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अवलोकन

शराब से संबंधित लिवर रोग उन लोगों में हो सकता है जो अत्यधिक शराब पीते हैं, आमतौर पर लंबे समय तक। कम समय में अधिक मात्रा में शराब पीने से लिवर को अचानक नुकसान हो सकता है; हालांकि, शराब से संबंधित लिवर रोग ज्यादातर उन लोगों को होता है जो कई वर्षों से निर्धारित मात्रा से अधिक शराब का सेवन कर रहे हैं। शराब पर निर्भरता न होने पर भी लोगों को शराब से संबंधित लिवर रोग हो सकता है, और यह तब भी हो सकता है जब शराब पीने पर उन्हें नशा न हो। वास्तव में, अत्यधिक शराब पीने वाले दस में से नौ लोग शराब पर निर्भर नहीं होते हैं।

शराब से संबंधित यकृत रोग के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

शराब से संबंधित फैटी लिवर: लिवर की कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है; भारी मात्रा में शराब पीने वाले अधिकांश लोगों में यह स्थिति विकसित हो जाती है, और यदि कोई व्यक्ति शराब पीना बंद कर देता है तो यह आमतौर पर ठीक हो जाती है।
शराब से संबंधित हेपेटाइटिस: यकृत की गंभीर तीव्र सूजन जो यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है; यदि कोई व्यक्ति शराब पीना बंद कर दे तो यह ठीक हो सकती है।
शराब से संबंधित सिरोसिस: यह सबसे गंभीर प्रकार है, जिसमें यकृत में निशान ऊतक जमने से वह सख्त हो जाता है, जिससे उसका कार्य करना कठिन हो जाता है; यह अपने प्रारंभिक चरणों में प्रतिवर्ती हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बहुत उन्नत चरणों में प्रतिवर्ती नहीं होता है।

तथ्य एक नज़र में

प्रारंभिक अवस्था (फैटी लिवर और हेपेटाइटिस) में शराब पीना बंद करने पर अक्सर सुधार हो सकता है, लेकिन सिरोसिस की उन्नत अवस्था में आमतौर पर सुधार संभव नहीं होता है।
शराब से संबंधित अधिकांश लिवर रोग कई वर्षों तक सीमित मात्रा से अधिक शराब पीने के बाद विकसित होते हैं, हालांकि अचानक अधिक मात्रा में शराब पीने से भी तीव्र क्षति हो सकती है।
इस स्थिति के विकसित होने के लिए लोगों का शराब पर निर्भर होना या नशे में होना आवश्यक नहीं है; अत्यधिक शराब पीने वालों में से नौ में से दस लोग शराब पर निर्भर नहीं होते हैं।

लक्षण और कारण

शराब से संबंधित लिवर रोग उन लोगों में हो सकता है जो अत्यधिक शराब पीते हैं, आमतौर पर लंबे समय तक। यह कम समय में अधिक मात्रा में शराब पीने से भी विकसित हो सकता है, जिससे लिवर को अचानक (एक्यूट) क्षति हो सकती है।. हालांकि, शराब के सेवन की समस्या (AUD) से ग्रस्त व्यक्तियों में जोखिम अधिक होता है, और महिलाएं आमतौर पर लिवर पर शराब के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। शराब से संबंधित लिवर की अधिकांश बीमारियां उन व्यक्तियों में होती हैं जो कई वर्षों से निर्धारित मात्रा से अधिक शराब का सेवन कर रहे हैं। शराब लिवर की कोशिकाओं के लिए विषाक्त होती है, इसलिए जितना अधिक कोई व्यक्ति शराब पीता है, लिवर की बीमारी होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। अत्यधिक शराब पीने से भी लिवर को नुकसान हो सकता है, जिसे दो घंटे के भीतर चार से पांच मादक पेय पदार्थों का सेवन करना माना जाता है।

किसी भी प्रकार का अल्कोहल, जिसमें बीयर, वाइन या हार्ड लिकर शामिल हैं, जब सीमित मात्रा से अधिक सेवन किया जाता है, तो लिवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। जिन लोगों को अल्कोहल की लत नहीं होती या वे शराब पीने पर नशे में नहीं होते, उन्हें भी अल्कोहल से संबंधित लिवर रोग हो सकता है।

शराब की एक सर्विंग साइज है:

