लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट के लिए एक डोनर गाइड
जीवित अंग दाता हर साल हजारों रोगियों को जीवन रक्षक प्रत्यारोपण प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। वे उन प्रत्यारोपण अभ्यर्थियों को जीवन का उपहार देते हैं जो प्रत्यारोपण के लिए बहुत बीमार हो सकते हैं या मृत दाता से अंग की प्रतीक्षा करते समय मर भी सकते हैं। प्रतीक्षा सूची में लगने वाले समय को कम करने के लिए, परिवार, दोस्त, सहकर्मी और यहां तक कि अजनबी भी जीवित अंग दाता बनने की पेशकश करते हैं। अंग दान करना आपके लिए सही है या नहीं, यह निर्णय लेने से पहले बहुत कुछ सीखना है।
जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रिया की एक सामान्य रूपरेखा इस प्रकार है। अपनी परिस्थितियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, अस्पताल की जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण टीम के साथ काम करें; वे हर कदम पर आपको शिक्षित और समर्थन देने के लिए हैं।
दान देने या न देने का निर्णय और आपके निर्णय के कारण, आपको तय करना है। आपको कभी भी किसी के द्वारा दान देने के लिए दबाव नहीं डालना चाहिए। अंततः, आप ही एकमात्र व्यक्ति हैं जो यह निर्णय ले सकते हैं।
जीवित अंग दाता होने के क्या लाभ और जोखिम हैं?
जीवित दाता बनकर, आपके पास किसी को जीवन में दूसरा मौका देने का अवसर है। आप न केवल प्राप्तकर्ता के जीवन की दिशा बदल देंगे, बल्कि उनके प्रियजनों के जीवन की दिशा भी बदल देंगे। जबकि जीवित दान के कई लाभ हैं, दान करने का निर्णय लेने से पहले विचार करने के जोखिम भी हैं।
हर सर्जरी में जोखिम होते हैं। अंगदान सहित किसी भी सर्जरी के कुछ संभावित जोखिम निम्नलिखित हैं:
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- ऊतक या अन्य अंगों पर चोट
- संक्रमण
- खून के थक्के
- खून बह रहा है
- निमोनिया
- मृत्यु (दुर्लभ मामलों में)
लीवर दान से जुड़े कुछ संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- पित्त रिसाव: यह दाताओं के एक छोटे उपसमूह में होता है और आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। डॉक्टर अस्थायी रूप से लीवर में एक ट्यूब डालकर समस्या को ठीक करने में मदद कर सकते हैं।
- घाव का संक्रमण: यह तब होता है जब सर्जरी वाली जगह पर संक्रमण हो जाता है। ऐसा होने पर, डॉक्टर संक्रमण का इलाज करेंगे और उसकी निगरानी करेंगे।
- आंत संबंधी समस्याएं: इनमें आंतों से रुकावट और रिसाव शामिल हो सकते हैं।
- अंग क्षति/विफलता: क्षति की गंभीरता के आधार पर, कुछ उपचार या संभावित प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
इन जोखिमों के बारे में जानने का सबसे अच्छा स्थान आपके प्रत्यारोपण अस्पताल के कर्मचारियों से है। उनसे इस बारे में बात करें कि ये जोखिम होने की कितनी संभावना है, वे कितने गंभीर हैं और उनका इलाज कैसे किया जाएगा।
जीवित अंग दान के दीर्घकालिक प्रभावों के संबंध में, किसी के स्वास्थ्य के लिए आजीवन जोखिम उन लोगों के लिए कम माना जाता है जो दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।
यदि मुझे दान देने में रुचि है तो पहला कदम क्या है?
जीवित दाता बनने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, आपको एक प्रत्यारोपण अस्पताल से संपर्क करना होगा। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को दान देना चाहते हैं जिसे आप जानते हैं - जैसे कि परिवार का कोई सदस्य या मित्र - तो उस व्यक्ति से कहें कि वह आपको अपने प्रत्यारोपण अस्पताल से संपर्क कराए। यदि आप परीक्षण करवाना पसंद करेंगे से पहले अपने परिवार के सदस्य या मित्र को बताएं, ट्रांसप्लांट स्टाफ से इस बारे में चर्चा करें।
यदि आप किसी को दान देना चाहते हैं तो अवश्य करें नहीं जानें, इस पर चर्चा करने के लिए अपने नजदीकी ट्रांसप्लांट अस्पताल को कॉल करें।
मैं इस निर्णय पर सहायता के लिए कहां जा सकता हूं?
