हेपेटाइटिस सी परीक्षण नीति

हेपेटाइटिस सी परीक्षण

ओपिओइड उपयोग विकार वाले व्यक्तियों के लिए आयु आधारित स्क्रीनिंग का विस्तार करने और देखभाल के मानक विकसित करने का महत्व

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के साथ-साथ यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स वर्तमान में 1945 और 1965 (बेबी बूमर पीढ़ी) के बीच पैदा हुए लोगों के लिए एक बार हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) परीक्षण की सिफारिश करता है; इसके अतिरिक्त, उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों (पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष, नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले लोग, आदि) में परीक्षण की सिफारिश की गई है। हालाँकि, देश भर में एचसीवी संक्रमण के हालिया रुझानों से पता चला है कि 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों में इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं, जिसका मुख्य कारण चल रही ओपिओइड महामारी है। अमेरिकी मादक द्रव्य दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन उपचार सुविधाओं में वायरल हेपेटाइटिस की जांच को प्रोत्साहित करता है, लेकिन, अभी तक, देखभाल की सिफारिश का कोई मानक मौजूद नहीं है। हाल के अध्ययनों के नतीजे आयु-आधारित एचसीवी परीक्षण के लिए सिफारिश के विस्तार की आवश्यकता और ओपियोइड उपयोग विकार (ओयूडी) उपचार में एचसीवी स्क्रीनिंग को शामिल करने के महत्व पर प्रकाश डालते हैं।

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन जोखिम-आधारित परीक्षण के अलावा 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए आयु-आधारित एचसीवी परीक्षण के विस्तार का समर्थन करता है। क्लिनिकल इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, यह विस्तार "लागत प्रभावी प्रतीत होता है, इससे नैदानिक ​​​​परिणामों में सुधार होता है और वर्तमान जन्म समूह की सिफारिशों की तुलना में एचसीवी वाले अधिक व्यक्तियों की पहचान की जाती है" (बारोकास, एट अल।, 2018)। रोग के बढ़ने की शुरुआत में ही संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करके, दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल लागत में कमी के साथ बेहतर व्यक्तिगत स्वास्थ्य परिणाम संभव हैं।

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन ओयूडी वाले व्यक्तियों के लिए देखभाल की सिफारिशों के मानक के गठन का आग्रह करता है। मेडिकेशन असिस्टेड ट्रीटमेंट (एमएटी) में लगे ओयूडी वाले व्यक्तियों में एचसीवी देखभाल सातत्य की एक जांच जर्नल ऑफ सब्सटेंस एब्यूज ट्रीटमेंट (ब्राउन, एट अल, 2017) में प्रकाशित हुई थी। इस परीक्षण ने एचसीवी देखभाल सातत्य को परिभाषित किया, जिसकी शुरुआत एंटीबॉडी स्क्रीनिंग से होती है, इसके बाद वायरल लोड माप के माध्यम से सक्रिय संक्रमण का निर्धारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः एचसीवी उपचार का समापन होता है। इस अध्ययन ने MAT पर OUD वाले लोगों में इस देखभाल सातत्य में अंतराल की पहचान की। लेखक एचसीवी परीक्षण को बढ़ाने, रोगियों को एचसीवी निदान और उपचार की जानकारी देने और व्यक्तियों को उचित चिकित्सा देखभाल से जोड़ने के लिए विशेष रूप से इस आबादी के बीच हस्तक्षेप विकसित करने के महत्व पर जोर देते हैं।

इस तरह के हस्तक्षेपों के महत्व के बारे में और सबूत डॉ. प्रीड्ट और सहकर्मियों द्वारा बताए गए थे। यदि कार्यक्रम के भाग के रूप में रोगियों की एचसीवी के लिए जांच की जाती है, तो उन्होंने ओपिओइड दुरुपयोग चिकित्सा की प्रभावकारिता में परिवर्तन पाया। "अध्ययन से पता चला है कि इस विशेष आबादी के बीच एचसीवी संक्रमण के बारे में जागरूकता उन्हें अपनी खपत और उम्मीद के मुताबिक उच्च जोखिम वाले व्यवहार को कम करने के लिए प्रेरित कर सकती है" (प्रीड्ट, 2017)। 2,400 व्यसन उपचार क्लीनिकों से 43 रोगियों पर नज़र रखने के एक वर्ष के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों ने एचसीवी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, उनमें "नकारात्मक परीक्षण करने वालों की तुलना में गैर-निर्धारित ओपिओइड, बेंजोडायजेपाइन और कोकीन के उपयोग को कम करने की संभावना 33% अधिक थी" (प्रीड्ट, 2017). देखभाल के मौजूदा बिंदुओं, जैसे कि विषहरण केंद्र, दवा सहायता प्राप्त उपचार कार्यक्रम, या दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति केंद्र पर पूंजीकरण करके, न केवल एचसीवी वाले अधिक व्यक्तियों की पहचान करना संभव हो सकता है बल्कि ओयूडी से संबंधित परिणामों में भी सुधार हो सकता है।

उपयोग किए गए स्रोत

बरोकस, जेए, टैसिलो, ए., इफ़्तेख़ारी यज़्दी, जी., वांग, जे., वेल्लोज़ी, सी., हरीरी, एस.,। . . लिनास, बीपी (2018)। संयुक्त राज्य अमेरिका में आयु-आधारित हेपेटाइटिस सी परीक्षण के लिए सिफारिश का विस्तार करने की जनसंख्या स्तर के परिणाम और लागत-प्रभावशीलता। [अमूर्त]। नैदानिक ​​संक्रामक रोग, 66(9). doi:10.1093/cid/ciy098

ब्राउन, जेएल, फॉज़, एनके, लुईस, डी., और विनहुसेन, टी. (2017)। मादक द्रव्य उपयोग उपचार में ओपिओइड उपयोग विकार वाले व्यक्तियों के बीच हेपेटाइटिस सी वायरस देखभाल सातत्य की जांच [सार]। मादक द्रव्यों के सेवन उपचार जर्नल, 76, 77-80। doi:https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.017

http://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(16)30426-3/abstract

प्रीड्ट, आर। (2017, 20 अक्टूबर)। हेपेटाइटिस सी स्क्रीनिंग ओपिओइड उपचार की सफलता को बढ़ावा दे सकती है। 19 अप्रैल, 2018 को https://health.usnews.com/health-care/articles/2017-10-20/hepatitis-c-screening-may-boost-opioid-treatment-success से लिया गया

अंतिम बार 18 सितंबर, 2023 को सुबह 10:55 बजे अपडेट किया गया