ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (एआईएच)

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके अपने यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है और आपके यकृत में सूजन पैदा कर देती है। यह बीमारी तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है, यानी कई वर्षों तक रह सकती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह यकृत विफलता, सिरोसिस और/या मृत्यु का कारण बन सकती है।

इस दुर्लभ बीमारी के दो रूप हैं। टाइप 1, या क्लासिक, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस इसका ज़्यादा आम रूप है। टाइप 1 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस ज़्यादातर युवा या मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है और अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। टाइप 2 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस असामान्य है और आमतौर पर 2 से 14 साल की उम्र की लड़कियों को प्रभावित करता है।

तथ्य एक नज़र में

1. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक गंभीर स्थिति है जो समय के साथ बढ़ती जा सकती है यदि इसका इलाज न किया जाए।
2. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से सिरोसिस और लीवर फेलियर हो सकता है।
3. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक दुर्लभ विकार है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को 4 गुना अधिक प्रभावित करता है।
4. किसी भी स्वप्रतिरक्षी स्थिति वाले लोगों में दूसरी स्वप्रतिरक्षी स्थिति विकसित होने की 25-50% संभावना होती है, और इस प्रकार स्वप्रतिरक्षी हेपेटाइटिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

लक्षण और कारण

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर बैक्टीरिया, वायरस और अन्य आक्रमणकारी जीवों पर हमला करती है। इसे आपकी अपनी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला नहीं करना चाहिए; अगर ऐसा होता है, तो इस प्रतिक्रिया को स्वप्रतिरक्षा (ऑटोइम्यूनिटी) कहा जाता है। स्वप्रतिरक्षी हेपेटाइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे दीर्घकालिक सूजन और यकृत क्षति होती है। वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने ही यकृत पर हमला करने के लिए क्या प्रेरित करता है, हालाँकि आनुवंशिकता और पूर्व संक्रमण इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के शुरुआती लक्षण अक्सर मामूली या बिल्कुल भी नहीं होते। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे आम लक्षण थकान, पेट में तकलीफ, जोड़ों में दर्द, खुजली, पीलिया (त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना), लिवर का बढ़ना, मतली और त्वचा पर मकड़ी जैसे एंजियोमा (रक्त वाहिकाएँ) होते हैं।

अन्य लक्षणों में गहरे रंग का पेशाब, भूख न लगना, मल का रंग पीला होना और मासिक धर्म का न आना शामिल हो सकते हैं। यदि क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज न किया जाए, तो क्रोनिक लिवर की सूजन के कारण सिरोसिस हो सकता है। 10%-20% मामलों में, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के साथ लिवर की विफलता के गंभीर लक्षण जैसे जलोदर (पेट में तरल पदार्थ), मानसिक भ्रम, पीलिया और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव अचानक शुरू हो सकते हैं। इनमें से कुछ मामलों में पहले से लक्षणहीन क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के कारण अंतर्निहित सिरोसिस हो सकता है, लेकिन कई मामले तीव्र ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के कारण होते हैं।

निदान और परीक्षण

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस अक्सर अचानक होता है। शुरुआत में, आपको हल्का फ्लू जैसा महसूस हो सकता है। कुछ मामलों में, नियमित रक्त परीक्षण से लिवर की समस्या का पता चल सकता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के निदान की पुष्टि के लिए, आपका डॉक्टर आपका सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेगा और विशिष्ट रक्त परीक्षण, लिवर इमेजिंग, और संभवतः लिवर बायोप्सी करवाएगा, जिसमें प्रयोगशाला में जाँच के लिए लिवर ऊतक का एक नमूना सुई से निकाला जाता है।

प्रबंधन और उपचार

उपचार का लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर शरीर के स्वयं पर आक्रमण को रोकना है, चाहे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस किसी भी प्रकार का हो। यह प्रेडनिसोन नामक दवा से प्राप्त होता है, जो एक प्रकार का स्टेरॉयड है। अक्सर, एक दूसरी दवा, अज़ैथियोप्रिन, का भी उपयोग किया जाता है। उपचार प्रेडनिसोन की उच्च खुराक से शुरू होता है। जैसे-जैसे रक्त परीक्षण के परिणाम बेहतर होते जाते हैं, खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है, और अज़ैथियोप्रिन मिलाया जा सकता है। कुछ महीनों के भीतर, केवल अज़ैथियोप्रिन से उपचार संभव हो सकता है।