अंग दान करने का निर्णय एक गंभीर निर्णय है। यदि आप और प्रत्यारोपण अस्पताल के कर्मचारी सहमत हैं कि आपका मूल्यांकन किया जाना उचित है, तो वे आपको एक स्वतंत्र जीवित दाता वकील के संपर्क में रखेंगे।
एक स्वतंत्र जीवित दाता अधिवक्ता का काम दान प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के दौरान आपको शिक्षित करना और सहायता करना है। वकील यह सुनिश्चित करेगा कि आपके पास पूरी तरह से सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक सभी जानकारी है। वकील को सबसे अधिक मददगार बनाने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी सभी चिंताओं, भय और प्रश्नों को उसके साथ साझा करें। मित्र और परिवार मदद कर सकते हैं:
- वह सब कुछ याद रखें जो आपको जानना आवश्यक है।
- पूछने के लिए प्रश्नों के बारे में सोचें.
- इस प्रक्रिया में आपका समर्थन करें.
वकील आपकी चिकित्सा या अन्य जानकारी प्रत्यारोपण उम्मीदवार के साथ साझा नहीं करेगा। जीवित दाता अधिवक्ता पूरी तरह से आपकी और आपके सर्वोत्तम हितों की रक्षा के लिए मौजूद है, जिसमें आपको दूर जाने में मदद करना भी शामिल है यदि आप निर्णय लेते हैं कि जीवित दान आपके लिए सही नहीं है।
जीवित दाता बनने के लिए मूल्यांकन प्रक्रिया क्या है?
यदि आप और प्रत्यारोपण स्टाफ दोनों आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो आप एक व्यापक मूल्यांकन प्रक्रिया शुरू करेंगे। स्वतंत्र जीवित दाता अधिवक्ता के अलावा, प्रत्यारोपण टीम में आमतौर पर निम्नलिखित सदस्य होते हैं:
- hepatologist
- प्रत्यारोपण सर्जन
- प्रत्यारोपण समन्वयक
- नर्स
- मनोचिकित्सक
- समाज सेवक
- पोषण
- वित्तीय समन्वयक
पूरी टीम मूल्यांकन प्रक्रिया में शामिल होगी. इस प्रक्रिया में कुछ दिन लग सकते हैं और इसमें आपका मूल्यांकन शामिल होगा:
- शरीर का समग्र स्वास्थ्य
- यकृत स्वास्थ्य
- मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य
- समर्थन प्रणाली
- आर्थिक स्थिति
मूल्यांकन प्रक्रिया का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि आप दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, और यह दान आपके लिए सुरक्षित और सही है। इसके अलावा, एकत्र की गई जानकारी का उपयोग प्राप्तकर्ता के लिए इष्टतम परिणाम की संभावना का आकलन करने के लिए किया जाएगा।
जीवित दाता मूल्यांकन में निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा
- कंप्यूटेडटोमोग्राफी : आपसे विस्तृत मेडिकल इतिहास पूछा जाएगा, इसलिए यदि आपके पास पिछले मेडिकल रिकॉर्ड या परीक्षणों की प्रतियां हैं तो उन्हें लाना एक अच्छा विचार है।
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मूल्यांकन: प्रत्यारोपण टीम के सदस्य आपसे आपके जीवन के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे, जैसे:
- आप दान क्यों देना चाहते हैं?
- दान करने से आपके जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा? आपका परिवार? आपका काम? आपका वित्त?
- पुनर्प्राप्ति के दौरान आपकी सहायता कौन करेगा?
- क्या आपके पास कोई मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो दान देने से और भी बदतर हो सकती है?
- क्या आपकी कोई जोखिम भरी आदतें हैं?
- आपको क्या लगता है दान करने के बाद आप कैसा महसूस करेंगे?
- क्या आप पर दान देने के लिए किसी का दबाव महसूस होता है?
- नैदानिक परीक्षण: इनमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और छाती का एक्स-रे शामिल होगा, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सर्जरी कराने के लिए आपका हृदय और फेफड़े पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं। यदि आवश्यक हो, तो अन्य अंगों के नैदानिक परीक्षण भी शामिल किए जा सकते हैं।
- आपके लीवर का इमेजिंग परीक्षण: विशिष्ट छवियां - या तस्वीरें - प्रत्यारोपण टीम को आपके लीवर के स्वास्थ्य और आकार का आकलन करने में मदद करती हैं। इन परीक्षणों में सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं।
- रक्त परीक्षण: कुछ रक्त परीक्षणों का उपयोग आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने, आपके यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली जैसी चीजों का आकलन करने के लिए किया जाता है। कुछ को यह देखने के लिए लिया जाता है कि क्या आपको कोई संक्रमण या स्थिति है जो प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता तक फैल सकती है - या फैल सकती है। अन्य रक्त परीक्षण कर्मचारियों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आप प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के साथ चिकित्सकीय रूप से अनुकूल हैं या नहीं; इसमे शामिल है:
- रक्त प्रकार: रक्त प्रकारों को निम्नलिखित चार समूहों में वर्गीकृत किया गया है: ए, बी, एबी, और ओ। अधिकांश प्रत्यारोपण केंद्रों को जीवित दाता की आवश्यकता होती है और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के पास संगत रक्त प्रकार होते हैं। हालांकि यह आम नहीं है, कुछ प्रत्यारोपण अस्पताल हैं जो अब उन लोगों के बीच प्रत्यारोपण कर सकते हैं, जिन्हें अतीत में असंगत रक्त प्रकारों के कारण मेल नहीं माना जाता था।
- ऊतक-टाइपिंग: यह परीक्षण आपके और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के बीच ऊतक मिलान की जांच करता है। यहां तक कि अगर आप मेल नहीं खाते हैं, तब भी इम्यूनोसप्रेशन दवाओं के कारण प्राप्तकर्ता का सफल प्रत्यारोपण हो सकता है।
- विपरीत मिलान: यह परीक्षण उन कारकों की जांच करता है जो प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता द्वारा अंग अस्वीकृति को प्रभावित करते हैं।
जीवित दाता के रूप में मेरे लीवर का कितना हिस्सा निकाला जाएगा?
