हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी का इलाज करना

एक बार जब आपका डॉक्टर निर्धारित कर लेता है कि आपके पास एचई है, तो पहला कदम किसी भी कारक की पहचान करना और उसका इलाज करना है। कारण के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण के इलाज के लिए दवा
• सक्रिय रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रियाएँ
• किडनी की समस्याओं के लिए थेरेपी
• कुछ दवाओं का उपयोग बंद करना जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करती हैं और एचई को ट्रिगर कर सकती हैं

एक बार किसी भी तीव्र कारक का समाधान हो जाने के बाद, उपचार का उद्देश्य आपके रक्त में अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करना है। चूंकि ये विषाक्त पदार्थ मूल रूप से आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या जीआई सिस्टम में उत्पन्न होते हैं, इसलिए उपचारों का उद्देश्य आपके आंत में विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को खत्म करना या कम करना है। ऐसा करने के लिए उपयोग की जाने वाली दो प्रकार की दवाएं हैं लैक्टुलोज़, एक मानव निर्मित चीनी, और एंटीबायोटिक्स।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का इलाज करना क्यों महत्वपूर्ण है?

यह एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य स्थिति है अगर इसे जल्दी पकड़ लिया जाए और तुरंत इलाज किया जाए। जब ट्रिगर करने वाले कारकों का इलाज किया जाता है तो लक्षण अक्सर ठीक हो जाते हैं। उसे वापस आने से रोकने के लिए जब तक आवश्यक हो तब तक उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है।

एक बार जब लक्षण गंभीर हो जाते हैं, तो वह जल्दी ही खराब हो सकता है और एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ सकता है। लेकिन निरंतर उपचार से आमतौर पर एचई को नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जैसे ही आप, या परिवार का कोई सदस्य या मित्र, किसी भी चेतावनी संकेत पर ध्यान दें, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का इलाज कौन करता है?

यदि आपको एचई का निदान दिया गया है, तो संभव है कि आपको कई वर्षों से यकृत रोग है जो सिरोसिस में बदल गया है, जिसका अर्थ है कि आप संभवतः यकृत विशेषज्ञ की देखरेख में हैं। लिवर विशेषज्ञों में निम्नलिखित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शामिल हो सकते हैं:

• हेपेटोलॉजिस्ट: चिकित्सक जो जिगर की बीमारियों से पीड़ित लोगों के इलाज में विशेषज्ञ हैं।
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या जीआई: चिकित्सक जो यकृत सहित पाचन अंगों के विकारों वाले लोगों के उपचार में विशेषज्ञ हैं।
• नर्स प्रैक्टिशनर (एनपी) जिसका अभ्यास जिगर की बीमारी वाले लोगों पर केंद्रित है। एनपी पंजीकृत नर्सें हैं जिन्हें - उन्नत शिक्षा और नैदानिक ​​​​प्रशिक्षण के माध्यम से - उन कुछ कर्तव्यों को संभालने के लिए तैयार किया जाता है जो पहले केवल चिकित्सकों द्वारा संभाले जाते थे। वे सामान्य और साथ ही जटिल चिकित्सा स्थितियों के निदान और प्रबंधन सहित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान कर सकते हैं।
• चिकित्सक सहायक (पीए) जिसका अभ्यास जिगर की बीमारी वाले लोगों पर केंद्रित है। पीए एक चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा का अभ्यास करते हैं। वे चिकित्सा इतिहास लेते हैं, नैदानिक ​​जांच प्रदान करते हैं, परीक्षणों का आदेश देते हैं और उनकी व्याख्या करते हैं, दवाएं लिखते हैं और चिकित्सा प्रक्रियाएं करते हैं।

इसके अतिरिक्त, आपका अनुसरण किया जा सकता है प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी)। ये इंटर्निस्ट या पारिवारिक चिकित्सक हैं जो अक्सर आपके लीवर विशेषज्ञ के परामर्श से निवारक देखभाल और रोग प्रबंधन प्रदान करते हैं।

कभी-कभी, आपको स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्यों के पास भेजा जा सकता है जैसे:

• पोषण विशेषज्ञ or आहार - विज्ञानी भोजन सेवन और भोजन योजना के बारे में जानकारी के लिए
• मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक अवसाद और चिंता जैसे भावनात्मक मुद्दों से निपटने में आपकी मदद करने के लिए
• समाज सेवक or मामला प्रबंधक मेडिकेड, विकलांगता और वित्तीय सहायता जैसी स्वास्थ्य और सामाजिक सेवाओं तक पहुँचने में आपकी सहायता करने के लिए

