンドローム そして急速に有病率が増加し、米国における慢性肝疾患の主な原因となっています。 NAFLD 患者のほとんどは、炎症に進行することはありません。 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH) そして肝硬変。 しかし、どの患者が進行するかをどのように判断するか、また発生と進行の予防が可能かどうかは不明である。 病気と進行を予防するための潜在的な経路を探索する際には、病気の多因子的な性質に注目することが重要です。 最も基本的な形態では、NAFLD は過剰な状態から発生します。 中性脂肪の沈着。 食事組成、運動、アルコール摂取、腸 マイクロバイオーム体幹肥満、そして遺伝はすべて脂肪の沈着と炎症の進行に影響を与えます。 現在の推奨事項は、最もよく知られている介入である体重の 5 ~ 10% の減少に焦点を当てています。 これは、特に食事を通じて、さまざまな方法で達成できます。 果物や野菜などの高濃度の植物性炭水化物、オリーブオイルに含まれる一価不飽和脂肪酸、ナッツや魚などの脂肪分の少ないタンパク質からなる地中海食は、最もよく研​​究されており、最も頻繁に推奨されています。 断続的な断食やカロリーを摂取せずに16日XNUMX時間続けるなどの他のオプションも同様に有望です。 減量手術やセマグルチドなどの薬物療法は炎症を改善し、インスリン抵抗性を低下させるため、病気の進行を止めるのに役立つ可能性があります。 食事以外の複雑なメカニズムも、将来の予防の方向性を示唆する可能性があります。 たとえば、遺伝子検査が広範に実施されれば、その素因を持つ人を早期に特定できる可能性があり、マイクロバイオームの変化は炎症を軽減する可能性が早期に示されます。 最後に、患者と医師のより広範な認識と公衆衛生への介入は、この病気に早期に対処するのに役立つ可能性があります。 さらなる研究が必要であることは明らかですが、この重大な病気を予防するための将来有望な手段が数多くあります。

最終更新日: 1 年 2022 月 04 日 午後 47 時 XNUMX 分

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