आपके लीवर का कितना प्रतिशत निकाला जाएगा यह प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति की उम्र और आकार पर निर्भर करेगा। यदि आप किसी वयस्क को दान करते हैं, तो लगभग 50 से 60 प्रतिशत - या आपके जिगर का आधे से थोड़ा अधिक हिस्सा - निकाल दिया जाएगा। यदि आप किसी बच्चे को दान करते हैं, तो लगभग 25 प्रतिशत - या आपके लीवर का एक चौथाई हिस्सा - निकाल दिया जाएगा। आपके और प्राप्तकर्ता दोनों के लिए लीवर लगभग दो से तीन महीनों में पुन: उत्पन्न हो जाता है, या पूर्ण आकार में बढ़ जाता है।
मुझे सर्जरी की तैयारी कैसे करनी चाहिए?
यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया के दिन आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, सर्जरी से पहले एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अच्छा खाएं, नियमित रूप से व्यायाम करें, पर्याप्त नींद लें, शराब न पियें या धूम्रपान न करें और ऐसे लोगों से दूर रहें जिन्हें सर्दी या फ्लू जैसी संक्रामक बीमारी है।
दाताओं से निम्नलिखित गतिविधियों को रोकने के लिए कहा जाता है कम से कम एक महीना सर्जरी से पहले:
- धूम्रपान: यदि आप हल्का धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से एक महीने या उससे अधिक पहले धूम्रपान करना बंद कर दें। (जो लोग भारी धूम्रपान करते हैं वे आदर्श अंग दाता नहीं होते; उन्हें किसी भी सर्जरी से हृदय और फेफड़ों की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है)।
- मौखिक गर्भनिरोधक: प्रक्रिया के बाद रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दाताओं को सर्जरी से लगभग चार सप्ताह पहले जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना बंद कर देना चाहिए। आपको इस दौरान जन्म नियंत्रण के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
- शराब और नशीली दवाएं: सर्जरी से पहले, आपको शराब और नशीली दवाओं से दूर रहना चाहिए। दवा के आधार पर, लंबे समय तक संयम की आवश्यकता हो सकती है।
लिविंग डोनर समन्वयक आपको सर्जरी से पहले के दिनों में वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है, इसके बारे में अधिक विस्तृत निर्देश देगा।
एक बार जब आपके पास सर्जरी की तारीख हो, तो आपको परिवार, दोस्तों और अन्य लोगों के साथ अपनी योजनाओं को अंतिम रूप देना चाहिए जो देखभाल करने वालों के रूप में काम करेंगे - चाहे आपके लिए, आपके बच्चों के लिए, अन्य आश्रित वयस्कों या पालतू जानवरों के लिए। ऐसे व्यक्ति की पहचान करना भी सहायक होता है जो सर्जरी के बाद आपकी प्रगति के बारे में दोस्तों और परिवार को सूचित रख सके, जिससे आपको और आपके प्राथमिक देखभालकर्ता को इस कार्य से राहत मिल सके।
यदि कार्यरत हैं, तो अपने नियोक्ता को सूचित करें कि आप अपनी चिकित्सा छुट्टी कब शुरू करेंगे और आपके काम पर लौटने की अनुमानित तारीख क्या होगी।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
लिविंग डोनर ट्रांसप्लांट सर्जरी के दौरान, आपको और प्राप्तकर्ता को पास के ऑपरेटिंग रूम में रखा जाता है। आप में से प्रत्येक की अपनी समर्पित प्रत्यारोपण टीम है। एक बार जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो सर्जन प्राप्तकर्ता के आकार के आधार पर आपके जिगर के हिस्से को हटाने के लिए पेट में चीरा लगाता है। आपकी सर्जरी शुरू होने के बाद, सर्जनों की एक और टीम प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता पर काम करना शुरू कर देती है, उनके पूरे रोगग्रस्त या घायल यकृत को हटाकर इसे आपके स्वस्थ यकृत के दान किए गए हिस्से से बदल देती है।
ऑपरेशन के दौरान और उसके कुछ दिनों बाद तक कुछ कार्यों को पूरा करने में मदद के लिए आपके शरीर में कई ट्यूबें लगाई जाएंगी। इनमें एक श्वास नली, तरल पदार्थ और दवाएं प्रदान करने के लिए अंतःशिरा लाइनें, आपके मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर, और अन्य नलिकाएं शामिल हैं जो पश्चात उपचार अवधि के दौरान आपके पेट से तरल पदार्थ को निकलने देती हैं। लीवर डोनर के पूरे ऑपरेशन में लगभग पांच से सात घंटे लगते हैं।
पुनः अच्छा होने में कितना समय लगेगा?
