根本にアプローチして NAFLD/NASH を予防する

アダム・バックホルツ医師、ロバート・S・ブラウン・ジュニア医師、MPH
NewYork-長老派/ワイルコーネル医療センター

このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）はメタボリックシンドロームと密接に関連しており、米国では慢性肝疾患の主要な原因となるほど急速に有病率が上昇しています。NAFLD患者のほとんどは、炎症や非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）および肝硬変への疾患進行は起こりません。しかし、どの患者が進行するかをどのように判断するか、また発症と進行の予防が可能かどうかは明らかではありません。疾患および進行の予防の潜在的な経路を探る際には、この疾患の多因子性に留意することが重要です。最も基本的な形では、NAFLDは過剰なトリグリセリド沈着から生じます。食事組成、運動、アルコール摂取、腸内細菌叢、体幹部の脂肪、遺伝的要因はすべて、脂肪沈着と炎症への進行に影響を与えます。現在の推奨事項は、最もよく知られている介入である体重の5～10％の減量に焦点を当てています。これは、特に食事療法によって、さまざまな方法で達成できます。果物や野菜などの植物性炭水化物、オリーブオイルに含まれるような一価不飽和脂肪酸、ナッツや魚などの低脂肪タンパク質を豊富に含む地中海式ダイエットは、最もよく研​​究され、最も頻繁に推奨されている食事法です。断続的断食、つまり1日16時間カロリー摂取をしないといった他の選択肢も同様に有望視されています。減量手術やセマグルチドなどの薬剤は炎症を改善し、インスリン抵抗性を軽減するため、病気の進行を食い止めるのに役立つ可能性があります。複雑な非食事的メカニズムも、将来の予防の方向性を示すかもしれません。例えば、広範な遺伝子検査は、素因のある人を早期に特定するのに役立つ可能性があり、マイクロバイオームの改変は炎症を軽減する上で初期段階で有望視されています。最後に、患者と医師の意識向上と公衆衛生介入は、この病気への早期対策に役立つ可能性があります。さらなる研究が必要であることは明らかですが、この重大な病気を予防するための有望な将来の道筋は数多く存在します。

最終更新日: 1 年 2022 月 04 日 午後 47 時 XNUMX 分