C型肝炎
私の物語は、約 50 年前の 1967 年にベトナムから帰国したときに始まります。この物語は衝撃的に始まるのではなく、1968 年の初めに医師から私が非 A 非非性疾患であると告げられた、小さな目立たない診断から始まりました。 B型肝炎。 私にはいくつかの症状（皮膚が黄色くなる、疲労感）はありましたが、医師は心配していないようだったので、私の人生はこの新しい診断を二度考えることなく続けられました。
約 25 年前の 1992 年に遡ると、年に一度の健康診断での定期的な血液検査で肝酵素検査の上昇が示されました。 そのとき私はC型肝炎の正式な診断を受けました。この新たな診断を受けて、生検を受けるために病院に送られました。 中等度の肝硬変であると告げられました。
25年近くもの間、私はこの病気とともに生きてきましたが、一度も症状が出たことはなく、深く考えることもありませんでした。そして今ここに来て、肝臓に広範囲の瘢痕があり、移植が必要になる可能性があると言われました。 私はできる限り健康的な生活を送り始めました。健康的な食事をとり、アルコールを排除し、自分の体に取り込むものを注意深く監視するようになりました。 私は故郷ロードアイランド州の医師の治療を受けており、C型肝炎を排除するためにXNUMX回の治療を試みました。
当時、そして 2011 年頃までは、このウイルスの治療に利用できる唯一の薬剤はインターフェロンベースの治療法でした。 ご存じない方のために説明すると、インターフェロンは耐性が非常に難しく、注射が必要で、化学療法のような副作用を引き起こし、効果が出る確率は 40 ～ 50% 程度しかありませんでした。 初めてインターフェロンとリバビリンを試したとき、ウイルスは治療の影響を受けませんでしたが、ひどい副作用を経験しました。 肝臓で起きている継続的なダメージを止めるために、ウイルスを取り除く必要がありました。
絶望的な試みとして、医師と私は、より高用量でもう一度薬を試すことにしました。 最初の治療は耐え難いものだと思いました。 今回は、薬の毒性のせいで、私の体はほとんど機能不全に陥りました。 ロードアイランド州で治療を受けている間、ボストンでも専門医のフォローを受けていました。 私はもともとニューイングランド医療センターで主治医のダン・プラット博士に会い、マサチューセッツ総合病院に転院した際に彼を追って行きました。 彼のケアの下で、私は肝移植に向けた長い旅を始めました。
C型肝炎と正式に診断されてから何年もかかり、集中治療が繰り広げられたことを簡単に要約することはできません。この間、私は肝不全による多くのマイナスの副作用を経験し、頻繁に入院し、より多くの検査や処置を受けました。そして数え切れないほどの輸血。 肝臓は非常に多くの仕事を担っています。肝臓がそれらの仕事のいくつかで失敗し始めると、体のあらゆる部分に影響が及びます。 肝臓を流れるはずの血液が、肝硬変または瘢痕化のために大幅に減少し、食道の静脈全体に逆流し始め、その結果、食道静脈瘤と呼ばれるものが生じました。 基本的に、食道の静脈は血液で過負荷になり、膨らみ、過剰になると破裂して大量の内出血を引き起こす危険があります。 定期的に内視鏡検査と輸血を受けなければなりませんでした。
肝硬変のもう XNUMX つの副作用は、肝性脳症 (略して HE) と呼ばれるものです。 HE は、肝臓のろ過が適切に行われていないために、アンモニアなどの毒素が血液から正しく排出されない場合に発生します。 その後、これらの毒素はすべて逆流して脳を毒し始め、性格や気分の変化、精神的混乱（認知症と同様）、疲労の増加、昏睡の可能性を引き起こします。
ありがたいことに、私には深刻なエピソードが XNUMX つだけありました。それは、帽子だと信じて下着を頭にかぶろうとしたことです。 妻は救急車を呼びましたが、救急車が到着して私を病院に連れて行ったとき、私は大丈夫だと彼らに説得しようと決心しました。
これらすべての症状があったにもかかわらず、私の MELD スコアは (Mのためのデル EXNUMX段目 Lアイバー DMELD スコアは移植リストの構成を決定します。 これは血液検査に基づいて慢性肝疾患の重症度を評価します。 スコアの範囲は 17 ～ 7 (40 は非常に病気)。 ニューイングランドでは、移植時の平均スコアは 40 でした。私には長い道のりがありました。
2013年に、私は別の診断を受けました。 今回は肝臓がんです。 私の肝硬変が肝臓がんに進行したと聞いて、ショックを受け、怖がり、心配し、悲しくなりました（肝硬変患者の約15％が肝臓がんを発症します）。 私が最悪の気分だったとき、医師たちはこれは良いことだと保証してくれました。 どうやって 癌 である 良い もの？！ そのとき私は例外ポイントについて知りました。基本的に、MELD スコアは今後 3 か月以内に死亡する可能性を反映します。 肝臓がんの場合、その可能性は高まりますが（悪いことですが）、これは私のスコアが上がることを意味し（良いことですが）、新しい肝臓を受け取るまでスコアは上がり続けることになります。 がんが進行しすぎて肝臓移植を受けられなくなるリスクもありました。
そのため、スコアがすぐに上がり、待ち時間が短くなりました。 今振り返ってみると、私も医師の意見に同意します。ガンのおかげで私の命は救われました。 2013 年には別の出来事が起こりました。ソバルディと呼ばれる新しい薬が発売されました。
驚くべきことに、この薬を数週間服用しただけで、私のウイルスは検出されなくなりました。 私は治療を完了し、約45年間このウイルスと闘い続けた後、治癒しました。 研究が C 型肝炎患者に提供されるケアをどのように改善したかを見るのは、とても驚くべきことです。私が生きているうちに C 型肝炎の治療法が見つかるとは思ってもいませんでした。
肝臓の切除を待つ間、私は癌の広がりを防ぐために腫瘍を実質的に焼き切るアブレーションと呼ばれる処置を受けました。 私は 2013 年から 2014 年にかけて定期的に医師の診察を受けました。ついに 2014 年 XNUMX 月に、肝臓が利用可能であるとの電話を受けました。 私はリストの一番上にはいなかったし、思ったよりもずっと早くこの連絡を受けたものの、利用可能になった肝臓の最良の候補者は私でした。
妻と私は車で病院へ行き、肝臓移植を受けました。 これでこの話は終わりだと言えたらいいのですが。 しかし、私に与えられたこの贈り物であるこの新しい肝臓は拒絶され、すぐに肝不全に陥りました。
奇跡的に、別の使用可能な肝臓が間に合うように到着し、私はどういうわけか二度目の手術を受けるのに十分な体力を持ちました。 新しい肝臓、第二の肝臓が働きました。 立ち直って健康を取り戻すまでには時間がかかりました。
まだ作業中ですが、ここにいます。 私がここにいるのは医学の進歩のおかげです。 私がここにいるのは素晴らしい医師のおかげです。 私がここにいるのは、美しい妻の継続的なサポートと愛のおかげです。 彼女はあらゆる段階で私を軌道に乗せ続けてくれました。 そして、私はここにいるので、孫たちに会わなければなりません。 私の素晴らしい孫は二人とも私の移植後に生まれました。 1人は4歳半、もうXNUMX人はXNUMXヶ月です。 ここにいること、彼らを知ること、そして生きていることにとても感謝しています。 感謝を伝え始める方法はありません。
最終更新日：11年2022月04日午後10時XNUMX分