बियर: 12 औंस
वाइन: 5 औंस
हार्ड लिकर: 1 से 1-1/2 औंस

शराब से संबंधित लिवर की बीमारी से पीड़ित लोगों को अक्सर बीमारी के लक्षण महसूस नहीं होते, खासकर शुरुआती चरणों में। सबसे आम लक्षण थकान या अत्यधिक कमजोरी महसूस होना है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षणों में भूख न लगना, वजन कम होना, पीलिया (आंखों और त्वचा का पीला पड़ना), पेट में पानी जमा होना (एसाइटिस) या टखनों के आसपास सूजन (एडिमा), भ्रम, उल्टी या खून की उल्टी और मल में खून आना शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण बीमारी के बाद के चरणों में, जब सिरोसिस विकसित हो जाता है, तब दिखाई देते हैं।

निदान और परीक्षण

शराब से संबंधित लिवर रोग का निदान डॉक्टर द्वारा संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण करने से शुरू होता है। सटीक निदान शराब के सेवन के बारे में ईमानदारी से जानकारी देने पर बहुत अधिक निर्भर करता है, इसलिए पीने की आदतों के साथ-साथ आहार, व्यायाम, दवाओं और विटामिन या सप्लीमेंट जैसे ओवर-द-काउंटर उत्पादों के उपयोग के बारे में पूरी और सटीक जानकारी देना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक मूल्यांकन में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

रक्त परीक्षण
अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण

इन प्रारंभिक परीक्षणों के निष्कर्षों के आधार पर, यकृत की क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

प्रबंधन और उपचार

शराब से संबंधित लिवर रोग के उपचार का पहला कदम शराब का सेवन पूरी तरह बंद करना है। यदि शराब से संबंधित फैटी लिवर या हेपेटाइटिस मौजूद है, तो शराब का सेवन बंद करने पर नुकसान ठीक होने की संभावना रहती है। शराब छोड़ने पर, विशेष रूप से यदि विड्रॉल के लक्षण दिखाई दे रहे हों, तो चिकित्सकीय सलाह लेना उचित हो सकता है। शराब की लत के उपचार में दवाएं, परामर्श, उपचार कार्यक्रम में शामिल होना या AA जैसे सहायता समूहों में भाग लेना शामिल हो सकता है।

लिवर की बीमारी का इलाज निदान पर निर्भर करता है। शराब से संबंधित फैटी लिवर* आमतौर पर शराब पीना बंद करने पर बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है। शराब से संबंधित हेपेटाइटिस का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, हालांकि इन उपचारों का डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए क्योंकि इनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि बीमारी सिरोसिस में बदल गई है, यानी लिवर में काफी मात्रा में स्कार टिश्यू बन गए हैं और जटिलताएं उत्पन्न हो गई हैं, तो उपचार इन जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित होता है। हालांकि, सिरोसिस की स्थिति में भी, शराब छोड़ने से समय के साथ जटिलताएं कम हो सकती हैं।

अतिरिक्त सहायक देखभाल में पोषण चिकित्सा शामिल हो सकती है, जिसके तहत अक्सर आहार विशेषज्ञ से परामर्श लिया जाता है जो उचित भोजन योजना बनाने में मदद कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति भोजन करने में असमर्थ है, तो उसे फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्व प्रदान किए जा सकते हैं। गंभीर मामलों में, सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए लिवर प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। प्रत्येक रोगी का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है, और पात्रता के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और वित्तीय मूल्यांकन के साथ-साथ शराब का सेवन न करने की प्रतिबद्धता आवश्यक है।

आउटलुक और प्रैग्नेंसी

शराब से संबंधित लिवर रोग का पूर्वानुमान रोग के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी कि व्यक्ति शराब पीना बंद कर देता है या नहीं। शुरुआती अवस्थाओं में, जैसे कि शराब से संबंधित फैटी लिवर* और शराब से संबंधित हेपेटाइटिस में, शराब का सेवन बंद करने पर क्षति के ठीक होने की संभावना होती है। हालांकि, यदि शराब पीना जारी रहता है, तो रोग बढ़ने और लिवर को अधिक गंभीर क्षति पहुँचाने की संभावना रहती है।