क्योंकि यह एक जटिल स्थिति है, इसे प्रबंधित करने के लिए अक्सर बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहाँ जाएँ संसाधन अनुभाग, हमारी हेल्पलाइन 1-800-465-4837 पर कॉल करें या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

आपकी चिकित्सा नियुक्ति की तैयारी

एचई के निदान का सामना करना भारी पड़ सकता है। और क्योंकि यह स्थिति आपकी याददाश्त, एकाग्रता और सोचने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए अपनी नियुक्ति पर परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ लाना सबसे अच्छा है। ध्यान रखें कि कभी-कभी एचई के परिवर्तन या लक्षण इतने कम होते हैं कि आपके मित्र या परिवार आपसे पहले ही उन्हें नोटिस कर सकते हैं। इसलिए आपके साथ किसी ऐसे व्यक्ति का होना अच्छा है जो आपके हाल के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में कमियों को भरने में मदद कर सके।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ समय का सर्वोत्तम उपयोग करने के लिए, अच्छी तरह से तैयार होने से मदद मिलती है। तैयारी के लिए, इस चेकलिस्ट को देखें:

• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिखें, साथ ही वे लक्षण भी लिखें जिन्हें आपके आस-पास के अन्य लोगों ने देखा हो।
• अपनी नौकरी के प्रदर्शन या ड्राइविंग क्षमताओं से संबंधित मुद्दों को शामिल करें, भले ही आपको नहीं लगता कि वे समस्या से संबंधित हैं।
• उन सभी दवाओं की एक सूची लाएँ जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। विटामिन, पूरक, जड़ी-बूटियाँ या घरेलू उपचार शामिल करें।
• अपने सभी प्रश्न लिख लें ताकि आप कुछ महत्वपूर्ण पूछना न भूलें।

वह उपचार के विकल्प

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्साएँ कई कारकों के आधार पर भिन्न होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अवक्षेपित करने वाला कारण, या ट्रिगर करने वाली घटना
• आपके विशिष्ट लक्षण
• विकार की गंभीरता
• आपके अंतर्निहित यकृत रोग की गंभीरता
• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य

पहला कदम संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव, कुछ दवाओं या गुर्दे की शिथिलता जैसे उत्तेजक कारकों की पहचान करना और उनका इलाज करना है। हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी उपचार उपचारों में संक्रमण का इलाज करने के लिए दवाएं, रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं या प्रक्रियाएं, उन दवाओं के उपयोग को रोकना जो एक प्रकरण को ट्रिगर कर सकते हैं और गुर्दे की समस्याओं के लिए कोई उचित उपचार शामिल हो सकते हैं।

यदि उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता वाली चिकित्सीय आपात स्थिति सामने आती है, तो सांस लेने या रक्त परिसंचरण में मदद करने के लिए जीवन समर्थन आवश्यक हो सकता है, खासकर अगर चेतना का नुकसान हो।

एक बार अवक्षेपण कारकों पर ध्यान दिए जाने के बाद, उपचार का उद्देश्य आपके रक्त में अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करना है। चूंकि ये विषाक्त पदार्थ मूल रूप से आपके जीआई सिस्टम में उत्पन्न होते हैं, इसलिए उपचारों का उद्देश्य आपके आंत में विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को खत्म करना या कम करना है। ऐसा करने के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है: लैक्टुलोज़ (एक प्रकार की चीनी) और एंटीबायोटिक्स।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें या 1-800-GO-LIVER पर कॉल करें।

उपचार औषधियाँ

एचई के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दो दवाएं लैक्टुलोज, एक सिंथेटिक या मानव निर्मित चीनी और कुछ एंटीबायोटिक्स हैं। कभी-कभी लैक्टुलोज़ और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है।

• लैक्टुलोज़:
  • यह आपके शरीर से पानी को आपके बृहदान्त्र में खींचकर काम करता है, जो मल को नरम करता है और आपको अधिक मल त्याग करने के लिए प्रेरित करता है। यह आपके सिस्टम से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालकर आपकी आंतों में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को कम करने में मदद करता है।
  • अमोनिया को बृहदान्त्र में खींचकर, जहां इसे शरीर से निकाल दिया जाता है, आपके रक्त में अमोनिया की मात्रा कम कर देता है।
  • एचई की पुनरावृत्ति के दौरान मदद करता है और उनके घटित होने की संभावना भी कम करता है।
• एंटीबायोटिक्स:
  • आपके पचे हुए भोजन से विषाक्त पदार्थ पैदा करने वाले कुछ बैक्टीरिया की वृद्धि को रोककर काम करें। इन बैक्टीरिया को कम करके, एंटीबायोटिक्स आपके शरीर में उत्पादित विषाक्त पदार्थों की मात्रा को कम करते हैं।
  • एचई की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करें और एचई के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम करें।
  • HE के इलाज के लिए कुछ अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा।