निवारण

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं पर आक्रमण क्यों करती है, यह स्पष्ट नहीं है, इसलिए रोकथाम एक चुनौती हो सकती है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से पीड़ित लगभग 70 प्रतिशत लोग महिलाएं हैं, जिनकी उम्र आमतौर पर निदान के समय 15 से 40 वर्ष के बीच होती है। इस रोग से पीड़ित कई लोगों को अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का भी इतिहास होता है, जिनमें टाइप 1 मधुमेह, ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस (थायरॉइड ग्रंथि की सूजन), अल्सरेटिव कोलाइटिस (बृहदान्त्र की सूजन), विटिलिगो (त्वचा की रंजकता का आंशिक रूप से कम होना), या स्जोग्रेन सिंड्रोम (सूखी आँखें और शुष्क मुँह) शामिल हैं।

आउटलुक / पूर्वानुमान

ज़्यादातर मामलों में, आपको इलाज बंद करने से पहले लगभग दो साल तक दवा लेनी होगी, और फिर आने वाले वर्षों में बीमारी के दोबारा होने पर बारीकी से नज़र रखनी होगी। जिन लोगों में बीमारी दोबारा होती है, उनके लिए आजीवन उपचार की सलाह दी जाती है। कुछ लोगों के लिए, स्टेरॉयड के साथ दीर्घकालिक उपचार आवश्यक हो सकता है। लंबे समय तक प्रेडनिसोन के इस्तेमाल से टाइप 2 मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, वज़न बढ़ना और संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। किसी भी उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। प्रेडनिसोन से संबंधित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के उपचार को बनाए रखने के लिए आमतौर पर केवल एज़ैथियोप्रिन और/या बुडेसोनाइड थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी एक विकल्प है जिसकी सफलता दर उच्च है और लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना है।

इसके साथ जीना

आहार और व्यायाम की स्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखने के साथ-साथ दवाइयों का सेवन करना एआईएच के साथ अच्छी तरह से जीने के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।

अपने डॉक्टर से पूछें सवाल

• क्या मेरे लक्षण जो मैं अनुभव कर रहा हूं (यदि आप हैं) जैसे कि एआईएच के कारण थकान और सुस्ती?
• मुझे किस प्रकार का ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस है? टाइप 1 या टाइप 2?
• मेरे लीवर की स्थिति क्या है?
• क्या मेरे लीवर को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंची है?
• क्या मुझे लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी?
• क्या मेरे लिए अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ-साथ एआईएच होना संभव है?
• क्या लीवर बायोप्सी की आवश्यकता होगी?
• एआईएच का इलाज किस प्रकार की दवाओं से संभव हो सकता है?
• एआईएच के उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या ये दवाइयाँ गर्भावस्था और/या स्तनपान के दौरान लेना सुरक्षित है?
• क्या मेरे रक्त परीक्षण से पता चलता है कि मेरे लिवर एंजाइम स्तर और इम्यूनोग्लोबुलिन स्तर चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया दे रहे हैं?
• यदि मैं उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता हूं तो क्या समय के साथ स्टेरॉयड उपचार को कम कर दिया जाएगा?
• मैं सुरक्षित रूप से उपचार कब बंद कर सकता हूँ?

•   क्या लीवर कैंसर जैसी अन्य प्रकार की लीवर बीमारियों की जांच के लिए नियमित इमेजिंग/स्क्रीनिंग होगी?
• क्या मुझे हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के बूस्टर टीके की आवश्यकता होगी?

रोगी कहानियां

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चिकित्सकीय समीक्षा जुलाई 2025

आखिरी बार 25 जुलाई, 2025 को सुबह 09:19 बजे अपडेट किया गया