सिरोसिस जैसी गंभीर अवस्थाओं में, लिवर में घाव के कारण ऊतक सख्त हो जाते हैं और आमतौर पर इसे ठीक करना संभव नहीं होता, खासकर गंभीर मामलों में। इस अवस्था में, लिवर सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ हो जाता है, और उपचार का ध्यान रोग को ठीक करने के बजाय जटिलताओं को नियंत्रित करने पर केंद्रित होता है। रोग का पूर्वानुमान गंभीर हो सकता है, और कुछ मामलों में लिवर प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। कुल मिलाकर, किसी भी अवस्था में, बेहतर परिणाम प्राप्त करने और लिवर को और अधिक क्षति से बचाने के लिए शराब का सेवन बंद करना सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

निवारण

शराब से संबंधित लिवर की बीमारियों की रोकथाम शराब के सेवन को सीमित करने या उससे बचने पर केंद्रित है। शराब की मात्रा बढ़ने के साथ लिवर को नुकसान का खतरा भी बढ़ता है, इसलिए संयमित मात्रा में शराब पीना महत्वपूर्ण है। संयमित मात्रा में शराब का सेवन पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो से अधिक मादक पेय नहीं और महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक से अधिक मादक पेय नहीं होना चाहिए। एक मानक सर्विंग साइज 12 औंस बीयर, 5 औंस वाइन या 1 से 1½ औंस हार्ड लिकर है।

अत्यधिक शराब पीने से बचना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि दो घंटे के भीतर चार से पांच मादक पेय पीने से लिवर को नुकसान हो सकता है। यह समझना आवश्यक है कि किसी भी प्रकार की शराब, जिसमें बीयर, वाइन या हार्ड लिकर शामिल हैं, अल्कोहल की मात्रा में अंतर होने के बावजूद, यदि अधिक मात्रा में सेवन की जाए तो लिवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

जो लोग सीमित मात्रा में शराब पीते हैं, उनमें लिवर की बीमारी का खतरा कम होता है, लेकिन फिर भी उन्हें यह जोखिम हो सकता है। शराब के सेवन की लत (एयूडी) से ग्रस्त लोगों में यह खतरा अधिक होता है और उन्हें शराब पीना बंद करने के लिए चिकित्सकीय सलाह और सहायता लेनी चाहिए। नियमित चिकित्सा देखभाल और शराब के सेवन के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ खुलकर बातचीत करने से लिवर संबंधी संभावित समस्याओं की शीघ्र पहचान करने और गंभीर बीमारी के विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

शराब से संबंधित यकृत रोग के साथ जीना

शराब से संबंधित लिवर रोग के साथ जीने के लिए शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करना, पोषण का प्रबंधन करना और लिवर को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण कदम शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करना है, क्योंकि लगातार शराब पीने से लिवर की स्थिति और खराब हो सकती है और ठीक होने की संभावना कम हो सकती है। शराब पर निर्भरता से ग्रस्त लोगों को संयम बनाए रखने के लिए चिकित्सा सहायता, परामर्श या AA जैसे सहायता समूहों में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है।

लिवर का इलाज बीमारी के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। शराब से होने वाला फैटी लिवर, शराब पीना बंद करने पर ठीक हो सकता है, जबकि शराब से होने वाले हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सकीय देखरेख में दवा की आवश्यकता हो सकती है। सिरोसिस जैसी गंभीर स्थिति में, ध्यान जटिलताओं (जैसे पेट में पानी जमा होना (एसाइटिस), भ्रम, रक्तस्राव और लिवर कैंसर की संभावना) के प्रबंधन, उचित पोषण बनाए रखने और लिवर के कार्य की बारीकी से निगरानी करने पर केंद्रित हो जाता है। आहार विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित पोषण चिकित्सा, विटामिन और पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है, और यदि मुंह से सेवन अपर्याप्त हो तो फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। सिरोसिस से पीड़ित लोगों का लिवर प्रत्यारोपण के लिए भी मूल्यांकन किया जा सकता है यदि उनका लिवर कार्य गंभीर रूप से प्रभावित हो।

शराब से संबंधित लिवर की बीमारी के साथ जीने में नियमित चिकित्सा जांच, शराब के सेवन और लक्षणों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ ईमानदारी से संवाद करना और लिवर के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए जीवनशैली संबंधी उपाय करना भी शामिल है, जिसमें अतिरिक्त लिवर विषाक्त पदार्थों से बचना और अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करना शामिल है।