लिविंग डोनर लिवर सर्जरी के बाद, आप लगभग एक सप्ताह अस्पताल में रहेंगे। एक बार जब आप घर चले जाते हैं, तो आपको अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जाने से पहले स्वस्थ होने और परिवार और दोस्तों से मदद लेने के लिए समय की आवश्यकता होगी। जबकि रिकवरी का समय अलग-अलग होता है, अधिकांश जीवित दाता कर सकते हैं:
- घर लौटने पर स्नान करें और कपड़े पहनें।
- लगभग दो से चार सप्ताह में कार चलायें।
- लगभग आठ सप्ताहों में अधिकांश दान-पूर्व गतिविधियों पर वापस लौटें।
- आठ सप्ताह के भीतर काम पर लौटें। हालाँकि, यदि आपका काम शारीरिक रूप से कठिन है - जिसमें भारी सामान उठाना, झुकना या खिंचाव की आवश्यकता होती है - तो आपको काम से बारह सप्ताह तक की छुट्टी लेनी पड़ सकती है।
प्रत्येक व्यक्ति सर्जरी से अलग गति से ठीक होता है। कुछ दानकर्ता जल्दी ही अपने जीवन में वापस आ जाते हैं, जबकि अन्य दान के बाद काफी समय तक थकान महसूस करते हैं। चूँकि यह अनुमान लगाना असंभव है कि आप कैसा महसूस करेंगे, इसलिए यह योजना बनाना महत्वपूर्ण है कि जब तक आवश्यक हो लोग आपके लिए उपलब्ध रहें।
क्या मुझे अपनी सर्जरी के बाद दवा लेने की आवश्यकता होगी?
जब आप अस्पताल में होंगे तो आपको अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवाओं के साथ-साथ कुछ नियमित पोस्टऑपरेटिव दवाएं भी मिलेंगी। सीमित समय के लिए अस्पताल छोड़ने के बाद आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी कोई विशेष दवाएँ नहीं हैं जिन्हें दान के बाद लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो।
दान करने के बाद मुझे क्या अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है?
जब आप घर जाने के लिए तैयार होंगे, तो आपको अपनी प्रत्यारोपण टीम से बहुत विशिष्ट डिस्चार्ज निर्देश प्राप्त होंगे। यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपकी देखभाल करने वाला इन निर्देशों को समझें। यदि कोई चीज़ आपको भ्रमित कर रही है, तो प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए प्रत्यारोपण कर्मचारी सर्जरी के बाद दो साल तक आपका अनुसरण करेंगे। आपकी प्रारंभिक पश्चात की यात्राओं का सटीक समय प्रत्यारोपण केंद्र के प्रोटोकॉल पर निर्भर करेगा। सभी जीवित दाताओं को सर्जरी के बाद छह, बारह और चौबीस महीनों में कुछ परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यदि आप प्रत्यारोपण केंद्र के पास नहीं रहते हैं, तो आप इनमें से कुछ परीक्षण स्थानीय प्रयोगशाला में और/या अपने स्वयं के डॉक्टर के कार्यालय में अनुवर्ती दौरे में करने में सक्षम हो सकते हैं।
दान के बाद आवश्यक अनुवर्ती मुलाकातों के लिए प्रतिबद्ध होना बहुत महत्वपूर्ण है। चेक-अप से ट्रांसप्लांट टीम को यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपकी रिकवरी सुचारू रूप से हो रही है। ये दौरे आपको प्रश्न पूछने, अपनी कोई भी चिंता व्यक्त करने का मौका देते हैं और आपको यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए ट्रैक पर रखते हैं।
अंतिम बार 3 अक्टूबर 2023 को शाम 02:50 बजे अपडेट किया गया