लीवर प्रत्यारोपण

लिवर प्रत्यारोपण क्या है?

• लिवर प्रत्यारोपण इस प्रक्रिया में जीर्ण (अंतिम चरण की जीर्ण यकृत रोग) या अचानक, तीव्र यकृत विफलता के कारण खराब हो चुके यकृत को निकालकर, उसकी जगह किसी मृत दाता से प्राप्त स्वस्थ यकृत या किसी जीवित दाता से प्राप्त स्वस्थ यकृत का अंश लगाया जाता है। यकृत प्रत्यारोपण कुछ प्रकार के यकृत कैंसर सहित अन्य स्थितियों के लिए भी एक उपचार विकल्प है।

• पहला सफल लिवर प्रत्यारोपण 1967 में हुआ था।

• लिवर प्रत्यारोपण के प्रमुख कारण इसमें चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस (एमएएसएच); शराब से संबंधित यकृत रोग; यकृत कैंसर (हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी)); पित्त नली का कैंसर (कोलांगियोकार्सिनोमा); ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस; प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ, प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस, हेपेटाइटिस बी और सी; तीव्र यकृत विफलता; पित्त अवरोध (बच्चों में) शामिल हैं।

• प्रमुख कारणों सिरोसिस जिसके परिणामस्वरूप लिवर फेलियर और लिवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है इनमें शराब से संबंधित यकृत रोग; एमएएसएच; हेपेटाइटिस बी और सी; आनुवंशिक रोग (जैसे, हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन); ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस; पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाले रोग (जैसे, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस, पित्त अवरोध) शामिल हैं।

• वयस्कों में लिवर प्रत्यारोपण के सबसे आम कारण शराब से संबंधित लिवर रोग और चयापचय संबंधी विकार से संबंधित हेपेटाइटिस हैं।

• बच्चों में लिवर प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण पित्त नलिका अवरोध (बिलियरी एट्रेसिया) है।

• 2024 में, अमेरिका में 11,458 लिवर प्रत्यारोपण हुए: 10,854 मृत दाताओं से और 604 जीवित दाताओं से।

• लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में वर्तमान में 9,065 लोग हैं। (जून 2025)।

• ऐसे अधिक लोग हैं जिन्हें उपलब्ध आपूर्ति की तुलना में लीवर की आवश्यकता है। प्रतीक्षा सूची के दौरान लोगों की मौत का सिलसिला जारी है।

• प्रत्येक वर्ष होने वाले लिवर प्रत्यारोपणों में से केवल एक छोटा प्रतिशत ही जीवित दाताओं से प्राप्त होता है।

• किशोरों/युवा वयस्कों में लिवर प्रत्यारोपण की संख्या में वृद्धि हुई है।

• पिछले दशक में, 11 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में लिवर प्रत्यारोपण में 25 प्रतिशत की वृद्धि हुई है; 18 से 34 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों के लिए प्रत्यारोपण दोगुने से अधिक हो गए हैं (यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग; यूएनओएस)।

• RSI मृत दाता से लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा समय प्रतीक्षा अवधि 30 दिनों से कम से लेकर 5 वर्ष से अधिक तक हो सकती है। एक स्रोत के अनुसार, औसत प्रतीक्षा समय 11 महीने है।

• Of लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में वयस्कों को भी जोड़ा गया है। (2021): 39.9% को 3 महीने के भीतर मृत दाता से लिवर प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ; 45.7% को 6 महीने के भीतर; और 54.5% को 1 वर्ष के भीतर।

• लिंग के आधार पर प्रतीक्षा सूची में शामिल उम्मीदवारों का वितरण (2023): 60.6% पुरुष; 39.4% महिला।

• लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में शामिल महिला उम्मीदवारों में पुरुष उम्मीदवारों की तुलना में प्रत्यारोपण से पहले मृत्यु दर अधिक थी। (2023).

• लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में शामिल उम्मीदवारों की नस्लीय और जातीय संरचना (2023): 67.8% श्वेत, 19.0% हिस्पैनिक/लैटिनो, 6.5% अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी, 4.5% एशियाई, 1.2% मूल अमेरिकी, 0.6% बहुजातीय और 0.3% अज्ञात।

• लिवर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं की नस्लीय और जातीय संरचना (2023): 69.8% श्वेत, 17.5% हिस्पैनिक/लैटिनो, 6.6% अश्वेत/अफ्रीकी अमेरिकी, 4.1% एशियाई, 0.6% बहुजातीय और 0.4% अज्ञात।

• आयु के अनुसार लिवर प्रत्यारोपण (2023): 18-34 वर्ष आयु वर्ग में 6.3%; 35-49 वर्ष आयु वर्ग में 20.1%; 50-64 वर्ष आयु वर्ग में 46.7%; 65 वर्ष या उससे अधिक आयु वर्ग में 26.9%।

• लिवर प्रत्यारोपण में अच्छे रुझान देखने को मिल रहे हैं जिन्हें जारी रखने की आवश्यकता है:
  • 2023 में, अमेरिका में किए गए लिवर प्रत्यारोपणों की संख्या ने एक और रिकॉर्ड ऊंचाई हासिल की।कुल मिलाकर 10,659 मामले थे, जिनमें से 10,125 (95.0%) वयस्क प्राप्तकर्ताओं में और 534 (5.0%) बाल रोगियों में थे।
    जीवित अंगदान में भी वृद्धि हुई।वयस्क प्रत्यारोपणों में से 5.7% और बाल चिकित्सा प्रत्यारोपणों में से 14.6% जीवित दाताओं से प्राप्त किए गए थे।
  • प्रतीक्षा समय कम है.

• लिवर प्रत्यारोपण कराने वाले लगभग 75%-78% लोग कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं और 10 साल बाद लगभग 65% लोग जीवित रहते हैं।

• उत्तरजीविता दर उम्र, समग्र स्वास्थ्य और उस मूल बीमारी पर निर्भर कर सकती है जिसके कारण प्रत्यारोपण आवश्यक हो गया था (कुछ बीमारियां वापस आ जाती हैं या जारी रहती हैं)।

• प्रत्यारोपण के बाद 30 साल से अधिक समय तक रोगियों को सामान्य जीवन जीते हुए देखा गया है।

• क्योंकि नए लिवर की जरूरत वाले लोगों की संख्या उपलब्ध लिवर की संख्या से कहीं अधिक है, इसलिए शोधकर्ता मरीजों के लिए उपलब्ध लिवर की संख्या बढ़ाने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

• लिवर प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध लिवरों की संख्या बढ़ाने के लिए लिवर मशीन परफ्यूजन तकनीक विकसित की गई थी।

• 2024 में, पेन मेडिसिन ने जीन-संपादित सुअर के यकृत के साथ पहला सफल बाहरी यकृत परफ्यूजन किया। मस्तिष्क-मृत रोगी के रक्त को शरीर के बाहर स्थित जीन-संपादित सुअर के यकृत के माध्यम से प्रसारित किया गया। परीक्षण के दौरान 72 घंटों तक सुअर के यकृत में सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखे और शरीर स्थिर रहा।

• शोधकर्ताओं को जीन-संपादित सूअर के गुर्दे और हृदय के साथ सफलता मिली है, लेकिन यकृत प्रत्यारोपण अधिक जटिल साबित हुआ है।

• यह प्रत्यारोपण के लिए लीवर की कमी का एक समाधान हो सकता है।

• हाल ही में, चीन में एक जीन-संपादित सुअर के जिगर को मस्तिष्क-मृत रोगी में प्रत्यारोपित किया गया था, जो 10 दिनों तक कार्य करता रहा; प्रतिरक्षा अस्वीकृति या सूजन के संचय के कोई संकेत नहीं थे।

आखिरी बार 10 दिसंबर, 2025 को दोपहर 04:35 बजे अपडेट किया गया