अपने डॉक्टर से पूछें सवाल

मैं शराब पीना सुरक्षित रूप से कैसे बंद कर सकता हूँ और यदि आवश्यक हो तो इसके दुष्प्रभावों से कैसे निपट सकता हूँ?
मेरे लिवर की बीमारी की इस अवस्था के लिए कौन से उपचार सुझाए जाते हैं?
क्या मुझे पोषण संबंधी थेरेपी या किसी आहार विशेषज्ञ के पास परामर्श की आवश्यकता है?
क्या मुझे अपने लिवर की सुरक्षा के लिए कुछ दवाओं या सप्लीमेंट्स से परहेज करना चाहिए?
जीवनशैली में कौन से बदलाव मेरे लिवर रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं?
मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए जो लिवर की कार्यप्रणाली बिगड़ने का संकेत देते हैं?
यदि मेरी बीमारी बढ़ जाती है तो क्या मैं लिवर प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हूं?
मुझे अपने लिवर की निगरानी के लिए कितनी बार रक्त परीक्षण या इमेजिंग करानी चाहिए?
क्या मुझे अपने लीवर की सुरक्षा के लिए हेपेटाइटिस ए और बी जैसे टीके लगवाने चाहिए?

सहायता समूह

शराब से संबंधित लिवर की बीमारी के साथ जीना शारीरिक और भावनात्मक दोनों रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस स्थिति को समझने वाले अन्य लोगों का सहयोग शराब के सेवन को नियंत्रित करने, संयमी रहने और लिवर की बीमारी के प्रभावों से निपटने में बहुत मददगार साबित हो सकता है।

बहुत से लोग अपने साथियों के समूह और ऑनलाइन समुदायों के माध्यम से सहायता प्राप्त करते हैं, जो अनुभव साझा करने, प्रश्न पूछने और प्रोत्साहन प्राप्त करने के लिए एक सुरक्षित स्थान प्रदान करते हैं। शराब के सेवन और उससे उबरने में सहायता करने वाले समूह, जैसे कि अल्कोहलिक्स एनोनिमस (एए), शराब की लत से जूझ रहे व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हो सकते हैं। ये समूह संरचित कार्यक्रम, साथियों का मार्गदर्शन और संयम बनाए रखने के लिए निरंतर सहायता प्रदान करते हैं।

विशेष रूप से शराब से संबंधित लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए, विशेष समुदाय और ऑनलाइन समूह मार्गदर्शन, दैनिक जीवन के लिए व्यावहारिक सुझाव और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि हमारा अमेरिकन लिवर फाउंडेशन का फेसबुक सहायता समुदाय, शराब से संबंधित लिवर रोग के साथ जीवन: एक एएलएफ सहायता समूहजहां मरीज और देखभाल करने वाले बिना किसी भेदभाव के एक ऐसे स्थान पर जुड़ सकते हैं, जहां वे समान चुनौतियों का सामना कर रहे अन्य लोगों से मिल सकें।

स्थानीय बैठकों, ऑनलाइन समुदायों या पेशेवर परामर्श के माध्यम से सहायता प्राप्त करना, शराब के सेवन और लीवर के स्वास्थ्य दोनों के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

क्लिनिकल परीक्षण खोजें

क्लिनिकल ट्रायल ऐसे शोध अध्ययन होते हैं जिनमें यह जांचा जाता है कि मनुष्यों में नए चिकित्सा पद्धतियां कितनी कारगर हैं। किसी प्रायोगिक उपचार को क्लिनिकल ट्रायल में मनुष्यों पर परीक्षण करने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षणों या पशु अनुसंधान अध्ययनों में उसका लाभ सिद्ध होना आवश्यक है। सबसे आशाजनक उपचारों को फिर क्लिनिकल ट्रायल में शामिल किया जाता है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी की सुरक्षित और प्रभावी रोकथाम, स्क्रीनिंग, निदान या उपचार के नए तरीके खोजना है। नए उपचारों के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त करने के लिए इन ट्रायलों की प्रगति और परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेना लिवर रोग और उसकी जटिलताओं के इलाज, रोकथाम और उपचार में योगदान देने का एक शानदार तरीका है।