आपकी उपचार योजना का पालन करने का महत्व

दवा अनुपालन

अपनी दवाओं से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, उन्हें निर्धारित अनुसार लेना महत्वपूर्ण है - जिसका अर्थ है सही खुराक, सही तरीके से, सही समय पर, जब तक आवश्यक हो तब तक लेना। चिकित्सा के उचित पालन से, HE की प्रगति धीमी हो सकती है और कभी-कभी रुक भी सकती है।

आपकी उपचार योजना के अन्य पहलुओं का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के सदस्यों के साथ संवाद करने, अपनी चिकित्सा नियुक्तियाँ रखने, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण कराने और उचित आहार खाने से उपचार की सफलता की संभावना को अधिकतम करने और संभावित समस्याओं को कम करने में मदद मिलेगी।

दीर्घकालिक विचार

एचई की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका अपने जिगर की बीमारी का प्रबंधन करना और अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लैक्टुलोज और/या रिफैक्सिमिन के साथ रखरखाव चिकित्सा पर बने रहना है।

जब लीवर अपने महत्वपूर्ण कार्य नहीं कर पाता तो प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प हो सकता है। ए लिवर प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त लीवर को किसी अन्य के स्वस्थ लीवर से बदल देता है। अधिकांश समय, किसी मृत व्यक्ति का लीवर दान किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, ए जीवित व्यक्ति अपने लीवर का एक हिस्सा दान करते हैं. रक्त के प्रकार और शरीर के आकार के अनुसार लिवर का मिलान किया जाना चाहिए।

ऐसी कई बातें हैं जिनका मूल्यांकन करते समय ध्यान में रखा जाता है लिवर प्रत्यारोपण. आपको सर्जरी और पुनर्प्राप्ति अवधि - जो लंबी है - को सहन करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होना चाहिए और आपके पास एक सहायता प्रणाली होनी चाहिए जो इस प्रक्रिया में आपकी सहायता कर सके। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके लीवर की बीमारी इतनी गंभीर है कि प्रत्यारोपण के लिए रेफर करना उचित है।

लिवर प्रत्यारोपण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारी हेल्पलाइन पर 1-800-465-4837 पर कॉल करें या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें

अपने डॉक्टर से पूछें सवाल

• क्या मुझे अपने अमोनिया स्तर की निगरानी के लिए नियमित प्रयोगशालाएँ मिलेंगी?
• मेरे लीवर की स्थिति क्या है?
• क्या मेरा लीवर खराब हो गया है?
• क्या मुझे एक की आवश्यकता होगी? लिवर प्रत्यारोपण?
• (यदि मुझे लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है) - मेरे राज्य में कौन से प्रत्यारोपण केंद्र स्थित हैं?
• मेरा अनुमानित एमईएलडी स्कोर क्या है?
• मैं लैक्टुलोज की कौन सी खुराक लूंगा? मुझे इसे कितनी बार लेना चाहिए?
• यदि लैक्टुलोज़ अकेले मेरे HE का प्रबंधन नहीं करता है, तो क्या Xifaxan जोड़ा जाएगा?
• मैं उसके साथ क्या आशा कर सकता हूँ? क्या मेरा मूड बदलेगा?
• यदि मुझे अपनी दवाएँ याद रखने में समस्या होने लगे - तो क्या यह संभव होगा कि कोई नर्स मेरे घर आए?
• मैं अपनी स्थिति के बारे में अपने दोस्तों और परिवार के साथ किस प्रकार की जानकारी साझा कर सकता हूँ?
• क्या मैं अपनी पूरी क्षमता से काम करना जारी रख पाऊंगा?
• क्या मैं गाड़ी चला पाऊंगा?

रोगी कहानियां

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क्लिनिकल परीक्षण शोध अध्ययन हैं जो परीक्षण करते हैं कि नए चिकित्सा दृष्टिकोण लोगों में कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। किसी नैदानिक ​​परीक्षण में मानव विषयों पर प्रायोगिक उपचार का परीक्षण करने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षण या पशु अनुसंधान अध्ययन में इसका लाभ दिखाया जाना चाहिए। किसी बीमारी को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से रोकने, जांच करने, निदान करने या इलाज करने के नए तरीकों की पहचान करने के लक्ष्य के साथ सबसे आशाजनक उपचारों को फिर नैदानिक ​​​​परीक्षणों में ले जाया जाता है।

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अंतिम बार 16 मार्च, 2023 को रात 04:16 बजे अपडेट किया गया